Можно ли из за аллергии оформить инвалидность
Содержание статьи
Инвалидность при атопическом дерматите
5 минут Татьяна Григорьева 634
Атопический дерматит (АтД) — это наследственный дерматоз аллергической природы, характеризующийся хроническим рецидивирующим течением. Основные проявления заболевания — эритематозно-папулезная сыпь, сопровождающаяся мучительным зудом и лихенизацией (уплотнением) кожи.
Сама по себе болезнь не приравнивается к несущим угрозу для жизни человека. Однако ее симптоматика, особенно в периоды обострения, способна серьезно мешать социальному взаимодействию и, в частности, рабочей деятельности. Последнее обстоятельство в буквальном смысле делает таких пациентов инвалидами.
Причины и предрасположенность
Термин «атопический дерматит» в России был введен совсем недавно, в последнее десятилетие. Ранее пациентам с его симптоматикой выставлялся диагноз «нейродермит», «почесуха Бенье», «себорейная экзема» или «истинная экзема».
Частота возникновения патологии у детей до года составляет 40 %, до 15 лет — порядка 20 %. АтД имеет генетическую предрасположенность к атопии (сухости и чувствительности кожи, склонность к раздражению и зуду).
Эта характеристика обусловлена излишне активным иммунным ответом, выражающимся в повышенном синтезе общих и специфических иммуноглобулинов Е, низкой супресорной активности Т-лимфоцитов, снижению порога чувствительности базофилов, тучных клеток и т.д.
Как правило, в семье у детей с АтД кто-то из родственников страдает подобным заболеванием, бронхиальной астмой, крапивницей либо ангионевротическим отеком. Предрасположенность у ребенка к атопии реализуется при определенных провоцирующих обстоятельствах: ранний переход на искусственное вскармливание, нарушение баланса кишечной микрофлоры, прием антибиотиков, неправильное питание матери, кормящей грудью и т.п.
Вследствие ранней антигенной стимуляции формируется иммунный ответ, и как результат его в кровь происходит выброс гистамина и остальных медиаторов аллергии. Итогом является развитие воспаления, сопровождающегося гиперемией кожи, отеком, зудом и чрезмерной экссудацией (потоотделением).
Клиническая картина АтД: в раннем возрасте из-за особенностей кожи ребенка патология проявляется как себорейная либо истинная экзема, а у детей постарше — преимущественно в виде нейродермита.
Возрастные стадии заболевания:
- 1 — младенческая (от 3-х месяцев до 2-х лет);
- 2 — детская (от 2-х лет до пубертатного периода);
- 3 — взрослая (от подросткового возраста и старше).
При проведении экспертизы по установлению нетрудоспособности пациентов для медико-социальной комиссии интерес представляет третья стадия заболевания. Однако в зависимости от состояния больного и наличия осложнений нередко рассматривается и возможность присвоения статуса «ребенок-инвалид».
Источник
Можно ли получить группу инвалидности при аллергии
По закону в настоящее время существует примерный перечень заболеваний, при которых медико-социальная экспертиза присваивает группы инвалидности. Разработаны также показатели, которые помогают специалистам определить, насколько болен и нетрудоспособен обратившийся к ним человек и какая группа инвалидности ему подойдет.
К этим показателям относятся:
- тяжесть заболевания;
- специфика болезни, по которой человек не может полноценно жить и работать;
- ограничения в самостоятельном обслуживании себя больным;
- причины возникновения болезни, требующей такой меры, как оформление инвалидности. Это может быть врожденный недуг, тяжелая травма, полученная в быту или на производстве, а также ранения, полученные в процессе боевых действий, и некоторые другие ситуации.
Ранее мы же рассказывали, какие существуют группы и инвалидности здесь.
Критерии оценки состояния больного
В Приказе Минздрава №1013н от 23 декабря 2009 г.четко сформулированы критерии, которые следует учитывать специалистам МСЭ при оценке состояния человека. Это способность больного:
- к самообслуживанию;
- к работе и конкретным видам деятельности;
- к передвижению без посторонней помощи;
- к общению с другими людьми;
- контролировать свое поведение;
- а также ограничения в ориентации в пространстве.
