Может ли быть аллергия при повышенных лейкоцитах и тромбоцитах?

Содержание статьи

938 просмотров

9 июня 2020

Здравствуйте. Анализ крови показал лейкоциты 20, тромбоциты 427, соэ 7(анализ не на голодный желудок, и пила мало воды накануне и перед анализом),может такое быть при аллергической реакции? В воскресение у ребенка(2,5годика) с утра была сильная слабость,не вставала после сна часа 3,температура в норме, ни кашля,ни насморка. Сейчас на даче,постоянно какие то укусы. В начале мая недели три была сильная аллергия, чесала нос, чихала,был сильно заложен нос, скорее всего, на цветение березы.вообще, пищевая аллергия бывала у нее. После той слабости ребенок активный, с аппетитом. Но чихает иногда и чешется.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день, если можно фото укусов прикрепите, и от какого числа анализ, не видно в прикрепленном файле.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день! В анализе воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией. Уверены, что сейчас ребенка ничего не беспокоит?

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Дарья, наблюдаю за ней. Вот как всегда она. Но сейчас пришли результаты оам, там много уратов(

Аллерголог-Иммунолог

Я бы ещё порекомендовала сдать мочу по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Нужно исключить патологию мочевыводящих путей.

А почему решили сдать общий анализ крови?

Терапевт

Одно другому не мешает. Бояться укуса клещей-встречается боррелиоз.

Педиатр

Здравствуйте температура есть?

Педиатр

Здравствуйте. При аллергии в крови не увеличиваются лейкоциты и тромбоциты, это скорее всего говорит о скрытой инфекции чаще бактериальной природы. Укусы могут быть насекомых. Желательно осмотр педиатра, прослушать лёгкие. Сдать дополнительно анализ мочи.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Екатерина, слушали лёгкие три врача, все в разное время, конечно) анализ мочи прикрепила в фото. Спасибо

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Екатерина. Кровь у ребенка бактериальная. Необходимо сдать общий анализ мочи и в идеале показать педиатру очно. Отделяемое из носика прозрачное? Ушки не теребит? Какая температура тела?

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, ушки не теребит, отделяемого нет, температура в норме, у педиатра были, ничего не увидела, даже горло не красное. Оам только что пришел из ИНВИТРО — большое кол-во уратов(она стала очень мало пить, почти не пьет, а целый день на жаре )

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо. Анализ мочи загрузила

Детский ЛОР, ЛОР

В туалет ходить чаще не стала? В целом по анализу мочи нельзя сказать, что там есть выраженное воспаление (лейкоциты, эритроциты в норме, бактерии не обанружены). Но с учетом анализа крови имеет смысл пересдать общий анализ мочи. Старайтесь давать почаще жидкость ребенку. В носик можно аккуратно капать солевой раствор (Аквалор, Аквамарис, 0,09% физ.раствор) и в течение 7 дней принимать Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, в туалет ходит даже реже, как мне показалось. Воду начала насильно уже вливать, сама не пьет ни за что. Завтра будут готовы результаты ОАМ и ОАК в поликлинике(эти сдали сегодня и натощак). Врач прописал клацид,пока не даю, потому что ну очень непонятна картина. Да, лейкоцитов в крови много, но разве можно по этому судить бакт или вирус инфекция? Насколько я понимаю, нужно посев делать? Не хочется зря пить аб(

Детский ЛОР, ЛОР

При вирусной инфекции как правило в крови повышены лимфоциты или моноциты, в вашем анализе повышены гранулоциты, к ним относятся и нейтрофилы (их повышение говорит о бактериальной инфекции), и эозинофилы. Но в крови всегда больше нейтрофилов, поэтому по представленному анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию. Однако, здесь нужно учитывать, что кровь вы сдавали не натощак. В любом случае, с учетом, что состояние ребенка не страдает (что довольно редко бывает при бактериальном процессе), лучше дождаться результатов новых анализов, а потом уже принимать решение о необходимости антибактериальной терапии.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, огромное спасибо за развернутый ответ! Сейчас, наверное, сложно посоветовать доп.обследлвания?

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Марина, читала, что эозинофилы могут повышаться из за аллергии в том числе

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь все-таки преждевременно говорить о повышение эозинофилов (они повышаются при аллергии и глистной инвазии), так как повышены гранулоциты, а к ним прежде всего относятся нейтрофилы (на их долю приходится в среднем около 20-40% от числа всех лейкоцитов в этом возрасте), а эозинофилы в среднем составляют только 2-5% от все лейкоцитов.

Поэтому стоит дождаться нового анализа. Будет хорошо, если он с полноценной лейкоцитарной формулой, где указаны отдельно все клеточные элементы.

По поводу дополнительного обследования на данный момент сложно судить. Нужно дождаться результатов анализов. По вашему описанию похоже, что у ребенка есть аллергический процесс, но делать аллергопробы в таком возрасте еще пока рано, лучше подождать около года-полутора. На данный момент можно сдать фадиотоп детский — он покажет, если ли в принципе у ребенка предрасположенность к аллергии и аллергонастороженность в организме, но конкретных аллергенов не выявит, либо просто пока понаблюдать за состоянием.

