На что может быть аллергия у грудничков при грудном вскармливании, и что делать?

Аллергия у младенцев при грудном и смешанном вскармливании возникает довольно часто. Материнское молоко – источник питательных веществ, витаминов и антител, защищающих малыша от инфекционных заболеваний. Но когда на вскармливание грудью организм ребенка реагирует сыпью на теле и зудом, возникает вопрос, в чем причина аллергии. Как выявить раздражитель, что делать молодой маме при заболевании у малыша и как предупредить аллергию – сегодня будут даны ответы на эти вопросы.

Причины возникновения

Неправильное питание женщины в период грудного вскармливания может стать причиной аллергии у ребенка

Чаще всего молодые мамы жалуются на признаки пищевой аллергии у грудничка, когда они возникают после употребления определенных продуктов матерью или ребенком. Но заболевание провоцируется не только пищей, его вызывают находящиеся рядом аллергены – пыль, пыльца растений, шерсть животных, бытовые химикаты, табачный дым и прочие факторы. На что может быть аллергия у грудничков находящихся на грудном вскармливании – определить самостоятельно не просто. Для этого требуется обследование с выявлением раздражителя. А причины аллергической предрасположенности малыша кроются в следующем:

  • поедание матерью при вскармливании грудью пищи с высоким индексом аллергизации;
  • раннее введение прикорма с использованием продуктов, насыщенных сахаром, глютеном, белком, кормление с общего стола, несоблюдение правил введения пищи в рацион грудничка;
  • наследственность – причины аллергических реакций здесь кроются в аналогичном заболевании матери или отца;
  • гипоксия плода – при долгой нехватке кислорода во время беременности и родов у малыша нарушаются пищеварительная функция и выработка ферментов кишечником;
  • токсикозы в первом и третьем триместре беременности – приводят к нарушению защитных функций детского организма;
  • пагубные пристрастия – курение и алкоголь, также влияют на внутренние органы и системы малыша при грудном вскармливании и вызывают аллергию;
  • лечение антибиотиками инфекционных патологий во время беременности.

Важно знать! Развитие признаков аллергии у месячного ребенка при грудном вскармливании требует пересмотра рациона крохи и матери, оценки условий, в которых он живет и предметов, соприкасающихся с его телом. Аллергены могут проникать в организм через кожу, дыхательную систему и пищеварительный тракт.

Симптомы

Зуд и высыпания являются основными симптомами аллергической реакции

Аллергия у грудного ребенка проявляется на лице при грудном вскармливании в виде красных пятен. Они называются диатезом, шелушатся и чешутся, доставляя малышу дискомфорт. Это самое распространенное проявление пищевой аллергии, дополнительно можно наблюдать:

  • различные высыпания по всему телу;
  • диатез, зуд, крапивница;
  • молочная корка на волосистой части головы и бровях;
  • опрелости на ягодицах и в паху;
  • припухлость кожи лица, век, слизистых оболочек;
  • слезотечение, чихание, покраснение глаз.

Через сколько проявляется аллергия на продукты у грудничков на грудном вскармливании – зависит от мощности раздражителя. Так поедание матерью клубники, цитрусов, меда, яиц и коровьего белка отражается на коже лица ребенка спустя несколько часов. Менее выраженные аллергены могут проявиться спустя несколько дней, что затрудняет диагностику.

Со стороны желудочно-кишечного тракта заболевание проявляется следующим образом:

  • частое срыгивание;
  • вздутие живота;
  • жидкий стул с примесью воды и слизи, иногда с прожилками крови;
  • запоры;
  • тошнота и рвота.

Осторожно! У детей с высокой восприимчивостью к раздражителям возникают спазм бронхов, насморк, одышка – при отсутствии лечения эти симптомы провоцируют развитие бронхиальной астмы.

