Мирена и аллергич.дерматит?

Виды внутриматочных спиралей — какая ВМС лучше?

Ассортимент современных ВМС насчитывает более 50 видов внутриматочных спиралей. Они отличаются друг от друга формой, габаритами, жесткостью и свойствами, определяющимися содержанием меди и серебра. Производители предлагают на выбор контрацептивы с включением драгоценных металлов — серебра или золота. Наконец, есть виды ВМС с прогестероном и прополисом, усиливающими контрацептивное действие спирали и снижающими риск развития осложнений внутриматочной контрацепции. Рассмотрим подробнее, какие виды внутриматочных спиралей лучше по форме и составу, а также какие противопоказания есть у этого контрацептива.

Виды внутриматочных спиралей

Не существует универсальной ВМС, которая обладала бы исключительно преимуществами и лучше других подходила всем женщинам. У каждого вида свои плюсы и минусы, поэтому выбирать его лучше, взвесив все за и против. Рассмотрим, какие виды внутриматочной контрацепции предлагают производители, чем они лучше остальных, а также какими преимуществами и недостатками обладают.

Инертные модели

Относятся к ВМС первого поколения и из-за большого числа минусов редко применяются в медицине. Инертные модели лучше не использовать, т.к. они часто смещаются, могут незаметно выпасть, поэтому имеют невысокую эффективность и другие недостатки. В некоторых странах такой вид ВМС запрещен к продаже.

К недостаткам относят большой риск маточных кровотечений и боли после установки. Каких-то весомых преимуществ у инертных моделей нет, поэтому лучше рассмотреть другие виды внутриматочной контрацепции.

Медные виды ВМС

Внутриматочные спирали с содержанием меди качественнее полимерных предшественников и лишены их недостатков. В сравнении с какими-либо инертными моделями они лучше защищают от зачатия. Противозачаточный эффект в зависимости от конструкции сохраняется от 3 до 5 лет. Медные ВМС лучше полимерных внутриматочных контрацептивов еще и потому, что их установка безболезненна и в редких случаях вызывает кровотечение.

Чем опасна ВМС из меди? Несмотря на плюсы, со временем такая внутриматочная спираль окисляется и может вызывать какие-либо воспаления внутренних половых органов. Это главный ее недостаток.

Изучив вопрос, какие ВМС с содержанием меди лучше, мы рекомендуем следующие модели:

• Multiload;
• ЮнонаБио-Т;
• Nova T.

ВМС с серебром

Чтобы увеличить срок службы и снизить какой-либо вред внутриматочных спиралей, производители стали добавлять в состав медьсодержащих моделей серебро. Благодаря содержанию этого металла серебряные виды ВМС лучше медных моделей за счет антибактериальных и антисептических свойств. Дополнительное преимущество заключается в увеличенном контрацептивном эффекте — их можно использовать до 7 лет. У некоторых женщин серебряная ВМС может привести к аллергии.

Опираясь на все преимущества, лучшими внутриматочными моделями с содержанием серебра стали:

• Симург Юнона Био-Т Ag;
• Вектор Экстра Ag;
• Novaplus T 380 Ag.

Золотые спирали

Этот усовершенствованный вид внутриматочных спиралей создан в качестве альтернативы ВМС с серебром. Золотые внутриматочные спирали лучше серебряных видов за счет гипоаллергенных и противовоспалительных свойств. Они не опасны для организма, не наносят вред репродуктивной системе и не вызывают каких-либо осложнений. Дополнительный плюс — модели с содержанием золота долговечны и служат до 7-9 лет.

Изучив вопрос, какие виды ВМС лучше, наибольшим преимуществом пользуются внутриматочные контрацептивы:

• Goldlily Exclusive;
• Юнона Juno Gold;
• Вектор Экстра Au.

Гормональные модели

Средства внутриматочной контрацепции последнего поколения, в состав которых входит гормональный препарат. После установки внутриматочная спираль выделяет небольшие дозы прогестерона, обеспечивая тем самым лучшую защиту от зачатия. Количество выделяемого гормона минимально, поэтому он не причиняет какого-либо вреда организму. Срок действия такого вида внутриматочных спиралей доходит до 5-7 лет.

По мнению врачей о том, какая гормональная спираль лучше, наибольшее число положительных отзывов получила «Мирена». Этот вид внутриматочной контрацепции лучше остальных, т.к. не опасен для организма, лучше металлсодержащих ВМС и не вызывает каких-то осложнений после установки.

