Могут ли быть хрипы в легких при аллергии?

Дыхание со свистами: аллергия или бронхит?

В любом возрасте, если человек здоров, процесс дыхания осуществляется совершенно бесшумно, никаких посторонних звуков и неприятных ощущений не возникает. Если же формируется свист и затруднено дыхание, необходимы усилия для вдоха и выдоха, есть ощущение нехватки воздуха — это серьезная проблема, требующая внимания врача. Если же такое возникает внезапно, требуется помощь медиков, вплоть до реанимации. Причинами подобного состояния и свистов в процессе дыхания могут стать приступы бронхиальной астмы, либо формирование аллергии с отеком гортани, хронический бронхит. Острое состояние может вызвать попадание инородных тел в респираторный тракт, а также некоторые иные патологии.

Дыхание: механизм в норме

Респираторная система состоит из верхних отделов, проводящих воздух, и нижних, где осуществляется само дыхание с газообменом. Чтобы понять процессы, которые происходят при дыхании, кратко вспомним работу всей системы. Воздух проникает в нос при вдохе и там согревается, очищается от примесей и увлажняется, а при затруднении носового дыхания, подключается вдох с выдохом через рот. Воздух далее проходит сквозь глотку ниже, в полость гортани, проходя сквозь голосовые связки, затем через трахею и проникает в бронхи. Они имеют вид «дерева» с разветвлениями на уменьшающиеся в диаметре «ветви», по которым воздух достигает легких. В этой зоне и происходит дыхание, обмен газами с насыщением крови кислородом и выделением в просвет альвеол углекислоты. Бронхи имеют эластично-мышечное строение, за счет чего их просвет может меняться. Если на пути воздуха, когда осуществляется дыхание, есть препятствия или воздухоносные пути сужены, необходимо больше усилий, дабы протолкнуть воздушную смесь как внутрь, так и на выход. За счет препятствий в процессе дыхания — если это мокрота, сужение просвета бронхиального дерева либо гортани — возникают свисты и различные звуки (хрипы).

Почему может быть затруднено дыхание и возникает свист?

Возникновение свиста, когда затруднено дыхание, обычно происходит на выдохе, когда он форсируется за счет усилий дыхательных мышц. Как результат проблем при прохождении воздуха, возникают типичные высокие звуки, воспринимаемые ухом. Это результат расстройств проводимости воздуха, начиная с верхних дыхательных путей — носоглотки, гортани либо трахеи, а также проблемы бронхов. Может быть слышен свист и затруднено дыхание в силу четырех основных механизмов:

• Бронхи или другие части дыхательной системы сдавлены лимфоузлами, объемными процессами, гематомами снаружи.
• Стенка бронхов отекает и сужается просвет, аналогичное также типично и для области гортани.
• Спазмируются мышечные элементы бронхов либо гортани с сужением просвета
• Внутри дыхательных путей копится вязкая тягучая мокрота, гнойное содержимое, образуются полипы, опухоли, попадают инородные предметы.

Как результат этих процессов, изменяется ширина просвета воздухопроводящих путей для тока воздуха. Чтобы тому же объему пройти по суженым путям, нужны усилия, возникают завихрения воздуха, отсюда формируются свисты и резко затруднено дыхание.

Бронхиальная астма: откуда берутся свисты?

Наиболее часто причиной свиста и приступов затрудненного дыхания является бронхиальная астма. Данная патология имеет аллергическую природу, она формирует в стенках бронхов прогрессирующее хроническое воспаление, поддерживаемое периодическим контактом с аллергенами. На фоне попадания причинно значимого аллергена возникает эпизод бронхиальной астмы с спазмированием бронхов, резким усилением воспаления, возникает шумное, затрудненное дыхание, хрипы со свистами. Чтобы обеспечить насыщение крови кислородом, люди с бронхиальной астмой дышат с выраженным усилием, и для облегчения состояния им необходимы препараты, снимающие бронхиальный спазм и отек, приводящий к усилению воспаления. Обычно такие лекарства применяются в виде ингаляторов. Дополнительные свисты бронхиальная астма формирует в силу образования комков густой и вязкой слизи — прохождение воздуха вызывает их колебания и образование звуков. Появление свистов и одышки сигнализирует о серьезном приступе бронхиальной астмы, приводящей к цианозу лица и посинению пальцев рук, гипоксии тканей. В подобной ситуации необходима помощь врачей.

Аллергия и ее последствия

Нередко проблемы в зоне гортани также приводят к свистам во время дыхания. Обычно причиной этого становится аллергия с формированием опасного осложнения — отека Квинке. В гортани зона голосовых связок обладает особым строением, область клетчатки вокруг нее очень рыхлая, может задерживать большой объем жидкости. В результате мощного выброса в кровь при аллергии веществ-медиаторов — гистамина, брадикининов — усиливается сосудистая проницаемость и происходит выход плазмы в ткани. Клетчатка в области гортани впитывает жидкость, связки отекают, что резко сужает просвет голосовой щели и гортани, воздух проходит с трудом, возникают свисты и удушье. Аллергия подобного типа может возникать в ответ на укусы насекомых, введение медикаментов в вену или в мышцу, при вдыхании аллергенов через рот и нос. Подобный приступ аллергии опасен тем, что развивается стремительно, без оказания помощи пострадавший может погибнуть от удушья.

