Может быть у грудничка аллергия на воду?

Главная » Аллергены » Бытовые

Аллергия на воду – это редкое заболевание, которое проявляется при попадании воды на кожу или слизистые. Истинная аллергия является редкой: в мире насчитывается около 50 человек, организм которых реагирует на любой контакт с жидкостью.

В большинстве случаев реакция объясняется наличием аллергенных добавок или физическими факторами, поэтому при диагностике исключается контактная, холодовая, холинергическая и дерматографическая крапивница.

Описание проблемы и ее этиология

Водяная крапивница может развиваться в ответ на контакт с любой водой или ее разновидностями. Характерная кожная сыпь возникает даже при попадании на кожу собственных выделений пациента: крови, слюны, пота и др. У некоторых пациентов аллергия наблюдается даже при питье, а у других – при любых контактах, кроме мытья рук.

Если патологическая реакция наблюдается при контакте с одним типом воды (холодной, горячей, морской, водопроводной), то нужно определить химический или физический фактор, который является истинным триггером. При исключении аллергена раздражение пропадает, поэтому такие случаи не относятся к аквагенной крапивнице.

Этиология истинной аллергии на воду изучена мало. Предполагается, что ее причина – это аутоиммунная реакция организма на следовые примеси или продукт химического взаимодействия воды с веществами, которые присутствуют на коже или в коже.

Механизм ее возникновения является таким же, как и для холинергической крапивницы, когда аутоиммунный процесс провоцируется ацетилхолином, который выделяется клетками в ответ на стресс. Истинная аллергия, как при контакте с цитрусовыми, растениями или другими аллергенами, невозможна из-за высокого содержания воды внутри самого организма.

В МКБ-10 аквагенная аллергия обозначена кодом L50.8 («Другая крапивница»).

Разновидности аллергии

Наиболее часто крапивница проявляется при контакте с одним типом жидкости. Это может быть водопроводная вода, вода из бассейна или открытого водоема.

Использование пилингов, низкий иммунитет, болезни печени, инфекции кожи и другие факторы увеличивают риск проявления аллергии.

На морскую воду

Негативная реакция на морскую воду обусловлена преимущественно посторонними примесями. В ней могут присутствовать продукты жизнедеятельности рыб и растений, частицы водорослей, микроорганизмы, токсичные отходы и др.

Резкий перепад температуры при погружении может спровоцировать обострение холодовой крапивницы. Повышенное содержание солей редко становится причиной аллергии, но может вызвать раздражение кожи, если человек долго не смывает соль после купания.

На жидкость из-под крана

В водопроводном потоке могут содержаться следующие аллергены:

• хлор и другие вещества, используемые для дезинфекции (характерно также для жидкости из бассейнов);
• бактерии и грибки, которые размножаются в трубах;
• ржавчина;
• остатки бытовой химии на дне ванны, бассейна или душа.

Нередко патология проявляется при повышенном содержании фтора. При употреблении воды из-под крана внутрь аллергия может проявляться признаками отравления: тошнотой, болью в животе и др.

При появлении крапивницы важно исключить раздражители, не связанные с контактом с жидкостью. Например, при сыпи от купания в море проблема может заключаться в непереносимости компонентов УФ-защитного спрея. Аллергия на водопроводную воду у ребенка может оказаться реакцией на порошок для стирки, шампунь или моющее средство из «взрослой» серии.

На холодную или горячую воду

Воздействие холода и стресса (в т. ч. горячей воды) может спровоцировать спонтанную реакцию лаброцитов – тучных клеток. Это вызывает явления, сходные с аллергией. При контакте с холодной водой триггерами предположительно являются белки-криоглобулины, а с горячей – ацетилхолин, который выделяется внутри организма в ответ на стресс (физическую нагрузку, нагревание и др.).

Патология развивается остро. При холинергической (стрессовой) крапивнице вместе с кожными признаками наблюдается расстройство ЖКТ, тошнота, слюнотечение, лихорадка и слабость.

Реакция на холодную и горячую среду часто передается по наследству. Высокая чувствительность к холодной воде наблюдается при ревматоидном артрите, злокачественных новообразованиях и вирусных инфекциях.

Характерные симптомы у детей и взрослых

Основными симптомами аквагенной крапивницы являются:

• пузырчатые высыпания на местах контакта с жидкостью, которые могут увеличиваться за счет слияния;
• обильное покраснение пораженных участков, розовый цвет волдырей и ярко-красный – у ободков пятен;
• жжение, сильный зуд;
• шелушение, сухость и раздражение кожи;
• повышение местной температуры в местах поражения;
• при попадании на слизистую – отек, жжение, слезоточивость, покраснение роговицы и конъюнктивы;
• при попадании внутрь – боль и дискомфорт в ЖКТ, диарея, тошнота, рвота, кашель, головная боль.

Как и при других типах физической аллергии, крапивница возникает в течение 15-20 минут после контакта с раздражителем и остается в течение нескольких часов. Характерное расположение сыпи – на лице, шее, руках, животе, локтевых и коленных сгибах.

