Аллергия у ребенка на воду из-под крана, реакция на водопроводную воду

Содержание статьи

Купание – одно из самых любимых занятий всех малышей, но, даже оно может нести в себе потенциальную опасность состоянию их здоровья. Кто бы мог подумать, что абсолютно безвредное на первый взгляд занятие способно обернуться жуткой напастью, именуемой аллергия на воду у грудничка.

Почему детский организм иногда подкидывает такие сюрпризы и есть ли им разумные объяснения – все это вы узнаете в подготовленном материале.

Невидимый враг

Сама по себе аллергия – это сигнал, который посылает иммунитет в случаях воздействия на него определенных раздражителей.
Организм расценивает их влияние как чужеродное, неестественное и начинает активно отражать его. Сыпь, шелушение и пятна на коже, зуд, ринит, кашель – все это признаки того, что организм ребенка начал вести отчаянную борьбу со своим невидимым врагом.

В таких случаях родителям необходимо вовремя отреагировать на происходящее и постараться полностью исключить контакт с веществом, вызывающим симптомы аллергии. Если это вода, значит, стоит хорошенько разобраться в причинах проявления на нее негативной реакции.

Отчего сыпет и чешется

Аллергия на воду у младенца может проявиться на фоне ослабления его иммунитета, при приеме сильных лекарственных препаратов или возникнуть как самостоятельное явление.

Необходимо сразу расставить все точки над «И»: вода – это неорганическое соединение нейтрального типа, а значит, сама по себе, она не несет угрозы здоровью ребенка. А вот компоненты, входящие в ее состав, вполне могут не понравиться защитным силам детского организма, и он непременно постарается принять все меры безопасности в целях самосохранения.

Правда, в случае редкой индивидуальной непереносимости воды как таковой, которой дано определение «аквагенная крапивница», груднички могут страдать от аллергии, что сопровождается сильным зудом. Ее основными симптомами являются очаговые кожные высыпания, возникающие при контакте с водой на разных участках тела (ножках, ручках, спинке, щечках, животе, бедрах), и доставляющие ребенку немалого дискомфорта.

К активным раздражителям, входящим в состав воды и способных вызывать сильную аллергию у грудничков относятся:

хлор;
соль кальция и магния;
фтор;
серная кислота;
соляная кислота;
щелочь;
продукты окисления железа;
фенол;
поверхностно-активные вещества.

Эти и многие другие компоненты зачастую насыщают воду во всех доступных человеку источниках в дифференцированной концентрации – допустимой или недопустимой, и именно они обычно становятся главной причиной возникновения у детей разнообразных аллергических реакций.

Признаки «опасной» воды

Прежде чем окунуть грудничка в его родную водную стихию, необходимо убедиться в ее безопасности. Конечно, в наших домах не работает круглосуточная лаборатория, но кое-что можно определить на глаз, на запах и на вкус:

Если вода соленая или имеет солоноватый привкус, то это явный признак того, что в ней содержится большое количество хлорид-ионов. Купание в такой ванной может обернуться возникновением на нежной коже признаков шелушения.
Если вода пахнет хлоркой, значит, она была поддана дезинфекции. Несмотря на то, что хлор является наиболее действенным веществом для очистки воды, он несет в себе наибольшую опасность здоровью детей – на начальных этапах он может вызывать кашель, что со временем способен перерасти в удушающую астму.
Если от воды пахнет краской, то в ее составе присутствует фенол. Это опасное ядовитое вещество попадает в воду с промышленных стоков. При контакте с кожей, оно может вызывать ее покраснение, вплоть до появления ожогов.
Если вода белесого цвета, то в ней отмечается повышенное содержание солей кальция. Умывание, а уж тем более купание нежелательно, поскольку подобный водный состав сильно сушит кожу и становится причиной возникновения серьезных раздражений на теле.

