Может ли ребенок «перерасти» пищевую аллергию?
Содержание статьи
Пищевая аллергия чаще всего является первым проявлением аллергии у ребенка, и проблема эта наиболее актуальна в раннем возрасте. Однако, с аллергической реакции на пищу — казалось бы, не очень значимой патологии — может начаться так называемый «атопический марш» — когда ребенок развивает одну за другой аллергические болезни (атопический дерматит, аллергический ринит, астма). Поэтому очевидно, что проблема эта заслуживает серьезного отношения. То, как будет развиваться заболевание, зависит от многих факторов, к которым относятся и наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и влияние факторов окружающей среды, в том числе и питания. Однако очень важным фактором является ранняя диагностика и адекватное лечение первых проявлений аллергии и подбор диеты, что в большинстве случаев позволяют улучшить прогноз формирования толерантности или, как минимум, добиться легкого течения проявлений пищевой аллергии.
Тем не менее, все еще жив такой миф: «с ранними кожными проявлениями аллергии ничего делать не надо, пищевую аллергию ребенок «перерастет»»
Возможно, когда-то так было. Возможно, в случаях легкого течения пищевой аллергии иногда это происходит и сейчас. Мы таких детей не видим, поскольку к нам чаще приходят дети с уже запущенными состояниями. И к сожалению, нам приходится наблюдать ошибки врачей и родителей ребенка на ранних этапах формирования патологии и видеть, как простые случаи превращаются в сложные из-за неправильной тактики при этой изначально простой патологии. К сожалению, факты говорят не о том, что дети «перерастают» ранние проявления пищевой аллергии, а об обратном — отмечается увеличение частоты именно тяжелых, плохо поддающихся лечению форм пищевой аллергии, множественной пищевой аллергии на целый ряд разных продуктов.
Механизмы развития тяжелых проявлений известны. Во-первых, поскольку у детей с пищевой аллергией даже с легкими проявлениями и реакцией на один продукт (например, на белки коровьего молока) имеются нарушения со стороны кишечного барьера, эти дети легко развивают аллергию и на другие продукты и возникает множественная (или, как ее еще называют, «поливалентная») пищевая аллергия.
Во-вторых, если ребенок не получает наружного лечения при кожных проявлениях пищевой аллергии, отсутствие адекватного ухода за кожей и лечения аллергического воспаления приводит к нарушению кожного барьера и это, как доказано в научных исследованиях, резко повышает риск сенсибилизации к аллергенам окружающей среды — аллергенам домашней пыли, пыльцы растений, шерсти животных. А это уже — риск аллергического ринита и бронхиальной астмы. Поэтому чем быстрее начато адекватное лечение даже при первых легких проявлениях пищевой аллергии, тем лучше прогноз заболевания и меньше вероятность того, что ребенок «уйдет» в «атопический марш». В настоящее время показано, что восстановление целостности кожного покрова за счет адекватной терапии атопического дерматита, а также активное использование специально разработанных увлажняющих средств для сухой атопической кожи снижает риск сенсибилизации не только к аллергенам окружающей среды, но и к пищевым аллергенам. А рекомендации педиатра для ребенка с атопическим дерматитом типа «не волнуйтесь, перерастет» свидетельствуют о недостаточной информированности врача.
Поэтому раньше и правильнее проводится лечение ранних проявлений пищевой аллергии, тем больше вероятность того, что иммунная система ребенка справится с ними и ребенок сможет их «перерасти».
автор статьи: Макарова С.Г.
Источник
Аллергия у ребенка — что делать?
Если у ребенка появились симптомы аллергии, необходимо провести диагностику, которая позволит выявить аллергены и как можно скорее приступить к лечению заболевания.
Аллергия у ребенка может возникнуть в любом возрасте и, если ее не лечить, прогрессирует, вызывая ухудшение качества жизни всех членов семьи.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что по распространенности аллергические заболевания занимают второе место среди детских болезней и выявляются у 25-30% детей. С каждым годом увеличивается число тяжелых аллергических реакций, а проявление симптомов заболевания становится более ранним. Вызывать аллергию могут продукты питания, пыль, пыльца растений, медицинские препараты, солнечные лучи. Наиболее вероятно возникновение аллергии у детей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию заболевания, когда один или оба родителя страдают аллергией.
При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимую диагностику и подберет лечение.
Как выглядит аллергия у ребенка?
