Можно ли купать ребенка при аллергической сыпи и как это правильно делать?

Как купать ребенка, если у малыша аллергия

В последние годы аллергия стала самым настоящим бичом новорожденных — почти каждый малыш так или иначе столкнулся с проявлениями реакции организма на что-либо в его окружении. Чаще всего речь заходит о пищевой аллергии или реакции на шерсть и пыль, однако почетное третье место в ряде причин занимает неправильная организация санитарного ухода за детьми. Частые купания детей и гигиенические процедуры с использованием детской косметики являются неотъемлемой частью образа жизни каждого современного благополучного ребенка. Потому маме маленького аллергика необходимо обратить особое внимание на безопасность гигиенических средств, чтобы не причинять крохе лишнего дискомфорта.

Аллергия у детей провоцируется инфекцией

Кожа новорожденных малышей нежна и относительно беззащитна перед агрессией внешнего мира. Особенно это актуально для совсем недавно появившихся на свет младенцев, у которых еще не зарос пупок. При уходе за такими детьми нужно понимать важность антибактериальной защиты, в первую очередь, при купании. Первые несколько дней педиатр советует использовать при проведении водных процедур для малыша только предварительно прокипяченную воду, обеззараженную марганцовкой (пару кристалликов на детскую ванночку будет вполне достаточно, вода не должна быть выраженной фиолетовой окраски).

Если малыш уже успел продемонстрировать склонность к аллергии, то в воде для купания следует растворить отвар череды — это растение обладает не только антибактериальными свойствами, но и содержит дубильные вещества. Когда аллергия у детей только начинает развиваться, травяные отвары могут остановить развитие реакции и повысят сопротивляемость организма к провоцирующим факторам. 50 грамм высушенной череды залейте 500 мл горячей воды и дайте остыть. Однако соблюдайте осторожность при любом использовании трав: аллергия на череду может быть исключена только опытным путем — при любой реакции на коже малыша отмените ванны с этим отваром.

Аллергия и косметика

Специальная детская косметика очень важна при осуществлении качественного ухода за нежной кожей крохи. Это и очищение, и увлажнение кожи, и защита от опрелостей и раздражений, и, конечно, защита от вероятных аллергических проявлений. Если аллергия у детей уже проявилась, всю детскую косметику должен рекомендовать маме только врач-педиатр как часть лечения. Средства должны подбираться только из линеек с пометкой «низкоаллергенное», и еще маме стоит обращать внимание на их состав — не все компоненты одинаково нейтральны к детской коже. Бороться с высыпаниями и раздражениями впоследствии будет намного сложнее, чем изначально предпринять корректные профилактические меры.

Малыш, склонный к аллергии, не должен контактировать ни с какими отдушками и добавками в составе детского крема или масла — такие химические вещества очень часто вызывают реакцию. Выбирайте исключительно нейтральные средства, пока иммунная система вашего крохи не окрепнет в достаточной мере. При купании малыша не злоупотребляйте косметическими средствами. Детский организм сильно отличается от взрослого, он не вырабатывает в таком количестве пот и жир, потому загрязняется не так сильно. Зато активные моющие средства, примененные в большом количестве, могут смыть естественную защиту кожи — микрофлору на поверхности кожи. Этот слой есть у каждого новорожденного малыша, не стоит его часто смывать и он выполнит свою работу. Мойте с моющими средствами только области складочек ребенка — шею, локти, коленки, ягодицы, пальчики. В остальных местах проточной чистой воды для ежедневного мытья будет вполне достаточно. Тогда аллергия не получит большего шанса к развитию.

Педиатр не советует

Желая обеспечить безопасность кожи своего ребенка, родители иногда применяют чрезмерные меры предосторожности, которые могут в итоге навредить. Если у крохи уже обнаружена аллергия и начались раздражения, мама часто выбирает полное обеззараживание воды для купания марганцовкой, добиваясь насыщенного розового цвета в ванной. Полученная вода в самом деле будет стерильной, и она убьет все бактерии, которые находятся на коже и могут навредить. Но малыш также потеряет и всю свою естественную защиту кожи, нечему будет противостоять дальнейшему проникновению вредоносных агентов. К тому же концентрированная марганцовка может вызвать самый настоящий химический ожог кожи.

