Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии: в чем опасность?
Содержание статьи
Сейчас все чаще встречаются люди, которые склонны к аллергическим реакциям. Аллергеном может служить пыльца растений, пыль, шерсть, продукты питания, медикаменты и даже вакцина. Компоненты всем известной и обязательной прививки БЦЖ тоже могут вызвать аллергическую реакцию, как она проявляется и что делать в подобном случае?
Можно ли делать БЦЖ при аллергии?
БЦЖ – это вакцина, которая вырабатывает иммунитет от туберкулеза. Не сделав ее малышу, вы подвергаете его жизнь опасности. Не привитые люди заражаются в два раза чаще, а сама болезнь протекает очень тяжело. Результат – смерть.
Иногда бывает аллергия на лекарства, вакцины, а точнее на их определенные компоненты. Иногда лекарство обостряет имеющуюся аллергию. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Чтобы избежать самого страшного, при первых же признаках недомогания после приема препарата или после вакцинации, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Проявиться аллергическая реакция может по-разному: начиная от сыпи и заканчивая анафилактическим шоком. Если своевременно не принять меры, человек может погибнуть.
Что касается БЦЖ, то эта прививка начинает делаться в самом раннем возрасте (в первые дни после рождения и потом в 7 и 14 лет), поэтому риск появления аллергии очень высок. Реакция будет видна в течение первых 24-х часов после введения вакцины.
Симптоматика обычно следующая:
- сильное повышение температуры тела (более 38 градусов);
- обессиленность;
- вялость;
- отеки;
- сепсис;
- зуд;
- появление высыпаний и язв;
- головные боли;
- болезненность в месте укола;
- потеря аппетита.
Причина появления вышеперечисленных симптомов – это знак того, что организм ребенка не смог воспринять вакцину.
Важно не делать прививку при уже имеющейся аллергии, например сезонной (это касается ревакцинации) или при наличии обострения хронических патологий, также недопустима вакцинация при респираторных заболеваниях. Все это спровоцирует ухудшение состояния и развитие осложнений, в том числе и аллергии.
Если не обнаружить вовремя проявление аллергической реакции на БЦЖ может:
- пойти заражение по всему организму;
- появиться лимфаденит;
- место укола начнет загнивать;
- возникнуть БЦЖ-ит;
- начаться бронхиальная астма;
- появиться анафилактический шок;
- наступить смерть.
Если начнется анафилактический шок, то спасти малыша могут и не успеть. Тут важно сразу определить ребенка в реанимацию, где сделают все необходимое для спасения жизни человека. Любое промедление или неверные действия медперсонала приведут к летальному исходу. Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно наблюдать за состоянием ребенка и обдуманно подойти к вакцинации.
Тут же стоит отметить, если после первой прививки не было аллергии, то это не значит, что и вторая пройдет успешно. Ревакцинация также способна привести к не очень хорошей реакции. Причина этому – перестройка организма, влияние внешних факторов, присутствие каких-либо инфекций или заболеваний в момент прививания. Также иногда даже неправильное введение вакцины может привести к негативным последствиям. Чтобы ревакцинация прошла успешно, врач должен предварительно:
- Обследовать ребенка. Провести полный осмотр, чтобы исключить наличие болезни. Осматривается горло, прослушиваются легкие и сердце, собирается анамнез.
- Направить пациента на пробу Манту, которая покажет, не было ли контакта у ребенка с туберкулезным больным и не заражен ли он. При положительной пробе БЦЖ не делают.
Если имеются противопоказания, прививка отменяется. К ним относятся:
- обострение болезней;
- ОРЗ, ОРВИ, Грипп и т. п.;
- присутствие аллергии;
- туберкулез;
- онкология.
Ревакцинацию могут не делать, если предыдущая прививка дала осложнения.
к содержанию ↑
А как тогда получить защиту от туберкулеза?
Если ребенок болеет в момент прививания, то манипуляцию откладывают до момента выздоровления. Если имеется сезонная аллергия или на продукты питания, то следует дождаться периода ремиссии. Предварительно перед вакцинацией рекомендуется принимать противоаллергические препараты (антигистаминные средства). Это нужно делать несколько дней до вакцинации и около недели после нее. Точно все скажет врач.