Вздутие живота может являться симптомом аллергии

Как выглядит аллергия у новорожденного малыша

Признаки аллергии у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, наблюдаются не только на лице. Их необходимо отличать от других проблем, таких как потница и «цветение» новорожденных. Сыпь при аллергии может напоминать цветение, когда кожа ребенка приобретает яркий красный оттенок, а на ее поверхности располагаются прыщи, наполненные жидкостью. Проблема провоцируется нарушениями работы сальных желез, но к аллергии отношения не имеет.

Еще одна проблема грудничков – потница. Она покрывает кожу мелкими белыми прыщиками в местах, где покров прикасается к одежде. Это складки на шее, в локтях и коленях, за ушами и подмышками. Потницу также можно отличить от аллергии – сыпь при сенсибилизации возникает по всему телу, доставляя малышу дискомфорт. При сложностях с распознанием следует обратиться к доктору и убедиться, что прыщики не имеют аллергической природы.

Диагностика

Чтобы подобрать оптимальные методы лечения грудничка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо выявить аллерген, провоцирующий сенсибилизацию. Диагностика состоит из следующих пунктов:

  • сбор анамнеза на предмет наследственности;
  • опрос о времени проявления признаков аллергии и их характере (со стороны кожи, дыхательной системы или желудочно-кишечного тракта);
  • нахождение связи между питанием матери и младенца и появлением сыпи на теле;
  • внешний осмотр младенца;
  • общий анализ крови – позволяет определить наличие иммуноглобулинов (антител, вырабатывающихся в ответ на поступление раздражителя) и эозинофилов;
  • УЗИ органов брюшной полости – для исключения заболеваний ЖКТ.

В случаях выраженной аллергии, не связанной прямо с питанием матери и вскармливанием ребенка, проводят кожные тесты на определение раздражителя.

Чем опасна аллергическая реакция у грудных детей

Помимо дискомфорта, который доставляют проявления аллергии грудничку, заболевание таит в себе угрозы для здоровья и даже жизни ребенка. Чем опасна аллергия для грудничков, находящихся на грудном вскармливании? Самой тяжелой формой реакции, выражающейся на раздражители, считается развитие отека Квинке. Это гигантская крапивница, проявляющаяся пятнами на коже большого размера и выраженной отечностью участков кожи малыша.

Внимание! Возникает риск удушья на фоне отека мышц и тканей гортани, носа и внутренних органов. При развитии подобных признаков нужно дать грудничку антигистаминные капли и срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Что делать маме

Правильное питание женщины во время грудного вскармливания – залог хорошего самочувствия малыша

Если постоянно проявляется аллергия у новорожденного при грудном или смешанном вскармливании, что делать матери в таких случаях? Нужно наблюдать за крохой, фиксируя главные моменты:

  • кроха, находящийся на чисто грудном вскармливании, скорее всего, страдает от неправильного питания матери;
  • развитие аллергии после болезни может провоцироваться приемом антибиотиков;
  • раздражение на коже, которая соприкасается с одеждой, появляется как реакция на стиральный порошок или некачественные материалы;
  • покраснение щек, появление зуда, шелушения и корочек на лице говорит о диатезе (реакции на не подходящее питание);
  • появление красных пятен на теле и зуда после прогулки свидетельствует о реакции на укусы насекомых;
  • реакция в виде слезотечения, чихания и покашливания возникает в ответ на пыль, шерсть животных, споры плесени и пыльцу растений.

Выявляя негативную реакцию организма крохи, можно выяснить причину сенсибилизации и предпринять меры для ее устранения.

Стоит ли отказываться от грудного кормления

Многие мамы, заметив проявления аллергии у ребенка на грудном вскармливании, прекращают прикладывать его к груди, боясь усугубления заболевания. Делать этого не нужно, ведь искусственная смесь не в состоянии заменить витамины и вещества, содержащиеся в естественном питании. Материнское молоко отличается уникальным составом, который изменяется в соответствии с проблемами малыша.

Читайте также:  Может ли у малыша быть аллергия на материнское грудное молоко?

