Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Содержание статьи

Риноцитограмма — это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит — воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Референсные значения не приводятся.

Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма — исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит — расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов — белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных — лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому — Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

  • Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините — заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
  • Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
  • Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
  • Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

  • вазомоторный ринит — насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
  • ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
  • ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Читайте также:  Как правильно мыть кошку, чтобы ослабить аллергию



Важные замечания

  • Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
  • Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

  • Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
  • V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Источник

Диагностика аллергического ринита

Дата публикации: 1970-01-01

Дата обновления: 2021-04-14

В настоящее время заболеваемость аллергией крайне высока. С этим диагнозом живёт около четверти населения нашей страны. И это ещё не предел. Учёные выявили тенденцию к постоянному росту количества больных год от года.

Болезнь не смертельна. Она не приносит пациенту болевых ощущений, что и вынуждает больного халатно к ней относиться. А зря… Аллергический насморк сильно влияет на жизнь больного: взрослому человеку сложно сосредоточиться на своей работе и привычной ежедневной активности, ребёнку-аллергику трудно сконцентрироваться, что пагубно сказывается на успеваемости в школе. Также была доказана прямая зависимость влияния этого заболевания на развитие бронхиальной астмы.

Вывод напрашивается сам собой: аллергический ринит необходимо лечить, если вам всё-таки поставили этот диагноз; и лечение должно быть грамотным, своевременным и эффективным.

Разновидности болезни и его причины

Выделяют три формы недуга: сезонный ринит, круглогодичный и профессиональный.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Обострение сезонной формы связано с цветением растений (тополь, берёза, амброзия, злаки и другие) и попаданием на слизистую оболочку носа человека их пыльцы. Второе название этой формы болезни — сенная лихорадка. Она проявляется в определённое время года (обычно весной или летом) и по окончании фазы активного цветения симптомы пропадают. Если не проводить своевременную диагностику и не применять меры по лечению сезонной формы насморка, болезнь может перейти в круглогодичную форму.

Круглогодичный тип болезни вызывается более широким спектром аллергенов: домашняя, книжная пыль, пылевые клещи, слюна, шерсть и экскременты домашних животных, споры плесени, продукты питания, лекарства.

Профессиональный насморк — эту форму выделили относительно недавно. Учёные выяснили, что аллергия может развиваться у представителей той или иной профессии, которые в силу своей трудовой деятельности вынуждены всё время контактировать с одним и тем же веществом (например, строители, ветеринары, медики, работники лесопилок).

Симптоматика

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что у больного аллергический насморк. Для это диагноза характерны:

  • обильные прозрачные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • жжение и зуд в носу;
  • зуд в глазах, возможен конъюнктивит;
  • покраснение глаз;
  • приступы чихания;
  • потеря обоняния;
  • пациент дышит преимущественно через рот, часто потирает и теребит кончик носа;
  • раздражительность, проблемы со сном.

Есть факторы, которые могут усугубить проявление заболевания, например, нахождение в прокуренном помещении, парфюмерные отдушки, частые простуды. Примечательно, что если в вашей семье были или есть аллергики, то вы в группе риска!

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо проконсультироваться у врача. Диагностика и лечение заболевания начинается с посещения оториноларинголога.

Диагностика аллергического ринита и его лечение

Очень часто диагноз заболевания устанавливается со слов больного на основании его жалоб и проявляющихся симптомов. Лор-врач может уточнить, в какое время года случается ринит, есть ли среди родственников аллергики, есть ли дома животные, какие ещё патологии присутствуют у пациента, применяет ли он какие-то лекарственные препараты. Затем лор-врач внимательно изучает носовую полость пациента на наличие воспалений.

Для диагностики ринита аллергической этиологии используют кожные аллергические тесты. Этот вид исследования применяется у взрослых и детей старше трёх лет. За несколько суток до проведения анализа нельзя принимать антигистаминные препараты, иначе аллергию тест может не выявить. Суть исследования — в кожу с помощью укола вводят предполагаемые аллергены. Если человек чувствителен к этому аллергену, место укола покраснеет и отечёт.

Помочь поставить правильный диагноз помогает анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е. Врач может взять мазок из носа на определение количества эозинофилов. Если их концентрация высока, значит насморк имеет аллергическое происхождение.

При выявлении ринита аллергического происхождения к терапии подключается врач-аллерголог

Пациенту назначаются антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос для облегчения носового дыхания, в более тяжёлых случаях — гормональные кортикостероидные препараты. Если аллерген точно установлен, пациенту могут предложить проведение иммунотерапии. По принципу действия она схожа с вакцинацией: больному постепенно, начиная с небольших доз вводят в организм аллерген, постепенно увеличивая его дозировку с целью вызвать привыкание организма к этому аллергену.

