Может быть аллергия на угольную пыль
Содержание статьи
Аллергия на пыль может развиться вследствие генетических особенностей, некоторых заболеваний внутренних органов, экологических факторов. Она может не проявляться с первых месяце в жизни, а возникнуть неожиданно в любом возрасте. При подозрении на бытовую аллергию рекомендуется обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти тесты.
Пыль состоит из мелких частиц различного происхождения, и лишь некоторые частицы в ее составе могут провоцировать аллергические реакции, поэтому аллергия на домашнюю пыль может проявляться у того, у кого нет аллергических реакций на строительную, книжную, цементную и наоборот. Человек, у которого есть аллергия на угольную пыль, не обязательно будет чихать и кашлять, взбивая подушку.
Аллергия на строительную пыль, бытовую и любую другую проявляется одним из 5 основных симптомов или их комбинациями. Независимо от того, что спровоцировало проявления, симптоматика практически всегда идентична.
Конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит провоцируется попаданием аллергена на слизистую и может иметь легкое, среднее и тяжелое течение. Отличить аллергическое воспаление от простого механического раздражения можно по факту одновременного и равномерного воспаления обоих глаз, которое проявляется следующими признаками:
- гиперемия конъюнктивы — капилляры четко выделяются, конъюнктива вокруг них покрасневшая;
- слезотечение — от скудного до постоянного в течение нескольких часов;
- покраснение век с частичным или полным закрытием одного или обоих глаз на фоне ангионевротического отека (может повлечь отечность всего лица).
Обострение перечисленной симптоматики в помещении или в условия повышенной запыленности является дополнительным диагностическим признаком, о котором необходимо сообщить врачу.
Аллергический ринит
Заболевание проявляется чиханием, ринореей (выделение прозрачной жидкости из носа) или заложенностью, зудом. Ночью состояние больного может облегчиться из-за естественного выделения противовоспалительных гормонов в это время суток. Аллергия на строительную пыль или любую другую может сопровождаться вторичной инфекцией, тогда текстура и цвет выделяемого из носа может измениться.
Атипический дерматит
Аллергия на пыль может также проявиться в качестве экземы после местного взаимодействия. Типичными признаками является зуд, шелушение, появление пятен, трещин на коже, иногда образование изъязвлений, мокнущих участков. Аллергическая экзема, как правило, локализуется на определенных участках. У детей до 12 лет это область локтевых, коленных, лучезапястных суставов, лицо, голени. У взрослых проявления наблюдаются на кистях рук, задней поверхности шеи, в верхней половине тела, зоне «декольте».
Помимо перечисленных признаков возможны также:
- сухость кожи;
- белый или красный дермографизм;
- хейлит — воспаление губ и кожи вокруг нее.
Крапивница
Как правило, крапивница проявляется остро при взаимодействии с большим количеством аллергена. Три основных симптома, относящихся к крапивнице:
- волдыри — красные или беловатые участки отечности кожи различных размеров, иногда с покраснением вокруг, обычно с зудом; исчезают через 24-30 часов, иногда быстрее;
- отек вследствие слияния крупных волдырей — с зудом или без, иногда с ощущением жжения, может быть болезненным, исчезает примерно на 3-и сутки, иногда быстрее;
- ангионевротический отек.
Отеки появляются на лице, руках, реже на других участках тела. Отеки гортани, бронхов и кишечника при воздействии пылевых частиц редки.
Аллергическая реакция на бытовую, книжную, угольную, цементную пыль вызывает крапивницу и ангионевротический отек только в очень редких случаях.
Диагностика
Первые действия врача аллерголога в отношении больного — выяснение наследственной предрасположенности, сбор жалоб и осмотр. Помимо этого необходимо провести ряд тестов, которые позволят выявить провоцирующий фактор. Среди них:
- прик-тест — на предплечье наносится несколько капель разных аллергенов, после чего в местах нанесения делается легкий укол;
- скарификационная аллергопроба — небольшие линейные царапины на предплечье, на образовавшиеся ранки капают аллергены (используется, когда нет возможности произвести прик-тест);
- аппликационная аллергопроба — аллергены наносятся на кожу без уколов и царапин и оставляются на 10 минут (используется при обострении атопического дерматита или при очень острой реакции на аллерген).
Еще один вариант тестирования — провокационные пробы, когда вещество наносится на участки, которые подвергаются аллергической реакции — слизистая носа, область под языком, слизистая глаза. Аллергия на пыль у взрослых выявляется путем назального или конъюнктивального введения.
Аллергия у детей
Аллергия на пыль у ребенка проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, хотя чаще, чем у взрослых, сопровожаются проявлениями атопического дерматита. Детей рекомендуется подвергать специфическому лечению, чтобы исключить дальнейшее развитие проблемы и возникновение тяжелых приступов. Чаще всего реакцию вызывает пылевой клещ, на экскременты которого часто реагирует иммунитет.
Аллергия на пыль у грудничка чаще всего проявляется под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- нелеченный или недостаточно активно леченный атопический дерматит на фоне пищевой аллергии;
- наличие в прошлом или настоящем перенесенных инфекционных или кишечных заболеваний у детей с пищевой аллергией;
- нерациональное вскармливание.
Кожные пробы редко проводятся детям младше 4- 5 лет поэтому врачи собирают анамнез, проводят осмотр собирают жалобы, назначают анализ крови на антитела класса Е, чтобы поставить диагноз.
Большое значение в лечении и профилактике детской аллергии имеет уборка, использование увлажнителя воздуха, фильтры. Необходимо избавиться от предметов декора, скапливающих пыль, мягких игрушек, балдахинов над кроваткой. При серьезных проявлениях применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды и гормональные средства.
