«Начнёте задыхаться»: врач категорически запретила аллергикам вакцинироваться во время цветения
Содержание статьи
Специалист рассказала, для кого весна и лето могут стать опасным
Несколько недель назад для аллергиков началось тяжелое время: в городах зацвели деревья, спровоцировав поллиноз. Как отмечают врачи, с каждым годом эта болезнь становится всё более распространенной, а ее проявления — более агрессивными. О связи аллергии с коронавирусной инфекцией и о взаимодействии людей с домашними питомцами рассказала гость редакции «МК» врач, профессор Вера Ревякина.
По словам доктора, аллергикам во время цветения ни в коем случае нельзя делать прививку от коронавируса. Организм и так испытывает тяжелую нагрузку, нельзя добавлять к этому еще и вакцину.
Коронавирус может иметь сходство с пыльцевой аллергией, но есть нюанс: при ковиде нарушается обоняние, при аллергии — не всегда и не так сильно. При аллергии из носа «течет», а при коронавирусе нос заложен. Это лишь примерные симптомы, но иногда их достаточно. Однако аллергики меньше подвержены коронавирусу, поскольку у них неактивны рецепторы, которые принимают вирус. Плюс к тому во время пандемии люди стали носить маски, хотя врачи рекомендовали этот способ защиты от поллиноза и раньше.
Аллергия — это неадекватная реакция организма на окружающие нас факторы. Чаще всего она начинается в детстве, основная предрасположенность — наследственность. Риск получить это заболевание составляет более 80%, если аллергиками были оба родителя, и 50%, если кто-то один. При этом если недугом страдает мать, ребенок заполучит его с большей вероятностью, чем от отца. Первые аллергены, с которыми сталкивается малыш, — пищевые, потом уже присоединяются остальные.
Как отметила Вера Ревякина в разговоре с корреспондентом «МК», аллергия на цветение, на пыльцу с каждым годом становится все более распространенной. И агрессивной, потому что климат меняется — некоторые растения начинают цвести в начале марта. Продолжается сезон аллергии до осени. Не всегда обязательно даже сдавать пробы. Зачастую можно поставить диагноз по клиническим симптомам, если они каждый год проявляются в одно и то же время.
Людям, которые всерьез озабочены проблемой, надо изучить семейную медицинскую историю.
— Типы аллергии у матери и у ребенка могут отличаться. У кого-то аллергия начинается сразу же, с рождения, у кого-то проявляется гораздо позднее. Профилактика — проблема номер один, но наследственность, конечно, перебороть невозможно, — объясняет врач.
Лучше всего лечится пыльцевая аллергия, ее можно держать под контролем. Разработана специальная диета на период цветения. Например, если ребенок реагирует на березу, нужно исключить из рациона яблоки, морковь и мед. Они снижают эффективность лечения. Есть особая вакцинация аллергенами, это хороший способ профилактики — так называемое формирование толерантности. Для использования этого метода нужно точно знать, какой у человека аллерген, и тогда можно с ним бороться.
Очень актуальная для многих тема — аллергия на животных. Ирония в том, что аллергия не всегда появляется в раннем детстве. Иногда она настигает уже взрослого человека, который успел завести любимую кошку или собаку и теперь не представляет возможным с ней расстаться. Врач дала деликатный совет: не нужно рубить сплеча, всё зависит от типа аллергии и тяжести симптомов.
— Кошки и коты — очень сильный аллерген, причем очень разный. Многие считают, что аллергия возникает только на шерсть, но это не так. Есть аллергия на слюну животных, на перхоть, на остатки экскрементов. Кастрация или стерилизация помогают, как и регулярное мытье животного специальными шампунями, но это не панацея. Конечно, лучше не рисковать. Однако если кошка или собака давно живут в семье, а люди не допускают мысли о расставании с питомцами, врачи готовы идти навстречу. Если лишь слезятся глаза или «течет» из носа, можно спасти ситуацию лекарствами. Ну а если взрослый или ребенок задыхается, то, к сожалению, с животным придется расстаться. Хотя, конечно, для семьи это всегда становится настоящей трагедией. По моему опыту, в половине случаев люди игнорируют совет расстаться с кошкой или собакой — но, увы, до первого серьезного инцидента.