Другие факторы аллергии на воду у грудничков

Помимо вредных компонентов водопроводной воды, специфическую реакцию у малышей вызывает:

Морская вода. Цветение водорослей, перенасыщение морскими солями, а также наличие в ее составе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и промышленных отходов – все это является факторами, провоцирующими возникновение аллергии у многих младенцев, несмотря на оздоровительный окружающий климат.
Холодная вода. Отеки и сыпь на коже, тошнота, спазм бронхов, головокружение – все это может быть симптомами аллергии на холодную воду. Как правило, она возникает при злоупотреблении закаливающими процедурами, вследствие чего детский организм начинает выделять в огромных количествах гормон гистамин, который и становится причиной проявления аллергической реакции.
Горячая вода. Правда, она не совсем раздражитель, а скорее фактор, усугубляющий состояние ребенка, страдающего дерматитом.

Превентивные меры и облегчение аллергии

Для того, чтобы избежать риска появления аллергии на воду, особенно у самых маленьких, авторитетные специалисты рекомендуют пользоваться старым методом купания ребенка в кипяченой воде, хотя бы до того момента, как малыш подрастет и его иммунитет окрепнет.

К сожалению, полностью избавиться от аллергии на воду или на вещества, входящие в ее состав нельзя, хотя ученые предпринимают все новые попытки создания универсального средства, что поможет излечить аллергиков по всему миру. А вот облегчить состояние ребенка от ее проявления можно. Для этого необходимо:

Немедленно прекратить контакт с аллергеном (в данном случае – с водой) и сократить количество купаний. Как правило, уже через час-два после окончания гигиенических процедур, состояние малыша приходит в норму: сыпь – бледнеет, зуд – прекращается, кашель – стихает.
Ввести антигистаминный препарат, разрешенный врачом-аллергологом в дозировке, соответствующей возрасту ребенка;
Нанести на раздраженные участки кожи антигистаминный крем или мазь, что позволит снять ощущение дискомфорта и зуда.

При тяжелых аллергических реакциях может потребоваться неотложная медицинская помощь, потому, при резком ухудшении состояния ребенка нужно незамедлительно вызвать скорую.

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Источник

Причины аллергии на воду из-под крана, симптомы реакции на водопроводную воду, лечение и профилактика патологии

Когда у грудничка появляется сыпь после купания, родители начинают беспокоиться о том, что это за реакция организма. Аллергия у ребенка на воду из-под крана нередкое явление, поскольку ее состав для чувствительной кожи малыша слишком груб.

Бывает ли у детей аллергия на водопроводную воду?

Аллергия – реакция организма на чужеродные вещества. Для новорожденного это практически все, с чем он сталкивается. Поэтому любой новый продукт питания, поглощенный мамой, или вещество, с которым он контактировал, может вызвать симптомы аллергии. Иногда появление сыпи возникает как реакция чувствительной кожи на состав воды.

Причины возникновения

Дистиллированная вода не вызывает реакцию организма и не может быть причиной аллергии. Это свидетельствует о том, что возникает она как результат действия компонентов жидкости, растворенных в ней.

Вода из крана содержит соли жесткости, хлор, особенно опасные в горячем состоянии. Загрязнения накапливаются годами в металлических трубах, вместе с жидкостью поступают к потребителю. Необходимость хлорировать воду возникает, как потребность избавиться от бактерий. Причины аллергической реакции различны и могут маскироваться под нарушения после контакта с водой. Это может быть побочная реакция на длительный прием антибиотиков, сопутствующим признаком глистной инвазии.

Возможные аллергены

В качестве компонентов, вызывающих появление признаков нарушения, могут быть следующие составляющие:

хлор;
нитраты;
соединения углерода;
фтор;
составляющие картриджа для очистки воды.

Вода, предназначенная для пищевых целей населения, должна обеззараживаться. Применение озона – дорогостоящая технология, поэтому в большинстве городов используется хлор. Он со временем разъедает трубы, но не дает им зарасти загрязнениями. Содержание элемента должно быть строго определенным, для взрослого эта концентрация не опасна при разумном применении. Для ребенка допустимый порог ниже в разы, элемент может проникнуть в дыхательную и пищеварительную систему.

Нитраты чаще обнаруживаются в частном секторе, где питьевую воду набирают из колодца. Углерод и дихлорэтан появляются в больших городах: Промышленные предприятия выбрасывают соединения, которые вступают во взаимодействие с жидкостью.

Территориально питьевая жидкость может содержать фтор, вызывающий разрушение зубов, костной ткани при превышении концентрации.

