Может ли быть аллергия на кролика?

Аллергия на кролика чаще фиксируется у людей, чья работа связана с непосредственным контактом с животным. Подвержены негативному влиянию люди с повышенной чувствительностью организма. Симптомы заболевания: отечность кожных покровов, зуд и проблемы при дыхании.

Что влияет на развитие заболевания

КроликМногие люди сталкивались с аллергической реакцией, которая развивается при взаимодействии с домашними питомцами. Обусловлено это атопатией или гиперчувствительностью организма.

Пух кролика не является потенциально опасным аллергеном. Привести к развитию заболевания может моча или слюна. В этих «материалах» содержится протеин, который негативно воздействует на организм. Попадая в ротовую или носовую полость через воздух, у человека с гиперчувствительной иммунной системой проявляются симптомы аллергии.

Развиться заболевание способно после кожного контакта с белком.

Шерсть кролика крайне редко приводит к негативному ответу со стороны организма. Пух животного не обладает запахом и не способен вызывать раздражение. Таким свойством обладает только собачья и кошачья шерсть.

Для определения наличия или отсутствия негативной реакции достаточно взаимодействовать с декоративным кроликом на протяжении пары дней.

Если такой эксперимент приведет к развитию негативной клинической картины, от животного необходимо избавиться.

Симптомы и признаки

Симптомы аллергии на кролика зависят от чувствительного организма. При попадании в ротовую или носовую полость белок способствует повышению проницаемости капилляров. В результате этого процесса происходит выпотевание жидкой кровяной составляющей в окружающие мягкие ткани.

Такое воздействие на организм приводит к развитию легкой степени аллергической реакции. К основным симптомам заболевания относят:

Чиханье

  • чихание;
  • отечность слизистых оболочек в носовых ходах;
  • чрезмерные выделения из носа;
  • отечность лица;
  • гиперемию.

Человек, имеющий непосредственный контакт с кроликом, может отмечать у себя незначительное повышение температуры тела. Если не обратить внимания на этот процесс, сохраняется вероятность развития тяжелых осложнений.

При наличии бронхиальной астмы возможно учащение приступов после контакта с кроликом. Серьезные симптомы заболевания могут наблюдаться у ребенка. Обусловлено это непереносимостью белка. К тяжелым клиническим проявлениям относят:

  • покраснение глаз;
  • сильный кашель;
  • хрипы;
  • трудности при дыхании;
  • выраженное раздражение на кожных покровах;
  • бронхиальную астму;
  • анафилактический шок.

При появлении хотя бы двух симптомов необходимо обращаться за помощью. Особенно, если аллергическая реакция развивается у ребенка.

Профилактика

Кожные тестыДля профилактики развития заболевания человеку, имеющему склонность к аллергии, следует исключить любое взаимодействие с кроликами. Особенно не рекомендуется участвовать в процессе чистки клетки.

Экскременты кроликов богаты на содержание потенциально опасного белка.

При развитии аллергии на кролика у ребенка не стоит позволять ему держать даже декоративного животного на руках. Шерсть животного не опасна, а вот слюна и продукты жизнедеятельности кроликов могут вызвать тяжелые осложнения.

Профилактические меры включают в себя следующие правила:

  • исключение взаимодействия с кроликом;
  • дезинфекцию посредством хлорки, тех мест, где пребывает животное;
  • тщательная уборка шерсти и продуктов жизнедеятельности;
  • кастрация самца кролика, позволяющая предотвратить метку территории.

В некоторых случаях хороший результат достигается путем проведения специфической иммунотерапии. Однако по возможности стоит просто избавиться от животного. Ведь в детском возрасте вмешательства подобного рода не проводятся.

Диагностика и лечение

Определить наличие/отсутствие аллергической реакции можно посредством лабораторных исследований. Для этого сдается кровь из вены и изучается на предмет количественного содержания иммуноглобулинов. При высокой концентрации диагностируют наличие заболевания.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для выявления потенциально опасного аллергена следует пройти не только лабораторные исследования, но и сделать тест на кожные пробы. Приступать к лечению аллергии можно после одобрения врача и назначения им оптимальной схемы.

При наличии острых клинических проявлений целесообразно прибегать к помощи антигистаминных препаратов. Они блокируют выработку гистамина, облегчая тем самым состояние человека.