При аллергии в молоке вырабатываются компоненты, способствующие адаптации к стрессовым факторам, включая и сенсибилизацию у новорожденного. Материнский организм смягчает негативное воздействие на грудничка, пропуская через себя удар, с которым крохе дальше предстоит бороться самостоятельно. Поэтому сохранять грудное вскармливание нужно обязательно, устранив факторы, провоцирующие развитие аллергии.

Устранение аллергена

Основные пищевые аллергены, от которых стоит отказаться в период грудного вскармливания

Чтобы ограничить контакт с аллергеном, его нужно найти. Для этого нужно проанализировать несколько факторов из жизни ребенка. Сначала изучают питание крохи – чаще груднички страдают от пищевой аллергии, независимо от типа вскармливания. Если симптомы болезни появляются при вскармливании грудью, мать должна пересмотреть свое меню. Из рациона нужно исключить цельное молоко, макароны, выпечку, яркие фрукты, яйца, пшеничную, манную и овсяную каши. Под запретом мед, какао, рыба, яйца. При аллергии у искусственника меняют молочную смесь на гипоаллергенную – без сои, коровьего белка и лактозы.

Прикорм следует вводить не ранее 7 месяцев, начиная с гипоаллергенных овощей и каш, не содержащих глютена. Детей на грудном вскармливании не нужно кормить насильно и много – это перегружает ЖКТ и вызывает признаки аллергии. Как грудничка, так и искусственника нужно допаивать кипяченой водой, чтобы из организма выводились токсины (не очищенная вода вызывает дерматит и кишечные инфекции – нужно быть осторожнее!).

Совет! Игрушки следует покупать качественные, прошедшие сертификацию. Купать малыша нужно с применением мыла раз в 7 дней, а стирать его вещи специальным детским порошком для детей, склонных к аллергии. Одевать кроху нужно в вещи, сшитые из натуральных материалов без яркой окраски.

Своевременное опорожнение кишечника

Для устранения аллергии важно следить за стулом грудничка – если он склонен к запорам, нужно проследить за процессом вскармливания. Возможно, ребенку не хватает пищи, либо мать употребляет продукты, влияющие на опорожнение кишечника и обладающие закрепляющим действием. Эта же мера необходима и кормящей матери – поддерживать нормальный стул, чтобы в организме не накапливались токсины и не попадали в грудное молоко.

Создание комфортных условий

Чтобы снизить риск развития аллергии, необходимо соблюдать следующие условия:

  • поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха (50-70%) и температуры (не выше 21оС) в комнате, где находится новорожденный. Это позволит снизить потоотделение малыша и предотвратить раздражение кожных покровов;
  • проводить ежедневную влажную уборку – пыль является мощным аллергеном;
  • осмотреть помещение на наличие спор плесени на потолке, полу и стенах, в недоступных глазу местах.

В комнате младенца нужно убрать занавески, ковры и прочие предметы, собирающие пыль. Не следует запускать туда домашних животных и ставить комнатные цветы – это аллергены, вызывающие бурную реакцию организма, склонного к сенсибилизации.

Поддержание чистоты в квартире – залог хорошего самочувствия всех членов семьи

Методы лечения

Лечение аллергии у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должно быть комплексным. Терапия включает пересмотр рациона матери, соблюдение диеты, прием малышом определенных лекарств, средства для наружной обработки тела и прочие моменты. Немалую роль играет профилактика заболевания. Далее рассказано о принципах лечения аллергии у грудничка.

Общие правила

Если обнаружилась аллергия у грудничка при грудном и смешанном вскармливании, нужно действовать грамотно и оперативно:

  • подумать, каким раздражителем вызвана негативная реакция. Если это пищевой продукт, съеденный матерью, следует выпить больше жидкости или принять сорбент, чтобы избавить организм от токсинов;
  • проверить, не покусали ли малыша насекомые;
  • ограничить контакт с аллергеном при подозрении на него (не пускать в комнату кошек, убрать цветы, вытереть пыль, сменить стиральный порошок или моющее средство);
  • прервать введение новых продуктов в рацион, если аллергия спровоцирована прикормом. Ограничиться грудным вскармливанием, пока организм малыша не окрепнет, а следующий прикорм начать спустя месяц с менее агрессивных продуктов.