У грудных детей аллергеном могут выступать соли железа, магний, фенол и щелочные компоненты. Элементы, встречающиеся в жидкости, могут вступать в реакцию и образовывать комплексы. Поэтому часто как аллерген можно встретить дихлорфенол.

Есть вероятность того, что аллергия на воду у ребенка окажется реакцией на средство для купания, отвар трав, которую родители могут добавлять в ванночку. Исключение этого фактора быстро поможет определить причину нарушения.

Как проявляется аллергия на воду из-под крана у ребенка?

Если взрослый человек при аллергической реакции может иметь факторы, способствующие появлению симптомов (дисбактериоз, гельминтоз, отклонения в деятельности почек и печени), то для грудного ребенка характерны местные признаки.

Элементы на коже могут быть различного характера:

мелкоточечная сыпь;
крапивница;
экземоподобные элементы.

Объем высыпаний и конкретный вид зависит от реактивности организма, количества аллергенов в объеме жидкости. Для ребенка в большинстве случаев появление симптомов реакции на воду не опасно для здоровья.

Аллергия на Руках. Раздражение Кожи от Воды

Общие симптомы

Малыш может испытывать симптомы общего характера: это насморк и кашель аллергического направления. Так проявляется реакция на хлор, растворенный в воде. Он вызывает нарушения дыхательной системы, раздражает слизистую оболочку органов.

Может покраснеть склера глаза, появиться слезотечение. Иногда среди общих признаков появляются и симптомы раздражения ЖКТ: вздутие живота, нарушение стула, усиление срыгивания, отрыжка.

Признаки после купания

После гигиенических процедур на коже ребенка можно заметить маленькие красные пятнышки в виде точек. Они распространены по телу неравномерно. Чаще всего локализация за ушами, на животе и в области подмышек, в паховой зоне, на сгибах конечностей. Кожа с проявлениями может шелушиться, быть более сухой.

Характерно, что появление элементов происходит из-за контакта с влагой, а после купания постепенно сыпь исчезает.

Это может произойти уже через 10-15 минут после высыхания кожи, или по прошествии суток, все индивидуально. Сыпь любого характера сопровождается зудом, что выявляется как беспокойство малыша, нарушение сна.

Проявления могут носить и классический аллергический характер. Тогда появляются пузырьки, сливающиеся между собой.

Это может быть не только аллергия на водопроводную воду у ребенка, но и на речной или морской характер стихии.

Как определить, на что возникает реакция?

Организм ребенка испытывает влияние множества внешних и внутренних факторов, поэтому точный аллерген определяют методом исключения. Это диета мамы, если ребенок на ГВ, устранение средств для купания, смена источника воды, запрет на использование отваров трав. Аллергические факторы исключаются последовательно, по 1.

В помощь доктору также другие методы диагностики:

опрос, сбор информации;
лабораторные исследования крови, кала;
скрининг на аллергены.

Последнее исследование позволяет с точностью установить тип опасного вещества у малышей. Это иммунный анализ, который фиксирует наличие комплекса антиген-антитело. Он визуализируется как изменение цвета на шкале. У больного берется кровь, она отстаивается, сыворотка наносится на панель с разными видами аллергических компонентов. Если у ребёнка циркулируют антитела к какому-либо типу вещества, на панели изменится окраска.

Реакцию связывания комплекса можно наблюдать при других типах анализов: радиоиммунный и иммуноферментный тип регистрирует титр антител в автоматическом режиме. Чтобы результаты были точными, необходимо исключить за несколько дней до исследования препараты от аллергии. Наиболее достоверный результат будет получен после острого периода действия опасного компонента, через несколько недель от начала проявлений.

Общий анализ мочи позволяет установить реакцию организма на чужеродное вещество. Исследование неточное: определить тип аллергена не удастся, но на какой стадии находится реакция, можно предположить.

Если кожа кипит. Как лечить экзему

Как лечить аллергию на воду у детей?

Специфического лечения для устранения состояния на воду для аллергиков не существует, поэтому основная мера предотвращения состояния заключается в устранении длительного контакта с водой из крана.

Купание должно быть сокращено до 5 минут.

Если появилась сыпь, доктор назначает средства для ее устранения. Детям не рекомендуется использовать гормональные средства, поскольку они могут иметь системный характер, всасываться в кровь.