Каждый недуг требует своевременного обращения к врачу. Так и в случае с аллергическим ринитом не стоит пускать болезнь на самотёк. При появлении первых признаков патологии приходите, пожалуйста, на приём. Своевременная помощь позволит избежать дальнейших осложнений.

Будем рады вас видеть в нашей клинике!

Источник

Риноцитограмма в Москве

Код 16.10. Соскоб

Риноцитограмма — исследование отделяемого носовой полости, которое проводится для уточнения причин развития ринита.

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Микроскопический

Когда нужно сдавать анализ Риноцитограмма?

  • Подозрение на аллергический ринит.
  • Наличие патологического отделяемого из полости носа, затрудненного носового дыхания и зуда.
  • Длительно протекающий насморк.

Подробное описание исследования

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое может быть как острым, так и хроническим. Принято выделять несколько видов процесса: катаральный, атрофический, гипертрофический, аллергический, нейровегетативный. При каждом типе слизистой оболочкой носа образуется большое количество секрета, образование которого принято называть «насморком».

Стенки полости носа покрыты мерцательным эпителием с ресничками, которые колеблются под воздействием вырабатываемого секрета. Такие колебания необходимы для передвижения слизи вместе с различными субстанциями (микроорганизмы, пыль), попавшими в полость носа извне. При нормальной работе иммунной системы они не причиняют человеку вреда. В противном случае снижение местного иммунитета может привести к развитию воспаления — острому риниту, который наиболее часто встречается при переохлаждении организма и сниженном иммунитете в целом. Таким образом развивается катаральный ринит при инфекционных заболеваниях, как правило, при ОРВИ и гриппе.

Читайте также:  Причины появления аллергии у взрослых

Аллергический ринит отличает несколько иной механизм действия. При этом типе воспаления организм взаимодействует с аллергеном — пылью, шерстью, пыльцой и др., что провоцирует выработку гистамина и брадикинина. Эти вещества способствуют выделению медиаторов воспаления, расширению просвета сосудов, что приводит к отечности слизистой носовой полости и повышенной секреции слизи.

В цитологическом мазке определяют:

  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • клетки мерцательного и плоского эпителия;
  • слизь;
  • тучные клетки;
  • микрофлору.

Определение количества эозинофилов — ключевой момент в выборе адекватной терапии ринита. Их число позволяет дифференцировать наиболее часто встречающиеся риниты, аллергический и инфекционный.

Особенности и преимущества методики

Микроскопическое исследование отделяемого полости носа. Мазок окрашивается по методу Романовского-Гимзе.

Что ещё назначают с этим исследованием?

17.2. Венозная кровь 1 день

3.1.1. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностики и лечению аллергического ринита. — М. 2013.
  2. Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. Острый риносинусит. — М. 2017.
  3. Белякова Р. А. Риноцитограмма как метод диагностики аллергического ринита. Молодой ученый, https://moluch.ru//146/41066/.
  4. Bogaerts P, Clement P. The diagnostic value of a cytogram in rhinopathology. Rhinology.
  5. Bickmore JT. Nasal cytology in allergy and infection. Otorhinolaryngology Allergy.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • За 24 часа до анализа исключить использование назальных спреев, капель, в составе которых присутствуют кортикостероиды;
  • За 48 часов до процедуры исключить использование назальных мазей и кремов.
  • Перед взятием биоматериала не рекомендуется очищать полость носа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

  • Значительное повышение количества эозинофилов в мазке свидетельствует об аллергической природе ринита, а также может характеризовать неаллергический эозинофильный ринит.
  • Увеличение концентрации нейтрофилов связано с инфекционными процессами, причиной которых могут являться бактерии.
  • Повышение число лимфоцитов указывает на наличие хронического очага инфекции.

Источник

Аллергический ринит

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Аллергический ринит симптомы

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

  1. Ринорея — гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите — шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Аллергический ринит у ребенка

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом — затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз — темные круги;

  6. аллергический «тик» — ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I — миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II — выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна — храп.

  • III — гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой — присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания — ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Читайте также:  Аллергия на рептилий

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

  • Весной разносится пыльца листовых деревьев.
  • В начале лета — цветут злаковые культуры.

  • Ранняя осень — дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве — смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.

  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Аллергический ринит, народное лечение

Аллергический ринит — это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.

Аллергия — это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу — антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Признаки аллергического ринита

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения — это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Медикаментозная терапия

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.

  • Азеластин — интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал — дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе — быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин — глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин — назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль — препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит, код по МКБ-10

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит — может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме — повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит — можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея — интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Итоги

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.

Источник