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28538 от 17 мая 2021
Заголовок в газете: Поллиноз забрался в нос
Источник
Аллергикам напомнили правила вакцинации от ковида. Помешать может только одно
Многие аллергики боятся идти на вакцинацию из опасения, что у них обострится уже имеющаяся болезнь или они получат анафилактический шок. Но, по мнению врачей, аллергия не является противопоказанием, если ее нет прямо сейчас. Даже если у человека есть реакция на какой-то компонент вакцины, ее всегда можно заменить другой. Единственное условие: перед походом на прививку необходимо посетить аллерголога.
В России продолжается активная вакцинация. Вслед за Москвой и Подмосковьем регионы страны вводят частичную обязательную вакцинацию. Люди считают эту практику оправданной, ведь победить пандемию без лишних жертв поможет только коллективный иммунитет, который появится благодаря вакцинации.
Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург назвал заболевания, при которых нельзя вакцинироваться «Спутником V». Делать прививку нельзя тем, у кого острая фаза крапивницы и конъюнктивита. Также запрещено вакцинироваться при остром состоянии любого другого заболевания.
При этом академик РАН отметил, что пациентам с онкологическим заболеванием в ремиссии, которые не получают химиотерапию, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гепатитом С прививаться можно и нужно. Если же человек получает химиотерапию в виде цитостатиков, препарат не нанесет ему вреда, но и не сможет создать антитела.
Аллергикам тоже можно
Иммунолог-аллерголог, врач-консультант Надежда Логина заверила «360», что аллергические заболевания, даже такие серьезные как бронхиальная астма, вне периода обострения не являются противопоказаниями к вакцинации. Единственное непременное условие: перед прививкой пациенту нужно посетить лечащего врача.
«Врач-аллерголог должен подготовить пациента к вакцинации и дать соответствующие рекомендации. Противопоказанием является любая стадия обострения аллергического заболевания — при таких условиях делать прививку нельзя. Также нельзя проводить вакцинацию больным поллинозом, то есть аллергией на пыльцу, в сезон цветения растений», — пояснила Надежда Логина.
Она рассказала, что аллергикам нельзя делать прививку, если они системно сталкивались с реакциями в виде анафилактического шока или отека гортани, это общепринятое правило.
«Например, когда вакцинировали людей от гриппа, там было общее противопоказание: аллергия на куриный белок. Это было связано с тем, что при подготовке вакцины использовались куриные эмбрионы и теоретически это могло вызвать реакцию. Вакцины от коронавируса куриный белок точно не используют», — сказала врач.
Совет врача важен
Аллерголог-иммунолог Дарья Фомина на сайте городской клинической больницы №52 пояснила, что, как и в случае с любыми лекарствами, анафилактический шок может возникнуть даже у человека, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. Это осложнение не связано с возрастом, полом или другими параметрами. Именно поэтому все пациенты после прививки должны находиться под наблюдением врача около 30 минут.
Дарья Фомина подчеркнула, что кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.
Подходит любая вакцина
При вакцинации можно выбрать один из трех российских препаратов: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак». Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Зоя Скорпилева отметила, что такой выбор позволяет подобрать именно ту вакцину, на компоненты которой у человека не будет аллергии.
При выборе вакцины стоит опираться на рекомендации лечащего врача. Если у человека давно не было аллергических реакций, ему не нужно пить никаких препаратов перед прививкой
Иммунолог, профессор НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов подтвердил «360», что при отсутствии аллергии на какие-нибудь составляющие препарата непосредственно для аллергиков подходит каждая из отечественных вакцин.
«Не имеет никакой разницы, какой препарат выбрать. Между вакциной и аллергией нет никакой взаимосвязи. Нужна только предварительная консультация врача. Если же аллергическая реакция пошла после первой вакцинации, при втором уколе медики просто сменят препарат. Это вполне допустимо», — сказал Михаил Костинов.
Источник
Вакцинация при аллергии
Хочу провакцинироваться от короновируса, но у меня началась сезонная аллергия. Я также заметил, что помимо классических симптомов поллиноза у меня на голенях появилась аллергическая пурпура (после отдыха на природе). Я начал пить антигистаминные препараты, пурпура ушла, но все равно еще осталась слабая реакция на пыльцу в воздухе (першение в горле). Теперь хожу по улице в маске. Можно ли мне ставить прививку, если я буду все лето принимать противоаллергические таблетки? Потому что аллергия на пыльцу разных растений и деревьев у меня идет до конца лета (в мае аллергия на пыльцу деревьев, а с середины июня и до конца лета аллергия на злаковые).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Анализы не сдавали?
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, какие анализы? У меня есть клинический анализ крови до появления сезонной аллергии
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Прикрепите пожалуйста анализ.
Другие прививки ,как переносили? От гриппа прививались?