Водная аллергия проявляется только в виде реакции со стороны кожи или ЖКТ. Если у пациента есть признаки отека Квинке или ринита (насморка), то причиной патологии могут являться токсины, содержащиеся в воде, или сторонние раздражители.

Диагностика заболевания

Для уточнения причины крапивницы необходима дифференциальная диагностика.

Пациенту назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• почечные и печеночные пробы (биохимия крови), анализ на С-реактивный белок;
• исследования кала и крови на наличие паразитов и других инфекционных агентов;
• водный тест;
• провокационные тесты на холод и стресс.

Аллерголог или дерматолог, который наблюдает пациента, обращает внимание и на его семейный анамнез.

Для проведения водного теста на руку больного накладывается мокрый компресс, температура которого близка к +36 °С. Исследование продолжается в течение 30-40 минут. Диагноз «аквагенная крапивница» подтверждается при появлении волдырей, сыпи или раздражения. Чтобы исключить ошибки теста, нужно прекратить прием антигистаминных средств не менее чем за 5 дней до его проведения.

Для диагностики холодовой аллергии применяется тест Дункана. К предплечью или запястью пациента на 3-5 минут прикладывается лед. Первые признаки патологии должны проявиться в течение 10-15 минут после воздействия. Небольшое, быстро проходящее покраснение считается отрицательной реакцией, а волдырь, зуд, эритема или сыпь – положительной. Для исключения воды как аллергена лед запаковывается в непроницаемый пакет.

В 20% случаев холодовой крапивницы тест Дункана показывает отрицательный результат, поэтому для диагностики применяются и другие методы: тест с погружением рук в холодную воду, биопсия тканей, анализ крови на СОЭ, лейкоциты и С-реактивный белок.

При подозрении на холинергическую крапивницу проводится стресс-тест с горячей водой (более +50 °С) или ацетилхолином. Второй вариант позволяет более точно прогнозировать интенсивность реакции. Если риск системных нарушений слишком высок, диагноз ставится по результатам биохимии крови и симптоматике.

Что делать при аллергии у грудничка?

Крапивница у грудничков может сопровождаться тяжелыми системными эффектами. К ним относятся диспепсия, диарея, срыгивание, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за головной боли, раздражения кожи и обезвоживания на фоне расстройства ЖКТ ребенок становится капризным и беспокойным.

При появлении признаков аллергии нужно немедленно обратиться к педиатру или дерматологу. Самостоятельный выбор медикаментов или отсутствие лечения опасны для грудничка.

Медикаментозная терапия

Первая помощь при аквагенной аллергии предполагает следующие действия:

• устранение контакта с водой;
• обработка пораженного участка противоаллергической мазью;
• введение антигистаминных таблеток или уколов.

В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства и соблюдать диету.

Для детей

Для лечения детей применяются следующие средства:

• Супрастин (с 1 года), Кларитин (с 2 лет), Фенистил, Зиртек;
• Фенистил-гель, Совентол, Элидел, Деситин (для устранения раздражения);
• Смекта, Энтеросгель, Полисорб (при нарушениях работы ЖКТ).

При сильной контактной крапивнице возможно кратковременное применение гормональных мазей. Пероральные средства дают детям в форме сиропа или капель.

Для взрослых

В лечении взрослых используются и другие препараты: Тавегил, Диазолин, Клемастин, Эриус и др. В дополнение к антигистаминной терапии назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток – Кетотифен и Кромолин. При холинергической крапивнице в терапию включаются успокоительные средства.

Для наружной обработки применяются Фенистил, Незулин или Гистан-Н. В некоторых случаях эффективна УФ-терапия.

Домашние средства

Наиболее полезными при аллергии являются следующие народные средства:

• отвар череды;
• настой ромашки, одуванчика;
• ванны с чабрецом, подорожником и валерианой;
• отвар лаврового листа, крапивы, багульника.

Лечебные растения также могут являться аллергенами, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. При их использовании следует исключить основной раздражитель: например, настаивать травы только на чистой бутилированной воде или остужать отвары до температуры +36…+37 °С.

Профилактика аллергии

Для профилактики крапивницы необходимо:

• использовать для купания только теплую или прохладную воду;
• надевать резиновые перчатки при уборке и других бытовых занятиях;
• протирать лицо мицеллярной и бутилированной водой вместо умывания из-под крана;
• новые напитки и продукты вводить в меню по одному и постепенно, особенно при смене питания у грудничка;
• не применять травяные отвары и другие народные средства без консультации с доктором;
• пить антибиотики только по назначению врача;
• установить системы фильтрации не только для питьевого источника, но и для бытовых нужд, а при отсутствии фильтров использовать бутилированную или родниковую воду;
• вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием детей.

Крапивница может быть обусловлена болезнями печени, заражением глистами и нарушением работы почек, поэтому нужно регулярно проходить профилактические обследования. Для исключения других раздражителей пациенту назначают элиминационную диету.