Если аллергия была на первую вакцинацию, конкретно на БЦЖ, то тут выход один – отказаться от ревакцинации или пройти курс антигистаминных препаратов. Если родители решили не делать прививку, в таком случае ребенок будет беззащитен перед туберкулезом. Еще один выход – найти вакцину, в которой будут присутствовать другие штаммы. Компоненты могут отличаться.
к содержанию ↑
Вывод
Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии? Ответ на этот вопрос нельзя конкретизировать. Все зависит от аллергена. Если аллергия сезонная, то нужно дождаться периода ремиссии. Если организм ребенка не принимает именно вакцину, то тут стоит пройти курс антигистаминных препаратов, найти другой состав БЦЖ или отказаться от вакцинации.
Источник
Можно ли делать прививки при наличии аллергии? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Главная » Разное »
Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.
Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?
Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.
Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.
Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.
Безопасная иммунизация
Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.
Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.
Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:
- за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
- перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
- дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
- после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
- обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
- комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
- после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.
При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:
- орехи;
- морепродукты, жирную рыбу;
- шоколадные конфеты и шоколад;
- мед;
- куриные яйца;
- жирное мясо и птицу;
- сыр, особенно мягкие сорта;
- коровье молоко;
- фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
- острые соусы и приправы, пряности;
- копчености;
- фастфуд;
- консервы;
- сладкие газированные напитки, соки из пакетов.
Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.
Особенности проведения прививок и поствакционный период
Нужно учитывать следующие моменты:
- если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
- при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
- при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
- абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.
По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.
Возможные осложнения:
- локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
- общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.
Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.
Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.
АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.
Импортные аналоги отечественных препаратов
Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:
- АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
- Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
- От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
- Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.
Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.
Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Источник
Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?
Вакцина БЦЖ или, как ее еще называют, “самая заметная прививка” проводится для профилактики развития такого заболевания, как туберкулёз. Именно эта болезнь занимает первые позиции в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности.
Сегодня практически во всех развитых странах прививки от туберкулёза считается обязательной, а в странах третьего мира их настоятельно рекомендуют проводить. Даже государства, где эта вакцина не включена в календарь обязательных прививок, их все равно ставят людям, проживающим в неблагополучных семьях, тяжёлых условиях проживания, где риски заражения болезнью высоки.
Вакцинация БЦЖ проводится несколько раз в жизни человека, при этом первые прививки проводят в раннем детстве. Связано это с тем, что именно в раннем возрасте риск заболеть туберкулёзом выше, чем в более зрелом возрасте.
Около 8% больных данным заболеванием составляют дети. Но когда именно следует ставить укол? Что делать, если ребенок родился с желтушкой или слаб? Обязательна ли вакцина БЦЖ при различных заболеваниях, и когда проводить ее безопасно?
Можно ли ставить прививку БЦЖ новорожденному ребёнку?
Прививка против туберкулёза проводится еще в родильном доме на 4-5 сутки после рождения ребенка. Для создания иммунитета применяют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.
Во втором варианте в составе вакцины содержится меньшее в два раза количество антигена – белок определенного возбудителя. Вакцину рекомендуется проводить младенцам, которые здоровы и имеет вес выше 2500 г.
Вакцина БЦЖ
Что касается вакцины БЦЖ-М, то здесь есть некоторые ограничения для введения – ставится детям, у которых имеются противопоказания к применению препарата БЦЖ:
- недоношенные новорожденные с массой тела не менее 2000 г.;
- гемолитическая болезнь у новорожденного;
- детям с поражениями ЦНС;
- младенцам, которые не были привиты в роддоме в силу определенных обстоятельств.
Спустя 4-5 недель после первого введения и уже в первые дни после ревакцинации на месте прививки образуется пятно, а затем инфильтрат – небольшой участок кожи, плотный и увеличенный в объёме, 5-10 мм в диаметре. На этом месте потом образуется гнойник, в котором будет содержаться прозрачное, а затем мутное содержимое.