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, анализ прикрепил. Прививался только в детстве. Мне было очень плохо от прививки от полиомелита в детском саду (вроде аллергия была на антибиотик). Другие прививки вроде перенес хорошо. Во взрослом возрасте я не прививался и не прививаюсь.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Не допиваете норму жидкости, гемоглобин высоковат конечно. Должно быть не менее 30 мл на кг веса!
Думаю, что стоит отложить до окончания сезона цветения. Прививаться Эпивак, либо Спутник Лайт под прикрытием антигистаминных ( начать прием за 7 суток до и продолжать в течение 7 суток после)
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, я пью около 2,5 л жидкости в день, но как то на результаты это не влияет. У меня уже много лет показатели держатся на таком же уровне… Хотел еще спросить, а сколько времени должно пройти после окончания сезона аллергии, чтобы можно было ставить прививку?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, а еще хотел спросить, повлияет ли прием антигистаминных препаратов на время вакцинации на выработку антител?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, никакого влияния на формирование иммунитета они не окажут!
Дмитрий, 22 мая
Клиент
Анна, а как вы считаете, есть ли мне смысл делать тест на т-клеточный иммунитет? (антител у меня нет). Чтобы понимать, каков у меня риск заразиться сейчас или тяжело заболеть, если я пока не могу вакцинироваться..
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Добрый вечер!
Наверное ответить однозначно я не смогу на ваш вопрос, с одной стороны результат может вас успокоить на этот период ожидания, а с другой даже наличие Т клеточного иммунитета не даёт полной стопроцентной гарантии,что вы не заболеете
Дмитрий, 24 мая
Клиент
Анна, скажите пожалуйста а наличие Т-клеточного иммунитета будет показателем того, что я перенесу короновирус (если заболею) в более легкой форме, чем без него?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
С большей долей вероятности при наличии клеточного иммунитета, вы либо вообще не заболеет,либо перенесете в лёгкой или бессимптомной форме.
Но так как вирус для нас новый, даже тут не будет однозначной 100% гарантии.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Вакцинацию обычно проводят в периоде ремиссии заболевания.В период обострения поллиноза вакцинацию желательно отложить до окончания сезона пыления растений.
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Регина, спасибо за ответ. Скажите, по окончании сезона аллергии какую прививку мне можно ставить? Если у меня при аллергии есть реакция в виде подкожных кровоизлияний, значит ли это, что мне опасно прививаться векторной вакциной (Спутником), в виду того, что организм может отреагировать аутоимунной реакцией в виде тромбопенической эмболии, как это происходит у некоторых людей? Или лучше привиться Эпивак Короной? (опять же, в ее составе вроде есть аллерген гидроксид аллюминия..)?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий, если выбирать из имеющихся вакцин, то для вас лучше использовать для иммунизации вакцину Ковивак, разработанную в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Из всех вакцин от коронавируса она наиболее мягко действует. Как правило, для длительного хранения у большинства вакцин есть в составе различные консерванты и стабилизаторы.
Если до этого иммунизация другими вакцинами не вызывала у вас значимых осложнений, то скорее всего и вакцинация от коронавируса пройдет в штатном режиме.
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Регина, спасибо за совет. У меня не было никаких реакций на вакцины в детстве, кроме вакцины от полиомелита. Вакцину от гриппа и прочие во взрослом возрасте я никогда не ставил. Могу ли я заранее как-то проверить, может ли быть аллергия на составляющие компоненты вакцины, которой я соберусь прививаться? Или такие анализы никто не делает..?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий, обычно проводят диагностику на аллергены ( не консерванты, стабилизаторы), например, на куриной яйцо, если человек хочет привиться от гриппа ( т.к. вакцины выращивают на куриных эмбрионах), или реакцию к дрожжам ( в составе вакцины от гепатита В).
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Регина, если у меня покажет тест аллергию на яйца (хочу сделать), то какую вакцину тогда можно ставить? Или нужно пить противоаллергический препарат перед и после вакцинации?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий, так как у вас присутствует аллергическая настроенности организма, то вакцинацию вам нужно проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, за 3 дня до и 3 дня после.
Тест на аллергию к куриному яйцу нужно делать, если надумаете прививаться от гриппа.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вакцинацию от Ковид-19 Вам лучше проводить после сезона цветения растений. Во время обострения аллергических заболеваний вакцинация противопоказана.
