Научная антипсихиатрия

Амоксициллин: инструкция, побочные эффекты

К антибактериальным средствам широкого спектра действия относится Амоксициллин. Препарат входит в подгруппу полусинтетических пенициллинов. Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.

Содержание:

• Противопоказания и показания к терапии Амоксициллином

• Побочные реакции от лечения Амоксициллином

• Дозировки по инструкции, способы терапии Амоксициллином

• Аналоги и стоимость Амоксициллина

Противопоказания и показания к терапии Амоксициллином

В инструкции указаны заболевания, при котором рекомендовано лечение антибиотиком:

• патологии воспалительно-инфекционного характера: бронхиты, ангины, воспаление легких, мочевого пузыря, уретрального канала, поражения пищеварительного отдела, гинекологические болезни, гонорея, кожные инфекции;

• обострение хронического гастродуоденита, язвы ЖКТ — для болезней, связанных с Хеликобактер пилори;

• листериозы, бактериальная дизентерия, водная лихорадка;

• иксодовый клещевой боррелиоз, воспаление оболочек спинного и головного мозга, септические состояния;

• сальмонеллез и носительство, эндокардит (профилактическая терапия).

Амоксициллин противопоказан для пациентов:

• с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися приступами рвоты и диареи;

• инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, аллергической формой диатеза;

• ОРВИ, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой;

• индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

В сочетании с метронидазолом Амоксициллин не используется при патологиях:

• системы кроветворения;

• мононуклеозе, злокачественном поражении кроветворного отдела инфекционной этиологии;

• непереносимости 5-нитроимидазолов;

• болезнях ЦНС.

Желтуха и дисфункция печени является противопоказанием для сочетания медикамента с клавулановой кислотой.

Побочные реакции от лечения Амоксициллином

Терапевтические манипуляции становятся причиной возникновения:

• крапивной лихорадки, эритемы, отека Квинке;

• насморка, конъюнктивита, суставных болей;

• анафилактического шока, лихорадочных состояний;

• суперинфекции — при пониженном уровне резистентности или хронических болезнях;

• приступов головокружения, депрессии, судорожного синдрома;

• атаксии, периферических невропатий, анорексии;

• запоров, тошноты, диареи, стоматитов;

• глосситов, дискомфорта в эпигастральной области;

• гепатита, псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита;

• многоформной эритемы, эпидермального токсического некролиза и пр.

В инструкции указано, что случайные передозировки Амоксициллином не провоцируют тяжелой интоксикации, даже при больших дозах лекарственного препарата. Стандартные побочные реакции проявляются в виде симптомов расстройства желудочно-кишечного отдела, нарушений в водно-электролитном балансе.

При почечной недостаточности передозировка провоцирует кристаллурию (формирование песка в мочевыделительном отделе) и нефротоксичность (токсическое поражение почек). Терапевтическая помощь заключается в приеме активированного угля (1 таблетка на каждый килограмм веса), в сложных случаях пациент отправляется на гемодиализ. Специфического антидота против антибиотика не разработано.

Дозировки по инструкции, способы терапии Амоксициллином

Специфика лечения зависит от формы лекарственного средства. Антибактериальный медикамент принимается вне зависимости от времени еды, обязательно запивается водой.

Для таблеток Амоксициллина выполняются следующие правила:

1. Для пациентов старше 12 лет назначается по 0,5 г средства три раза в сутки. Конечная дозировка зависит от сложности протекающего патологического процесса, при тяжелых поражениях она увеличивается до 0,75-1 г. Максимально разрешенный суточный объем медикамента не превышает 6 г.

2. Большие дозировки рекомендуются при терапии брюшного тифа (от 1,5 до 2 г в сутки), лептоспироза (от 0,5 до 0,75 г четырежды в день). После исчезновения клинических проявлений заболевания лечение продолжается 48-72 часа. Общее время терапии длится 5-12 суток.

Суспензия Амоксициллина предназначена для малышей не старше 5 лет. Раствор готовится перед употреблением: во флакон добавляется вода комнатной температуры, смесь активно взбалтывается. Готовое вещество сохраняет свойства на протяжении 2 недель. Перед каждым приемом лекарство взбалтывают. Дозировка отсчитывается при помощи мерной ложки в 5 мл, в ней находится 0,25 г препарата.