Формы ВМС: ключевые различия

Внутриматочные контрацептивы отличаются и по конструкции, каждая из которых имеет определенные преимущества и недостатки. Изучив вопрос, какие виды ВМС спиралей лучше, наибольшим спросом пользуются три формы ВМС.

Т-образные модели

Самая распространенный вид ВМС. Внутриматочные контрацептивы Т-образной формы лучше остальных видов за счет легкой установки и удобного использования. Благодаря гибким плечикам приспособление надежно закрепляется в полости матки. На конце внутриматочного устройства предусмотрена тонкая нить (усики) для быстрого извлечения. Дополнительный плюс — спирали такой формы лучше устанавливать после операции кесарева сечения либо первых родов естественным путем. Каких-то особых недостатков у Т-образных моделей нет, к минусам относят небольшой риск экспульсии.

Кольцеобразные ВМС

Спираль в виде кольца лучше ставить женщинам после нескольких естественных родов. Главный недостаток такого вида заключается в болезненной установке. Многие жалуются на дискомфорт при введении внутриматочного контрацептива. Рассматривая, какая форма ВМС лучше, преимущество спирали в виде кольца — это низкий риск травмирования стенок матки после установки. Она не опасна для здоровья и не причиняет какого-либо вреда после введения.

Петлеобразные ВМС

Модели такой формы лучше применять после первых самостоятельных родов/кесарева сечения. К плюсам относят безболезненное введение и низкий риск экспульсии. Петлеобразные спирали разрешены женщинам с нестандартным строением половых органов, когда Т-образную модель лучше не использовать из-за высокого риска выпадения. Каких-то особых недостатков у таких ВМС нет.

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей

ВМС лучше остальных видов контрацепции по следующим причинам:

• долгий срок службы — от трех лет и выше в зависимости от того, какой вид спирали используется;
• надежная защита от нежелательной беременности — эффективность достигает 99%;
• экономия денег — в сравнении с другими видами контрацепции использовать ВМС выгоднее;
• отсутствие постоянного контроля — после установки женщине не нужно беспокоиться о приеме таблеток либо наличии презервативов;
• восстановление фертильности сразу после удаления — беременность можно планировать уже в первый месяц после снятия ВМС;
• использование в качестве экстренного средства контрацепции — установка спирали в течение пяти дней после незащищенного секса помогает исключить беременность;
• совместимость с лекарственными препаратами — ВМС можно использовать в комплексе с любыми медикаментами;
• возможность установки после родов и при грудном вскармливании — контрацептив не оказывает какого-либо влияния на гормональный фон женщины и безопасна для здоровья ребенка в период лактации.

(см. видео после статьи)

Недостатки внутриматочных спиралей:

• риск травмирования маточной полости либо шейки при постановке ВМС — повреждение возможно из-за неправильной техники установки либо при каких-то хронических воспалениях половых органов;
• возможность экспульсии — чтобы не допустить выпадение внутриматочного контрацептива, нужно регулярно проверять ее наличие в маточной полости.
• увеличение количества или продолжительности менструальных выделений — может привести к развитию анемии;
• вероятность внематочной беременности — происходит в редких случаях при использовании металлосодержащих видов спиралей;
• отсутствие защиты от ИППП — ВМС не защищает от каких-либо половых инфекций, поэтому ее лучше ставить при наличии постоянного партнера;

Чтобы исключить какой-либо вред здоровью при использовании этого вида контрацептива, перед покупкой лучше посетить лечащего гинеколога. Он проведет обследование, выяснит возможные противопоказания и определит, какая форма, вид и размер внутриматочной спирали лучше.

Какие побочные эффекты возможны при внутриматочной контрацепции?

Изучая вопрос о том, какие виды ВМС лучше, нужно ознакомиться и с возможными осложнениями. Они могут проявиться сразу после введения контрацептива либо при его использовании. Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты:

• сбои менструального цикла;
• дискомфорт при половом акте либо во время месячных;
• обильные кровопотери при менструации;
• внематочная беременность;
• аллергия на медь и какие-то другие компоненты ВМС;
• негативные реакции организма на препарат, входящий в состав гормональных спиралей.

При появлении какого-либо из осложнений после введения внутриматочного контрацептива врачи рекомендуют его удалить и лучше рассмотреть другие виды предохранения от беременности.