Бронхит как причина свистов

Если шумное дыхание и свисты формируются на протяжении времени, особенно к пожилому возрасту или на фоне наличия вредных привычек, их причиной может стать хронический бронхит. Постоянное воспаление или раздражение стенок бронхов приводит к их прогрессивному изменению, сужению просвета и деформации, развитию хронического обструктивного бронхита. Особенно часто бронхит встречается среди курильщиков или рабочих вредных предприятий, где присутствуют пыль и гарь, копоть, раздражающие вещества. Для него типичны кашель, одышка при нагрузке и затруднение дыхания, в периоды обострения к ним присоединяются свистящие хрипы.

Если свист возник резко?

Если приступы кашля и свисты при дыхании возникли резко, на фоне полного здоровья, особенно у детей или пожилых людей с проблемами памяти, стоит подозревать наличие инородного тела в бронхах. Оно могло попасть изо рта путем вдыхания и встать в просвете одного их бронхов, создавая препятствие для тока воздуха и нетипичные звуки. Подобное состояние требует неотложной помощи и удаления инородного тела в стационаре.

Источник

Свистящее дыхание: физиологические и патологические причины — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Заболевания дыхательной системы могут проявляться разнообразной симптоматикой. Чаще всего люди жалуются на кашель, одышку и заложенность носа, однако нередко встречаются менее характерные признаки. Так, например, свистящее дыхание может указывать на сужение бронхов, воспаление легочной ткани, патологию сердечно-сосудистой системы или другой недуг.

Врачу потребуются дополнительные анамнестические и диагностические данные для уточнения состояния больного. Важно понимать, что даже малозначимое изменение дыхательной активности может указывать на опасное патологическое состояние.

Основные сведения

Свистящее дыхание может быть признаком разных заболеваний дыхательной системы

Свистящее дыхание является неспецифическим симптомом, наблюдающимся при разных заболеваниях. В норме дыхание практически невозможно услышать из-за достаточной проходимости респираторного тракта, однако даже незначительного сужения достаточно для возникновения посторонних шумов.

В случае появления свиста важно определить источник шума и провести дополнительное обследование. Это может быть сужение носовой перегородки, обструкция средних бронхов или другое патологическое состояние. Врач может отметить посторонние шумы с помощью фонендоскопа или без инструментального исследования.

В норме частота дыхательных движений варьируется от 16 до 22 раз в минуту. Такие показатели отображают работу респираторной системы в покое, когда организму требуется оптимальное поступление кислорода.

Во время физической активности дыхание может становиться более поверхностным и быстрым, что неизбежно приводит также к изменению частоты вдохов и выдохов. Многие патологические состояния могут изменять частоту дыхания в покое из-за влияния негативных факторов на состояние респираторного тракта.

Заболевания дыхательной системы очень опасны из-за быстрого развития и негативных последствий.

Чаще всего речь идет о воспалительных процессах, связанных с проникновением бактерий, вирусов или грибков в респираторный тракт. К самым опасным формам бактериальной инвазии относят туберкулез и пневмонию, поскольку такие патологии часто приводят к гибели пациента. Не менее опасны различные виды обструктивных процессов, при возникновении которых человек может быстро умереть от дыхательной недостаточности. Для предотвращения возникновения осложнений врачи рекомендуют обращать внимание на любые симптомы.

Физиологические основы

В норме дыхание должно быть тихим, ровным, безболезненным и бесшумным

Дыхательная система человека представлена респираторным трактом и легочной тканью, расположенной в области грудной клетки. Респираторный тракт обычно называют пассивной частью системы, поскольку эта структура необходима для доставки воздуха к легким.

Непосредственно в легких происходят процессы газообмена: из крови удаляется избыток углекислого газа, а кислород, напротив, транспортируется в кровоток.

Отделы респираторного тракта:

• Ротоглотка и носоглотка — первичные структуры, куда воздух попадает непосредственно из внешней среды.
• Гортань и трахея — шейные отделы, расположенные рядом с первичными структурами пищеварительной системы.
• Бронхиальное дерево — разветвленный орган, доставляющий воздух непосредственно в легочную ткань. Крупные и средние бронхи имеют мышечную оболочку, способствующую расширению просвета органа. Большая часть бронхиального дерева расположена в легких.
• Легкие представляют собой парные органы, разделенные на паренхиматозные структуры. Даже в самых мелких дольках легочной ткани содержатся структурно-функциональные единицы (альвеолы), в которых происходит газообмен. Важную роль в поддержании процесса «наполнения» легких играют плевральные листки, способствующие поддержанию отрицательного давления в полости. Также для расправления и сужения легочной ткани необходима одновременная работа различных респираторных мышц.

