Молекулярная диагностика аллергии

Содержание статьи

Возможности медицины безграничны,

ограничены возможности пациента.

Сегодня хочу поговорить о видах молекулярной диагностики: ImmunoCap, Immulite, Аллергочип, Alex Allergy Explorer. Постараюсь перечислить преимущества такой диагностики перед другими видами исследований в области аллергологии. Рассмотрю варианты, в каких случаях молекулярную диагностику назначают и в каких лабораториях можно сдать кровь на анализ. Отвечу на вопрос — почему в Москве берут кровь из пальца, а в других городах только венозную кровь

Виды молекулярной диагностики:

ImmunoCap — название вида диагностики.

Аллергочип — название самого анализа.

Аллергочип делают методом ImmunoCap.

ALEX-тест — вид диагностики и название анализа.

ImmunoCAP ISAC (Phadia) ( Швеция)

Это очень точная и полностью автоматизированная тест-система для измерения IgE-антител, разработанная компанией Phadia. Результат измеряется в единицах (кU/l).

Самый информативный метод диагностики аллергии с младенческого возраста.

ImmunoCAP — Аллерген или панель аллергенов — не отображает сами белки, он отображает наличие антител к предполагаемому аллергену (аллергенам) и делает это на молекулярном уровне. Метод диагностирует аллергию на самой ранней стадии.

ImmunoCAP — Аллергокомпонент — выявляет реакцию на конкретный белок аллергена.

ImmunoCAP не требует отмены принимаемых лекарств (антигистаминных препаратов, гормонов и монтелукастов — сингуляр, сингалон, монтелар и т.п.).

Молекулярная диагностика аллергии ImmunoCAP (кликабельно)

Метод IMMUNOCAP отлично ищет ингаляционные аллергены, но на пищевые аллергены этот метод часто выдает ложные результаты.

Для выявления истинной аллергии на продукты можно сдать :

Аллергочип ISAC (ALEX-тест), где выявляются минорные и мажорные белки предполагаемого аллергена.
Прик — тесты именно с теми продуктами на которые есть подозрения (приносите с собой).
Провокационные тесты (самый опасный вид диагностики, о котором расскажу в отдельной статье).

ALEX Allergy Explorer

Австрийский молекулярный аллерготест, определяет наличие реакции на 282 аллергена. Распространен в Европе и на постсоветском пространстве. В России можно сдать дистанционно.

Не требует отмены лекарств.

Скачать список аллергенов анализа Alex Allergy Explorer (.pdf 630Kb)

Отдельная статья о тесте ALEX

IMMULITE

IMMULITE — это вариант молекулярной диагностики, проводимый на иммунохимическом анализаторе.

Для выявления аллергии, врачи считают этот метод менее точным чем ImmunoCap.

IMMULITE не требует отмены антигистаминных препаратов до обследования.

Аллергочип (метод ImmunoCAP ISAC)

Компонентная молекулярная диагностика .

Анализ исследует 112 аллерго компонентов и 51 белок распространенных аллергенов. Результаты аллергочипа показывают наличие реакции на минорные и мажорные белки.

Мажорный белок — это показатель истинной аллергии.

Минорный белок — это показатель перекрестной реакции.

Эти данные помогут определить источники аллергии: один-единственный, несколько близкородственных или множество различных.

Аллергочип ISAC не требует отмены никаких лекарств перед сдачей.

Если вам не нужна информация по всем 112 компонентам, можно отдельно сдать анализ на мажор — минор нужного аллергена методом ImmunoCAP.

Отдельная статья про аллергочип

Электронный справочник: Как расшифровать Аллергочип ISAC и ALEX

Преимущества молекулярной диагностики:

Позволяет произвести исследование на широкий спектр аллергенов, без риска для здоровья — в отличие от царапок и провокационных тестов.
Огромный плюс молекулярной диагностики в том, что в большинстве случаев не требуется отмена лекарств.
Требуется малое количество крови для анализа.
Тест не имеет возрастных ограничений и назначается даже грудничкам.
В Москве, на молекулярный анализ, можно сдать капиллярную кровь (из пальца). Аллергики из других городов могут воспользоваться сервисом дистанционной диагностики. Я сдавала тест ALEX 2 в литовской лаборатории. Сейчас кровь можно отправить в Москву. Подробнее читайтесь здесь.
Молекулярная аллергодиагностика, позволяет отличить истинную аллергию от перекрестной реакции.
Молекулярная диагностика необходима в подборе правильного аллергена для проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии), у людей с множественной (поливалентной) аллергией.
Доказано, что использование методов молекулярной диагностики заставляет сменить АСИТ, подобранную по результатам кожных прик-тестов.