Как оформить инвалидность
Людям с ограниченными возможностями полагается пенсия по инвалидности. Но чтобы ее получать, необходимо пройти ряд бюрократических процедур, не слишком легких физически и психологически, но обязательных.
При прохождении комиссии человека признают инвалидом, если он имеет стойкие нарушения хотя бы по двум из перечисленных критериев.
Подаваемые на МСЭ документы обычно оформляет для больного его лечащий врач. В пакет входят:
- результаты анализов, рентгеновские снимки;
- выписки из амбулаторной карты;
- справки и выписки из стационаров
и другие бумаги, в результате которых больному выдается направление на комиссию по форме 088/у. В ней аккумулируются все данные и представлены все имеющиеся диагнозы.
При каких заболеваниях можно получить инвалидность?
Вот общий перечень, а группу устанавливает комиссия соответственно имеющимся критериям.
Болезни внутренних органов:
- гипертония 3 стадии с органическими поражениями сердца, глазного дна, ЦНС, почек;
- коронарная недостаточность и разнообразные пороки сердца;
- хронический нефрит с выраженными признаками почечной недостаточности;
- хронические болезни легких с выраженными признаками дыхательной недостаточности;
- цирроз печени;
- тяжелые формы диабета;
- некурабельная онкология;
- состояния после удаления легкого или резекции желудка.
Нервно-психические болезни:
- стойкие последствия черепно-мозговых травм с нарушениями различных функций — зрения, речи, движения и т.д.;
- прогрессирующие инфекционные заболевания ЦНС (рассеянный склероз, БАС, водянка головного мозга, энцефалит и др.);
- прогрессивный некурабельный паралич, сопровождающийся слабоумием;
- тяжелые нарушения мозгового кровообращения на фоне сосудистых заболеваний мозга;
- последствия травм и болезней спинного мозга с явными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и органов таза;
- эпилепсия с частыми припадками, дрожательный паралич;
- последствия травм периферических нервов (паралич конечностей, парез, трофические нарушения);
- слабоумие, наступившее после перенесенной шизофрении;
- новообразования головного и спинного мозга, отнесенные к неоперабельным;
- двусторонняя врожденная глухота;
- олигофрения в стадии дебильности и имбецильности.
Анатомические нарушения и деформации, хирургические болезни:
- заболевания верхних конечностей — отсутствие, неподвижность, контрактуры, ложные суставы;
- те же дефекты нижних конечностей;
- некурабельные мочевые и каловые свищи;
- инородные тела в мышцах и сердечной сумке;
- деформации твердого неба и челюсти, не поддающиеся пластике;
- состояние после резекции 5 и более ребер и, как следствие, деформация грудной клетки.
Болезни уха, горла, носа и зрения:
- удаление гортани в процессе операции;
- полная слепота;
- резкое и стойкое снижение зрения обоих глаз в результате необратимых изменений;
- полная слепота одного глаза или снижение зрения до 0,02 без возможности коррекции, возникшие в результате бытовой, производственной или военной травмы;
- резкое сужение поля зрения до 5-10 градусов.
При оформлении инвалидности взрослые люди, в том числе пенсионеры, предоставляют, помимо медицинских заключений и справок, документы об образовании и трудовую книжку в оригинале или ее заверенную копию.
Особо тяжелые случаи
Если больной человек не может самостоятельно собрать справки и оформить инвалидность, а помочь ему некому, лечащий врач выдает соответствующую справку об этом. Тогда медико-социальная экспертиза может быть проведена на дому у больного. Редким исключением из правила является заочное освидетельствование на основании предъявленных в комиссию документов.
Права инвалидов
Признав человека инвалидом, МСЭ обязана назначить ему индивидуальную программу реабилитации и назначить пенсию, начисляемую со дня обращения в комиссию.