То же относится к высокой температуре воды. Это давний стереотип — влажное тепло лечит. Однако аллергия может только усугубиться, если предлагать крохе слишком теплые ванны. Во-первых, воздействие горячей воды чрезмерно перегружает весь организм, усиливая работу кровеносной системы и придавая дополнительную работу сердцу. Такие нагрузки в целом не способствуют укреплению иммунной системы человека, в то время как прохладные водные процедуры давно известны своими полезными свойствами. Во-вторых, состояние кожи совсем не улучшается от воздействия высоких температур — жар пересушивает, в то время как воспаленной коже наоборот нужно дополнительное увлажнение, и зуд малыш будет испытывать даже еще в большей степени, чем до принятия ванны. Так что следует контролировать, чтобы температура воды для купания не поднималась выше 36 градусов — такая температура считается оптимальной для грудничков.

Малыш должен плавать много

Дети обычно любят плескаться в ванной, и малыш-аллергик тоже не должен лишаться такого удовольствия. Частые водные процедуры не являются противопоказанием, если обнаружена аллергия у детей. Некогда бытовало заблуждение, якобы вода разносит инфекцию по телу, поражая новые участки кожи — это не так. Аллергия — это внутренняя реакция, ее могут спровоцировать внешние агенты, но сама реакция идет изнутри, а значит не имеет значения внешнее воздействие на все тело. Наоборот, при водных процедурах малышей меньше донимает зуд, меньше выражены высыпания, аллергия у детей, любящих водные процедуры, легче компенсируется лечебным курсом, который пропишет врач. Не зря все противоаллергические назначения рекомендуются после принятия ванной — эффективность лечебных средств намного выше.

Если вы делаете все правильно, но аллергия снова и снова беспокоит кроху, попробуйте поменять арсенал косметики по уходу за ним. Только делать это нужно корректно, чтобы не навредить еще больше. Не спешите выбрать новое средство, раз старое вам не подошло — выждите время и попробуйте обойтись без применения ненадежной косметики, пусть кожа очистится и наступит улучшение состояния. Ведь вы пока не знаете, а вдруг у крохи разовьется аллергия на новый вариант косметики — малыш получит двойной удар по иммунной системе.

Источник

Атопический дерматит: мыться или нет?

Врачи продолжают спорить, надо ли при атопическом дерматите принимать водные процедуры и, если да, то как часто. Попробуем разобраться.

Специалисты, которые вообще не советует принимать ванну или душ при атопическом дерматите, считают, что испарение влаги после купания вызывает стягивание и растрескивание рогового слоя, сушит кожу и нарушает эпидермальный барьер. Дополнительное раздражение могут вызвать моющие средства, которые еще больше вредят кожному барьеру, а если после водных процедур не использовать увлажняющие и другие уходовые средства, сухость и шелушение кожи будут только усиливаться. Ухудшить состояние кожи могут также горячая вода и растирание полотенцем. Именно поэтому многие западные доктора рекомендуют мыться пореже, а то и вообще не мыться — просто регулярно увлажнять кожу специальными средствами и наносить мази с кортикостероидами. Частое мытье, уверены они, только раздражает и сушит кожу. Интересно, что, по статистике, участковые педиатры в Америке обычно рекомендуют как можно реже принимать ванну или душ, а аллергологи и дерматологи, наоборот, ратуют за частое мытье.

Врачи, советующие принимать водные процедуры часто, уверены, что ежедневное мытье способствует увлажнению кожи, а значит, снимает сухость и шелушение, просто надо пользоваться гипоаллергенными средствами для мытья и не растираться полотенцем, а легко промокать кожу, а затем немедленно, в течение трех минут после купания, наносить увлажняющие или смягчающие средства. Так кожа сохранит влагу и останется мягкой, эластичной. В пользу частых водных процедур, по мнению специалистов, говорят последние открытия, позволяющие понять причины повреждения кожного барьера. К числу таких причин, в частности, относятся протеазная активность в роговом слое кожи, недостаток в коже керамидов и филаггрина.

Клинические рекомендации

Еще в 2003 году консенсусная конференция по атопическому дерматиту у детей рекомендовала ежедневно принимать теплую ванну с увлажняющими моющими средствами и немедленным нанесением смягчающих кремов после окончания процедуры. «Нет свидетельств того, что купание оказывает негативное влияние на состояние кожи при атопическом дерматите, если все делать именно так», — говорилось в итоговом документе. В европейских рекомендациях, принятых в 2009 году и обновленных в 2012-м, напротив, было написано: «Хотя водные процедуры представляются крайне важными, нет доказательств того, что они абсолютно необходимы». Соответственно, о том, как часто следует проводить водные процедуры, в документе нет ни слова, зато рекомендуется принимать ванну в течение 5 минут, затем добавлять в воду масло для ванн и продолжать процедуру еще две минуты, а потом досуха промокать кожу и наносить смягчающие средства.