Показания к молекулярной диагностике:

Оценка целесообразности и эффективности АСИТ.
Для правильного выявления главного виновника (триггера) реакции у пациентов с множественной (поливалентной) аллергией.
Недостаточная информативность других методов аллергологических исследований.
Желание ранней диагностики аллергии и ее дальнейшее предотвращение.
Определение оценки риска возникновения аллергических реакций, без проведения провокационных проб.

Наша история

2 года назад я сдала своему ребенку аллергочип в Санкт-Петербурге. И понеслось ????

Вопросов было больше чем адекватных ответов на них. Во-первых, метод достаточно новый, хотя в Москве уже лет как 7 проводили молекулярную диагностику на аллергены. В Петербурге так же делали аллергочип лет 5, но ни один аллерголог, к моему удивлению, не назначил моему ребенку этот анализ.

Лично я узнала об аллергочипе от подруги из Германии. В Европе это обязательный метод обследования аллергиков с множественной (поливалентной) аллергией, особенно перед проведением АСИТ.

В России, как оказалось, достаточно много аллергологов вообще скептически относятся к методу молекулярной диагностики, отдавая предпочтение все тем же царапкам.

У нас мало просто сдать аллергочип, нужно еще попыхтеть и найти грамотного аллерголога, знающего белки аллергенов и способного полностью расшифровать результаты анализов. В грамотных руках аллергочип источник огромного количества полезной информации. Он дает понимание:

с чего все началось,
какой белок виноват,
нужен ли АСИТ,
поможет ли АСИТ,
на какой продукт может быть аллергическая реакция,
какая реакция может быть (отек квинки или только оральный синдром),
куда лучше уехать во время цветения аллергена,
есть ли риск развития астмы.

Это очень важные вопросы для аллергика, на которые привычные и стандартные анализы — кровь обычным методом, метод ДТК, царапки, прик-тесты — дают лишь приблизительные ответы.

В Петербурге я нашла лишь пару аллергологов, которые смогли мне помочь с расшифровкой результата аллергочипа. Однако большую часть информации на тему перекресты к перекрестам я получила от аллергологов за границей.

2 года назад в Санкт-Петербурге я нашла только один вид молекулярной диагностики — аллергочип. Сейчас лаборатории предлагают несколько вариантов исследований, которые я перечислила выше.

В том числе и дистанционные исследования. Удобно, ехать никуда не надо. Коробочку со всем необходимым, чтобы взять у себя кровь, привезет курьер. Ему же отдадите пробирку с кровью. Через 5 дней получите результат на электронную почту.

Статьи по теме:

Аллергочип

Аллерготест ALEX

Как расшифровать Аллергочип и ALEX 2

Какие анализы можно сдать методом ImmunoCap

Иммуноглобулин G (IgG) и анализ ImmunoHealth

Источник

Золотой стандарт диагностики аллергии

Установить причину аллергии поможет лабораторная диагностика на базе технологии ImmunoCAP®

Скрольте вниз

Аллергия ли это?

Аллергия возникает из-за нарушений в работе иммунитета. При аллергии иммунная система агрессивно реагирует на самые обычные факторы окружающей среды (продукты питания, пыльцу растений, эпителий животных, домашнюю пыль, лекарства и многие другие).

Лабораторная диагностика
поможет найти ответ

При формировании аллергической реакции происходит выработка антител особого класса — иммуноглобулинов Е (Ig E). Определение антител Ig E в сыворотке крови используют при лабораторной диагностике аллергии. Выявление специфических антител Ig E к тому или иному аллергену позволяет установить причину аллергической реакции.

Предлагаемые исследования могут быть назначены в любой период заболевания, в том числе в период выраженных клинических проявлений, на фоне приема антигистаминных лекарственных препаратов и безопасны для пациента любого возраста.

ImmunoCAP® — золотой стандарт
диагностики аллергии

Среди всех существующих лабораторных тестов, предназначенных для диагностики аллергии, наиболее достоверные результаты обеспечивает применение технологии ImmunoCAP® (производства компании Phadia AB, Thermo Fisher Scientific, Швеция). Применение технологии ImmunoCAP® рекомендовано международными профессиональными сообществами аллергологов в качестве «Золотого стандарта» диагностики аллергических заболеваний.

Сегодня тесты ImmunoCAP® доступны в лаборатории CMD

Диагностика аллергии в лаборатории
CMD — анализы экспертного уровня!

