Менструальный дерматоз или аллергия на месячные: причины появления и методы борьбы
Содержание статьи
Сегодня сложно найти человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с каким-либо проявлением аллергии. Это настоящая «чума» 21 века: количество заболевших неуклонно растет, однозначного лечения нет, анафилактический шок и отек Квинке грозят жизни человека. Давно замечено, что подверженность женщин всякого рода аллергическим реакциям накануне и во время менструации в несколько раз превышает обычные дни. В чем причина? Бывает ли аллергия на месячные?
Проявления аллергического характера
Аллергия – повышенная чувствительность к какому-либо веществу, искусственно синтезированному или биологически активной субстанции своего же организма. Проявляется в виде кожных высыпаний различного характера, отека, шелушения, сухости в определенных местах кожи, а также анафилактическим шоком и отеком Квинке. Два последних состояния могут унести жизнь человека, если в течение 5 — 10 минут не оказать квалифицированную помощь.
Помимо обычных аллергических реакций у женщин встречается менструальный дерматоз. В иностранных источниках его принято называть антипрогестероновый дерматит (АПД). Это своеобразная «аллергия на месячные» и тот гормональный фон, который формируется в женском организме во вторую фазу цикла.
К основным проявлениям менструального дерматоза можно отнести следующее:
- Высыпания различного характера на коже. Это могут быть межпальцевые шелушения или покраснение щек накануне месячных, а также распространенная крапивница по всему телу. Подобные пятна могут иметь приподнятый край и более темный центр, что часто похоже на крапивницу.
- Могут появляться волдыри на измененных участках кожи.
- Высыпания могут иметь рожистый характер, а также быть похожими на геморрагическую (с кровоизлияниями) сыпь.
- Зуд возникает редко, носит неинтенсивный характер.
- Все подобные изменения происходят четко накануне менструации, а также в первые ее дни. Иногда женщины отмечают такие признаки и в предполагаемые дни овуляции.
Отдельно следует рассмотреть повышенную чувствительность некоторых женщин к средствам интимной гигиены, в особенности к прокладкам и тампонам.
В подобных ситуациях клиническая картина следующая. По мере использования средства возникает состояние, когда его больше применять невозможно из-за большого количества неприятных ощущений. Например, возникает зуд и дискомфорт во влагалище (чаще при тампонах). Наряду с этим может появляться чувство сухости и инородного тела.
В случае с прокладками появляется отек, покраснение, зуд в области контакта кожи с ее поверхностью. Чаще это касается больших половых губ, промежности, ягодиц. Проявления данной патологии заметны лишь в период менструации, так как только в эти дни приходится пользоваться дополнительными средствами. Такая аллергия после месячных постепенно регрессирует и появляется вновь через 28 — 30 дней по мере использования прокладок или тампонов.
Развитие аллергии
Причины возникновения
Аллергия во время месячных и накануне них у женщин встречается чаще, чем в любые другие дни. Причина возникновения менструального дерматоза и обычной повышенной чувствительности на предметы личной гигиены несколько разнятся. Но этиология и того, и другого на сегодня неизвестна, существуют только предположения, из которых строятся принципы терапии подобных патологических состояний.
Причины менструального дерматоза
Для развития подобного состояния часто необходимо сочетание факторов: снижение реактивности организма, повышенные физические и умственные нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение. На этом фоне происходит нарушение выработки гормонов, в том числе половых. Параллельно это может способствовать различным нарушениям менструального цикла.
Также отмечено, что в такие периоды у женщин повышается в крови содержание холина — вещества, которое раздражает нервные окончания, в том числе находящиеся в коже. Все это способствует появлению изменений на поверхности тела.
Нарушение баланса между эстрогенами, гестагенами и андрогенами также вносит свою лепту. Исходя из этих предположений, некоторые врачи и ученые считают менструальный дерматоз проявлением предменструального синдрома.