Для малышей младше 2 лет назначается по 0,02 г на каждый килограмм массы тела, с 2 до 5 лет — 0,125 г препарата. Детям до 10 лет прописывается 0,25 г антибиотика, старше — от 0,25 до 0,5 г медикамента. В сложных случаях допускается увеличение дозы до 1 г.

Аналоги и стоимость Амоксициллина

При возникновении нестандартных реакций или выраженной непереносимости компонентного состава препарата врач подбирает другое средство. Список часто используемых заменителей представлен:

• Амоксикаром;

• Амоксилом;

• Амосином;

• Ампиоксом;

• Ампициллина Тригидратом;

• Ампициллином;

• Оспамоксом;

• Пенициллином;

• Флемоксином Солютаб;

• Хиконцилом;

• Экоболом.

Стоимость аналогов зависит от производителя. Цена на оригинал в аптеках отличается из-за разного количества активного компонента:

• таблетки по 500 мг — от 30 до 35 рублей за 10 штук;

• капсулы по 0,5 — по 100 рублей за 16 единиц;

• суспензия во флаконах по 100 мл — от 80 до 90 рублей.

Самолечение антибактериальными средствами без назначения врача может привести к развитию резистентности патогенных микроорганизмов по отношению к бактериям. При появлении побочных симптомов или признаков аллергической реакции пациент должен посетить участкового терапевта и получить рецепт на более подходящий аналог.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Как избавится от сыпи на амоксициллин?

14 июля 2018 — 15:53:11

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения бактериальных инфекций. Имеет несколько лекарственных форм: таблетки, капсулы, и жидкие формы. Самым частым побочным эффектом от использования амоксициллина является сыпь на коже.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, а тот в свою очередь является самым распространенным аллергеном. Сыпь может быть как незначительной или же проявляться в тяжелой форме, все будет зависеть от индивидуальных особенностей человека.

Сыпь может быть как красной, так и фиалетовой, распространяясь по всему телу. Также аллергия на амоксициллин может проявляться в виде крапивницы или в виде макулопапулезной сыпи с областями, напоминающими плоские красные пятна.

Что вызывает амоксициллиновую сыпь?

Этиопатогенез сыпи при приеме амоксоциллина еще до конца не изучен. Чаще всего это является аллергической реакцией. Но если появление сыпи не сопровождается другими симптомами, то это свидетельствует о том, что у человека нет истинной аллергии.

Сыпь при приеме амоксициллина чаще возникает у детей, в частности у девочек чаще, чем у мальчиков. У детей с мононуклеозом, принимающих амоксициллин, шансы на появление сыпи возрастают в несколько раз. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда при мононуклеозе считается врачебной ошибкой.

Как выглядит сыпь?

В зависимости от того, развивается ли у человека аллергическая реакция или нет, будет зависеть полиморфизм сыпи при приеме амоксициллина.

Макулопапулезная сыпь проявляется обычно на 3-10ый день от начала приема лекарственного средства. Сыпь будет напоминать маленькие, плоски, розовые пятна, появляющиеся в симметричных местах.

Эта сыпь не заразна и пропадает через 3-6 дней после отмены антибиотика. Также возможно появление крапивницы.

Крапивница представляет собой, возвышающиеся над кожей бугорки красного или белого цвета, сильно зудящие и приносящие дискомфорт. Это результат аллергической реакции на пенициллин, требующий неотложной медикаментозной помощи, так как крапивница имеет тенденцию к дальнейшему распространению.

Если при введении амоксициллина появляется затруднение дыхания, одышка, припухлость, вместе с появлением сыпи, то необходимо начало реанимационных мероприятий.

Лечение

Отмена приема амоксициллина имеет положительный эффект, при развитии аллергической реакции. Если помимо сыпи нет никаких симптомов, то это не требует дополнительной медикаментозной терапии. Так как сыпь может быть проявлением аллергической реакции, то необходимо немедленно отменить назначенное лечение. Если у человека аллергия на амоксициллин, то кроме сыпи возможно появление: крапивницы, зуда, затрудненного дыхания, отека губ и лица.

При проявлении крапивницы или других аллергических реакций, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а при тяжелых формах врач может рекомендовать назначение глюкокортикостероидов.

Известны также другие побочные эффекты от приема амоксициллина:

— потемнение мочи,

— диарея,

— шелушение кожи,

— слабость и усталость,

— нарушение сна,

— судороги,

— кровоточивость,

— пожелтение склер и кожи,

— олиго- или анурия.