Аллергия на кролика у ребенка купируется посредством Лоратадина и Диазолина. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется применять препараты курсом. К сожалению, полностью вылечить аллергию невозможно. Противоаллергенные средства купируют острый приступ и продлевают период ремиссии.

Тяжелые проявления заболевания можно устранить с помощью иммунотерапии. Гипосенсибилизация позволяет снизить чувствительность аллергического порога. В результате чего ранее опасный аллерген, становится безопасным. Стоит учитывать, что процедура длительная, и на полный курс восстановления уйдет не менее 4-х месяцев.

Благоприятность прогноза зависит от индивидуальных особенностей организма.

Своевременно принятые меры позволяют избежать тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. Аллергия — это серьезное заболевание, которое ежегодно поражает большее количество населения планеты. Правильные профилактические меры и курсовой прием медикаментов позволят снизить пагубное влияние аллергенов на организм.

Автор: Новикова Валерия

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Что может спровоцировать аллергию на йоркширских терьеров.

Каждый человек реагирует на укусы насекомых индивидуально — подробности в статье.

Пчелиный яд часто используется в лечебных целях, но иногда на него возникает аллергия.

Источник

Аллергия на пух кроликов.

Те, кто разводит или собирается разводить ангорских или пуховых кроликов для последующей переработки их шерсти должен быть осведомлен, с моей точки зрения, о возможной аллергии на нее. В современном мире у каждого из нас есть «очень большое количество знакомых и друзей с аллергией на все, что движется и не движется».

Именно поэтому я перевела для вас, часть статьи на данную тему Из книги иностранных авторов.АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ реакции на Ангору (шерсть кролика).

Если вы работаете с волокном — прядете или производите что-то из него, и жизненно-зависите от продаж волокна, то последняя вещь, которую вы захотите упомянуть, это то, что сами волокна могут побеспокоить или нанести вред здоровью некоторых людей. Никто не хочет своему продукту плохого имени. Как ответственные продавцы и дарители, мы должны быть осведомлены о возможных опасностях волокна, которое мы прядем и перерабатываем.

Типы аллергических реакций.

Если вы когда-либо имели сами аллергическую реакцию или приходилось оказывать медицинскую помощь другим, кто ее имел, вы знаете, как непредсказуемы и разнообразны они могут быть.

Аллергия на волокна обычно проявляется в виде реакции глаз, дыхательных путей, кожи. Весь организм аллергия на волокна может подорвать редко.

Аллергические реакции, могут не проявляться до нескольких часов или даже дней после воздействия. Выяснение, что спровоцировало проблемы может быть затруднено из-за промежутка времени или воздействия целого ряда возможных аллергенов.

Наиболее общими аллергическими ответами на волокна являются конъюнктивит (раздражение глаз), ринит (насморк) и гайморит (воспаление пазух), астма и аллергическая пневмония и различные кожные реакции.

Аллергены Ангоры. Ангора-это очень тонкое и легкое волокно, которое имеет пористую, губчатую внутреннюю структуру. Подшерсток кролика, который преобладает, является чрезвычайно мягким и тонким, размером от 7 до 20 мкм в диаметре. Когда волокна ангоры ломаются при обработке или ношении, части волоса легко заносятся с воздухом в дыхательную систему.

Были определены и другие аллергены Ангоры, кроме волокон пыли. В частности, перхоть.

Прайс и Лонгботтом (1988) продемонстрировали, что только люди с высокой чувствительностью на кроликов отреагировали на перхоть; люди со средне-низкой чувствительностью не реагировали на нее. Сравнивая антигенные компоненты кроликов, такие как, слюна, моча, мех и перхоть, они нашли самые высокие концентрации аллергена AgR1 в слюне. Пыль, собранная с мест обитания кролика, содержала большое количество аллергенов и авторы, пришли к выводу, что «слюны, попавшая на шерсть во время умывания, при высыхании становится летучей и поэтому возможный источник AgR1 оказывается в пыли.»

Читайте также:  Кремы и мази для детей от аллергии на коже

Эти исследования показывают, что аллергеновые пробы на кроличью перхоть, шерсть или мех, мочу могут быть неэффективными, так как большинство аллергических реакций на кроликов составляет слюна. (Одно исследование указывает, что «большинство» означает около 80 процентов реакций.) Другие экстракты просто могут не содержать достаточно AgR1, чтобы вызвать аллергию у некоторых людей.

Когда вдыхается немытое кроличье волокно, наличие слюны на волокнах может увеличить реакции на них. Немытые волокона, таким образом, представляют больший риск для аллергиков, чем мытые волокна.