В иностранной литературе данную патологию связывают с гиперчувствительностью женского организма к прогестерону, в том числе собственному. Вследствие этого заболевание носит название антипрогестероновый дерматит. Существую достоверные исследования, которые подтверждают это. На практике можно легко проверить: при введении прогестерона дополнительно в организм женщины возникает кожная реакция, которая соответствует количеству введенного гормона.
Причины других аллергических дерматитов
Все остальные проявления дерматита в области половых органов, связанные с применением средств интимной гигиены, развиваются по типу контактной аллергии. Она происходит без участия иммунных клеток. Суть ее заключается в следующем: при первичном контакте аллергена с материалом происходит «запуск» механизма – клетки кожи захватывают «чужого агента», а при повторном контакте уже распознанный «противник» способствует выделению биологически активных веществ, в частности, гистамина и подобных. В результате кожа краснеет, появляется зуд и жжение, она немного отекает. Аллергия после месячных постепенно проходит. Это связано с тем, что устраняется предмет, на который возникает подобная реакция.
В случае, когда контактная аллергия развивается на прокладки, визуально можно заметить изменения легко. А вот когда подобный механизм запускается на использование тампонов, заметить что-то самостоятельно сложно, присутствуют лишь ощущения чего-то неприятного (жжения и т.п.).
Полезное видео
О механизме развития аллергии смотрите на видео:
Как бороться с проблемой
Исходя из различных причин развития и проявлений отличается и терапия менструального дерматоза (АПД) и контактной аллергии.
Лечение менструального дерматоза
Терапия антипрогестеронового дерматита аналогична методам, применяемым для борьбы с предменструальным синдромом, но имеет некоторые отличия и нюансы.
Так, стандартом лечения считается назначение гормональных препаратов, даже из группы противозачаточных. При этом схема должна предусматривать уменьшение продолжительности критических дней. Идеально, если с помощью гормональной терапии можно выключить менструальную функцию на некоторое время. Например, критические дни раз в три-четыре месяца. Тогда возникает своеобразная длительная задержка месячных из-за аллергии.
Если наблюдаются проявления гиперандрогенемии на фоне патологии, то предпочтение следует отдать средствам, способным снижать уровень мужских половых гормонов в крови. Например, «Диане-35».
При выраженных других симптомах ПМС следует назначать соответствующие препараты, например, «Джес».
В некоторых случаях показано назначение только эстрогенного компонента. Тем самым снижается уровень прогестерона в крови. Но подобное лечение резко увеличивает появление различного вида патологии эндометрия, а также с течением времени и рака.
Когда подобная аллергия во время месячных носит особо тяжелый характер, лечение проводится с включением агонистов гонадотропных гормонов, подобных тем, что применяются при лечении эндометриоза. Принимая их, девушка постепенно вводится в состояние, подобное искусственной менопаузе. Соответственно, могут возникать ее проявления, такие как приливы, перепады артериального давления и т.п.
Также может быть назначен препарат «Тамоксифен», достаточно агрессивный. Он блокирует рецепторы для женских половых гормонов, часто его применяют для лечения рака молочной железы.
В отдельных случаях показано удаление яичников, т.е. проведение хирургической кастрации женщины. Как правило, все симптомы уходят, но и изменения в организме женщины уже необратимы – она резко впадает в климакс.
В некоторой степени помогаю различные препараты гистоглобулинов. Они адсорбируют на себе все вещества, которые запускают механизмы развития подобных состояний. Но эффект временный, и данная терапия не позволяет излечиться окончательно.
Как правило, различные антигистаминные и другие противоаллергические препараты значимого эффекта не приносят.
В отдельных случаях, например, при развитии анафилактического шока или отека Квинке показано назначение больших доз гормональных препаратов.
Лечение контактной аллергии
В случае с данной патологией действует основное и непоколебимое правило: все проявления аллергии пройдут, как только будет устранен провоцирующий момент. Также для облегчения состояния можно принимать различные лекарственные препараты. К ним относятся:
- антигистаминные таблетки, например, лоратадин, кетотифен и подобные;
- при необходимости вводят гормональные средства в виде инъекций или перорально, а также в составе различных мазей и кремов.