Лечение аллергии
Аллергия на бытовую пыль чаще всего вызывается отходами жизнедеятельности сапрофитов, микроклещей, живущих в матрасах, подушках, одеялах и питающихся частицами кожи человека. В одном грамме матрасной пыли содержится 200 — 15 000 сапрофитов. Они являются естественными спутниками человека, исключить их появление или избавиться от них невозможно, но можно сократить их количество.
Аллергия на домашнюю пыль сложна в устранении, поскольку пыль окружает нас повсюду. Влажная уборка, использование гипоаллергенных постельных принадлежностей и их частая замена, стирка при температуре в 60 градусов могут помочь частично устранить аллергические проявления. Если проблема серьезно дает о себе знать — понадобится прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, и других препаратов (стабилизаторы мембран тучных клеток, сосудосуживающие, противоотечные средства). Врачи назначают глазные капли, мази, суспензии, капли в нос, наружные средства для лечения внешних проявлений (экзема, крапивница).
Лечение и дозировка подбираются исключительно врачом. Лечение должно выполняться только комплексно под наблюдением врача, чтобы снизить проявления симптомов и облегчить жизнь пациента.
Клиники
По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Источник
ред органической (угольной) пыли. Пыль как причина пневмоний и пневмомикозов
Вред органической (угольной) пыли. Пыль как причина пневмоний и пневмомикозовОрганические пыли в большинстве случаев сами по себе пневмокониозов не вызывают. Описанные в литературе случаи кониозов, вызванных теми или иными органическими пылями, при более тщательном анализе симптоматологии часто оказываются не кониозами, а другими формами заболевания легких. Из всех видов органических пылей наибольшее значение имеет угольная пыль. Фиброзы легких, наблюдаемые при антрако-силикозах, обусловливаются не угольной, а, как указывалось выше, содержащейся в ней в качестве примеси минеральной пыли, куда входит кварц и силикаты. Примесь минеральных частиц в угольной пыли может быть довольно значительной; так, в бурых углях она достигает 25-30%. Отличить под микроскопом пылинки угля от минеральных частиц довольно трудно, так как большие черные частицы угля покрывают бесцветные минеральные частицы. Мнение, что фиброзы легких в этих случаях вызываются минеральной пылью, подтверждается тем, что в легочной ткани рабочих, вдыхавших угольную пыль с примесью минеральной, химически определяется наличие повышенного количества кремнезема. Однако исследования последних лет, проведенные институтом физиологии труда (Раввин и др.), указывают на возможность развития фиброза легких под влиянием вдыхания чистой угольной пыли, не содержащей ни кварца, ни силикатов. Эти фиброзы протекают доброкачественно. Пыль и пневмония. Проникновение пыли в альвеолы может сопровождаться образованием в них воспалительного эксудата. Этот эксудат при наличии достаточно вирулентных патогенных микробов может распространиться на более или менее обширный участок легочной ткани и дать клиническую картину долевой, или дольчатой, пневмонии. Эти острые пылевые пневмонии возможны прежде всего у рабочих, занятых размолом так называемого томасового шлака — побочного продукта сталелитейного производства.
Последний благодаря большому содержанию фосфорных солей представляет собой ценное искусственное удобрение. Чтобы сделать шлак пригодным для употребления, его размалывают в порошок. В тот период, когда на заводах был введен размол томасового шлака, у рабочих, по данным иностранных авторов, часто наблюдались пневмонии с тяжелым течением и большим процентом смертности, причем смертность от пневмонии у рабочих, занятых размолом томасового шлака, была в 30-60 раз выше, чем у остального населения того же возраста. Рассматриваемая форма пневмоний относится чаще всего к лобарным пневмониям. Исходом ее в случаях, оканчивающихся выздоровлением, может быть резкая эмфизема. Кроме томасового шлака, пневмонии вызывает пыль марганцовой руды (бурого железняка) и двухромовокислого калия. В России эти пневмонии встречаются редко. Вместе с пылью в легкие могут заноситься споры различных грибков- плесневых, лучистых и др., что ведет к развитию так называемых пневмомикозов. Чаще всего встречается заражение разновидностями рода Aspergillus. Заражению легких грибками подвержены мукомолы, сельскохозяйственные рабочие, рабочие пивоваренных заводов, рабочие, имеющие дело с волосом животных, и др. Болезнь протекает то в виде пневмонии, то в виде бронхита, большей частью вяло, с ремиссиями, и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Растительные пыли приводят к острым, подострым, а также к хроническим поражениям легких. Их способ действия не выяснен, и в некоторых случаях неизвестен вредный агент, находящийся в растительном веществе семян, как, например, некоторые протеины, алкалоиды или другие раздражающие и токсические вещества; иногда их вредное действие бывает обусловлено загрязнением биологическим (бактерии, споры, мицелий) и минеральным (силиций). — Также рекомендуем «Предельно допустимые концентрации (ПДК) пыли в воздухе. Борьба с пылью на производстве» Оглавление темы «Пыль, шум, вибрация на производстве»:
|
Источник
Аллергия на пыль
Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на пыль — реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли — микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.
Аллергия на пыль
Причины
Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:
- Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
- Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
- Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов — влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
- Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).
Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.
Патогенез
При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.
Симптомы аллергии на пыль
Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.
Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.
Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.
Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.
Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.
Осложнения
Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.
Диагностика
Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.
Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.
Лечение аллергии на пыль
Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.
- Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
- Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
- Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
- АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ — от 2 до 5 лет.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).
Источник