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования, типа раздражителя и рекомендаций лечащего врача.

Использование медикаментов

Применять медикаментозные препараты можно только по назначению врача, когда известно, чем вызвана аллергия у малыша. Педиатр рекомендует препараты:

  1. Сорбенты – средства, очищающие организм от токсинов и устраняющие запоры. Они безопасны для организма ребенка (Смекта, Энтеросгель).
  2. Антигистаминные – для детей нужно подбирать безопасные, не вызывающие снотворного действия. Они устраняют симптоматические проявления аллергии (Зиртек, Супрастин).
  3. Крема для местного лечения – заживляют раны, снимают зуд с кожи, снижают воспаление и устраняют микробную флору (Фенистил гель, Бепантен).
  4. Гормональные мази – применяются при отсутствии эффекта от других препаратов. Применяются по рецепту, отличаются быстрым действием.

Важно! Доза средств и кратность приема (нанесения на кожу) также определяется доктором, менять рекомендации самостоятельно нельзя.

Народные средства и рецепты

При невыраженных признаках аллергии не стоит спешить с применением лекарств. Можно опробовать методы народной медицины – компоненты для составов имеются в каждом доме в аптечке:

  • ванны с отварами череды и ромашки – успокоят зуд, снимут шелушение кожи;
  • обработка лица отваров лаврового листа и подорожника;
  • изготовление отваров на основе мяты и мелиссы для приема внутрь – налаживают сон, снимают нервозность;
  • крапивный отвар – выводит из крови продукты распада и токсины;
  • компресс с отваром череды – накладывается в прохладном виде, успокаивает кожу, снимает отечность и зуд.

Череда и ромашка – растения, безопасные для малышей с рождения. Остальные компоненты можно применять по достижении ребенком 5 месяцев и с разрешения педиатра, чтобы не усугубить аллергию.

Лечебная диета

Ради здоровья малыша, находящегося на грудном вскармливании, мать должна пересмотреть рацион и убрать продукты, провоцирующие аллергию:

  1. Первая категория – редко приводит к заболеванию, можно есть. Это зеленые яблоки и груши, нежирные кисломолочные продукты, черешня, сливы желтых сортов, петрушка, укроп, мясо индейки и нежирная свинина, брокколи, огурцы.
  2. Вторая категория – вызывает аллергию, ограничить потребление. Овсянка, гречка, картошка, бананы, черная смородина, бобы, говядина, рис, вишня.
  3. Третья категория – сильные аллергены, исключить. Это: морепродукты, пшеница, клубника, цитрусы, мед, яйца, коровье молоко, шоколад, красная икра, кофе и какао, помидоры, малина, орехи, морковь.

Исключив из меню перечисленные продукты (третьей категории) до окончания вскармливания грудью, можно укрепить организм малыша и устранить симптомы аллергии.

При аллергии следует придерживаться определенной диеты

Перекрестная форма

Перекрестная аллергия – сложная разновидность болезни, при которой восприимчивость организма матери к одному раздражителю отражается реакцией малыша на похожий. Существуют специальные таблицы, разъясняющие взаимосвязь между провокаторами сенсибилизации. Так при употреблении мамой морепродуктов грудничок реагирует на пыль и клещей. Реакция на пенициллины протекает на фоне аллергии на дрожжи, мясо животных и птиц.

Принципы перекрестной формы и способы ее лечения объяснит врач, он же предостережет кормящую маму от употребления определенных продуктов.

Профилактика аллергии у грудничка

Меры профилактики сенсибилизации у грудничка:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • питаться полезными продуктами, не вызывающими негативных реакций;
  • исключить острые, соленые блюда, полуфабрикаты, газировку и пищу быстрого приготовления;
  • употреблять продукты с максимумом полезных компонентов;
  • использовать гипоаллергенные косметические товары;
  • не контактировать с химикатами;
  • принимать лекарства только под врачебным контролем;
  • не нагружать желудок ребенка тяжелой пищей и введением раннего прикорма.
Читайте также:  Лечим межпальцевый дерматит у собаки

Кормить малыша нужно по возрасту, не нагружая кишечник грубыми волокнами. Как последствие развивается дисбактериоз, снижается иммунитет, появляется аллергия.