В норме пассивные отделы дыхательной системы имеют достаточный размер просвета для проникновения воздушных масс. Основная регуляция происходит на уровне бронхов, содержащих мышечную оболочку. Во время физической активности бронхи расширяются для улучшения газообмена, поскольку мышечной ткани необходимо достаточное количество артериальной крови. Расслабленное состояние провоцирует сужение этих отделов дыхательного тракта.

Возможные заболевания

Чаще всего свистящее дыхание возникает во время приступа бронхиальной астмы

Для понимания причин возникновения свистящего дыхания необходимо иметь представление о структуре респираторного тракта. В большинстве случаев свист возникает из-за избыточного сужения определенного отдела респираторной системы, будь то трахея, бронхи или даже носоглотка.

Чаще всего сужение формируется из-за воспалительных процессов, заставляющих ткани увеличиваться в размере и частично перекрывать просвет органа. Это также может быть аллергия, анафилактический шок или другое состояние.

Предполагаемые патологические состояния:

• Бронхиальная астма — заболевание, при котором у пациента периодически возникает сужение бронхиального просвета. Астма может иметь воспалительную и иммунную этиологию. Приступы болезни очень опасны из-за риска возникновения тяжелой дыхательной недостаточности.
• Пневмония — воспаление легочной ткани бактериальной природы. Болезнетворные микроорганизмы могут размножаться в пределах дольки органа или активно распространяться на всю легочную ткань. Из-за раннего бессимптомного течения пневмония нередко приводит к летальному исходу.
• Карцинома бронхов — злокачественное новообразование, возникающее в области слизистой оболочки органа. Постепенный рост опухоли провоцирует все большее сужение просвета бронха, из-за чего и возникает свистящее дыхание.
• Эмфизема легких — заболевание, проявляющееся расширением бронхов и поражением альвеолярных структур легких.
• Пневмоторакс — опасное патологическое состояние, при котором нарушается целостность плевральной полости. Изменение давления в этой анатомической структуре препятствует расправлению легких и провоцирует развитие дыхательной недостаточности.
• Отечность легочной ткани — накопление жидкости в легких на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или других недугов.
• Аллергия — реакция иммунной системы на определенные раздражающие факторы. Выделение медиаторов аллергии в тканях сопровождается отеком и сужением просвета органов. Аллергические реакции могут привести к обструкции в области верхних и нижних дыхательных путей.
• Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением размера органа.

Таким образом, чаще всего появление свиста во время дыхания является результатом сдавливания или воспаления органов респираторного тракта.

Другие причины и симптомы

Дополнительные симптомы помогут определить причину

В ряде случаев респираторный свист может быть признаком патологического состояния, не связанного с определенными заболеваниями. Это может быть естественная реакция тканей и органов на какой-либо раздражитель.

Возможные состояния:

1. Проникновение инородного предмета в респираторный тракт.
2. Раздражение или ожог дыхательных путей.
3. Чрезмерная активность симпатоадреналовой системы на фоне физической активности.
4. Анатомический дефект носовой перегородки, носоглотки, трахеи или бронхов.
5. Прием лекарственных средств, влияющих на дыхательную активность.
6. Курение.
7. Дефект голосовых связок.
8. Заброс содержимого желудка или тонкой кишки в верхние дыхательные пути.

Дополнительная симптоматика:

• Одышка.
• Бледность или синюшность кожных покровов.
• Замедление или учащение сердцебиения.
• Головокружение.
• Повышение температуры тела.
• Слабость и усталость.
• Резкие и частые дыхательные движения.
• Высыпания на коже.
• Покраснение лица, отек в шейной области.
• Появление хрипа.
• Неприятные ощущения в области груди.

Точнее сказать о причине возникновения свистящего дыхания может только врач после полноценного обследования.

Диагностика

Для проведения обследования пациенту необходимо обратиться к отоларингологу, пульмонологу или терапевту. Врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет общий осмотр.

Видео ознакомит с основными симптомами бронхиальной астмы:

Прослушивание легких и сердца с помощью фонендоскопа помогает установить предварительный диагноз, однако для уточнения состояния врачу потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Анализ мокроты на микробиологию, иммунологию и онкологию.
• Анализ крови.
• Рентген.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Спирометрия.
• Электрокардиография.
• Бронхоскопия.

Специалист может назначить лишь несколько инструментальных исследований для постановки диагноза и назначения схемы лечения.

Лечение и осложнения

Свистящее дыхание — это симптом, лечение зависит от диагноза

Только после тщательного обследования врач сможет сообщить пациенту, как именно можно устранить подобную симптоматику. В зависимости от состояния больного это может быть медикаментозная терапия или хирургия.

К основным терапевтическим назначениям обычно относят антигистамины, бронходилататоры, отхаркивающие средства и антибиотики. Не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от подобного симптома с помощью медикаментов.

Возможные осложнения:

1. Тяжелая дыхательная недостаточность.
2. Гипоксия и ишемия внутренних органов.
3. Летальный исход.

При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный. В приемном отделении есть все необходимое оборудования для разрешения самых сложных неотложных состояний. Если состояние не является жизнеугрожающим, пациент может записаться на прием к врачу в поликлинику.

Источник