Перечень аллергодиагностических исследований, выполняемых в лаборатории CMD с применением технологии ImmunoCAP®, включает более 200 тестов, в числе которых:

— скрининговые исследования на основе смесей аллергенов;
— диагностические программы обследования;
— широкая линейка индивидуальных аллергенов (пыльца растений, компоненты домашней пыли, эпителиальные аллергены животных, яды насекомых, пищевые аллергены, лекарственные препараты, профессиональные аллергены и другие);
— молекулярная аллергология (аллергокомпоненты ингаляционных и пищевых аллергенов);
— общедиагностические исследования (Ig E общий, эозинофильный катионный белок, триптаза);

Алгоритм лабораторного
обследования при аллергии

Это аллергия?

При подозрении на аллергическую природу заболевания первым диагностическим шагом являются тесты

. Клиническая чувствительность и специфичность тестов — более 90%.

! Если по результатам исследований на первом этапе получен ответ «Высокая вероятность атопической аллергии», необходимо перейти к следующему этапу диагностики.

Какова причина аллергии?

Первый вариант. Выбрать одну из

диагностических программ

для определения уровня специфических Ig E-антител в количественном формате по каждому аллергену.

Второй вариант. Подобрать индивидуальный перечень исследований с учетом аллергологического анамнеза. Определение уровня Ig E к смесям аллергенов и к отдельным предполагаемым аллергенам.

Первый вариант. Выбрать одну из диагностических программ для определения уровня специфических Ig E-антител в количественном формате по каждому аллергену.

Планирование лечения

Каждый аллерген животного или растительного происхождения имеет сложную молекулярную структуру. Аллергия на каждую из молекул имеет свои особенности.

Развернуть

Определение антител к отдельным молекулам позволяет определить наилучшую тактику лечения, спрогнозировать эффективность специфической иммунотерапии (АСИТ) и составить максимально точные рекомендации по диете.

Аллергологи
рекомендуют ImmunoCAP®

Применение технологии ImmunoCAP® позволяет получить достоверные результаты, не вызывающие сомнений. Сегодня это наиболее чувствительный и высокоточный метод анализа крови на аллергию.

Спектр ImmunoCAP® включает исчерпывающий перечень тестов, позволяет сделать рациональный выбор и избежать назначения лишних анализов

Результаты исследований, выполненных с применением ImmunoCAP®, принимают клиники всего мира. Это особенно актуально при рассмотрении вопроса о проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) как в России, так и за ее пределами.

Как подготовиться для проведения лабораторных анализов на аллергию?

Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок

Необходимо не менее 3 часов воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду без газа.

Я принимаю супрастин. Может ли это лекарство повлиять на результат анализа на аллергию?

На уровень иммуноглобулинов Е (Ig E) в крови антигистаминные лекарственные средства не влияют. Эти препараты лишь уменьшают выраженность симптомов аллергии. Поэтому лабораторные анализы на аллергию можно сдать и на фоне применения антигистаминной терапии.

Что такое сенсибилизация?

Это повышенная чувствительность иммунной системы к какому-либо фактору. В основе лежит выработка иммуноглобулинов класса E (Ig E). Сенсибилизация может быть скрытой (например, при низком уровне Ig E или при длительном отсутствии контакта с аллергеном). В этом случае симптомы у пациента отсутствуют. Однако повторное воздействие аллергена на сенсибилизированный организм снова приведет к развитию аллергии.

Что такое перекрестная реакция?

Из-за того, что многие аллергены имеют в своем составе сходные по строению молекулы (например, пыльца березы, персик и сельдерей), аллергическая реакция может возникать на совершенно различные, казалось бы, не связанные между собой продукты и факторы. Выявить истинный источник, главную причину аллергии помогают молекулярные (аллергокомпонентные) аллергологические исследования

Все ли анализы на аллергию можно сдать на дому?

Да, биологический материал для всех анализов из раздела «Аллергология» можно сдать на дому. Для небольшого количества исследований из других разделов лабораторной диагностики существует ряд ограничений. Подробнее по всем интересующим вас анализам вы можете проконсультироваться у наших администраторов по телефону: +7 495 788-00-01

Когда я получу результаты анализов?

Для подавляющего большинства аллергологических исследований, выполняемых методом ImmunoCAP®, максимальный срок готовности результатов составляет 2 календарных дня. Исследование уровня триптазы (единичной услуги и в составе комплексных программ) проводится от 4 до 6 дней.