Как и в европейском документе, в британских (2007) и азиатско-тихоокеанских (2013) рекомендациях нет информации о том, с какой регулярностью следует мыться при атопическом дерматите, но при обострении болезни там советуют принимать ванну дважды в день с последующим нанесением на кожи топических кортикостероидов. Американская академия астмы, аллергии и иммунологии и Американский колледж астмы, аллергии и иммунологии рекомендуют «теплые ванны продолжительностью минимум 10 минут (до 20 минут) с последующим нанесением увлажняющих средств», но о частоте процедуры тоже молчит. Американская академия дерматологии информирует, что «стандартов относительно регулярности и продолжительности водных процедур» при атопическом дерматите не существует, и предлагает принимать ванну раз в день по 5-10 минут, а при сильном воспалении кожи довести время пребывания в воде до 30 минут, после чего наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства.

Что говорят исследования

Первое исследование, поддержавшее идею ежедневного купания, было ретроспективным и вышло в 2005 году. Его авторы сравнили пациентов, принимавших водные процедуры и затем обрабатывавших кожу лечебными и увлажняющими кремами, и тех, кто пользовался смягчающими средствами, но душ или ванну не принимал, и установили, что 20-минутная ванна перед сном с последующим нанесением лечебных и увлажняющих средств — эффективный способ справиться с сухостью и шелушением кожи даже при умеренном и тяжелом течении атопического дерматита. Правда, в этом исследовании было мало участников, и только взрослые, а контрольная группа вообще отсутствовала. (A.Gutman, A. Kligman, J. Sciacca, et al. Soak and smear: a standard technique revisited. The s of Dermatology? 2005;141:155tab6e1559.)

В проспективном исследовании (пациенты для такого исследования набираются в соответствие с определенными критериями и наблюдаются в течение довольно долгого времени), проведенном японскими специалистами с участием 58 школьников, половина из которых четыре недели каждый день принимала душ, а половина — нет, было обнаружено, что показатель тяжести атопического дерматита SCORAD значительно улучшился в группе, ежедневно принимавшей душ, причем самые существенные изменения произошли у пациентов с тяжелой формой болезни. (Y. Kameyoshi, T. Tanaka, M. Mochizuki, et al. [Душ в школе полезен детям с атопическим дерматитом].- Allergy, 2008; 57:130e137. На японском языке.)

В ходе недавнего ретроспективного исследования с участием 75 пациентов- атопиков, которым не помогали ни сильные топические кортикостероиды, ни системная терапия, было установлено: те же самые лекарственные средства начинают оказывать действие, если применяются после водных процедур. Участники эксперимента раз или два в день по 15-20 минут принимали ванну и только потом наносили на кожу кремы и мази.

Результаты еще одного исследования, на этот раз рандомизированного перекрестного, были опубликованы в престижном медицинском журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice в этом году. Эксперимент продлился четыре недели. В нем приняли участие 42 ребенка в возрасте от полугода до 11,5 лет, страдающих атопическим дерматитом в умеренной и тяжелой форме. Детей поделили на две группы. В первой участники принимали ванну дважды в неделю и не более 10 минут («сухой метод»); дети из другой группы лежали в ванне дважды в день по 15-20 минут («влажный метод»); через две недели группы поменялись местами. Моющие и увлажняющие средства, а также топические кортикостероиды у всех были одинаковые. К концу исследования у детей из «влажной» группы показатель SCORAD улучшился на 30% по сравнению с детьми из «сухой» группы. «Влажный метод» намного превосходит «сухой» в контроле умеренных и тяжелых форм атопического дерматита у детей, делают вывод врачи. (I.D. Cardona, E.E. Kempe, C. Lary, et al. Frequent Versus Infrequent Bathing in Pediatric Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial.- The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2020;8(3):1014.)

А преподаватели медицинского факультета Колорадского университета в Денвере Уильям Л. Уэстон и Уильям Хау уверены: теплая ванна или душ с использованием моющих средств, не содержащих мыла, должны стать для больных атопическим дерматитом неотъемлемой частью повседневного ухода за кожей. Врачи рекомендуют принимать водные процедуры каждый день. Это может быть душ или ванна, но после каждого контакта с водой нужно немедленно защитить кожу при помощи увлажняющих и смягчающих средств и топических кортикостероидов.

Источники: santanallergy.com, upto.com

Также по теме:

5 «мыльных» аллергенов, вызывающих дерматит

6 правил при дерматите на лице

6 триггеров дерматита

Дерматит без стероидов

Дерматит и COVID-19

Источник