Наиболее подходящую схему в каждом конкретном случае сможет назначить только врач, исходя из проявлений патологии.
Рекомендуем прочитать статью об аллергии на прокладки. Из нее вы узнаете о симптомах непереносимости гигиенических прокладок у женщин, проявлении аллергии при ношении ежедневных прокладок, а также методах устранения проблемы.
Профилактика аллергии
Как же предотвратить подобные состояния и можно ли это сделать вообще? Основные рекомендации:
- Следует вести здоровый образ жизни. Это, конечно, не панацея от всех болезней. Но большая часть патологических состояний развивается именно при неумении выходит из стрессовых ситуаций, при отсутствии физической активности и неправильном питании. В таких условиях организму еще сложнее бороться с происходящими внутри его процессами, в результате все выливается в сбои наподобие менструального дерматоза или различных видов аллергий.
- Немаловажно для нормального функционирования регулярная половая жизнь. Биологически активные вещества, выделяемые во время интимных отношений, незаметно регулируют многие процессы. Также это придает уверенность и защищенность женщине, помогает бороться со стрессом и психологическим перенапряжением.
- В случае контактной аллергии следует выбрать наиболее подходящие средства гигиены. Например, прокладки без всяких ароматизаторов и искусственных наполнителей. Также важно, чтобы верхний слой был выполнен из натуральных тканей настолько, насколько это возможно. К выбору тампонов следует отнестись предусмотрительно. А при возникновении неприятных ощущений во время их использования лучше прекратить их ставить или же делать это только при крайней необходимости.
- Если у женщины наблюдаются аллергические реакции на другие предметы или вещества, следует стараться избегать контакта с ними, так организм не будет накапливать иммунный ответ и реактивность его станет не такой выраженной.
Могут ли месячные вызвать аллергию? Самостоятельно нет. Но особый гормональный фон и повышенная реактивность организма в эти дни предрасполагают к подобным изменениям. Аллергия – показатель ненормального восприятия обычных для повседневности вещей или даже собственных биологически активных веществ. Справиться с подобными состояниями окончательно не всегда представляется возможным. В любом случае оптимальную схему лечения может порекомендовать только врач с учетом всей клинической ситуации.
Источник
Аутоиммунный прогестероновый дерматит: аллергия на… месячные
Многие знают про аллергию на пыльцу, на куриный белок или шерсть домашних любимцев. Меньше людей в курсе, что аллергическую реакцию могут вызывать солнечный цвет, презервативы, монетки или даже обычная вода. Но есть еще более редкие случаи, когда аллергеном для человека становятся его собственные ткани. Например, пот – это чаще случается у мужчин. А у женщин бывает аутоиммунный прогестероновый дерматит. При нем развивается аллергия на… месячные.
На что же начинается аллергия?
Аллергия на месячные в общем понятии – это когда на фоне менструаций изменяется состав микрофлоры и начинается жжение во влагалище и в области половых губ. На самом деле с аллергией это явление ничего общего не имеет, и помогает в таких случаях врач-гинеколог: эти симптомы указывают на дисбаланс микрофлоры и активизацию патогенных микроорганизмов, то есть развитие инфекции при снижении местного иммунитета.
Истинная «аллергия на месячные» развивается при повышенной чувствительности к прогестерону.
Чаще возникает прогестероновая чувствительность при применении синтетических прогестинов, например, при приеме гормональных контрацептивов. Может быть повышена, кстати, не только прогестероновая, но и эстрогеновая чувствительность.
Аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД) – это редкий тип гормональной аллергии с аутоиммунным ответом цитокинов ТН1 клеток на естественный прогестерон, когда аллергеном становится собственный гормон. Его уровень повышается после овуляции, во второй половине менструального цикла и нарастает к менструации. Соответственно, симптомы аллергии появляются перед месячными, а с началом кровотечения постепенно уменьшаются. Вот только возникают они не во влагалище.
