Методическая разработка

Аллергический стоматит – это воспалительные изменения слизистых оболочек полости рта, дополняющиеся иммунопатологическими реакциями (гиперергия, повышенная чувствительность). Аллергический стоматит у детей или взрослых обычно проявляется покраснением, отечностью, кровоточивостью тканей, наличием эрозий и язвочек слизистой оболочки, болью при потреблении пищи, жжением в ротовой полости, чрезмерным слюноотделением и ухудшением общего состояния пациента.

Содержание:

• Причины
• Классификация
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и профилактика
• Отзывы о лечении
• Часто задаваемые вопросы

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

1. Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
2. Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.

Классификация

Специалисты различают следующие формы заболевания:

• Катаральная форма
• Катарально-геморрагическая форма
• Буллезная форма
• Эрозивная форма
• Язвенно-некротическая форма

В зависимости от патогенеза (происхождения) и этиологии (причин) аллергические стоматиты включают в себя медикаментозный, токсико-аллергический, контактный и аутоиммунный дермостоматиты, рецидивирующий хронический афтозный стоматит и прочие формы.

По скорости развития клинических проявлений выделяют аллергии замедленного и немедленного типов. В первом случае симптоматика выявляется через некоторое время после раздражающего влияния. Во втором случае заболевание протекает в форме отека Квинке (острый ангионевротический отек, опасный для жизни пациента).

Клинические проявления

Общие симптомы

В большинстве случаев симптомы аллергического стоматита таковы:

1. Отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки рта
2. Жжение, зуд, припухлость во рту, боль при любом раздражении слизистой оболочки
3. Опухлость, излишний блеск и гладкость языка
4. Возможность появления сыпи на губной поверхности
5. Наличие водянистых пузырьков, в случае лопанья которых обнажаются язвочки

ВАЖНО: Аллергия на зубные протезы может дополняться такими симптомами, как приступы бронхиальной астмы, першение в горле, ощущение горечи и пощипывание во рту, изменение слюноотделения.

Симптомы у детей

Так как полость рта связана с прочими органами (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт), у малыша могут появиться проблемы пищеварения, затруднения дыхания, излишнее слюноотделение, потеря вкуса.

По словам специалистов, подобные признаки обычно провоцируются следующими факторами:

• Потребление вредной пищи
• Перегрев организма
• Обширное кариозное поражение зубов
• Прием медикаментов
• В отдельных случаях – установка пломбы, ношение брекет-системы

Лечение болезни детей может осложняться хроническими патологиями и слабостью иммунитета.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает сбор специалистом сведений об аллергене для его быстрого выявления и начала терапии. Также требуется проведение визуального осмотра состояния слизистой оболочки рта. При наличии ортодонтических или стоматологических конструкций устанавливается срок их службы и материал, из которого они изготовлены.

Врачом проводится химический анализ состава слюны (с учетом уровня кислотности). Это необходимо для выявления микроэлементов и их содержания в слюне, установления текущих электрохимических реакций. Иногда требуется выполнение биохимического анализа для определения ферментативной активности и порога болевой чувствительности пациента.

Дополнительно осуществляется анализ состава установленных конструкций, взятие аллергопроб и соскобов со слизистой оболочки для проверки на грибок Candida albicans.

Лечение

До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.

Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:

1. Общий анализ крови и мочи
2. Химико-спектральный анализ слюны
3. Соскоб со слизистой оболочки
4. Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
5. Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
6. Кожные аллергопробы

ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера.

При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.

Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания позволяет быстро (в течение пары недель) ликвидировать его на начальных стадиях. В прочих случаях лечение длится значительно дольше.

Профилактика требует следующих мер:

• Правильное питание
• Укрепление иммунной системы
• Регулярная гигиена полости рта, контроль над ее состоянием
• Своевременное лечение кариеса и десенных заболеваний
• Профилактические визиты к стоматологу для снятия зубных отложений, коррекции протезов и их замены при необходимости
• Использование качественных материалов при лечении и протезировании зубов

Отзывы о лечении

Судя по информации с форумов, чаще всего с аллергическим стоматитом сталкиваются обладатели зубных коронок, компоненты которых им, по каким-то причинам, не подошли. В этом случае любое лечение оказывается только симптоматическим, поскольку не устраняет причину.

Аллергический стоматит очень часто возникает у маленьких детей в ответ на некоторые продукты. Обычно он сопровождается аллергией и на теле. Последствия мамы устраняют различными гелями от стоматита. Также хорошо, по их словам, помогает обычный мед, облепиховое масло и раствор метиленового синего.

В последнее время чаще стали сталкиваться со стоматитом те, кто использует электронные сигареты. Язвочки во рту появляются как после простого «курения», так и после случайного попадания жидкости в рот. На форумах таким людям советуют сменить жидкость для электронной сигареты и стараться, чтобы в рот попадал только пар.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: У меня развился стоматит после приема лекарств, что делать?

Ответ: Заболевание не обязательно может иметь аллергическую природу – если лекарства серьезные и ослабляли иммунитет, то в организм могли проникнуть вредоносные бактерии. Как правило, все заканчивается после приема лекарств, так что временно можно устранять лишь симптомы заболевания. Если принимать препарат вам нужно долго, то попробуйте сменить его на средство с тем же действующим веществом, но другими побочными компонентами – часто аллергия открывается именно на них.