Дмитрий, 21 мая
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Любую вакцинацию, как и вакцинацию против коронавирусной инфекции необходимо проводить вне обострения аллергии и на фоне полного здоровья. Запланируйте вакцинацию на осенне-зимний период
Дмитрий, 22 мая
Клиент
Наталья, спасибо вам! А не подскажете, есть ли смысл сдать кровь на Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19, что бы понимать свои риски, пока не наступит осенне-зимний период? (т.к антител у меня нет к короновирусу..сдавал несколько раз)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я не очень понимаю что такое Т-клеточный иммунитет к Ковиду?
Дмитрий, 24 мая
Клиент
Наталья, в лаборатории Хеликс — https://helix.ru/catalog/item/20-137
Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19
Краткое описание
Тест предназначен для оценки Т-клеточного иммунитета к СOVID-19. Позволяет выявить в крови специфические Т-клетки (Т-лимфоциты), реагирующие на определенные антигены коронавируса SARS-CoV-2. Такие специфические Т-лимфоциты способны узнавать и уничтожать пораженные вирусом клетки и могут потенциально обеспечивать долгосрочную защиту от COVID-19, в том числе при отсутствии антител. Оценка Т-клеточного иммунитета наряду с гуморальным (определение антител) может использоваться как дополнительный маркер иммунной защиты от COVID-19. Используется технология ELISPOT, которая является наиболее перспективной на сегодняшний день платформой для оценки Т-клеточного иммунитета.)
как вы считаете?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Данная методика не внедрена в широкую практику и достоверной информации по ней нет. Возможно это коммерческий и маркетинговый ход лаборатории))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Вакцинация
12 октября 2020
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вакцинация детей и взрослых с аллергией
В настоящее время отмечается рост аллергических заболеваний среди детей и взрослых. У родителей больного ребенка или взрослого человека, страдающего аллергией, могут возникать различные опасения или заблуждения, приводящие к необоснованным отказам от прививок или же выборочной вакцинации с нарушением графика. В результате ребенок или взрослый остается незащищенным от управляемых инфекций. Итак, давайте разберемся когда вакцинация действительно противопоказана, а когда может проводиться и при каких условиях.
В ряде случаев — при наличии тяжелых системных реакций на компоненты вакцины — вакцинация противопоказана. Но, необходимо понимать, мы говорим именно о тяжелых реакциях, когда у человека после введения аллергена любым способом (через рот, при попадании на кожу, инъекционно и др.) развиваются одышка, удушье, потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота, распространенная крапивница или ангионевротический отек (отек Квинке) и другие тяжелые состояния. Диагноз тяжелой системной реакции (анафилаксии) устанавливается врачом документально. Больной должен быть обязательно проконсультирован врачом аллергологом-иммунологом для уточнения диагноза и получения рекомендаций во избежание повторного контакта с причинно-значимым аллергеном.
Обострение хронического аллергического заболевания (например, атопического дерматита или бронхиальной астмы) после вакцинации не является тяжелой системной реакцией на нее и не может быть противопоказанием для дальнейших прививок.
При наличии тяжелых системных реакций на какие вещества человеку противопоказана вакцинация?
Компонент вакцины | Вакцины, содержащие данный компонент |
Белок куриного яйца |
|
Антибиотики группы аминогликозидов |
|
Пекарские дрожжи |
|
Далее рассмотрим вопросы вакцинации при наличии хронического аллергического заболевания. Обращаем Ваше внимание на то, что речь идет о профилактических прививках, выполняемых ПЛАНОВО. Если имеются показания к экстренной вакцинации, например, против бешенства, столбняка или кори, вопросы ее проведения решаются лечащим врачом при возникновении ситуации, требующей экстренной вакцинации.
Атопический дерматит.
Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи, когда наряду с аллергическим воспалением имеют место наследственные дефекты строения эпидермиса.
У ряда больных атопический дерматит имеет непрерывно рецидивирующее течение, когда сложно достичь полной ремиссии. Сохранение остаточных элементов сыпи не препятствует проведению вакцинации. В таком случае за 3-4 дня до и 5-7 дней после вакцинации назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке и проводится необходимое местное лечение (в том числе гормональными кремами и мазями),
кроме использования препарата из группы топических ингибиторов кальциневрина — Такролимуса (Протопик)
. Из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинация проводится до начала использования данного препарата, либо через 14 (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцина) после завершения курса лечения. Для другого препарата этой же группы — Пимекролимуса (Элидел) — подобных ограничений нет. Не рекомендуется только его применение в области инъекции вакцины, в том числе при развитии местной поствакцинальной реакции, также из-за потенциального риска снижения эффективности вакцинации.