Аллергия у ребенка может проявляться по-разному, в зависимости от причины, которая ее вызывает и индивидуальной реакции организма. Распространенные симптомы аллергии:
- зуд, высыпания на коже, иногда отек;
- заложенность носа, насморк, частое чихание;
- покраснение глаз и слезотечение;
- рвота, боль в животе или понос.
Наиболее опасное проявление аллергии — отек гортани, который может привести к тому, что ребенок перестанет дышать, потеряет сознание. Несвоевременное оказание помощи в такой ситуации может привести к летальному исходу.
Как определить, на что у ребенка аллергия ?
Важно своевременно определить, на что у ребенка аллергия. Необходимо обратиться к аллергологу, который соберет информацию о течении заболевания, уточнит особенности питания, наличие в семье животных и другие факторы, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Для окончательной диагностики проводятся аллергопробы и/или иммунологический тест на аллергены.
Пробы представляют собой подкожное введение небольшого количества наиболее распространенных аллергенов. По реакции организма врач определяет, к какому веществу у ребенка наблюдается чувствительность. Пробы проводят детям с 3-х лет, за один раз можно сделать аллергопробы не более, чем на 12 аллергенов.Иммунологический тест — это анализ крови, который показывает реакцию организма на большее число раздражителей и может с высокой вероятностью показать, что вызывает аллергическую реакцию.
Пищевая аллергия у ребенка — как не допустить?
Пищевую аллергию у ребенка можно не допустить или вылечить на ранних этапах ее проявления. По статистике, пищевая аллергия возникает у 4-6% детей. Вызвать ее могут более 160 продуктов питания, поэтому аллергологи советуют избегать употребления пищи, которая может спровоцировать аллергическую реакцию. Важно также уделить внимание формированию у ребенка здорового иммунитета и максимально отсрочить контакт с возможными аллергенами:
- организовать правильное и разнообразное питание;
- не курить во время беременности и в присутствии ребенка;
- ограничить контакт ребенка с животными;
- использовать гипоаллергенные предметы домашнего обихода (подушки, одеяла, ковры и прочее);
- обеспечить чистоту в помещении и регулярные физические нагрузки.
Также в качестве профилактики аллергии ВОЗ рекомендует продолжительное грудное вскармливание до 5-6 месяцев и введение первого прикорма не ранее 6-ти месячного возраста. Наиболее сильными пищевыми аллергенами являются:
- глютен (содержится в злаках: ржи, пшенице и ячмене);
- рыба;
- бобовые (арахис, соя);
- лактоза (молочные продукты);
- орехи;
- яйца и др.
По мере взросления ребенка аллергия на некоторые продукты питания может проходить. Например, у детей грудного возраста часто наблюдается аллергия на белок и лактозу, которая в старшем возрасте исчезает. Но некоторые виды аллергий не проходят сами по себе, например, на арахис.
Как вводить прикорм, если у ребенка аллергия?
Вводить прикорм, если у ребенка аллергия, следует не ранее возраста 5-6 месяцев. Неправильный выбор первого прикорма и перекармливание малыша также могут привести к появлению чувствительности организма к различным продуктам.
Введение новых продуктов должно быть постепенным (по одному за неделю) и в очень малых количествах (по четверти чайной ложки в день). Незнакомую еду лучше давать с утра и в течение дня обязательно наблюдать за реакцией организма ребенку. Если после того, как ребенок съел что-то новое возникла сыпь, покраснение на теле или другие симптомы, продукт следует на время исключить и дать иммунитету восстановиться. Через некоторое время можно попробовать снова ввести этот продукт в рацион.
В качестве первого прикорма подойдут овощные или фруктовые пюре, кисломолочные продукты, каши, приготовленные на воде. Когда рацион ребенка станет разнообразным, для выявления аллергена родители могут вести пищевой дневник, куда записывают все, что ел малыш. Так будет легче определить «вредную» еду, если появятся симптомы аллергии.
Для предотвращения возникновения аллергии у детей первых лет жизни, нужно избегать введения в рацион цельного молока (до 12 месяцев), яиц, рыбы, орехов и шоколада (до 2-х лет). Рекомендовано в качестве прикорма выбирать продукты, соответствующие региону проживания ребенка, а также сезонные овощи, фрукты и ягоды светлых сортов. Из мяса в 8-9 месяцев можно вводить блюда с кроликом или индейкой.