Гигиенические и бытовые средства должны иметь пометку «Гипоаллергенно», «Для аллергиков», «Для детей» или «Для людей с атопическим дерматитом». Они не должны содержать красители, отдушки, фосфаты, парабены, феноксиэтанол, пропиленгликоль и аллергенные бактерицидные добавки (триклозан, битионол и др.).

Можно ли принимать душ при аллергической сыпи? Особенности проведения процедуры и ограничения, накладываемые на нее. Применение лечебных отваров и настоев для мытья при аллергической сыпи.

Склонность к возникновению аллергических реакций передается по наследству. Ухудшение экологии, стрессы также могут провоцировать аллергию у взрослых. В результате большинство детей, которые рождаются в последние годы, имеют к аллергии генетическую предрасположенность. Они страдают непереносимостью с самого рождения. Потому многие родители задаются вопросом, можно ли купать ребенка при аллергической сыпи?

Виды сыпи

При аллергии на коже могут возникать разные виды высыпаний. Они занимают разную площадь и обладают различной степенью выраженности. Также доставляют разную степень дискомфорта. Чаще всего проявления бывают следующих типов:

1. Крапивница – крупные зудящие красные пятна, на которых формируются плоские волдыри;
2. Сыпь – мелкие прыщики и гнойнички красного или розового цвета, которые зудят и со временем начинают шелушиться;
3. Папулы – плотные непокрасневшие образования – пузырьки, иногда незаметные визуально, но различимые тактильно;
4. Шелушение может возникать на ограниченных участках кожи, не сопровождается покраснениями, присутствует зуд.

Вне зависимости от того, какой тип дерматита на теле возник, мыться при аллергии нужно. Но могут быть некоторые ограничения, которые касаются температуры воды и продолжительности процедуры.

Ограничения

На вопрос о том, можно ли купать ребенка при аллергической сыпи, врачи отвечают утвердительно. Но необходимо придерживаться следующих правил:

• Температура воды не должна быть более 37 градусов. При более горячей воде сыпь может начать распространяться на неповрежденные участки кожи;
• Не травмируйте кожу. Не применяйте мочалки и скрабы, не трите ее. То же самое касается и полотенец – не используйте жесткие и махровые изделия. Отдайте предпочтение мягким хлопковым тканям. Промокните кожу, а не трите;
• Не затягивайте длительность процедуры. Проводите под водой ровно столько времени, сколько необходимо для того, чтобы помыться (но не более 15–20 минут);
• После ванной применяйте увлажняющий или успокаивающий крем;
• На вопрос о том, в чем купать малыша, можно ответить так – если его возраст позволяет, используйте отдельную детскую ванну. Если же ребенок взрослый, то мыть его придется в общей ванной. При этом тщательно ополаскивайте ее перед процедурой. Остатки моющих средств на ее поверхности могут ухудшить состояние аллергика;
• Для маленьких детей лучше не использовать гелей для душа, мыла и подобных средств. Если ребенок старшего возраста и без моющих средств не обойтись, выбирайте гипоаллергенные шампуни и гели без красителей и отдушек. Перед первым применением лучше провести тест на чувствительность на маленьком участке кожи. Если аллергии не появилось, то лучше продолжать пользоваться только этим видом средства;
• Если вода очень хлорированная (ощущается запах хлорки), то купать в ней ребенка при аллергии не стоит. Используйте фильтрованную или кипяченую воду. Хлорка из водопроводной воды может раздражать воспаленную кожу, ухудшая самочувствие и усиливая симптоматику заболевания.

Если не осуществлять мытье при аллергии в течение долгого времени, это может привести к распространению поражения. Пот раздражает кожу и является питательной средой для развития бактерий.

Лечебные ванны

Некоторых родителей детей – аллергиков интересует, можно ли мыться при кожных высыпаниях в отварах трав, которые успокаивают кожу и способствуют ее заживлению. Использование отваров и настоев ромашки, череды и других трав позволяют снять зуд, снизить воспаление, успокоить кожу, снять отек и покраснение, ускорить заживление.

Но при неправильном использовании такие составы могут и навредить. Потому перед тем как сделать для малыша такую ванну, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые виды популярных трав значительно сушат кожу при длительном применении, а потому не подходят при шелушении и на стадиях заживления сыпи. Также травы противопоказаны при некоторых типах атопических дерматитов.

Еще одна неприятная особенность таких процедур – их аллергичность. Если ребенок имеет непереносимость множества компонентов, то вероятность того, что он получит непереносимость применяемой регулярно травы, достаточно велика. Но даже если малыш не слишком склонен к аллергиям, слишком частое применение трав (или использование чрезмерно концентрированных растворов) приведет к тому, что их компоненты накопятся в организме и станут вызывать аллергию. Поэтому для того, что бы узнать, в чем купать ребенка при непереносимости на кожи, рекомендуется обратиться к врачу.

Видео