Екатерина, 9 июня 2020

Клиент

Екатерина, 10 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо за Ваши ответы. Получили результаты анализов — лейкоциты 9.8, тромбоциты 373, соэ 3. Вообщем, не понятно что это было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тромбоцитоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тромбоцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тромбоциты — клетки крови, которые участвуют в процессе ее свертывания. Их основная роль — образование тромба, или сгустка крови, закрывающего рану при кровотечении.

Тромбообразование является естественным процессом защиты от массивной кровопотери при любых травмах.

Избыточное количество тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом — данное состояние часто протекает бессимптомно и может быть опасным для жизни.

Разновидности тромбоцитозов

Под тромбоцитозом в широком смысле понимают увеличение количества тромбоцитов в периферической крови выше 400 тыс./мкл.

С точки зрения патологического процесса тромбоцитоз подразделяют на первичный и реактивный.

Реактивный тромбоцитоз возникает вследствие патологического процесса без участия гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток, часто это нормальная реакция на кровотечение.

Первичный тромбоцитоз развивается в результате нарушения системы кроветворения и деления стволовых клеток в костном мозге.

Возможные причины тромбоцитоза

В норме большое количество тромбоцитов может встречаться у новорожденных и у грудных детей.

В редких случаях тромбоцитоз сохраняется и во взрослом возрасте.

Патологические механизмы, приводящие к развитию тромбоцитоза, многообразны и требуют дифференциального подхода к диагностике.

Реактивное повышение количества тромбоцитов наблюдается в следующих случаях:

Инфекционно-воспалительные заболевания — одна из самых частых причин реактивного тромбоцитоза. Количество тромбоцитов в периферической крови увеличивается при пневмонии, сепсисе, остеомиелите, а также после хирургических вмешательств и травм. При системных воспалительных заболеваниях соединительной ткани, например при ревматоидном артрите, повышается уровень цитокинов, которые стимулируют образование тромбоцитов. По мере уменьшения признаков воспаления снижается и количество тромбоцитов.
Железодефицитная анемия — распространенное заболевание, которое встречается во всех возрастных группах.
Если дефицит железа развился на фоне хронической кровопотери, при обследовании выявляется тромбоцитоз.
Спленэктомия (операция по удалению селезенки) — еще одна причина реактивного тромбоцитоза. Уровень тромбоцитов растет в течение первых 3 недель после оперативного вмешательства. Это происходит за счет того, что до удаления селезенки часть тромбоцитов находилась в тромбоцитарном депо (резервуаре) селезенки и не учитывалась в анализе крови.
При повышении уровня тромбоцитов до 600-800 тыс./мкл возрастает риск артериальных тромбозов и, как следствие, инфарктов и инсультов.
Нарушение функции селезенки (аспления), приводящее к тромбоцитозу, может происходить в результате травм, опухолевых процессов в селезенке, при серповидно-клеточной анемии и тромбозах сосудов селезенки.
Злокачественные новообразования меняют баланс цитокинов (белков, которые вырабатывают клетки иммунной системы при воспалении) с увеличением образования тромбоцитов. Тромбоциты в данном случае участвуют в образовании метастазов, создавая связь между собой и опухолевыми клетками. Наряду с этим механизмом развития тромбоцитоза злокачественные опухоли проходят стадию распада, которая характеризуется кровопотерей и реактивным тромбоцитозом.

Среди первичных тромбоцитозов выделяют семейный тромбоцитоз — редкое состояние, которое возникает вследствие мутации гена тромбопоэтина и генов тромбопоэтиновых рецепторов.

Тромбоцитоз в некоторых случаях ассоциирован с мутациями, характерными для миелопролиферативных заболеваний: истинной полицитемии, идеопатического миелофиброза и эссенциальной полицитемии. В данном случае прослеживается наследственный характер заболевания (у родственников диагностированы миелопролиферативные патологии). В костном мозге активируется деление стволовых клеток вследствие генетического дефекта. Симптомы зависят от основного заболевания и напрямую с ним связаны.

Истинная полицитемия характеризуется повышением образования форменных элементов крови и их количества в периферической крови.
Это ведет к замедлению кровотока в сосудах, склонности к образованию тромбов и нарушению кровообращения.
Среди симптомов наблюдается расширение вен, что вызывает покраснение кожи вплоть до темно-вишневого цвета. Часто заболевание сопровождается зудом и жгучими болями кончиков пальцев рук и ног. Боль возникает при закрытии просвета мелких сосудов тромбами, которые образуются из-за большого количества тромбоцитов в крови. Истинной полицитемии часто сопутствуют язвенная болезнь желудка и боли в суставах.