Водопроводную воду нужно заменить на родниковую или бутилированную. Если реакция сохраняется, то дополнительно применяют антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Традиционные методы лечения

Для снижения сенсибилизации организма ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты для приема внутрь и снаружи, на элементы. Лечение современными препаратами 3-4 поколения позволяет избежать побочных явлений: сонливости, заторможенности, нарушений ЖКТ.

Народная медицина

Такие средства будут наиболее эффективны, если лечение проводится длительное время.

Прибегать к средствам народной медицины нужно после разрешения педиатра.

Если не выявлена аллергия на травяные составы, то элементы сыпи обрабатывают настоем лаврового листа, череды. Эффективным средством от укусов насекомых и сыпи аллергики считают раствор соды, накладываемый в виде примочек.

Сок из зелени укропа помогает также устранить местные последствия реакции непереносимости. Его необходимо развести водой и прикладывать как компресс. Детям с 2 лет можно заваривать чай из листьев мяты. Его употребление может успокоить организм, снизить реактивность иммунитета.

Если для взрослого человека еще в рамках лечения назначают внутрь принимать настой крапивы, то для ребенка это недопустимо. Наиболее безопасным средством может считаться допаивание малыша настоем ромашки.

Как найти причину аллергии? — Доктор Комаровский

Как избежать аквагенной аллергии?

Чтобы кожная и общая реакция аллергика не застала родителей врасплох, необходимо для новорожденного использовать очищенную воду из систем ступенчатой фильтрации. Жидкость дополнительно подвергается кипячению до заживления пупочной ранки, любые добавки применяют с осторожностью.

Знакомство с аллергией – показатель незрелости пищеварительного тракта новорожденного и того, что ребенок столкнулся с некачественной водой или средствами ухода. Раннее знакомство с опасными веществами может быть чревато длительной борьбой с последствиями контакта.

Если у грудничка появилась сыпь, то есть был предполагаемый контакт с аллергенами, родители не должны предпринимать самостоятельно мер к устранению симптомов. Следующий шаг, который должен быть предпринят – обращение к врачу. Педиатр при подозрении на реакцию непереносимости дает направление к узкому специалисту – аллергологу.

Источник

Признаки аллергии на воду и методы лечения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Главная » Аллергены » Бытовые

Аллергия на воду – это редкое заболевание, которое проявляется при попадании воды на кожу или слизистые. Истинная аллергия является редкой: в мире насчитывается около 50 человек, организм которых реагирует на любой контакт с жидкостью.

Аквагенная аллергия

В большинстве случаев реакция объясняется наличием аллергенных добавок или физическими факторами, поэтому при диагностике исключается контактная, холодовая, холинергическая и дерматографическая крапивница.

Описание проблемы и ее этиология

Водяная крапивница может развиваться в ответ на контакт с любой водой или ее разновидностями. Характерная кожная сыпь возникает даже при попадании на кожу собственных выделений пациента: крови, слюны, пота и др. У некоторых пациентов аллергия наблюдается даже при питье, а у других – при любых контактах, кроме мытья рук.

Если патологическая реакция наблюдается при контакте с одним типом воды (холодной, горячей, морской, водопроводной), то нужно определить химический или физический фактор, который является истинным триггером. При исключении аллергена раздражение пропадает, поэтому такие случаи не относятся к аквагенной крапивнице.

Этиология истинной аллергии на воду изучена мало. Предполагается, что ее причина – это аутоиммунная реакция организма на следовые примеси или продукт химического взаимодействия воды с веществами, которые присутствуют на коже или в коже.

Механизм ее возникновения является таким же, как и для холинергической крапивницы, когда аутоиммунный процесс провоцируется ацетилхолином, который выделяется клетками в ответ на стресс. Истинная аллергия, как при контакте с цитрусовыми, растениями или другими аллергенами, невозможна из-за высокого содержания воды внутри самого организма.

В МКБ-10 аквагенная аллергия обозначена кодом L50.8 («Другая крапивница»).

Разновидности аллергии

Наиболее часто крапивница проявляется при контакте с одним типом жидкости. Это может быть водопроводная вода, вода из бассейна или открытого водоема.