Проявления аллергии у малыша не должны оставаться без внимания родителей. Игнорирование симптомов приводит к осложнениям и опасным реакциям организма – это крапивница, отек Квинке и бронхиальная астма. Лечение патологии должно быть комплексным, на протяжении которого не стоит отказываться от вскармливания грудью. Применение лекарств, соблюдение диеты, использование народных методов и своевременная диагностика – залог успешного избавления от аллергии у малыша.

Источник

Что делать, если у грудничка пищевая аллергия

Наследственность занимает значительную долю среди причин аллергии. И, безусловно, в семье беспокоятся о том, что делать, если мама или папа — аллергики, как лечить пищевую аллергию у грудничка и составлять диету, сможет ли малыш «перерасти» заболевание и от чего это зависит. Продолжаем обсуждать особенности пищевой аллергии у детей с врачом-терапевтом, аллергологом-иммунологом Татьяной Николаевной Дзядук.

— Татьяна Николаевна, почему младенцы и маленькие дети подвержены пищевой аллергии?

— Для только что появившихся на свет детей белки, которые содержатся в пище, чужеродны, и не всегда иммунная система правильно реагирует на них и нейтрально к ним относится. Бывают ситуации, когда она считает пищевые белки врагом и начинает активно действовать и атаковать их, что и называется аллергией.

Как и любой другой вид аллергии, пищевая аллергия у детей передается по наследству, но не само заболевание, а предрасположенность к нему. Заболеет ребенок или нет, зависит от множества факторов. Например, если один из родителей болеет аллергией, то вероятность возникновения аллергии у ребенка примерно 30—50 %, а если болеют оба родителя, то 70—80 %. А вот от группы крови пищевая аллергия у грудничка не зависит, это распространенный миф.

— Как проявляется пищевая аллергия у грудничка?

— До года чаще возникают проявления со стороны кожи либо желудочно-кишечного тракта. У детей после года нередко сохраняются проблемы с кожей и добавляются проблемы со стороны дыхательной системы. Как быстро проявляется пищевая аллергия? Реакции немедленного типа возникают в течение двух часов после контакта с пищей, иные реакции могут проявить себя в течение двух суток.

Как выглядит пищевая аллергия

Проявления пищевой аллергии

Детские симптомы пищевой аллергии

Кожные покровы

  • Крапивница или отек Квинке — IgE-опосредованные реакции (связанные с иммуноглобулином E). Первая проявляется волдырями на теле, как после контакта с крапивой, второй — отеком кожи, слизистых, зудом.
  • Обострение имеющегося атопического дерматита обусловливает такие выраженные изменения, как сухая кожа, пятна, бляшки, шелушение, корки, мокнутия. Локализация: щеки, локти, бедра, голени; нехарактерно поражение складок, области подгузника.

Желудочно-кишечный тракт

  • Реакции протекают без участия иммуноглобулина E, поэтому симптомы могут появиться в течение 48 часов после употребления продукта.
  • Симптомы тревоги: тошнота, рвота, срыгивания фонтаном, боли в животе, метеоризм, диарея, запор с жидким стулом, прожилки крови в стуле.

Дыхательная система

  • Тяжелые проявления по IgE-зависимому типу с отеком слизистых в виде насморка, кашля, приступов удушья.

Системные проявления

  • При гастроформах аллергии: недобор веса, снижение веса, отставание по физическим показателям развития.
  • При атопическом дерматите: зуд кожи, ребенок плохо спит, капризничает, может плохо брать грудь, неспокоен.