….

Люди могут полагать, что они имеют аллергию к ангору, которая является на самом деле реакцией на красители, используемых в ней или нейлона, с которым часто смешивается волокна.

Если вы подозреваете, что вы, возможно, заработали аллергию или чувствительность, первый человек, который должен это увидеть — это аллерголог.

Когда вы делаете пряжу для продажи или в подарок, всегда маркируйте волоконо, его состав, чтобы люди с чувствительностью или аллергией на конкретные волокна могли избежать ее.

Не существует универсального способа предсказать, как люди будут реагировать на волокна. Это затрудняет принятие превентивных мер. Мы не полностью понимаем, почему аллергические реакции у некоторых людей происходят, а не у других — нет, мы можем реагировать на них только по мере их проявления.

Нужно использовать здравый смысл при выборе: когда использовать волокно, для кого и для чего. Поскольку никогда нельзя предсказать или предотвратить аллергическая реакция на волокна, имеет смысл разрешить ответить вашей собственной иммунной системе и реакции других людей, сохраняя вашу приверженность волокнам, которые вы любите.

Ист.: Completely Angora, Written And Illustrated By Kilfoyle And Samson

Источник

Аллерген e82 — кролик, эпителий, IgE (ImmunoCAP)

Определение специфических IgE-антител к антигенам эпителия кролика, которые могут вызвать проявления аллергии на данный вид млекопитающих.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к эпителию кролика.

Синонимы английские

Allergen e82, Rabbit epithelium, IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кролики — млекопитающие из семейства зайцевых. Домашние кролики принадлежат к виду европейского кролика, они бывают разного окраса, их разводят для еды и получения меха, используют в качестве лабораторных животных. Аллергия на кроликов встречается достаточно редко, чаще у людей, профессии которых связаны с контактом с кроликами. Описана перекрёстная реактивность аллергенов кролика и оленя.

Обнаружены несколько кроличьих аллергенов в эпителии, слюне, мехе, моче. Выделены два наиболее значимых аллергена: ory с 1 — белок с молекулярной массой 18 кДа, обнаружен в эпителии, волосах, слюне; ory c 2 — найден в эпителии, волосах и моче. Один из самых сильных аллергенов, содержащийся в слюне, имеет высокую степень родства с белком липокалином-одорантом с молекулярной массой 21 кДа. Аллергию вызывает не только мясо, но также шерсть, экскременты, слюна животного, поэтому в этом плане нет никакой разницы между выращиваемыми для употребления мяса и декоративными породами. При этом моча кролика считается даже более сильным аллергеном, чем шерсть — кроличий пух не имеет запаха, раздражающего слизистую человека.

Различные пути воздействия (респираторный, оральный, трансдермальный и слизистый) вызывают различные варианты симптомов аллергии. Аллергическую реакцию вызывает белок, который выделяется порами, удаляется вместе с мочой и калом, а также содержится в самом мясе. И если употребление мяса можно исключить, то защититься от мельчайших частиц аллергенов, которые распространяются по воздуху, невозможно. Аллергия на домашних кроликов чаще всего проявляется аллергическим ринитом, конъюнктивитом, астмой, контактным дерматитом. У лиц с аллергией на кроликов могут развиваться анафилактические реакции после укусов и царапин животных, а также после ранений иглами, содержащими биологические среды кроликов.

Ингаляционное воздействие эпидермальных аллергенов кролика может приводить к аллергическим реакциям в виде ринита, конъюнктивита, дерматита. При длительном профессиональном контакте с кроликами часты случаи развития бронхиальной астмы, которая сохраняется даже после прекращения воздействия аллергена. Эти лица чувствительны к аллергенам кролика, и у них могут развиваться тяжёлые анафилактические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) после укусов кроликов, царапин, уколов иглами, загрязненными белками сыворотки животных.

В случае аллергических реакций от шерсти животного важную роль играет ее длина. Декоративные длинношёрстые кролики с большей вероятностью вызовут аллергические проявления, чем животные с короткой шерстью.

В любом случае при контакте с белками — аллергенами кроликов, вне зависимости от того, шерсть ли это или мясо, признаки наличия аллергической реакции: бесцветные обильные выделения из носа; заложенность носа; сухой кашель; покраснение глаз и слезотечение; удушье; развитие конъюнктивита; сыпь; боли в районе желудка; рвота.

