Медицинская литература. Новинки

Аллергия у детей: как проявляется и лечится

Виды аллергии у детей

Какие симптомы у ребенка можно считать аллергическими? Как правило, истинная (IgE-опосредованная) аллергия у детей имеет выраженные симптомы. Самые распространенные проявления заболевания:

• крапивница, при которой на коже появляются бледно-розовые зудящие образования;
• отек тканей лица и покраснение верхней половины тела — тяжелое состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Сопутствующие симптомы — отек тканей лица и верхней половины тела, затрудненное дыхание;
• аллергическая бронхиальная астма;
• симптомы интоксикации — тошнота, рвота, диарея,
• экзема, при которой на кожном покрове возникают участки покраснения, пузырьки с жидкостью, зуд;
• аллергический конъюнктивит;
• аллергический ринит.

Кроме этого, у малышей аллергия может проявляться в виде энтероколита (воспаления толстой и тонкой кишки). Чаще всего у малышей энтероколит наблюдается при неправильно подобранной смеси. Таким детям необходима лечебная смесь на основе гидролизата белка или аминокислот.

У детей с диагнозом «экзема».далеко не всегда провоцирующим фактором заболевания является только аллергия. Чаще всего это полиэтиологическая болезнь, которая развивается по многим причинам. Один из виновников — наследственный дефект гена филаггрина (структурного белка кожи).

При экземе необходима консультация аллерголога-иммунолога и наблюдение у дерматолога. Обязательно рекомендуется диета с ограничением кондитерских изделий, продуктов с высоким содержанием гистамина.

Интенсивность проявлений аллергии может быть различна. Промежуток между возникновением симптомов составляет от нескольких минут до 2-4 часов.

Внимательные родители обязательно заметят тревожные признаки и вовремя обратятся к специалисту.

В каком возрасте может возникнуть аллергия у ребенка?

Распространенное проявление аллергии у детей до 2 лет — атопический дерматит, который называется «младенческим». Часто после 2-летнего возраста дети «перерастают» это заболевание и проблема уходит.

Астма может быть диагностирована в любом возрасте. Если астма носит атопический характер, то очень важно аллергологическое тестирование и исключение контакта с аллергенами. Если провокатором астмы является инфекционный процесс, то обязательно рассматривается вопрос о возможности такого ребенка продолжать посещать детский сад, и проводится иммунологическое обследование.

У детей 4-5 лет и старше аллергия часто выражается в виде аллергического ринита и конъюнктивита. Особенно это актуально, если в семье у родителей или старших детей есть подобная проблема, т. е. наследственная предрасположенность. Родителям важно знать, что аллергический ринит специалисты всегда рассматривают, как предастму.

Иногда аллергия может проявляться рецидивирующими бронхитами. Если в течение года у ребенка наблюдается более 3 бронхитов, то есть смысл посетить врача-аллерголога. Специалист назначит необходимое обследование и, при необходимости, подберет оптимальную схему лечения.

Пищевая аллергия может возникнуть в различном возрасте. Чаще всего провокаторами являются такие продукты, как молоко, яйца, рыба, орехи. Заболевание может быть очень опасным. При острой системной аллергической реакции дети часто попадают в стационар.

При пищевой аллергии обязательно нужны консультация аллерголога-иммунолога, тщательная диагностика и подбор питания. Родители таких детей в экстренных ситуациях должны уметь оказывать неотложную помощь. За рубежом для купирования тяжелых аллергических реакций применяется препарат Эпипен в шприцручках. В нашей стране он пока не зарегистрирован.

Что должна знать беременная женщина с аллергией?

Как правило, аллергия передается по наследству. Если болен один из родителей, то риск возникновения аллергии у ребенка составляет до 50 %, если двое — до 80 %. Если беременная женщина страдает аллергическим заболеванием, то она должна знать следующее:

1. У ребенка, рожденного с февраля по июль, риск заболевания сезонными аллергическими ринитами повышен.

2. Проживание беременной в помещении, где на стенах есть плесневые грибы, увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка.

3. Важно исключить курение, включая пассивное.