Кожные покровы

Детские симптомы пищевой аллергии

  • Крапивница или отек Квинке — IgE-опосредованные реакции (связанные с иммуноглобулином E). Первая проявляется волдырями на теле, как после контакта с крапивой, второй — отеком кожи, слизистых, зудом.
  • Обострение имеющегося атопического дерматита обусловливает такие выраженные изменения, как сухая кожа, пятна, бляшки, шелушение, корки, мокнутия. Локализация: щеки, локти, бедра, голени; нехарактерно поражение складок, области подгузника.

Желудочно-кишечный тракт

Детские симптомы пищевой аллергии

  • Реакции протекают без участия иммуноглобулина E, поэтому симптомы могут появиться в течение 48 часов после употребления продукта.
  • Симптомы тревоги: тошнота, рвота, срыгивания фонтаном, боли в животе, метеоризм, диарея, запор с жидким стулом, прожилки крови в стуле.

Дыхательная система

Детские симптомы пищевой аллергии

  • Тяжелые проявления по IgE-зависимому типу с отеком слизистых в виде насморка, кашля, приступов удушья.

Системные проявления

Детские симптомы пищевой аллергии

  • При гастроформах аллергии: недобор веса, снижение веса, отставание по физическим показателям развития.
  • При атопическом дерматите: зуд кожи, ребенок плохо спит, капризничает, может плохо брать грудь, неспокоен.

Тяжелые пищевые реакции в виде анафилактического шока — потенциально угрожающие жизни состояния, которые проявляются симптомами со стороны нескольких систем одновременно. Это редкие случаи, которые требуют экстренной помощи.

— Когда ребенок перерастает реакцию гиперчувствительности?

— Дети часто перерастают пищевую аллергию, поскольку незрелая иммунная система после рождения в процессе роста совершенствуется и приближается к иммунной системе взрослого. Вероятность того, перерастет ребенок аллергию или нет, зависит от нескольких факторов.

1. Аллерген

Если аллергия у малыша — на белок коровьего молока, яйцо или пшеницу, то высока вероятность, что он ее перерастет. Обычно к трем-четырем годам около 60 % детей перерастают такую аллергию, а к началу школы это происходит у 80—85 %.

Если аллергия — на морепродукты, рыбу или орехи, то вероятность того, что ребенок ее перерастет, только 20—25 %. У остальных детей заболевание сохраняется в течение всей жизни.

2. Механизм возникновения

IgE-зависимая реакция немедленного типа: она протекает тяжелее, длительнее и чаще сохраняется всю жизнь.

IgE-независимая аллергия медленного типа с отсроченными проявлениями: ее перерастают чаще.

3. Внешнее воздействие

Увлажнение кожи эмолентами: течение атопического дерматита на фоне аллергии зависит от качества ухода за кожей и использования увлажняющих средств.

Закаливание и другие общие методы укрепления иммунитета предупреждают прогрессирование аллергии, поскольку она является одним из типов нарушения работы иммунной системы.

Курение или воздействие табачного дыма, прием антибиотиков во время беременности и кормления грудью часто не дают перерасти аллергию.

— Продукты одной группы одинаково влияют на сложность течения пищевой аллергии?

— Не все продукты одинаково аллергенны, даже белок коровьего молока. Цельное коровье молоко более аллергенно, кисломолочные продукты и термически обработанный белок — менее. Если аллергия нетяжелая и ребенок может без реакции употреблять некоторые виды белка коровьего молока, то не нужно откладывать добавление в рацион продуктов, его содержащих, — это даст большую вероятность, что аллергию на молоко малыш перерастет.

Аллерголог поможет определить, на все ли «родственные» продукты у малыша аллергия, — что исключить, а что оставить.

— Какие методы диагностики существуют для подтверждения пищевой аллергии у детей младше года?

— Диагноз аллергии чисто клинический: необязательно сдавать анализы, чтобы его установить. Детям до года в основном назначают пробную диету с исключением предположительных продуктов-аллергенов. На искусственном вскармливании это пробное введение лечебной смеси. Как только симптомы на диете уходят, проводят обратное пробное введение аллергена и оценивают возвращение симптоматики. Так происходит двойное подтверждение диагноза, и после подбирается уже длительная диета. Кожные пробы и лабораторные тесты информативны только при IgE-зависимой аллергической реакции.

