Можно ли и как избежать аллергии на брекеты?

Стоит ли бояться аллергии на брекеты?

В своей работе стоматологи применяют лекарственные препараты для обезболивания и антибиотики для профилактики осложнений, способные вызвать у пациентов аллергические реакции. Но помимо фармпрепаратов современные технологии лечения, имплантации, протезирования, выравнивания зубов и коррекции прикуса предполагают использование целого ряда стоматологических материалов и инородных тел, долгое время остающихся в полости рта. Пломбы, коронки, протезы, брекеты и другие ортодонтические аппараты, хоть и не часто, но все же тоже способны вызвать аллергию в стоматологии.

Какие материалы могут вызвать гиперчувствительность?

Список проблемных материалов возглавляют металлы. Наиболее часто причиной появления аллергической реакции становится никель, являющийся сильным сенсибилизатором. Но иногда пациенты также реагируют на содержащиеся в медицинской стали легирующие добавки:

• цинк и кобальт;
• медь и олово;
• хром и палладий.

В целом нержавеющая сталь и драгоценные металлы гораздо реже становятся причиной воспаления в ротовой полости, хотя в некоторых случаях они бывают значительно «загрязнены» примесями никеля и других металлов.

Если вы страдаете от аллергии и планируете установить брекеты в рассрочку, вам следует знать, что аллергическое воспаление могут вызвать не только металлические замочки, фиксируемые на зубах, и ортодонтическая никель-титановая дуга, объединяющая их в систему. В керамических и металлических лигатурных брекетах применяются стальные или эластичные лигатуры, эластичные силовые цепочки, тяги и сепараторы, пружины из никель-титановых и хромовых сплавов и т.п. Эластики изготавливают из хирургической резины и натурального латекса, способных в очень редких случаях вызвать контактную аллергию. Наконец, аллерген может содержаться и в наиболее доступных по цене пластиковых брекетах.

Часто ли встречается аллергия в ортодонтии?

Многие ортодонты отмечают, что никогда за годы обширной практики не сталкивались с серьезными проявлениями аллергии на никель. Тем не менее, реакция на этот металл, согласно статистике, в развитых странах является наиболее распространенным примером контактной аллергии. По результатам проведения аппликационных проб (когда никель прикладывался к коже) в разных странах гиперчувствительность возникала у 10-30% женщин и 1-3% мужчин.

В ортодонтии же, по данным европейских исследований, побочные реакции на никель у пациентов составляют всего лишь 0,3-0,4%. Примечательно, что в Финляндии исследователи сделали вывод о связи такой сверхчувствительности с пирсингом ушей. У пациентов с проколами в ушах частота проявлений аллергии составила чуть более 30%, а при отсутствии проколов — всего 2%.

Отрадно, что, по данным исследований, люди, проявлявшие аллергическую реакцию на никель, никак не реагировали на нержавеющую медицинскую сталь. Это позволило сделать вывод о безопасности применения элементов из высококачественной медицинской стали в несъемных ортодонтических конструкциях, выпускаемых достойными производителями.

Основные симптомы аллергии на брекеты

Реакция, называемая контактным аллергическим стоматитом, в большинстве случаев возникает в ответ на коррозию брекетов или их конструктивных составляющих и, как следствие, высвобождение ионов никеля. Проявляется она уже в течение первых двух-трех дней после установки брекетов.

1. Самым частым симптомом является ощущение жжения или металлический привкус в ротовой полости, а иногда утрачиваются вкусовые ощущения.
2. В некоторых случаях пациенты испытывают онемение, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, легкую болезненность языка.
3. Иногда поражаются слизистые оболочки десен, щек и неба — на них образуется легкая эритема или более крупные очаги воспаления, порой сопровождаемые отеком.
4. У гиперчувствительных пациентов встречаются случаи гингивита, гиперплазии и изменения цвета десны.