Эссенциальный тромбоцитоз характеризуется изолированным повышением количества тромбоцитов без изменения других форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов). У больных многократно повышается вероятность патологического тромбообразования с последующим развитием инфарктов и инсультов. К группе риска относятся лица старше 60 лет, в прошлом имевшие в анамнезе кровотечения или тромбозы, а также те, у кого уровень тромбоцитов периферической кровы выше 1000х109/л. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, периодическими болями в груди, головокружением, онемением кистей рук и стоп, ощущением жжения в пальцах.
Хронический миелоидный лейкоз является частой причиной первичного тромбоцитоза. Возникает генетическая аномалия — филадельфийская хромосома (участки 9-й и 22-й хромосомы меняются местами), что способствует ускорению деления клеток и нарушает восстановление поврежденной структуры ДНК.
Вначале заболевание протекает бессимптомно. Часто болезнь выявляется случайно при выполнении клинического анализа крови по любым другим показаниям.
Позднее, при отсутствии адекватного лечения и прогрессировании заболевания, возникают анемия, инфекционные осложнения и изменение количества тромбоцитов как в сторону их увеличения, так и уменьшения.

К каким врачам обращаться при тромбоцитозе

Тромбоцитоз выявляется с помощью лабораторных методов исследования и требует обращения к терапевту или врачу общей практики. В случае необходимости терапевт назначит консультацию гематолога, ревматолога, хирурга, онколога.

Диагностика и обследования при тромбоцитозе

При выявлении тромбоцитоза в клиническом анализе крови врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования с целью установления причины, вызвавшей данное состояние.

Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)).

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

Уровень содержания сывороточного железа в крови.

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа. Синонимы: Анализ крови на железо; Сывороточное железо. Serum Iron; Serum Fe; Iron; F…

315 руб

Уровень содержания ферритина и трансферрина в сыворотке крови.

Ферритин (Ferritin)

Ферритин — белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом. Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов желез…

720 руб

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin,Transferrin; Tf. Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

680 руб

Уровень содержания витамина B12 в крови.

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы. Синонимы: Кобаламин; Цианокобаламин; Антианемический витамин. Cobalamin; B12; Cobalamins; Cyanocobalamin; Vitamin B12. Краткая характеристика определяемого вещес…

960 руб

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

Поиск вирусных гепатитов: HBsAg, Anti-HCV.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

Антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo).

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Исследование антител к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-…

510 руб

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови

Определение ДНК цитомегаловируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Цитомегаловирус — широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латент…

560 руб

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови.

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических…

580 руб

Анализ относительной экспрессии гена BCR/ABL (ПЦР).

Анализ химерного гена BCR-ABL.

Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин О (АСЛО).

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…

575 руб

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

790 руб

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO)

Синонимы: Антистрептолизин О; АСЛО, АСЛ О. ASO; ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткая характеристика определяемого аналита Антистрептолизин-О Маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме. АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемоли…

570 руб

Исследование костного мозга.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Что делать при тромбоцитозе

При выявлении высокого уровня тромбоцитов в анализе крови необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и подбора терапии.

Людям, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями щитовидной железы, курильщикам следует быть особенно внимательными при обнаружении большого количества тромбоцитов в крови, т.к. перечисленные заболевания способствуют тромбозам даже при нормальном количестве тромбоцитов.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

сильная боль или жжение в груди;
выраженная одышка в покое;
онемение лица и конечностей;
провисание уголков рта с одной или с двух сторон;
внезапная потеря способности говорить четко;
слабость ног и рук.

Лечение тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза проводит исключительно врач, самостоятельное лечение может быть опасно для жизни. При вторичных тромбоцитозах в зависимости от причины возникновения определяют различную тактику. При инфекционно-воспалительных заболеваниях проводят санацию очага инфекции с применением антибактериальных средств, хирургических методов лечения (вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны). По назначению врача используют дезагреганты для уменьшения риска склеивания (агрегации) тромбоцитов и образования тромбов. В случае выявления железодефицитной анемии проводят диагностический поиск причины потери железа (кровотечение, нарушение питания, беременность), а затем назначают комплексную терапию, включающую диету и препараты железа.

Системные заболевания соединительной ткани лечат совместно с ревматологом.

Для терапии ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при прогрессировании процесса — цитостатические и биоинженерные лекарственные средства.

При миелопролиферативных заболеваниях врач комплексно подходит к оценке состояния пациента и на основании результатов лабораторно-инструментальных методов диагностики подбирает алгоритм лечения конкретного заболевания и его формы. В разных клинических ситуациях применяют пересадку костного мозга, химиотерапию, цитостатическую и лучевую терапию.

Источники:

Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. − М.-СПб: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. — 448 с.
Клинические рекомендации. Детская гематология / под ред. А.Г. Румянцева, А.А. Масчана, Е.В. Жуковской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 265 с.
Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. — 776 с.
Богданов А.Н., Тыренко В.В., Носков Я.А., Семелев В.Н. Дифференциальная диагностика тромбоцитозов в клинической практике. Клинические исследования // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2(46), 2014.