Пищевая аллергия.
При наличии пищевой аллергии за неделю до и две недели после вакцинации «виновные» пищевые продукты (молочные продукты, куриное яйцо, рыба и др.) исключаются из рациона. Кроме того, в те же сроки рекомендуется исключить из рациона шоколад, мед, орехи, морепродукты, цитрусовые, клубнику и продукты, содержащие красители и консерванты.
Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание органов дыхание, основным механизмом которого является повышенная реактивность бронхов, т.е. их чувствительность для различных факторов внешней среды, как аллергенов (домашней пыли, животных, плесени, пыльцы растений), так и неспецифической природы (табачный дым, острые респираторные вирусные инфекции и др.).
Бронхиальная астма может иметь различную тяжесть течения — от единичных приступов в течение года до ежедневных дневных и ночных приступов, влияющих на физическую активность, сон и в целом значительно снижающих качество жизни.
Вакцинация людей, страдающих бронхиальной астмой, проводится в период ремиссии на протяжении как минимум 1 месяца. При этом ремиссия может достигаться самостоятельно или на фоне проводимой базисной терапии (местными глюкокортикостероидами, препаратами, содержащими комбинацию глюкокортикостероида и длительно действующего бета-2-агониста, антилейкотриеновыми препаратами и др.). В последнем случае мы говорим о контроле бронхиальной астмы. При этом пациент получает прежнюю базисную терапию или, по заключению лечащего врача, она может быть временно увеличена. Как правило, больным бронхиальной астмой также назначают терапию антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после проведения вакцинации в возрастной дозировке.
Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, сезонная аллергия (поллиноз).
Аллергический ринит и конъюнктивит — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаза соответственно, обусловленное контактом с причинно-значимым аллергеном.
Симптомы аллергического ринита и конъюнктивита могут проявляться в течение всего года или иметь сезонный характер, связанный с ежегодным цветением растений (деревьев, луговых, сорных трав) и распространением в воздухе спор некоторых плесневых грибов.
При наличии круглогодичного ринита и конъюнктивита, вакцинация проводится в период ремиссии, на фоне терапии антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после вакцинации в возрастной дозировке.
Если же ринит и конъюнктивит имеют сезонный характер, плановые профилактические прививки не выполняются в сезон цветения растений, вызывающих аллергию. В центральной полосе России деревья цветут обычно с середины марта до начала июня, луговые травы — с конца мая по начало августа, сорные травы — с середины июня по начало сентября. Споры плесневых грибов рода Cladosporium и Alternaria присутствуют в воздухе с марта по сентябрь с пиком концентрации в воздухе в июле-августе.
Кроме ринита и конъюнктивита, сезонные обострения также характерны для атопического дерматита и бронхиальной астмы. Плановая вакцинация в период цветения в таком случае также не проводится.
При подозрении на наличие сезонной аллергии, рекомендуется посетить врача аллерголога-иммунолога для проведения необходимого обследования с целью уточнения диагноза, лечения и получения рекомендаций по проведению мероприятий, направленных на ограничение контакта с пыльцой растений и спорами плесневых грибов.
Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке).
Крапивница и ангионевротический отек представляют собой большую группу заболеваний, которые могут иметь аллергический генез, вызываться различными физическими факторами (холодом, солнечным светом, давлением и др.) или быть одним из симптомов другого неаллергического заболевания. Кроме того, крапивница и ангиоотек могут иметь острое или хроническое течение. Тактика в отношении вакцинации при наличии крапивницы и ангиоотека существенно зависит от выше перечисленных факторов и определяется лечащим врачом аллергологом-иммунологом.
Вакцинация и аллергологическое обследование.
Кожные пробы с аллергенами обычно проводятся за 7-10 дней до вакцинации или через 30 дней после вакцинации живыми вакцинами, через 2 недели после вакцинации инактивированными вакцинами, через 8-12 недель после вакцинации БЦЖ, через 14 дней после пробы Манту.
Исследование сыворотки крови на специфические IgE к различным аллергенам может выполняться не зависимо от вакцинации и постановки пробы Манту.
Вакцинация и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Плановая вакцинация проводится за 15-30 дней до и через 15-30 дней после введения очередной дозы аллергена.
При планировании АСИТ рекомендуем обсудить вопросы вакцинации и постановки пробы Манту с наблюдающим врачом аллергологом-иммунологом.
12 декабря 2017 года 23495
Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
На вопросы отвечают:
- Специалисты в области иммунопрофилактики
- Сотрудники Кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Источник