Случается, что больного просят дообследоваться в лечебном учреждении, так как в постановке диагноза специалисты расходятся. Естественно, что больному человеку это тяжело, и он имеет право отказаться, при этом отказ должен быть письменным. Однако врачи не рекомендуют отказываться, ведь от точности диагноза зависят и меры по реабилитации, и льготы, а зачастую и размер пенсии по инвалидности. Не стоит этим пренебрегать.
Право на бессрочную инвалидность
Государством определены 23 болезни, по которым предоставляется бессрочная инвалидность, согласно Постановлению Правительства №247 от 2008 года.
К ним относится целый ряд врожденных и приобретенных заболеваний, не поддающихся лечению. Это разнообразные злокачественные опухоли, отсутствие органов после операций, слабоумие, паркинсонизм и другие дегенеративные болезни мозга, многие прогрессирующие болезни нервной системы, наследственные прогрессирующие заболевания, полная слепота и глухота. Не подлежат переосвидетельствованию также тяжелые формы гипертонии, сердечных болезней, легочные заболевания, свищи и стомы, цирроз печени, врожденные и приобретенные аномалии костно-мышечной системы, отсутствие и дефекты конечностей, неустранимые последствия тяжелых бытовых, производственных и военных травм, тяжелая стадия почечной недостаточности и некоторые другие.
Дети — особая категория больных
По статистике, в России за 2016 год насчитывалось более 600 тысяч детей-инвалидов. Дети признаются инвалидами при наличии не двух, как у взрослых, а одного критерия ограничения жизнедеятельности по приказу Минздрава. Деление по группам у детей не производится. Направление на комиссию для несовершеннолетних выдает наблюдающий его врач-специалист по форме 088/у-06. Остальные документы те же, что и у взрослых. Нередко комиссия требует предоставления характеристик ребенка из школы, документов родителей или опекунов, чтобы убедиться, что инвалиду будет предоставлена достойная помощь.
Если вас интересуют какие-то вопросы, связанные с инвалидностью, задавайте их нашему врачу-консультанту онлайн (в правом углу страницы).
(Просмотров: 7 206, сегодня: 1)
Статус инвалида человек получает в случае нарушения функций организма. К их числу могут принадлежать, как патологические изменения, так и хронические болезни, которые повлекли за собой такие нарушения. Перечень заболеваний по инвалидности в 2019 году был немного изменен по сравнению с предыдущими годами.
В России на 2019 год перечень заболеваний для инвалидности выглядит так:
- патологические поражения внутренних органов — эндокринной и кровеносной системы;
- нервно-психические нарушения — расстройства сознания, памяти и интеллекта;
- отклонения в работе органов слуха и зрения;
- языковые и речевые расстройства — немота, нарушение речи;
- расстройства функций опорно-двигательного аппарата;
- анатомические дефекты.
Это основной перечень заболеваний, при которых дают инвалидность в 2019 году гражданам РФ. Человек, страдающий заболеваниями из этого списка, может быть признан инвалидом лишь после прохождения специальной медицинской экспертизы. Состояние гражданина, претендующего на получение статуса недееспособного или человека с ограниченными способностями, оценивается медико-социальной экспертной комиссией — МСЭК.
Следует знать, что перечни заболеваний для инвалидности по группам в России в 2019 году отличаются между собой.
Перечень заболеваний, при которых дают I группу инвалидности в России в 2019 году
Получить статус инвалида первой группы могут граждане России, имеющие общие нарушения в функционировании организма. При этом отклонения от нормальных показателей должны быть свыше 90%. Эту группу инвалидов составляют лица, которые, несмотря на имеющиеся нарушения в работе собственного организма, могут вести жизнедеятельность без сторонней помощи. При этом совершенно не имеют значения обстоятельства, которыми были вызваны такие нарушения. Это могут быть полученные травмы, врожденные патологии или хронические болезни.