По размерам пузырек не должен превышать исходные 5-10 мм. После гнойника на том участке появится корочка, а спустя 4-6 месяцев образуется легкий, поверхностный рубец, диаметром не более 10 мм. К году он примет окончательный эстетический гладкий вид.
Именно возникновение рубца говорит о том, что инъекция состоялась успешно, и о том, что организм выработал специфическую защиту от микобактерий туберкулёза.
Место введения инъекции не рекомендуется обрабатывать раствором йода или применять любые дезинфицирующие средства, также накладывать повязки или выдавливать содержимое пузыря.
Когда пузырек вскроется, место также не следует ничем обрабатывать, не смывать, не тереть мочалкой, поскольку он сам заживет и затянется корочкой.
Если на участке плеча инфильтрат увеличен в размерах или в дальнейшем не образовался пузырь, а затем и рубец, то необходима срочная консультация фтизиатра.
Перед введением любой вакцины не только БЦЖ ребенка или взрослого пациента всегда осматривают, и если не имеется серьезных противопоказаний, то инъекция проводится своевременно.
При насморке
Как правило, ребенка, у которого налицо симптомы ринита, не прививают, поскольку это может вызвать ряд тяжелых последствий. Даже при аллергическом насморке ставить БЦЖ категорически противопоказано.
Для начала следует убрать все симптомы аллергии, дождаться этапа ремиссии и лишь затем проводить иммунизацию. Когда в тело человека вводится вакцина, оно испытывает стресс, а если при этом человек болен насморком, то последствия могут быть самыми разными.
При введении вакцины в период насморка происходит так, что иммунный ответ против туберкулёза не возникает. Связано это с тем, что все свои силы организм тратит на борьбу с микробами, вызывающими насморк.
К тому же БЦЖ во время насморка может вызвать:
- резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- чувство слабости;
- общее ухудшение самочувствия;
- обострение иных хронических болезней.
Многие педиатры ошибочно полагают, что если температуры высокой нет, и насморк незначительный, то инъекцию можно провести. Но не стоит рисковать здоровьем ребенка, а отложить прививку до момента полного выздоровления.
При аллергии
У многих бывают аллергии на лекарства, препараты, конкретно на какой-либо компонент, а иногда и само лекарство вызывает обострение аллергии.
Аллергическая реакция проявляется по-разному: от небольшой сыпи по всему телу до анафилактического шока. В последнем случае, если вовремя не среагировать, то закончится все может летальным исходом.
Аллергия у ребенка может быть и на саму вакцину БЦЖ, а потому в роддоме очень тщательно наблюдают за реакцией организма младенца после вакцинации.
Чаще всего возникают следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- вялость;
- развитие сепсиса;
- отечность;
- кожа покрывается высыпаниями и язвами;
- пропадает аппетит;
- мигрени.
Проявляются данные симптомы, потому что организм ребенка не смог воспринять вакцину. Но, помимо аллергии на вакцину, БЦЖ противопоказано проводить, если у ребенка уже имеется аллергия, будь-то сезонного или хронического характера.
Если ставить прививку от туберкулёза во время обострения аллергии, то может возникнуть:
- локальное или глобальное заражение тела;
- развитие лимфаденита;
- нагноение места укола;
- развитие БЦЖ-ита;
- бронхиальная астма;
- анафилактический шок;
- летальный исход.
При аллергии сезонной или на продукты питания инъекцию рекомендуют проводить тогда, когда пациент перешёл в стадию ремиссии. При этом обязательно следует принимать антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации и определенный период после.
Если у ребенка развилась аллергия после первой вакцинации, то вторую не рекомендуется назначать.
При желтушке
Случаи рождения детей с желтушкой в последнее время участились. Можно ли проводить вакцину БЦЖ при смене гемоглобина, зависит от причины образования.
Желтушку различают физиологическую и инфекционную. При физиологической желтушке проводить инъекцию допустимо, однако врачи предпочитают все равно выждать немного времени, чтоб минимизировать риски спровоцировать осложнения.