Аллергия на груди

Использование пилингов, низкий иммунитет, болезни печени, инфекции кожи и другие факторы увеличивают риск проявления аллергии.

На морскую воду

Негативная реакция на морскую воду обусловлена преимущественно посторонними примесями. В ней могут присутствовать продукты жизнедеятельности рыб и растений, частицы водорослей, микроорганизмы, токсичные отходы и др.

Резкий перепад температуры при погружении может спровоцировать обострение холодовой крапивницы. Повышенное содержание солей редко становится причиной аллергии, но может вызвать раздражение кожи, если человек долго не смывает соль после купания.

На жидкость из-под крана

В водопроводном потоке могут содержаться следующие аллергены:

хлор и другие вещества, используемые для дезинфекции (характерно также для жидкости из бассейнов);
бактерии и грибки, которые размножаются в трубах;
ржавчина;
остатки бытовой химии на дне ванны, бассейна или душа.

Нередко патология проявляется при повышенном содержании фтора. При употреблении воды из-под крана внутрь аллергия может проявляться признаками отравления: тошнотой, болью в животе и др.

При появлении крапивницы важно исключить раздражители, не связанные с контактом с жидкостью. Например, при сыпи от купания в море проблема может заключаться в непереносимости компонентов УФ-защитного спрея. Аллергия на водопроводную воду у ребенка может оказаться реакцией на порошок для стирки, шампунь или моющее средство из «взрослой» серии.

Вода из под крана

На холодную или горячую воду

Воздействие холода и стресса (в т. ч. горячей воды) может спровоцировать спонтанную реакцию лаброцитов – тучных клеток. Это вызывает явления, сходные с аллергией. При контакте с холодной водой триггерами предположительно являются белки-криоглобулины, а с горячей – ацетилхолин, который выделяется внутри организма в ответ на стресс (физическую нагрузку, нагревание и др.).

Патология развивается остро. При холинергической (стрессовой) крапивнице вместе с кожными признаками наблюдается расстройство ЖКТ, тошнота, слюнотечение, лихорадка и слабость.

Реакция на холодную и горячую среду часто передается по наследству. Высокая чувствительность к холодной воде наблюдается при ревматоидном артрите, злокачественных новообразованиях и вирусных инфекциях.

Характерные симптомы у детей и взрослых

Основными симптомами аквагенной крапивницы являются:

пузырчатые высыпания на местах контакта с жидкостью, которые могут увеличиваться за счет слияния;
обильное покраснение пораженных участков, розовый цвет волдырей и ярко-красный – у ободков пятен;
жжение, сильный зуд;
шелушение, сухость и раздражение кожи;
повышение местной температуры в местах поражения;
при попадании на слизистую – отек, жжение, слезоточивость, покраснение роговицы и конъюнктивы;
при попадании внутрь – боль и дискомфорт в ЖКТ, диарея, тошнота, рвота, кашель, головная боль.

Как и при других типах физической аллергии, крапивница возникает в течение 15-20 минут после контакта с раздражителем и остается в течение нескольких часов. Характерное расположение сыпи – на лице, шее, руках, животе, локтевых и коленных сгибах.

Симптомы аллергии

Водная аллергия проявляется только в виде реакции со стороны кожи или ЖКТ. Если у пациента есть признаки отека Квинке или ринита (насморка), то причиной патологии могут являться токсины, содержащиеся в воде, или сторонние раздражители.

Диагностика заболевания

Для уточнения причины крапивницы необходима дифференциальная диагностика.

Пациенту назначаются следующие анализы:

общий анализ крови и мочи;
почечные и печеночные пробы (биохимия крови), анализ на С-реактивный белок;
исследования кала и крови на наличие паразитов и других инфекционных агентов;
водный тест;
провокационные тесты на холод и стресс.

Аллерголог или дерматолог, который наблюдает пациента, обращает внимание и на его семейный анамнез.

Для проведения водного теста на руку больного накладывается мокрый компресс, температура которого близка к +36 °С. Исследование продолжается в течение 30-40 минут. Диагноз «аквагенная крапивница» подтверждается при появлении волдырей, сыпи или раздражения. Чтобы исключить ошибки теста, нужно прекратить прием антигистаминных средств не менее чем за 5 дней до его проведения.