— Какие продукты вызывают пищевую аллергию?

— Самые аллергенные продукты — это коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, соя, рыба и морепродукты, орехи и арахис. При этом частота возникновения аллергии на конкретный продукт зависит еще и от кулинарных предпочтений. Например, в Америке на одну из лидирующих позиций выходит арахис, а в Азии — соя. Белок коровьего молока, яйцо, пшеница — самые значимые аллергены для грудничков.

— Пищевую аллергию часто путают с пищевой непереносимостью молока. В чем разница между ними и как отличить одно состояние от другого?

— Пищевая аллергия на белок коровьего молока вызвана иммунными механизмами и чаще сопровождается прожилками крови в стуле, запорами с мягким стулом, болями в животе, рвотой. Даже небольшое количество продукта вызовет реакцию у ребенка.

Пищевая непереносимость обусловлена дефицитом в организме ферментов, что приводит к неполному усвоению молочного продукта. Непереносимость молока вызывает нехватка фермента лактазы, который переваривает молочный сахар (лактозу в молоке). Это состояние сопровождается обильным стулом, часто с пеной. Обычно проблема имеет транзиторный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта и ферментативной системы маленького ребенка. С возрастом все проходит самостоятельно.

— Татьяна Николаевна, в чем заключается первая помощь при пищевой аллергии у грудничка?

— Основным уходом за ребенком-аллергиком будет диета с исключением аллергена.

Естественное вскармливание:

  • сохранение грудного вскармливания;
  • соблюдение диеты кормящей мамой.

Искусственное вскармливание:

  • переход с обычной формулы на лечебную смесь высокого гидролиза коровьего белка.

Прикорм:

  • сохранение грудного молока и/или обычной смеси;
  • исключение аллергена и введение продуктов под наблюдением аллерголога.

На длительной диете с исключением белка коровьего молока стоит подумать о восполнении дефицита кальция, который может вызвать безмолочное питание.

Лечение пищевой аллергии у детей назначается исходя из формы заболевания. Ограничивать активность ребенка не нужно, гулять можно.

Кожные проявления:

  • исключают аллерген и используют гормональные мази, кремы, чтобы убрать обострение.

Желудочно-кишечные проявления:

  • исключают аллерген, симптомы проходят без медикаментозного лечения.

Период улучшения состояния:

  • при острой аллергической реакции после выведения аллергена — примерно через сутки;
  • атопический дерматит — примерно в течение двух недель;
  • гастроформа аллергии — до месяца.

Антигистаминные препараты применяют не во всех случаях: например, при атопическом дерматите и гастроформах аллергии они неэффективны. Их иногда назначают при крапивнице и проблемах с дыхательной системой — это сложные состояния, при возникновении которых нужно немедленно обращаться к врачу.

— Диета грудничка: что можно есть при пищевой аллергии?

— Основной принцип, которого придерживаются врачи, — это исключение только тех продуктов, на которые у ребенка аллергия. Обычно это один, максимум два-три продукта.

Общие гипоаллергенные диеты, подобные диете ученого А. Д. Адо, не нужны. Такая система питания сопряжена с дефицитом нутриентов, витаминов и полезных веществ, поэтому кормящей маме и ребенку она не подходит. Кроме того, не стоит самостоятельно переходить на смесь, если родители думают, что у ребенка аллергия на грудное молоко.

Введение прикорма должно быть своевременным и разумным. Доказано, что здоровым детям либо детям с повышенным риском возникновения пищевой аллергии высокоаллергенные продукты стоит вводить в те же сроки, что и всем остальным малышам, не откладывая на потом — промедление увеличивает риск возникновения аллергии.

Если ребенок здоров, частота употребления аллергенных продуктов никак не скажется на его состоянии. Больному ребенку с аллергией для улучшения самочувствия нужно исключить конкретный аллерген.

— Как избежать пищевой аллергии в будущем?