Инвалидность первой группы может быть оформлена при наличии таких заболеваний:
- вегетативное состояние, возникшее на фоне инсульта и дисфункций нервной системы;
- ампутация обеих конечностей — верхних или нижних;
- слепота;
- тяжелые формы сахарного диабета, вызывающего нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, слепоту, психические расстройства в виде энцефалопатии, нейропатии, ангиопатии и почечной недостаточности;
- глухота;
- паралич;
- опухолевые образования злокачественного характера с метастазами;
- хронические патологические процессы, связанные с функцией органов дыхательной системы;
- поражения нервной системы, влекущие за собой необратимые нарушения органов зрения, работы речевого и опорно-двигательного аппарата;
- психосоматические расстройства в виде таких заболеваний, как олигофрения, слабоумие на фоне течения эпилепсии.
Чтобы получить первую группу инвалидности, достаточно наличия одного из нарушений из списка выше. Присваивается статус инвалида по одному из критериев — неспособность обучаться, работать, осуществлять самообслуживание или контроль над своими действиями.
Перечень заболеваний для получения инвалидности II группы
Вторая группа инвалидности гражданам РФ присваивается с неярко выраженными нарушениями и патологиями в функционировании организма, при которых больной периодически нуждается в помощи сторонних людей.
Для 2 группы инвалидности перечень заболеваний в 2019 году выглядит так:
- цирроз печени;
- нарушения функций органов зрения;
- паралич нижних конечностей;
- свищ;
- сахарный диабет средне-тяжелого течения, когда наблюдается не сильно выраженная ретинопатия, нейропатия 2 степени, хроническая почечная недостаточность;
- экзартикуляция бедра;
- частичная или полная глухота;
- онкологические заболевания, при которых проводится лучевая или химическая терапия;
- серьезные поражения печени, при которых не наблюдаются улучшения после проведенного лечения;
- легочная недостаточность в хронической форме протекания — отсутствие одного легкого;
- эндопротезирование суставов;
- отсутствие одной нижней конечности и дисфункция второй;
- слепота — птоз на два глаза;
- паралич одной конечности;
- трансплантация внутренних органов;
- серьезные дефекты черепа;
- психические нарушения, которыми человек страдает уже более 10 лет;
- легочная недостаточность второй степени или отсутствие в организме человека одного легкого.
Для второй группы инвалидности характерным является отклонение функционирования человеческого организма от нормы на 70-80%. При таких нарушениях человек сохраняет способность выполнять самые простые действия, частично при использовании специальных средств и с помощью других лиц. Эту категорию составляют слабослышащие граждане, использующие для улучшения слуха различные приборы, а также лица, способные передвигаться только при помощи специальных средств.
Инвалиды 2 группы, являющиеся гражданами РФ, могут вести трудовую деятельность, несмотря на наличие некоторых психических и физических отклонений. Для таких людей доступны лишь некоторые виды труда с предоставлением особых условий, когда учитываются имеющиеся проблемы со здоровьем.
Перечень заболеваний для получения III группы инвалидности в 2019 году
Как правило, статус инвалида 3 группы присваивается лицам, имеющим ограниченное функционирование организма по причине ранее полученных травм или перенесенных заболеваний. Инвалидов 3 группы по внешним признакам часто сложно отличить от абсолютно здоровых людей. Имея такой статус инвалида, гражданин может вести трудовую деятельность. Отклонения от нормы составляют 40-60%.
Инвалиды третьей группы могут самостоятельно передвигаться, но иногда такая деятельность занимает у них много времени. Человек уверенно может ориентироваться только в хорошо знакомой ему обстановке.