4. Приветствуется проживание беременных в экологически чистых (сельских) условиях.

5. Нужно следить за набором веса. Избыточный вес во 2-3 триместрах напрямую влияет на развитие аллергии у будущего малыша.

6. Стоит избегать стрессовых ситуаций.

7. Прием антибиотиков во время беременности осуществляется только по жизненным показаниям и по схеме, подобранной специалистом. Важно ограничить прием парацетамола, так как доказано его положительное влияние на развитие аллергии у детей.

8. Нужно обязательно следить за уровнем витамина Д в крови, который защищает организм от развития аллергии.

9. Не рекомендована смена климата. Речь идет о перелетах в дальние страны. Во время таких путешествий меняется характер питания, что может стать причиной обострения симптоматики аллергии.

Кроме этого, появление малыша на свет естественным путем уменьшает вероятность развития у него аллергии после родов.

Профилактика аллергии у ребенка после рождения

Только грудное вскармливание младенца, как минимум до 5-6 месяцев, позволит уменьшить риск развития аллергии. Прикорм вводится в период «толерантного окна» (4-8 месяцев), когда на новые продукты ребенок отреагирует с минимальными аллергическими проявлениями.

Прикорм лучше готовить самостоятельно. Таким образом родители могут выбрать вариант термической обработки, который снизит вероятность развития аллергии. Предпочтительна длительная варка (не менее 20 минут) с последующим удалением воды, в которой готовился продукт.

Доказано, что если ребенок до года проживает в одном помещении с домашними животными, то в дальнейшем у него может развиться невосприимчивость к аллергенам кошек и собак.

Важно поддерживать гипоаллергенный быт — минимум ковровых покрытий, паласов, тяжелых штор.Все эти вещи являются пылесборниками. Влажная уборка проводится минимум 2 раза в неделю.

Уход за ребенком с аллергией

Прохладный воздух для аллергиков предпочтительнее. Детям с поражениями кожного покрова, аллергическими ринитами, астмой легче живется при температуре 18-22 °C и влажностью не менее 50 %.

Детей с аллергией нужно купать ежедневно. При этом температура воды должна составлять 32-36 °C, а длительность купания — не более 10 мин.

При атопическом дерматите кожа детей после купания нуждается в интенсивном увлажнении. Для этого применяются специальные кремы и мази. Без достаточного увлажнения кожный покров быстро становится сухим и легко травмируется.

У детей с аллергией важно регулярно определять уровень витамина Д в крови. Достаточное содержание этого вещества в организме уменьшает кожную проницаемость и служит барьером для проникновения аллергенов.

Аллергикам не противопоказаны прививки, но проводить их стоит в период ремиссии.

Онлайн консультация Врача-педиатра

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Лечение

При лечении аллергии у детей могут применяться антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, пробиотики. Однако самая эффективная методика лечения — АСИТ, которая заключается во введении в организм микродоз аллергена.

Эту терапию можно начинать с 5-летнего возраста. Лечение длительное: курс составляет 3 года и более. АСИТ проводят круглогодично или с определенными интервалами. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Только такой вид лечения позволяет предотвратить развитие поливалентной аллергии. Как правило, аллергия у маленьких детей вызывается одним причинным аллергеном. В подростковом возрасте чаще всего развивается поливалентная сенсибилизация, когда определяются 2-3 и более причинных аллергена. Поэтому АСИТ важно начать как можно раньше.

Заключение

Итак, аллергия — распространенное явление у детей, которое требует обязательного лечения. Чем раньше родители заметят проблему и обратятся к специалисту, тем выше вероятность успешного исхода.

Источник

Анализ крови на аллергию у детей — МЕДСИ

Оглавление

• Зачем сдают кровь?
• Показания
• Плюсы по сравнению с кожной пробой
• Подготовка
• Как делают анализ?
• Расшифровка анализа
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Анализ крови при аллергии у ребенка — тест на антитела общего и специфического типа, который помогает не только подтвердить подозрение на аллергию (в дифференциальной диагностике), но и выявить аллергены, не подвергая ребенка опасности развития реакции гиперчувствительности, то есть без контакта с аллергеном.