Симптомы аллергии могут возникать как в ротовой полости, так и вне ее — в виде генерализованной крапивницы или аллергического дерматита. Как правило, пациенты с брекетами своевременно реагируют на первые признаки аллергической реакции, поэтому серьезных последствий для организма удается избежать.

Как должен поступить пациент при появлении аллергической реакции?

Действия должны быть такими же, как и при любых других проблемах с брекетами — следует как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу и посетить ортодонтическую клинику. Поверьте, стоматолог-ортодонт так же, как и сами пациенты, максимально заинтересован в отсутствии проблем при коррекции прикуса и сделает все возможное, чтобы исправить положение.

К сожалению, при диагностировании аллергии носить полтора-два года вызвавшую ее брекет-систему невозможно, ведь принимать противоаллергические препараты в течение всего этого времени недопустимо. Металлические брекеты придется заменить другими, выбранными по результатам тестов на металл-аллерген, а в керамических можно заменить дугу на безникелевую. Вариантов более чем достаточно для того, чтобы сформировать красивую улыбку без неприятных осложнений.

Можно ли не допустить появления аллергии на брекет-систему?

Своевременно выявить возможную чувствительность к никелю и другим добавкам помогают специализированные аллергопробы. Если в ходе предварительной консультации пациент не сообщает об имевших место проявлениях аллергии, тесты, конечно, не проводятся, так как в ортодонтии, как мы уже убедились, сверхчувствительность к съемным и несъемным аппаратам встречается редко. Правда, в некоторых случаях, врачу в ходе сбора анамнеза удается выявить наличие у ничего не подозревающего пациента аллергии. В таких ситуациях проводятся диагностические тесты.

• Аппликационный. Замочек и небольшой отрезок ортодонтической дуги на несколько дней закрепляют на запястье. Сигналом о наличии аллергической реакции служит покраснение кожи под металлическими элементами и вокруг них.
• Специализированный лабораторный анализ крови. Такие аллергопробы обходятся дороже, но позволяют более оперативно выявить реакцию на всевозможные материалы, используемые в производстве брекетов.
• Чтобы понять, как отреагирует организм пациента на установку брекет-системы в Москве, в ротовой полости фиксируют тестовую версию брекетов, состоящую из двух замочков и небольшого отрезка дуги.

Аллергия — не приговор. Решение проблемы существует!

Как правило, у гиперчувствительных пациентов реакция возникает только на один материал. Поэтому альтернативой несъемным аппаратам, изготовленным из медицинской стали или пластмассы, могут быть:

• эстетические керамические и сапфировые брекеты из поли- или монокерамики;
• брекеты с замочками из биосовместимого гипоаллергенного титана;
• системы с позолоченными брекетами и дугой.

Никель-титановую ортодонтическую дугу заменяют плетеной дугой из нержавеющей стали или не менее прочной и надежной дугой из композитного материала, армированного металлическим волокном, или дугой из чистого титана.

В последнее время передовые производители выпускают современные варианты никель-титановой дуги — с покрытием из композитного материала или с особым образом обработанной поверхностью (на ней сформирован аморфный слой, из которого вытеснены атомы никеля). Такие дуги отличаются повышенной коррозионной стойкостью и существенно снижают вероятность возникновения аллергической реакции.

Врач: Суджаев Сергей Романович

Возраст пациента: 22 года

Диагноз: скученность и ретрузия фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов. Вестибулоположение зубов 1.3,2.3,3.3,4.3.

Срок лечения: 18 месяцев

Аппаратура: брекет-система Smartclip SL3

Как нас найти?:

Многоканальный телефон:

+7 (495) 786-02-94

Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2

​Бизнес-центр «Central street», офис 2104

(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Источник

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА НИКЕЛЬ (nikkelallergi)

Что такое никель?

Никель является элементарным металлом, в чистом виде похожим на серебро, применяемым для никелирования различных металлических изделий, а также в качестве легирующей добавки в сплавах. Это один из наиболее распространённых в обиходе металлов.

Что такое аллергия на никель?

Аллергия на никель является одним из видов контактной аллергии, приводящей к возникновению экземы после прямого контакта кожи с предметом, содержащим никель.