Перечень заболеваний для 3 группы инвалидности в 2019 году выглядит так:
- начальная стадия раковых заболеваний, когда еще не применяется лучевая и химиотерапия;
- функционирование только одного глаза — полная слепота одного глаза или его отсутствие;
- хронический птоз одного глаза, который не проходит даже после прохождения курса лечебных процедур;
- двусторонняя глухота;
- сахарный диабет, характеризующийся лабильным течением с определенными нарушениями;
- дефекты челюсти, при которых отсутствует возможность жевания;
- дефекты лица, не поддающиеся коррекции методом проведения хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, а также одной из конечностей, что приводит к нарушению двигательных функций, ограничивает человека в движении и становится причиной развития гипотрофии мышц;
- наличие инородного тела в области головного мозга в результате получения травмы головы;
- установка инородного тела в область сердца как необходимости с целью сохранения функций сердечно-сосудистой системы человека;
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- наличие одной почки или одного легкого.
Инвалидность у детей: перечень заболеваний для получения детской группы в 2019 году
Под термином «детская инвалидность» подразумевается частичная или полная потеря ребенком возможности получения образования наравне с остальными гражданами РФ, а также отсутствие способности в полной мере участвовать в полноценной социальной жизни. Дети-инвалиды имеют стойкие нарушения в функционировании организма, которые могут возникать, как внутриутробно, так и во время его роста и развития.
Вследствие развития патологических процессов физического и психического характера ребенок частично или полностью теряет поведенческий, психический, физический и психофизический контроль. Дети-инвалиды зачастую не могут самостоятельно себя обслуживать, вести трудовую деятельность, учиться и общаться с людьми.
Перечень заболеваний при детской инвалидности в 2019 году выглядит так:
- нарушения умственного характера;
- психические расстройства;
- эндокринные заболевания;
- нарушения функций органов слуха и вестибулярного аппарата;
- заболевания органов зрения;
- нарушения обмена веществ;
- расстройства двигательной активности;
- внешние уродства.
Это далеко не полный перечень заболеваний при инвалидности у детей в 2019 году. Детям присваивается статус инвалидов при всех патологиях, вызывающих нарушение работы их организма. Группу инвалидности определяет МСЭК.
Умственные отклонения в развитии ребенка принадлежат к числу психических нарушений. Умственные патологии могут быть врожденными или рано приобретенными, они характеризуются недоразвитием психики и интеллекта ребенка. В результате умственных отклонений поведение ребенка в обществе становится неадекватным.
Источник
Источник
Медико-социальная экспертиза
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при атопическом дерматитеАтопический дерматит — хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, имеет характерную возрастную динамику клинической картины. Возрастные стадии атопического дерматита: I — младенческая (от 3 мес до 2 лет жизни); II — детская (от 2 лет до пубертатного периода); III — стадия пубертатного и взрослого возраста. Для экспертизы трудоспособности представляет интерес III возрастная стадия атопического дерматита. Клинические проявления атопического дерматита в III стадии характеризуются эритематозно-сквозными очагами подострого или острого воспалительного характера, умеренного синюшно-красного цвета, небольшой отечностью, полушаровидными, нередко фолликулярными папулами лихеноидными, пруригинозными папулами такого же цвета, как весь очаг поражения, или цвета нормальной кожи. На поверхности пруригинозных папул формируются мелкие пузырьки с серозным содержимым, пузырьки разрушаются при расчесывании, на их месте появляются серозные, чаще геморрагические корочки. У взрослых поражение локализуется на лице, преимущественно в периорбитальной и периоральной зонах, на боковых и задней поверхностях шеи, в локтевых сгибах, области лучезапястного сустава, подколенных ямках. Кожа в очагах поражения лихенифицирована: плотна на ощупь, утолщена, кожный рисунок усилен. Цвет кожи грязно-серый, в период обострения очаги умеренно гиперемированы. В глубине естественных складок Образуются глубокие болезненные трещины, такие же трещины могут появляться над суставами. На поверхности очагов поражения и за их пределами — множественные экскориации, кровянистые корочки. У взрослых возможно генерализованное поражение, когда постепенно в патологический процесс вовлекается вся кожа с развитием эритродермии. Кожа приобретает при этом застойно-красный цвет, нарастает лихенификация, отек и шелушение отсутствуют или крайне незначительны. Одним из ведущих симптомов при атопическом дерматите является