Если вакцинацию все же провели, то реакция организма ребенка полностью зависит от состояния младенца. Когда из роддома выписывают ребенка с желтушкой, но полное выздоровление еще не наступило, то состояние может резко ухудшиться.
При переизбытке билирубина – пигмента, образующегося в разрушенных клетках антител ребенка, – у младенца могут начаться судороги, в отдельных случаях – повреждения в головном мозге.
Вакцину БЦЖ лучше вводить в организм ребенка только после полного выздоровления.
После ОРВИ
Вакцинация БЦЖ не проводится, если у ребенка имеются противопоказания к данной инъекции. Острая респираторная вирусная инфекция относится к числу противопоказаний.
Считается, что пока организм ребенка слабый и борется с вирусами, то вакцину вводить не стоит – результатов она не даст. При перенесенном ОРВИ ребенком вакцину БЦЖ можно ставить только после полного выздоровления, а также минимум через 3-4 недели после ремиссии.
Абсолютные противопоказания к вакцинации от туберкулёза
БЦЖ и БЦЖ-М категорически запрещено проводить, если:
- у ребенка врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- у родственников по крови ребенка (братья или сестры) наблюдались тяжелые, распространенные осложнения после проведения противотуберкулёзной вакцинации.
Также недопустимо прививать или ревакцинировать детей, которые перенесли туберкулез или были инфицированы микробактериями, с положительными или сомнительными пробами Манту.
Вакцину БЦЖ не вводят при злокачественных опухолях, а также в период беременности, если необходима ревакцинации взрослого человека.
В период беременности вакцинацию не проводят, потому что это может негативно повлиять на плод, вызвав у ребенка развитие врожденных дефектов.
При каком билирубине можно делать прививку грудничку?
Согласно возрасту ребенка, установлены определенные нормы содержания в его организме билирубина. Вакцину БЦЖ проводят в первые дни жизни ребенка, когда он находится еще в роддоме. Содержание билирубина измеряется в мкмоль/литр.
Норма билирубина в первые дни жизни должна составлять 50-210 мкмоль/литр, в период 7-14 дней – 6-25 мкмоль/литр, 14-30 дней жизни – 4-20, а в один месяц – 3,9-17,6 мкмоль/литр.
Если данные показатели на каждом этапе жизни превышены и выходят за границы нормы, то проводить вакцинации не рекомендуется, а также это указывает на повышенное содержание билирубина в организме.
Для начала главной задачей стоит снизить показатели билирубина до нормы, если они повышены. Ведь при повышенных показателях возрастают риски поражения нервной системы и головного мозга.
Если показатели не снижать, это может привести к:
- потере слуха;
- снижению зрения;
- психическим расстройствам;
- отклонениям в умственном развитии.
Вакцина БЦЖ при РМП
Вакцину БЦЖ применяют при профилактике туберкулёза, но помимо этого, ее еще используют как эффективное средство для лечения начальных форм рака мочевого пузыря. При этом вакцина вводится напрямую в пораженный орган.
Медики еще не до конца изучили свойства препарата, и как именно он воздействует на пораженные клетки. Однако при терапии мочевого пузыря он ускоряет работу иммунной системы и разрушает патологические клетки.
Благодаря БЦЖ при терапии РМП снижается вероятность появления рецидива и перехода рака в инвазивную стадию.
Терапия вакциной БЦЖ осуществляется в несколько этапов:
- 6-недельный курс лечения;
- 6-недельный перерыв;
- 1-3 недельная терапия, при которой раз в неделю ставят инъекцию.
Видео по теме
Чем опасен туберкулез? Почему новорожденному делают прививку БЦЖ? На эти и многие другие вопросы отвечает доктор Комаровский:
Вакцина БЦЖ – это не только профилактика от серьезного заболевания, но и гарантия здоровья ребенка на протяжении многих лет жизни. Придерживаясь всех рекомендаций к ее проведению, а также обращая внимание на показания и противопоказания, можно обезопасить ребенка от множества негативных последствий.
Источник