Зачем сдают кровь?

Иммунная система реагирует на чужеродные раздражители (вирусы, микробы, грибы, а также аллергены) выработкой антител (в данном случае — образованием иммунного комплекса с белком IgE), которые отличаются специфичностью и длительное время после контакта (иногда — пожизненно) циркулируют в крови. Исследование позволяет выявить эти антитела и определить сформировавший их раздражитель.

Показания

Анализ для определения аллергии у ребенка назначается в случае наличия характерных симптомов, позволяющих заподозрить реакцию гиперчувствительности:

• Сезонные риниты, навязчивое чихание, слезотечение
• Продолжительный кашель, одышка, затрудненный выдох-вдох, ларингоспазм
• Сыпь на коже и/или слизистых, краснота, зуд, локальная отечность

Для уточнения причины назначается при установленных:

• Поллинозе
• Астматическом бронхите, астме
• Дерматитах (контактном, атопическом)
• Реакциях на продукты питания, лекарственные препараты (чаще — антибиотики, сыворотки)
• Гельминтозном поражении (заражении глистами)

Плюсы по сравнению с кожной пробой

• При кожных пробах препараты наносят на поврежденный эпидермис предплечья (скарификационный тест) или неповрежденные покровы верхней части спины (накожная проба). При заборе крови не происходит контакта с аллергенами. Это важно для детей с гиперчувствительностью (анафилаксией в анамнезе, отеком Квинке) и кожными болезнями
• Оценка такой пробы требует двух повторных визитов к врачу (на 2 и 4 день) — анализ на IgE сдается одноразово
• После накожной пробы нельзя мочить и тереть места крепления препаратов — после забора крови можно вести себя, как обычно
• Внутрикожные пробы предполагают множество проколов, что сильно травмирует малыша, повышает риск инфицирования. Забор крови для диагностики — всего один прокол
• Точность иммунологического исследования выше, так как меньше возможных погрешностей (особенно при правильной подготовке)

Подготовка

• Анализ крови для определения аллергии у ребенка рекомендуется проводить в ремиссию (отсутствие острой реакции)
• За несколько дней (неделю) до его проведения из пищи и быта исключаются потенциальные аллергены, прекращается прием десенсибилизирующих препаратов, пенициллиновых антибиотиков
• Последний прием пищи — не позднее 8 часов до забора крови, поэтому лучше сдавать кровь на IgE рано утром натощак; самым маленьким пациентам допустимо принять пищу за 4 часа до исследования

Как делают анализ?

• Кровь забирают из локтевой вены (малышам — из вен кисти) с помощью тонкой детской иглы (часто используется катетер «бабочка» как игла с наименьшим диаметром); от поведения и настроя матери и малыша всецело зависит безболезненность процедуры
• В лабораторных условиях определяется общий уровень IgE: повышенное значение характерно для аллергической реакции, глистных инвазий, лямблиоза
• Также при положительной реакции определяют специфические антитела к объединенным в панели аллергенам одного типа (например, пищевые раздражители, животные белки, пыльца цветущих растений)
• Результат анализа, как правило, готов через 3-5 рабочих дней

Расшифровка анализа

По итогам проведения анализа возможно три типа реакции:

• Низкая сенсибилизация
• Умеренная сенсибилизация
• Высокая сенсибилизация

У детей разного возраста значения, соответствующие норме, могут колебаться. У младенцев до полугода сохраняются материнские антитела, которые могут давать ложный результат.

Квалифицированный врач сравнит показатели результатов теста с нормативными параметрами, сделает вывод о наличии или отсутствии реакции на аллергены, а также назначит необходимое лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Контактный и дружелюбный персонал
• Безболезненный быстрый забор специальными детскими иглами
• Возможность сохранения сыворотки для проведения дополнительной диагностики по назначению врача (позволяет избежать повторного стресса при новом заборе крови)
• Быстрая обработка материала, возможность срочного выполнения анализа крови при аллергии у ребенка
• Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
• Наличие квалифицированных детских иммунологов-аллергологов и возможность последующей консультации по результатам исследования

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Назад

Источник