Показания и противопоказания

Внутриматочную контрацепцию лучше использовать:

• уже рожавшим пациенткам после аборта, если отсутствуют воспаления органов малого таза;
• рожавшим женщинам в возрасте 35+, которые отказались от приема оральных контрацептивов из-за каких-либо их недостатков;
• женщинам с низким риском ИППП, имеющим постоянного полового партнера.

Перед установкой нужно изучить и противопоказания к ВМС. В противном случае она может нанести серьезный вред здоровью.

Внутриматочную спираль лучше не применять в следующих случаях:

• инфекционно-воспалительные процессы половых органов;
• аллергические реакции на металл либо гормональный препарат в составе ВМС;
• подозрение на беременность;
• вагинальные кровотечения при невыясненных обстоятельствах;
• онкология либо доброкачественные опухоли гениталий;
• аномалии строения женских репродуктивных органов;
• хронические заболевания тазовых органов;
• эрозия маточной шейки.

Изучив, какой вид внутриматочной контрацепции лучше, перед установкой ВМС нужно пройти тщательное обследование у врача. Это поможет исключить какие-либо противопоказания, недостатки внутриматочной контрацепции и снизить риск нанесения какого-либо вреда здоровью.

Особенности внутриматочной контрацепции

Механизм работы внутриматочной спирали зависит от входящих в ее состав компонентов. Контрацептивный эффект медьсодержащих видов ВМС достигается следующим образом:

• выделяемые ВМС ионы металлов угнетают деятельность яйцеклеток и сперматозоидов;
• повышается вязкость цервикальной слизи, это становится препятствием для попадания в матку сперматозоидов;
• внутриматочный контрацептив усиливает перистальтику маточных труб, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки даже после ее оплодотворения.

Гормональные виды ВМС лучше металлосодержащих моделей, т.к. дополнительно защищают от беременности за счет истончения эндометрия в маточной полости. Микродозы гормона, выделяемого контрацептивом, сдерживают разрастание тканей слизистой, из-за чего яйцеклетка не может надежно закрепиться к маточной стенке.

Обзор популярных видов ВМС — какая модель лучше?

Ниже представлен рейтинг лучших видов внутриматочных спиралей по отзывам врачей и пациенток. Перед покупкой посоветуйтесь с лечащим гинекологом. Из всех видов внутриматочных спиралей что лучше подходит каждой пациентке решает только врач после тщательного обследования.

Отзывы

Рита, 28 лет

К обычным видам спиралей отношусь с опаской, поэтому выбрала для защиты от беременности гормональную модель «Мирена». Установка прошла безболезненно, вся процедура заняла всего несколько минут. В первые дни были мажущие выделения, появились высыпания на лице, позже все наладилось. Плюсы — уменьшилась продолжительность месячных, если раньше они длились около недели, то сейчас все проходит за пару дней без каких-либо болей.

Наталья, 25 лет

Долго принимала противозачаточные таблетки, из-за чего появились проблемы с лишним весом. Посоветовавшись с врачом о том, какой вид внутриматочной спирали лучше, решила поставить модель с серебром марки Юнона. После установки прошло почти два года, вес пришел в норму, особого дискомфорта не ощущаю. Из минусов — месячные увеличились на пару дней и стали более обильными.

Надежда, 34 года

Установила спираль через три месяца после родов. Кормила грудью, поэтому другие виды контрацепции не рассматривала. Гинеколог порекомендовала модель Нова-Т со сроком действия 5 лет. С момента установки каких-либо проблем и осложнений не было, цикл после завершения лактации восстановился быстро.

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Источник

(Mirena)

* (Levonorgestrel*)

G02BA03

• [, ; ]

(-10)

-10

() — , .

, , , . — , — , . — . . T- , . .

— , .

, , . () , . , . . , . .

. 80% , , 12 .

, , . , . — . .

, .. ( , , , , ), , , (, , ), . 3 6294% 7195% 6 . 2 ( ) ( ). , . . .

, .

. . in vivo 1.

1

in vivo

. , . 90%.

. (Cmax) 414 / 2 . 55 206 / (2575- : 151264 /), 6 , 194 / (146266 /) 12 131 / (113161 /) 60 .

, , ( 100 ) ( 1000 ).