При подозрении на аллергию на кроликов используют такие методы диагностики, как кожные аллергологические пробы и определение специфических иммуноглобулинов Е к кролику.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам кролика методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сенсибилизации к аллергенам эпителия кролика у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на аллергию на кроликов у детей и взрослых.

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация IgE, кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

0 — 0,35

Отсутствует

0,351 — 0,69

1

Низкий

0,70 — 3,49

2

Средний

3,5 — 17,49

3

Высокий

17,5 — 49,99

4

Очень высокий

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к аллергену;
  • возможное развитие перекрестных аллергических реакций на кролика.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



Важные замечания

  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
  • При аллергии на кролика возможны перекрестные реакции на шерсть и других животных.
  • Основная причина аллергии на кролика чаще не шерсть, а моча и эпителий его кожных покровов.

Также рекомендуется

[21-001] Смесь ингаляционных аллергенов №7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus

[21-528] Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • G.Liccardia, A.Piccoloa, B.Denteb, A.Salzilloa, P.Noschesea, J.A.Gilderc, M.Russoa, G.D’Amato. Rabbit allergens: A ificant risk for allergic sensitization in subjects without occupational exposure. / Respiratory Medicine. 2007. Volume 101, Issue 2, Pages 333-339.
  • Jeong Hee Choi, Hyun-Mi Kim, Hae Sim Park. Allergic Asthma and Rhinitis Caused by Household Rabbit Exposure: Identification of Serum-Specific IgE and Its Allergens. / J Korean Med Sci. 2007 Oct; 22(5): 820-824.
Читайте также:  Аллергический кашель: сухой или влажный?

Источник

Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3-5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30-80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7-16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20-30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3-4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка-свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции ~15% жителей Швеции в возрасте 20-45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что ~30% школьников г. Москвы (возраст 7-18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60-70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4-18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100-94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Литература

  1. Gusareva E. S., Bragina E. J., Deeva E. V. et al. Cat is a major allergen in patients with asthma from west Siberia, Russia // Allergy. 2006, Apr; 61 (4): 509-510.

  2. Hugg T. T., Jaakkola M. S., Ruotsalainen R. et al. Exposure to animals and the risk of allergic asthma: a population-based cross-sectional study in Finnish and Russian children // Environ Health. 2008, Jun 6; 7: 28.

  3. Мачарадзе Д. Ш., Сепиашвили Р. И. Пилотный скрининг аллергических заболеваний при диспансеризации школьников Москвы // Аллергология и иммунология, 2007, т. 8. с. 187-190.

  4. Fernandez C., Cardenas R., Martin D. Analysis of skin testing and serum-specific immunoglobulin E to predict airway reactivity to cat allergens // Clin Exp Allergy. 2007, Mar; 37 (3): 391-399.

  5. Zarei M., Remer C. F., Kaplan M. S. Optimal skin prick wheal size for diagnosis of cat allergy // Ann Allergy Asthma Immunol. 2004, Jun; 92 (6): 604-610.

  6. Ricci G., Capelli M., Miniero R. et al. A comparison of different allergometric tests, skin prick test, Pharmacia UniCAP and ADVIA Centaur, for diagnosis of allergic diseases in children // Allergy. 2003, Jan; 58 (1): 38-45.

  7. Nageotte Ch., Park M., Havstad S. et al. Duration of airborne Fel d 1 reduction after cat washing // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 521-522.

  8. Cидоренко И. В., Захаржевская Т. В., Трескунов В. К. и др. Новый способ лечения и профилактики аллергического ринита // РАЖ, 2009, № 4, 82-89.

  9. Larche M. Peptide immunotherapy for allergic diseases // Allergy. 2007; 62: 325-331.

  10. Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1.

Ключевые слова: аллергия к домашним животным, бронхиальная астма, атопия, синдром «кошка-свинина», перхоть животных, аллергены кошки, аллерговакцинация.

Д. Ш. Мачарадзе*, доктор медицинских наук, профессор

В. Д. Беридзе**

* РУДН, Москва

** Республиканский центр охраны материнства и детства, Батуми

Клинические симптомы аллергии к домашним животным у детей с БА (п = 68, г. Москва, 2008-2009 гг.)

Наличие аллергии к домашним животным по наследству у детей с БА (п = 26)

Распределение больных БА и аллергическим ринитом по данным кожных проб на «шерсть кошки» и «эпителий кошки»

Источник