Симптомы аутоиммунного прогестеронового дерматита
Хотя в названии заболевания есть слово «дерматит», указывающее на поражение кожи, только кожей «аллергия на месячные» часто не ограничивается. Название появилось в середине прошлого века, когда удалось точно связать повышение уровня прогестерона и кожные проявления в виде дерматита. Так как выражается болезнь?
На самом деле в клинической картине заболевания есть спектр различных симптомов. Но характерный признак – сильный зуд.
- Чаще всего отмечают наличие зудящих уртикарных розово-красных папул, несколько реже = папуло-везикулезных бляшек, мишеневидных эритематозных пятен. Все это – сыпь, с «пупырышками» или без, похожая на крапивницу, эритему или дисгидроз, кому-то напомнит герпес или экзему.
- Возникают эти высыпания на любой части тела. Чаще страдает туловище, руки и ноги, реже – лицо. Во рту могут образовываться мелкие эрозивные язвочки на слизистой.
- Сыпь может быть симметричной или появляться только с одной стороны тела.
Кроме кожных проявлений данная аллергическая реакция, как и иные формы аллергии, может проявляться ларингоспазмом с отеком гортани и анафилактическим шоком.
Как и при других видах аллергий, для начала аутоиммунного прогестеронового дерматита нужен контакт с аллергеном. Так что в первой половине цикла, до овуляции элементов сыпи или нет, или они малочисленные и блеклые.
А вот с середины цикла начинается обострение с максимумом клинической картины непосредственно перед месячными.
По этой цикличности и связи с менструацией выставляют предварительный диагноз, который требует проверки и дифференциации с другими видами аллергий и дерматитов.
Как возникает «аллергия на менструации»?
Наиболее подверженный патологии возраст – с 20 до 40 лет, активный репродуктивный период. Хотя в исследованиях встречаются также случаи развития такой аллергической реакции у подростков.
Иногда провокатором АПД становится беременность, время повышенной выработки прогестерона. Тогда симптомы заболевания впервые появляются после родов.
До беременности манифестацию гормональной аллергии в 75% случаев вызывает прием пероральных контрацептивов – противозачаточных препаратов с синтетическим прогестероном.
Если АПД есть до беременности, то во время вынашивания аллергия часто обостряется. Хотя и не факт: есть исследования о длительной ремиссии и спонтанном выздоровлении от аллергического прогестеронового дерматита после зачатия, когда напряженность иммунитета уменьшается.
АПД настолько малоизученная из-за редкости и недостаточной информированности патология, что предсказать, как она будет изменяться во время гестации, невозможно.
Также неизвестно, бывает ли наследственная склонность к такой аллергии. В исследованиях описан случай АПД у трех родных сестер, но чем была спровоцирована патология, не ясно.
По одной из основных версий патогенеза болезни провокатором становится прием именно синтетического прогестерона, который обладает антигенностью. Из-за этого начинается выработка антител на синтетические прогестины и повышается чувствительность к прогестерону в целом. Так возникает перекрестная аллергия, и иммунный ответ возникает уже на собственный гормон. Подобная реакция возможна при подготовке к эстракорпоральному оплодотворению.
Беременность как провокатор АПД может влиять на сенсибилизацию организма из-за резкого повышения количества прогестерона на фоне гестации.
Диагностика и лечение
Заподозрить «аллергию на месячные» можно при явной связи кожных явлений с фазами менструального цикла. Для уточнения диагноза проводят аллергопробы (обязательно в первой фазе цикла).
Могут проводить внутрикожную пробу с введением водной суспензии прогестерона, внутримышечную (введение гистона), пероральную (дигидростерон в течение 7 дней). Результат пробы оценивают согласно инструкциям: кожную через 30 минут и в течение последующих четырех дней, внутримышечную – в течение 48 часов, пероральную – весь период приема препарата.
Терапию проводят с применением различных препаратов в зависимости от тяжести и репродуктивного статуса.
- Местно для кожных покровов показаны препараты с кортикостероидами.
- Перорально или и в инъекциях назначают применение преднизолона, конъюгированных эстрогенов.