Вопрос: На какие продукты у детей обычно появляются язвочки во рту?

Ответ: В группе риска цитрусовые, шоколад, различные экзотические фрукты, а также обычные ягоды. Иногда язвы имеют неаллергическую природу, а связаны с агрессивной кислотной средой, которую формируют во рту некоторые продукты.

Вопрос: Можно ли вылечить заболевание дома?

Ответ: В целом если вы уже посещали врача по этому поводу, то можно попробовать купировать симптомы ранее назначенным лечением. Но если это не поможет, лучше побывать у стоматолога, так как природа проблемы могла измениться.

Вопрос: Что делать, если язвочки стали появляться после установки брекетов или коронок?

Ответ: Как можно быстрее посетить врача и подобраться конструкции из других металлов и сплавов. Возможно, потребуется установка керамических конструкций.

Вопрос: У меня никогда не было аллергий, а тут вдруг проявился аллергический стоматит, почему?

Ответ: От аллергий не застрахован никто. Иногда они появляются со временем – часто во взрослом возрасте люди страдают от того, что не доставляло им проблем в детстве. Кроме того, вы просто могли «поймать» воздействие нового аллергена, с которым не сталкивались раньше. Также аллергия может проявиться из-за ослабившегося иммунитета.

Автор статьи: Карстен Алена

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

%PDF-1.5
%
1 0 obj
>
endobj
2 0 obj
>
endobj
3 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 47 0 R
>>
endobj
4 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 49 0 R
>>
endobj
5 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 50 0 R
>>
endobj
6 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 51 0 R
>>
endobj
7 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 52 0 R
>>
endobj
8 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 53 0 R
>>
endobj
9 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 54 0 R
>>
endobj
10 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 56 0 R
>>
endobj
11 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 57 0 R
>>
endobj
12 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 58 0 R
>>
endobj
13 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 59 0 R
>>
endobj
14 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 60 0 R
>>
endobj
15 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 61 0 R
>>
endobj
16 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 62 0 R
>>
endobj
17 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 63 0 R
>>
endobj
18 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 64 0 R
>>
endobj
19 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 67 0 R
>>
endobj
20 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 68 0 R
>>
endobj
21 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 69 0 R
>>
endobj
22 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 70 0 R
>>
endobj
23 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 72 0 R
>>
endobj
24 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 74 0 R
>>
endobj
25 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 75 0 R
>>
endobj
26 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 76 0 R
>>
endobj
27 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 77 0 R
>>
endobj
28 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 78 0 R
>>
endobj
29 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 79 0 R
>>
endobj
30 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 80 0 R
>>
endobj
31 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 81 0 R
>>
endobj
32 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 82 0 R
>>
endobj
33 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 83 0 R
>>
endobj
34 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 84 0 R
>>
endobj
35 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 85 0 R
>>
endobj
36 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 86 0 R
>>
endobj
37 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 87 0 R
>>
endobj
38 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 88 0 R
>>
endobj
39 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 89 0 R
>>
endobj
40 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 90 0 R
>>
endobj
41 0 obj
>
/Parent 2 0 R
/Resources
>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI]
>>
/MediaBox [0 0 595.32 841.92]
/Tabs /S
/Type /Page
/Contents 91 0 R
>>
endobj
42 0 obj
>
endobj
43 0 obj
>
endobj
44 0 obj
>
endobj
45 0 obj
>
endobj
46 0 obj
>
endobj
47 0 obj
>
stream
7%`%D}Hr(x(R-
8N糱 ֍kvyrr kh&T’?ѧ/%T»8″25ο)RlCE{Tub)7j7VJ~
0&LKSuW*(YDFp
U’ƮĠxoi3}v턦lFl*3t_>99H%#
Wu&ʬMa»`UBCtw)lSā3b
-+[EIC:- ⾝yC7]D%ȢmEP#
afoob~`tʏA@6D6׀n,}e;1ˆ Y.6s81br{,&3B=M`+xJT95F}椒KC_(¬X»6s_ʁ*:N4ǭ;_q#-_D:» p»Ĝ`t/CvE*CVU/’@5mRqy7
KzfA$@N&݃ulDHB@^ouR[83 (pq:tfgxqRJAFiebfH+p6″X]jL5DՊK’KnO~ubz)UyU=r «ۼ-%$T
m,
=OϮk&vog4
ňoRYk:lXw:}XIi=n^g]9YoȸU :} kUH$V
9ϴ) «CI%@(] 3l+UP6y,^RqgXܹj#D4xaD os=GanŒ:8R^%1XAǡ~g&hVǴ>wZ8֡!»᧨)»b]lΐ_KG4ӌcY~Mb2q=-gKj^_Tg+vk;&x
endstream
endobj
94 0 obj [102 0 R]
endobj
95 0 obj
>
stream
«:ty-«qZy)qSJXnc~7@Zq»7t׎9 BQFghZP8[Pu»`gmCvJ{QH+[H7[UPzuӨp,ׯAz1n7R 1c
GaͻoLb8oT-q^]y{7`*XG⮑އN(7G»-=ȃQ’ufJ2m5L-V