Питание кормящей мамы, если у ребенка аллергия
Если у ребенка аллергия, из питания кормящей мамы следует исключить продукты, которые вызывают негативную реакцию организма малыша. Это может быть аллергия на белок коровьего молока, орехи (выражается обычно поносом или покраснением на коже), а также на любые другие продукты питания.
Убирать из рациона мамы необходимо только то, что вызывает аллергию у ребенка. Если не понятно, что именно провоцирует аллергические проявления, стоит убрать несколько подозрительных компонентов и, постепенно возвращая их в рацион, наблюдать за реакцией организма ребенка.
Если малыш здоров, то необходимости ограничивать маме рацион нет. Проведенные исследования доказали, что чем строже диета беременной и кормящей женщины, тем выше вероятность проявления у ребенка аллергической реакции на тот продукт, который исключался из питания мамы.
Как узнать, появится ли аллергия на домашних животных у детей?
Узнать, появится ли у детей аллергия на домашних животных, непросто. Заболевание начинает развиваться после контакта с антигеном и до появления первых симптомов может пройти не один год. Аллергическую реакцию вызывает белок, который находится на коже, в перхоти, слюне и моче животных. К тому же, если симптомы, появившиеся на один вид животного не лечить, может возникнуть перекрестная реакция и развиться аллергия на других домашних питомцев.
О появлении перекрестной аллергии можно узнать, сделав молекулярную аллергодиагностику, которая покажет, к каким аллергенам или их компонентам есть чувствительность. Проведя молекулярное исследование, с большой долей вероятности, можно спрогнозировать, разовьется ли у человека аллергия на домашнее животное.
Если у ребенка не было аллергии до 12-14 лет, риск развития аллергии на животных ниже, чем у тех детей, которые имели аллергические проявления раньше. Но стоит учесть, что аллергия может развиться и во взрослом возрасте.
Что давать ребенку при аллергии?
Давать ребенку лекарства при аллергии можно только по назначению врача. При появлении симптомов аллергии, необходимо выявить ее источник и устранить его. Если не удается выяснить, что вызвало реакцию организма, можно убрать все новые предметы и продукты из рациона, которые появились за 1-2 дня до аллергических проявлений. Это могут быть новая косметика, одежда, игрушки, продукты питания и пр.
При появлении признаков аллергии нужно обратиться к врачу, он поможет определить на что аллергия, составить гипоаллергенный рацион для ребенка и назначит антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые помогут снять симптомы: зуд, покраснение, нарушение работы ЖКТ. Но главное в терапии аллергии — устранить ее источник. Изоляция ребенка от воздействия аллергенов дает возможность иммунной системе восстановиться и подготовиться к новой встрече с раздражителем.
Можно ли перерасти аллергию?
«Перерасти» аллергию можно. У 85% детей к 10 годам перестает проявляться аллергическая реакция на молоко, яичный белок, злаки и сою. Но зачастую, если у ребенка в раннем детстве развилась аллергия на арахис, орехи и рыбу, то она сохраняется на протяжение всей жизни. Предсказать появление толерантности к аллергенам невозможно. «Перерастет» ли ребенок аллергию зависит от вида аллергена, возраста, с которого начался контакт с ним, объема и частоты влияния антигена на организм, состояния иммунитета. Даже при исчезновении симптомов может остаться предрасположенность, которая потребует периодического контроля и обследований, позволяющих избежать возвращения симптомов или возникновения перекрестной аллергии.
Как вылечить аллергию у ребенка?
Вылечить аллергию у ребенка можно после выявления антигена, который вызывает гиперреакцию. В случае пищевой аллергии необходимо изменить рацион ребенка, убрав из него все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. При этом важно подобрать аналогичные, но безопасные продукты, чтобы сохранить питательную ценность ежедневного меню ребенка.
Медикаментозное лечение назначает врач. Оно может включать симптоматическую терапию при помощи антигистаминных препаратов, спреев и мазей. В сложных случаях аллерголог может рекомендовать гормональные противовоспалительные препараты. Но таким образом устраняются только симптомы заболевания, вылечить аллергию можно только при помощи иммунотерапии — это длительное лечение, позволяющее снизить чувствительность организма к аллергенам.
Своевременная диагностика, выявление и лечение аллергии позволяют полностью избавиться от заболевания либо добиться длительной ремиссии. В таком случае аллергия не будет влиять на качество жизни ребенка, позволив ему полноценно расти и развиваться.
Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 1 оценка
Детский врач-аллерголог. Высшая категория. Стаж работы 21 год.
Задайте свой вопрос аллергологу
«ОН Клиник»
Имя*
Почта или номер телефона*
Вопрос*
Источник
Можно ли «перерасти» эту напасть?
Юрий Смолкин,
Вице-президент Ассоциации детских аллергологов-иммунологов России, профессор:
— Сегодня аллергию можно излечить или значительно ослабить практически в девяноста девяти случаях из ста! Нужно только вовремя обратиться к аллергологу. Именно к аллергологу, а не к гомеопату, гастроэнтерологу или психотерапевту. Я отвечу на несколько вопросов об аллергии, которые наиболее часто задают врачам.
1. Могут ли возбудители аллергических реакций передаваться от человека к человеку?
— Нет, аллергия не заразна.
2. Может ли аллергия весной маскироваться под простуду?
— Это самый частый случай. Именно поэтому многие в течение нескольких лет не обращаются к аллергологу, несмотря на ежегодные повторения катаральных явлений в одно и то же время года.
3. Можно ли во время беременности пройти аллерген-специфическую иммунную терапию (АСИТ)?
— Нет, АСИТ во время беременности не применяется. Беременность может как спровоцировать аллергию, так и убрать ее. Лучше сначала заняться вынашиванием новой жизни, а затем провести профилактические мероприятия по предотвращению развития аллергии у малыша.
4. Насколько точны кожные пробы на аллергены у детей?
— Кожные пробы — это первый и главный метод диагностики аллергии. Их можно делать с трехмесячного возраста. Процедура не очень приятная, но в большинстве случаев необходимая для того, чтобы подобрать ребенку правильный рацион питания — без него добиться излечения не удастся. Ограничений по кожному тестированию в мире нет. Хотя некоторые врачи указывают, что чувствительность кожи ребенка к пробам ниже, чем у взрослых, поэтому пробы в раннем возрасте якобы оценить сложнее. Но, уверяю вас, профессионалы это делать умеют.
5. Может ли ребенок «перерасти» аллергию?
— Да, такое случается часто. Поэтому мы стараемся, насколько возможно, не спешить и минимизировать медикаментозную терапию, но при этом необходимо создать безаллергенное окружение, чтобы иммунная система ребенка сама выработала нечувствительность к причинно-значимым аллергенам. Однако это очень тонкая, ответственная работа, с которой может справиться только аллерголог высокой квалификации.
6. Может ли аллергия на пыльцу подсолнуха пройти самостоятельно, если на несколько лет исключить из меню все продукты на его основе?
— Может. Это называется элиминационной диетой. Такой принцип используется при лечении детей раннего возраста: из их рациона на срок от шести месяцев до двух лет исключают продукты, аллергия на которые доказана.
7. Зачем в прогнозах погоды дают сведения о содержании аллергенов в воздухе?
— Эта информация необходима людям, страдающим аллергией на пыльцу растений, и их врачам, чтобы спланировать лечение и образ жизни больного в весенне-летний период.
8. Какие дети больше подвержены аллергии: искусственники или вскормленные грудью?
— Пищевые белки могут стать аллергенами для детей с аллергической предрасположенностью. Питание кормящей матери и питание ребенка имеет свои четко установленные критерии. А то, что молоко матери может быть аллергеном для ребенка, — миф, позволяющий необоснованно отлучать детей от груди.
9. Почему мальчики чаще болеют бронхиальной астмой, чем девочки?
— Таковы результаты популяционных исследований, но причина пока не известна.
Источник
Аллергия: можно ли перерасти болезнь?
Около 60% детей «перерастают» атопический дерматит. У остальных он переходит во взрослую форму, иногда дает толчок для развития других аллергических заболеваний. Чтобы этого не случилось, важно научиться контролировать аллергию еще в детстве.
Нет контактам
Что запускает атопический дерматит? Попавший в организм аллерген вызывает кожный зуд — это ответ иммунной системы, ребенок начинает расчесывать зудящие места, что ведет к воспалению и инфицированию. Чтобы не допускать обострений, прежде всего следует исключить всякую вероятность попадания аллергена в организм. А это может произойти тремя путями.