зуд. Интенсивность его различна, от умеренного до пароксизмального, биопсирующего. Характерны полиаденит и белый дермографизм. Течение заболевания хроническое рецидивирующее, иногда прогрессирующее. Ремиссии обычно бывают летом, большей частью неполные. Ообострение заболевания развивается осенью и зимой. При эритродермии сезонность течения становится менее отчетливой и может исчезать. Атопический дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, чаще всего с бронхиальной астмой. Это сочетание называется кожно-легочным синдромом. При синдроме Андогского атопический дерматит, существующий с детства, сочетается с катарактой. Экспертиза трудоспособности. Больные атопическим дерматитом при минимальной степени активности процесса (наличие ограниченных очагов хронического воспаления, лихенификация, локализованный зуд) трудоспособны. При высокой степени активности (подостро- воспалительная реакция, распространенная лнхенификация, интенсивный зуд всей кожи) больные временно нетрудоспособны. Длительность временной нетрудоспособности определяется скоростью стихания остроты воспалительной реакции, рассасывания инфильтратов, уменьшения зуда. Лечение больных атопическим дерматитом в период обострения целесообразно проводить в условиях стацинара. Длительность временной нетрудоспособности при стационарном лечении больных на основании анализа 201 случая составляет 30,2 дня. Больные при этом находятся в стационаре до достижения клинического выздоровления. Продолжительность временной нетрудоспособности при атопическом дерматите мало зависит от длительности периода с момента начала обострения до момента обращения к врачу. Это обстоятельство связано с тем, что, во-первых, нарастание остроты процесса при атопическом дерматите происходит нередко постепенно, во-вторых, длительно болеющие начинают лечение самостоятельно уже известными им лекарствами которые применялись и оказались эффективными во время предыдущего обострения. Выписка больных из стационара в состоянии неполной ремиссии, как показывает практика, ведет к быстрой новой активизации патологического процесса. Временная нетрудоспособность больных атопическим дерматитом с генерализованным характером поражения, эритродермией, непрерывным течением, с короткими ремиссиями или без ремиссий может продолжаться 4 мес непрерывно или 5 мес с перерывами. В таких случаях больные должны быть направлены на МСЭ. МСЭ должна дать разрешение на долечивание, если в это время процесс находится на том или ином этапе обратного развития или наступила стабилизация ранее длительно прогрессировавшего процесса. При обратном развитии долечивание проводится в течение не менее 1 мес, при стабилизации — 2-3 мес. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЭКЗЕМЕ, АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется: Ограниченная или распространенная форма заболевания с площадью поражения кожи до 50%, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения. Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: Распространенная форма с площадью поражения кожи 50% и более, обострения 3 и более раза в год, склонность к торпидному течению, резистентность к проводимой терапии. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется: ограниченный дерматит с площадью поражения до 10% поверхности тела, или распространенный дерматит с площадью поражения от 10 до 30%; обострения до 3 раз в год на фоне проводимого лечения. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется: распространенный или диффузный дерматит с площадью поражения более 30% поверхности тела; обострения более 3 раз в год; склонность к торпидному непрерывно рецидивирующему течению; резистентность к системному лечению. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗАХ (L10 — L15) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются: ограниченные проявления кожного процесса, наличие единичных пузырей на коже и/или слизистых оболочках, требующие лечения и ухода. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются: распространенные высыпания на коже и/или слизистых оболочках (в том числе внутренних органов), локализованные высыпания на коже активных поверхностей тела (кожа кистей и стоп); требующие лечения и ухода. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ЭПИДЕРМОЛИЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются: ограниченные формы заболевания. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются: — поражения кожи (в том числе активных поверхностей — кистей, стоп), слизистых оболочек, приводящие к умеренным нарушениям функций организма; — поражения кожи, слизистых оболочек, в том числе внутренних органов приводящие к выраженным нарушениям функций организма. Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона. Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком Источник |
Источник