- Ингибиторы продукции гонадотропинов рекомендованы для приема за 1-2 суток до менструации на 3 дня.
- Возможно назначение тамоксифена, который приводит к полной ремисии, но сопровождается аменореей.
- При тяжелой степени аутоиммунной гормональной аллергии на прогестерон показана овариоэктомия – удаление яичников хирургическими методами.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Аллергия на всё
Наверное, каждая женщина сталкивалась с тем, что перед месячными прыщи атакуют кожу лица. Причем это бывает и у тех, у кого кожа не склонна к угревой сыпи. Очень обидно, когда гладкая и красивая кожа покрывается красными пятнами и воспаленными узелками. Однако женщины, кожа у которых и без того далеко не идеальна, в этот период просто хватаются за голову. Не помогают обычные подсушивающие средства и маски, тональный крем не может скрыть воспаления, которые появляются одно за другим. Почему же перед месячными прыщи начинают активно появляться на лбу, на подбородке и на щеках? Давайте разбираться с этим вместе.
В чем причина
Конечно, лечить нужно причину, а не следствие, хотя определенные процедуры, ускоряющие заживление, в этом случае крайне необходимы. Перед месячными прыщи появляются из-за естественных физиологических процессов, протекающих в женском организме. Давайте немного углубимся в физиологию, чтобы вы лучше себе представляли весь механизм происходящего.
Все вы знаете, что менструальный цикл делится на три фазы. Фолликулярная начинается в первый день месячных, ее сменяет овуляторная и лютеиновая. Перед месячными прыщи чаще всего появляются в середине цикла, во время последней фазы. Этот период характеризуется интенсивной выработкой прогестерона и андрогенов. Они усиливают деятельность сальных желез, что и приводит к появлению высыпаний.
Почему эта проблема касается не всех женщин
Действительно, сказанное выше справедливо абсолютно для всех, однако перед месячными прыщи на лице бывают только у особенно «счастливых». С чем это связано? В первую очередь с тем, что гормональный фон у всех отличается, как и его колебания в разные фазы цикла. Однако есть ряд причин, которые повышают вероятность такого «сюрприза». Хотя порой они сильно связаны между собой и найти ту, которая является родоначальником проблемы, непросто, мы все же перечислим их.
Перед месячными прыщи на лице могут говорить об ослабленном иммунитете, а также проблемах с желудочно-кишечным трактом. Также сильно повышают вероятность высыпаний стрессовые ситуации и употребление в пищу большого количества мучного и сладкого, соленого и жирного. Некачественная косметика и гормональный сбой также могут стать причинами акне. В подростковом возрасте гормоны ведут себя совсем непредсказуемо, и поэтому у девочек в этот период практически в 95 % случаев перед месячными появляются прыщи.
Расположение высыпаний
Сразу оговоримся, что эта теория не подтверждена никакими исследованиями, однако наблюдения дерматологов говорят о том, что чаще всего место скопления прыщиков говорит об определенных неполадках в вашем организме. Если у вас чаще всего прыщики сосредоточены на лбу, то это свидетельствует о неправильном функционировании кишечника и желчного пузыря. Если воспаления расположены на скулах и около глаз, то это может говорить о проблемах с почками и надпочечниками. Воспаления на носу – это сигнал от вашей сердечно-сосудистой системы. Если в основном обсыпает щеки, то следует проверить органы дыхания, а прыщи на подбородке говорят о неполадках в половой системе. Сильные воспаления в районе лимфоузлов, на шее – это гормональный сбой. Стало немного понятнее, почему прыщи перед месячными появляются всегда в одной и той же области, однако давайте теперь подумаем, что делать с этой напастью.
Постановка диагноза
На самом деле кто предупрежден, тот вооружен. Даже основываясь только на догадках, можно методом проб и ошибок вести борьбу за красивую кожу. А вот получить достоверные данные, почему перед месячными появляются прыщи именно у вас, можно только на основании комплексного обследования, в которое входит осмотр гинеколога и необходимые анализы, консультация эндокринолога, возможно, гастроэнтеролога и нефролога. Опытный дерматолог, собрав все обследования и заключение, сможет поставить диагноз, верный только для вашего случая. Однако в большинстве случаев у нас нет времени и денег, чтобы проходить такое масштабное обследование, поэтому мы приведем общие рекомендации, придерживаясь которых можно значительно улучшить состояние своего лица.