Пробирки с анализами

Для диагностики холодовой аллергии применяется тест Дункана. К предплечью или запястью пациента на 3-5 минут прикладывается лед. Первые признаки патологии должны проявиться в течение 10-15 минут после воздействия. Небольшое, быстро проходящее покраснение считается отрицательной реакцией, а волдырь, зуд, эритема или сыпь – положительной. Для исключения воды как аллергена лед запаковывается в непроницаемый пакет.

В 20% случаев холодовой крапивницы тест Дункана показывает отрицательный результат, поэтому для диагностики применяются и другие методы: тест с погружением рук в холодную воду, биопсия тканей, анализ крови на СОЭ, лейкоциты и С-реактивный белок.

При подозрении на холинергическую крапивницу проводится стресс-тест с горячей водой (более +50 °С) или ацетилхолином. Второй вариант позволяет более точно прогнозировать интенсивность реакции. Если риск системных нарушений слишком высок, диагноз ставится по результатам биохимии крови и симптоматике.

Что делать при аллергии у грудничка?

Крапивница у грудничков может сопровождаться тяжелыми системными эффектами. К ним относятся диспепсия, диарея, срыгивание, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за головной боли, раздражения кожи и обезвоживания на фоне расстройства ЖКТ ребенок становится капризным и беспокойным.

При появлении признаков аллергии нужно немедленно обратиться к педиатру или дерматологу. Самостоятельный выбор медикаментов или отсутствие лечения опасны для грудничка.

Медикаментозная терапия

Первая помощь при аквагенной аллергии предполагает следующие действия:

устранение контакта с водой;
обработка пораженного участка противоаллергической мазью;
введение антигистаминных таблеток или уколов.

Супрастин

В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства и соблюдать диету.

Для детей

Для лечения детей применяются следующие средства:

Супрастин (с 1 года), Кларитин (с 2 лет), Фенистил, Зиртек;
Фенистил-гель, Совентол, Элидел, Деситин (для устранения раздражения);
Смекта, Энтеросгель, Полисорб (при нарушениях работы ЖКТ).

При сильной контактной крапивнице возможно кратковременное применение гормональных мазей. Пероральные средства дают детям в форме сиропа или капель.

Для взрослых

В лечении взрослых используются и другие препараты: Тавегил, Диазолин, Клемастин, Эриус и др. В дополнение к антигистаминной терапии назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток – Кетотифен и Кромолин. При холинергической крапивнице в терапию включаются успокоительные средства.

Для наружной обработки применяются Фенистил, Незулин или Гистан-Н. В некоторых случаях эффективна УФ-терапия.

Домашние средства

Наиболее полезными при аллергии являются следующие народные средства:

отвар череды;
настой ромашки, одуванчика;
ванны с чабрецом, подорожником и валерианой;
отвар лаврового листа, крапивы, багульника.

Отвар череды

Лечебные растения также могут являться аллергенами, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. При их использовании следует исключить основной раздражитель: например, настаивать травы только на чистой бутилированной воде или остужать отвары до температуры +36…+37 °С.

Профилактика аллергии

Для профилактики крапивницы необходимо:

использовать для купания только теплую или прохладную воду;
надевать резиновые перчатки при уборке и других бытовых занятиях;
протирать лицо мицеллярной и бутилированной водой вместо умывания из-под крана;
новые напитки и продукты вводить в меню по одному и постепенно, особенно при смене питания у грудничка;
не применять травяные отвары и другие народные средства без консультации с доктором;
пить антибиотики только по назначению врача;
установить системы фильтрации не только для питьевого источника, но и для бытовых нужд, а при отсутствии фильтров использовать бутилированную или родниковую воду;
вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием детей.

Крапивница может быть обусловлена болезнями печени, заражением глистами и нарушением работы почек, поэтому нужно регулярно проходить профилактические обследования. Для исключения других раздражителей пациенту назначают элиминационную диету.

Гигиенические и бытовые средства должны иметь пометку «Гипоаллергенно», «Для аллергиков», «Для детей» или «Для людей с атопическим дерматитом». Они не должны содержать красители, отдушки, фосфаты, парабены, феноксиэтанол, пропиленгликоль и аллергенные бактерицидные добавки (триклозан, битионол и др.).

Источник