Первый путь — через пищевые продукты
В первую очередь надо постараться определить, какие продукты вызывают аллергическую реакцию. Если они найдены, то проявления атопического дерматита значительно уменьшаются или даже сходят на нет. Но обычно выявить «провокатора» бывает очень сложно, поэтому придется придерживаться специальной диеты. То есть отказаться от традиционных продуктов‑аллергенов, это коровье молоко, яйца, рыба, арахис, мед, пшеница, на которые в 90% случаев бывает аллергическая реакция. Стоит также исключить продукты-гистаминолибераторы, которые содержат гистамин либо способствуют его высвобождению из тучных клеток — именно гистамин отвечает за воспалительные реакции кожи. К ним относятся: цитрусовые, шоколад, кофе, копчености, специи, соусы, томаты, баклажаны, клубника, дыня, ананас, алкоголь, газированные напитки.
Второй путь — через кожу
| Кстати | |
|---|---|
| Поездка к морю, когда меняются привычные климатические условия, еда и вода, может вызвать вместо улучшения обострение заболевания. Такой отдых возможен лишь в период ремиссии. | |
У атопиков барьерная функция кожи нарушена, и аллерген легко проникает в организм, вызывая не только воспаление, но и создавая условия (в результате расчесывания) для размножения золотистого стафилококка. В итоге появляется аллергическая реакция еще и на продукты жизнедеятельности и токсины этих бактерий. Так что необходимо максимально избегать контакта кожи с аллергенами. Чаще других аллергические реакции вызывают косметические средства и бытовая химия: красители, парабены, ланолин, парафенилендиамин, скипидар, эпоксидные смолы.
Среди растений самые аллергенные — тюльпаны, плющ, чеснок.
Есть еще металлическая группа: кобальт, никель, хром, которые, соприкасаясь с кожей, провоцируют покраснение, зуд, воспаление.
Третий путь — через органы дыхания
Таким образом в организм попадают пыльцевые аллергены и бытовые (домашняя пыль, микроклещи, шерсть животных). Чтобы свести вероятность встречи с ними к минимуму, придется избавиться от мягких игрушек и ковров, приобрести синтетические подушки, одеяла, расстаться с домашними любимцами. Важно ежедневно проводить влажную уборку, чтобы ликвидировать малейшие частицы пыли или плесени.
Кроме того, в сезон цветения трав следует предпринимать меры предосторожности, как при поллинозе.
Правила ухода
При атопическом дерматите слабое звено — кожа. Любой раздражитель может спровоцировать расчесывание больных мест — и, как следствие, новый виток заболевания.
Чтобы этого не произошло, важно:
- Мыть ребенка только теплой водой. Слишком горячая, как и слишком холодная, вызывает зуд кожи.
- Не использовать мочалку, чтобы не травмировать кожу. По этой же причине нужно не растирать ребенка полотенцем, а промокать им кожу. Само полотенце должно быть мягким.
- После душа необходимо использовать увлажняющий крем, так как при атопическом дерматите кожа очень сухая и склонна к повреждениям.
- Не надевайте на ребенка одежду из синтетических и шерстяных тканей — они раздражают кожу и вызывают зуд. Лучше всего покупать вещи из натурального хлопка.
- Постельное белье так же должно быть из натуральных тканей. Стирайте вещи в гипоаллергенном порошке, без применения отбеливателей и кондиционеров.
- До наступления ремиссии придется забыть о бассейне (из-за хлорированной воды) и спортивных занятиях, в результате которых ребенок потеет.
А если обострение?
При лечении атопического дерматита назначаются несколько препаратов.
- Антигистаминные, они предотвращают развитие аллергических реакций и появление зуда.
- Наружные гормональные средства для снятия воспаления. Необходимо обращать внимание на состав. Прежде широко применялись фторсодержащие гормональные средства, но такие препараты нельзя наносить на кожу шеи и лица и в область естественных кожных складок из-за риска атрофии кожи.
- Увлажняющие лечебные кремы и мази. Их действие основано на активной гидратации кожи, что способствует восстановлению ее барьерных функций.
- Энтеросорбенты помогают восстановлению кишечной микрофлоры, что уменьшает аллергические проявления.
- При инфицировании кожи могут назначаться антибиотики или противогрибковые препараты.
Атопический марш
Со временем атопический дерматит уступает место другим заболеваниям: в 50% случаев это бронхиальная астма и до 65% — аллергический ринит. Это и есть атопический марш. Чтобы предотвратить его, важно не запускать свое первоначальное заболевание, а своевременно лечить. Не будет проявлений атопического дерматита — не появятся и предпосылки для развития атопического марша.
Читайте в соцсетях!
Источник