Профилактика — лучшее лечение
Если вы заметили, что каждый месяц у вас ухудшается состояние кожи, то необходимо подготовится к этому событию и предпринять определенные меры. Если перед месячными появляются прыщи на лице, то начинайте укреплять иммунитет. Прекрасно способствует этому бифидумбактерин и наринэ, витаминные комплексы и травяные сборы. Вся красота — внутри нас, поэтому и начинать нужно с оздоровления внутренних органов. Антиоксиданты помогут очистить организм от шлаков и токсинов, а значит, кожа будет избавлена от необходимости выполнять такую работу.
Не дожидаясь высыпаний на лице, пересмотрите свой рацион. Сладкое, жирное, соленое и жареное должно быть заменено на кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо и рыбу, овощи и фрукты. Изменение пищевых привычек не даст немедленного результата, но прекрасно сработает на перспективу. Оградите себя от стрессовых ситуаций, а если это невозможно, начинайте принимать пустырник и валериану, чтобы снизить степень воздействия стресса на организм. Не забывайте и про уход за кожей.
Борьба с высыпаниями
Все то, о чем мы говорили, хорошо для профилактики, однако если мы имеем дело с воспаленным лицом, которое из месяца в месяц становится все хуже, то дело требует более решительных действий. Если высыпаний немного, то можно бороться с ними самостоятельно, самое главное — не давить их и не травмировать кожу агрессивными скрабами. А вот если неправильный уход привел к тому, что на коже — сплошное воспаление, которое чешется и болит, то без визита к специалисту не обойтись.
Начинаем действовать
Итак, появились прыщи перед месячными. Причины устанавливать некогда, нужно обязательно избавиться от непрошеных гостей. Как бы ни хотелось, врачи рекомендуют не вскрывать прыщик до полного его созревания. Потом можно стерильной иголкой слегка поддеть белую головку и тампоном аккуратно убрать гной. Обязательно прижгите йодом или спиртом и не трогайте ранку руками до полного заживления. Если воспалений на лице много, то необходимо успокоить кожу. Для этого подойдут тоники на основе отвара ромашки и крапивы, календулы и алоэ. Протирайте лицо несколько раз в день и откажитесь от тонального крема и пудры. На прыщи точечно рекомендуется наносить масло чайного дерева. В период «затишья» используйте его для профилактики, добавляя по 10 капель на 30 мл средства для умывания.
Для того чтобы лечить воспалительный процесс, на лицо врачи рекомендуется наносить салициловую или синтомициновую мазь. Отлично помогает подсушить прыщи спиртовой настой прополиса, календулы, настой борной кислоты. Кроме того, дерматолог поможет выбрать в аптеке одно из специальных средств для борьбы с прыщами. Это «Зинерит», «Скинорен», «Базирон» и прочие антибактериальные средства.
Уход за кожей
Это то, о чем обычно забывают женщины, которым нужно избавиться от прыщей. Практически все средства от акне сильно сушат кожу, что тоже может стать причиной воспаления и неприятного ощущения стянутости. Поэтому параллельно с подсушиванием нужно активно использовать специальные средства по уходу за кожей. Причем необязательно дорогие. Попробуйте чередовать умывание дегтярным мылом, которое является антибактериальным, и овсяными хлопьями, обеспечивающими увлажнение и бережное очищение. Очень хорошо работают и домашние масочки с яичным желтком и медом, маслом чайного дерева и сандала, апельсина и кедра. Жирная и проблемная кожа нуждается в питании и уходе не меньше, чем сухая, поэтому не забывайте об этих процедурах. Дополнит линию ухода хороший скраб без травмирующих частиц и увлажняющий крем, который завершит процедуру ухода.
Source: FB.ru
Источник