— Никто не даст гарантии, что у ребенка не будет пищевой аллергии. Но риски можно значительно снизить. Для этого существуют определенные профилактические действия.

  • Во время беременности мама должна контролировать уровень витамина D, ограничивать сладкое, не употреблять антибиотики без показаний врача, полностью исключить активное и пассивное курение.
  • По возможности надо пройти через естественные роды и сохранить исключительно грудное вскармливание до четырех месяцев.
  • После рождения ребенка продолжать принимать антибиотики нужно строго по показаниям.
  • У детей с проблемной кожей использовать эмоленты, которые создают защитную пленочку и препятствуют проникновению аллергенов через кожу внутрь.

— Какие правила введения прикорма существуют для грудничков с диагнозом «пищевая аллергия»?

— Если диагноз уже поставлен, то конкретный продукт-аллерген исключают из рациона минимум на шесть месяцев, максимум — до полутора лет в зависимости от степени тяжести и вида аллергии. Потом пробуют заново ввести аллерген и смотрят, есть реакция или ребенок ее уже перерос.

Остальные высокоаллергенные продукты, на которые у ребенка аллергии нет, вводят в прикорм в окно от 4 до 9 месяцев. При этом ВОЗ рекомендует начинать прикорм с шести месяцев, а Европейская и Американская ассоциации аллергологии — еще раньше, если у малыша появился пищевой интерес и другие признаки готовности к прикорму. Но самое главное — не откладывать ввод таких продуктов.

— Можно встретить убеждение, что на грудном вскармливании у ребенка не может быть пищевой аллергии. Так ли это?

— Это неправда. По степени аллергенности грудное молоко приравнивается к смесям высокого гидролиза. Но и на смесь высокого гидролиза бывают аллергические реакции. На грудном молоке также может быть пищевая аллергия.

— Поговорим о профилактике пищевой аллергии с гипоаллергенными смесями и смесями на козьем молоке. В чем заключается их действие?

— Белок коровьего молока в смеси может быть различной степени целостности: частично разрушенный, значительно разрушенный и полностью разрушенный.

Гипоаллергенные смеси содержат частично разрушенный белок. Они изначально выпускались как смеси для детей без аллергии, но с высоким риском ее возникновения. Однако современные исследования показывают, что применение таких смесей, к сожалению, никак не влияет на вероятность возникновения пищевой аллергии в будущем. То есть здоровым детям они не нужны, а больным детям назначать их нецелесообразно из-за содержания большого количества белка.

Теперь что касается козьего молока. Поскольку при аллергии на белки коровьего молока высока вероятность перекрестной аллергии, высокой является и вероятность аллергии на белки козьего молока. Около 80—85 % детей реагируют на оба варианта белка.

Поэтому диета у младенцев на искусственном вскармливании может быть следующей:

Диагностирована аллергия на белок коровьего молока:

  • лечение начинают с высокогидролизной смеси (белок значительно разрушен);
  • если гидролизат не подходит, пробуют аминокислотную смесь (белок полностью разрушен).

Ребенок с генетической предрасположенностью к аллергии на белки коровьего молока:

  • рекомендованы адаптированные смеси на коровьем или козьем молоке, например, линейки MAMAKO® Premium.

Ребенок здоров либо имеет другие пищевые аллергии:

  • применяют обычные смеси на козьем или коровьем молоке согласно возрасту малыша.

Предположение о пищевой аллергии у грудничка необходимо подтвердить, обратившись к врачу, и не заниматься самодиагностикой. В случае подтвержденного диагноза из рациона исключают только тот продукт, который вызывает реакцию. Срок исключения зависит от типа аллергической реакции и степени ее выраженности: чем тяжелее проявления аллергии, тем на больший срок назначается диета. Но пищевой продукт не исключают на всю жизнь и раз в полгода — год вместе с врачом его пробно вводят вновь, поскольку большинство детей пищевую аллергию перерастают.

Врач-терапевт
Татьяна Николаевна Дзядук

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Читайте также:  Как выбрать средство от вшей, если ребенок – аллергик?