Кто может страдать аллергией на никель?

Аллергия на никель более распространена среди женщин, чем среди мужчин. В частности это объясняется наличием проколов в ушах, пирсингом и использованием украшений из неблагородных металлов, контактирующих с кожей. Никель проникает в кожу/систему кровообращения и вызывает раздражение. Это означает, что у человека развилась аллергия, и при каждом контакте кожи с этим металлом через несколько часов может выступить экзема. Растёт количество аллергиков на никель и среди мужчин. Видимо это объясняется тем, что мужчины всё в большей степени носят металлические украшения в мочках ушей и на шее. Аллергия на никель создаёт основу для развития экземы кистей рук, так как ладони часто соприкасаются с предметами, содержащими никель, как, например, дверные ручки, водопроводные краны (за исключением изготовленных из нержавеющей стали), монеты и т.п.

Где содержится никель?

Особенно часто никель встречается в бижутерии, предметах с металлическим покрытием, как, например, кухонные принадлежности, глянцевых дверных ручках, застёжках-молниях, пряжках ремней, швейных иглах, вязальных спицах, очковых оправах, кнопках, монетах и т.п. Никель может содержаться в белом золоте, платине и импортных изделиях из желтого золота и серебра. Также этот металл можно обнаружить в отбеливающих средствах, краске для волос и некоторых продуктах питания. К продуктам питания с высоким содержанием никеля относятся тёмный шоколад, горох, чечевица, грецкий орех, семена подсолнуха и т.п. Эти продукты могут обострить экзему у лиц с сильной аллергией на никель, что, тем не менее, случается весьма редко. Большинство водопроводных кранов и тазов для мытья изготовлены из нержавеющей стали, не выделяющей никель.

Каковы симптомы аллергии на никель?

При наличии контактной аллергии на никель и после контакта с металлом аллергическая экзема может выступить на любом участке тела.

Контактная экзема, возникшая в первый раз или как следствие обострения, приводит к покраснению и отёку кожи с образованием больших и маленьких волдырей и сочащихся ранок. Если контактная экзема не проходит в течение длительного времени, кожа становится более сухой и потрескавшейся. Обычно экзема сопровождается сильным зудом.

Как поставить диагноз аллергии на никель?

Необходимо получить направление в врачу-дерматологу и провести так называемую «аппликационную пробу», которая заключается в наложении пластыря с наиболее распространёнными веществами-аллергенами на спину пациента. По прошествии двух суток пластырь удаляется. Еще через 1-2 дня врач-дерматолог толкует результаты пробы. При наличии аллергии на никель на коже в месте контакта с тестовым металлом образуется красное экземное пятно.

Распространённость аллергии на никель

Мы исходим из того, что около 10% населения Норвегии страдает аллергией на никель. Этот вид аллергии неизлечим, но интенсивность реакции может варьироваться.

Советы аллергикам на никель:

• Желтое золото или титан не содержат никель. Это обычно относится и к серебру.
• Никелю сложнее проникать в сухую и не повреждённую кожу. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы руки всегда были сухими и мягкими.
• Если Вы желаете пользоваться украшениями, кольцами, часами и ремнями с пряжками, содержащими никель, металл следует покрыть несколькими слоями прозрачного лака для ногтей в целях предотвращения контакта с кожей.
• При покупке украшений спрашивайте о гарантии отсутствия никеля.

Лечение аллергии на никель

Избегайте контакта с предметами, вызывающими реакцию. Наличие контакта с никелем снижает эффективность лечения. Регулярно пользуйтесь увлажняющим кремом, так как кожа часто становится сухой. В некоторые периоды может быть необходимым применение кортизонового крема. Через несколько минут после обработки кожи кортизоновым препаратом следует нанести увлажняющий крем. Продолжение пользования предметами, содержащими никель и не переносимых организмом, может привести распространению аллергии на участки кожи, не имеющие прямого контакта с никелем.

Источник