, , 257 / (2575- : 186326 /), 12 , 149 / (122180 /) 60 . , 12 , 478 / (2575- : 341655 /), , () .

. 蠗 . 2% . . ( ) ( ) . 2030% 1 , . (Vd) 106 .

, , .. / . (3755 ) 1,5 .

. . Δ4-3— 2α, 1β 16β . CYP3A4 , . in vitro CYP- .

. 1 //. . , 1,77. (T1/2) , , .

/. , , , . , . , .

;

;

() .

;

();

;

;

3 ;

;

, ;

;

;

, .. ;

;

, .. , ;

;

;

65 , .

// :

( );

.

:

, , ;

;

;

;

, .. .

. .

, , . , .

. . (, , ), .

, , .. , in situ, , . . , . , , II , — , , , . . . , , , , , .

, , . , , . — . , , . , , , .

. . 0,1% . , , .

, 6 . .

. 90 22% , 67% , 3 19% . 0%, 11% 90 . 16 57% .

.

, . (HP) (≥1/10); ( ≥1/100 <1/10); ( ≥1/1000 <1/100); ( ≥1/10000 <1/1000) . HP MedDRA. HP, 5091 . HP, ( 514 ), , , (*, **).

2

* .

** .

*** , , , 36 (. ). , , .

, , MedDRA.

, .

.

. ( , . ).

HP : , , , , . , .

( ) (. ).

() . , , .

, (, , , , , , , , , , , , , ). , , .

. , .

, ( ), CYP3A4, (, , , , ), , (, , ), , .

. 5 . in vivo 20 / 18 / 10 / 5 . 15 / .

, , . , , (, 100 , ) 0,2%. , 100 , 5 , 0,7%.

, . . , . , .

,

, , .

, . , . . , , . . () . . . , , . . , . , . , , / .

. . , , . . , , . ; . .

412 , 1 .

7 .

.

I .

, . , , 6 . . / , .

, , ; .

, . , , . .

5 . , .

7 , . , , , . , .

. , , .

. — — , . , . — .

18 . ( ).

. 65 , . 65 .

. (. ).

. .

.

, .

. . , . , . .

1. , .

2. .

3. .

4. . . .

5. , ( ), , . , / .

1. ( 1). .

2. , — ( 2).

: , .. . , .

3. , ( 3).

4. , , 1,52 ( 4).

: . .

5. , ( 5). 510 , .

6. , . ( 6).

7. , , ( 7). , , . , 23 .

: , , , , , , . , . .

/

/ .

, ( 8).

.

.

, / . , , . , .

.

, .

, , . , .

. .

. , 50 . , , .

— . — , 57 16% . 6 , . , . , .

. — , , . , , , . , . : .

, ( ) , .

, , , . , , , , (), / , , . , , , . , , .

. . , . . , . , . , , .

. . , .

. , . . , , , , , .

, (N=61448 ) 1 , 1,3 (95% : 1,11,6) 1000 ; 1,4(95% : 1,11,8) 1000 1,1 (95% : 0,71,6) 1000 . 5 (N=39009 , ) , 5- , 2 (95% : 1,62,5) 1000 .

, , 36 (. 3). 5- . .

3

1000 1 , ( )

( ).

. () , , . , , . 0,1% . 1 0,02%. , , . , .

. , . . , . , . , . .

. , . , . . 7% , . , .

, 23 . , , . .

. , .

. .

, . T- , .

, — , .

. 412 , .

, :

— ;

— ;

— , ;

— , ;

— ;

— (, , , ).

— , , , , , .

, . , . . . , ( ). , (, ) . , 7 , . ; .

. 5 , . .

. . , . , , . .

. . . , , , , , . 36 , , . . , , . , . , . , , , . .

. . , . , . , , . , . .

.

, . , , , . 6 , . , , , .

. ( ) 23 . 3 , , .

. , . , , .

. , , 24 . .

. . , , .

, . . , . ( ). .

, . , , , . , ( ). , .. . , .

. .

, 20 /24 . 1 (PETG — APET ). .

, . 47, 20210, , /Bayer , Finland. Pansiontie 47, 20210, Turku, Finland.

, : , . 47, 20210, , /Bayer , Finland. Pansiontie 47, 20210, Turku, Finland.

: 107113, , 3- ., 18, . 2.

.: +7 (495) 231-12-00.

www.bayer.ru

.

30 °C.

.

3 .

, .

Источник