Любые побочные эффекты от приема амоксициллина требуют отмены препарата и консультацию с врачом.

Источник

Аллерген c204 — амоксициллин, IgE

[21-017] Аллерген c204 — амоксициллин, IgE

600 руб.

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов — антибактериальное средство широкого спектра действия. Аллергические реакции на полусинтетические пенициллины развиваются вследствие выработки IgE на метаболиты в-лактамного кольца. Аллергия на амоксициллин встречается довольно часто и проявляется в виде таких заболеваний, как крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит. При системном введении данного препарата возможен и анафилактический шок. Очень часто при сенсибилизации к амоксициллину наблюдаются перекрестные аллергические реакции к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам, карбапенемам. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Флемоксин солютаб, Оспамокс, Амосин, Экобол, Амоксисар, Данемокс, Грюнамокс, Хиконцил.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Он относится к препаратам первой линии для лечения среднего отита и синусита, а также многих других бактериальных инфекций различных локализаций у детей и взрослых. Его принимают перорально или вводят парентерально. Более редким путем поступления вещества в организм человека является употребление продуктов от животных, которых лечили пенициллинами, или вдыхание пенициллинсодержащей пыли. Между различными пенициллинами, а также цефалоспоринами существует выраженная перекрестная реактивность. Частота возникновения гиперчувствительности к амоксициллину, по разным данным, — 1-10% в случае его применения. Нередко диагноз аллергии на амоксициллин и другие антибиотики ставится без адекватного диагностического подтверждения. Кроме того, ошибочное назначение антибиотиков при некоторых вирусных инфекциях (например, при вирусе Эпштейна — Барр) нередко вызывает вирус-индуцированная пятнисто-папулезная сыпь, которая не является аллергической реакцией на препарат. Однако достаточно распространены специфические реакции именно на амоксициллин. Также известно, что с течением времени пациенты могут утрачивать гиперчувствительность к антибиотикам и переносить их прием без последствий. Возможно применение схемы десенсибилизирующего лечения путем перорального или парентерального введения минимальной дозы препарата с постепенным ее увеличением.

Молекулы пенициллинов слишком малы и не могут самостоятельно вызывать иммунный ответ. Однако β-лактамное кольцо пенициллинов способно ковалентно связываться с белками сыворотки крови и клеточной стенки, формируя конъюгат гаптена с носителем, который уже может вызвать аллергическую реакцию. С клинической и патогенетической точек зрения аллергические реакции на пенициллины делятся на реакции немедленного (в пределах одного часа от приема препарата) и замедленного (от 1 до 48 часов) типов. Немедленный тип реакции связан обычно с наличием IgE-антител, а отстроченный обусловлен Т-клеточными механизмами. Немедленные реакции на антибиотики могут проявиться крапивницей, ангиоотеком, ринитом, конъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом или анафилактическим шоком. Для замедленных реакций характерны пятнисто-папулезная сыпь, отсроченная крапивница/ангиоотек, в редких случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз.

Диагностика аллергии на антибиотики включает в себя кожные прик-тесты, внутрикожное введение препарата, провокационный прием препарата и определение IgE-специфических антител. При аллергических реакциях немедленного типа кожные и провокационные тесты, несмотря на свою высокую чувствительность, могут стать причиной выраженных аллергический проявлений вплоть до жизнеугрожающих реакций. Определение IgE-специфических антител к амоксициллину обладает несколько меньшей чувствительностью, но большей специфичностью и безопасностью для пациента.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на амоксициллин и другие антибиотики пенициллинового ряда;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне приема антибиотиков.

Когда назначается исследование?

• При планировании назначения амоксициллина или других пенициллинов у пациентов с подозрением на аллергию на антибиотики;
• при обследовании детей и взрослых с крапивницей, ангиоотеками, риноконъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом, анафилактическим шоком после применения антибактериальных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,10 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность немедленного типа к амоксициллину.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



Важные замечания

• Отсутствие IgE-антител не исключает возможности развития аллергических реакций замедленного типа на данный препарат. Отсроченный тип гиперчувствительности рекомендовано определять с помощью патч-тестов.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

[21-018] Аллерген c203 — ампициллин, IgE

[21-062] Аллерген c1 — пенициллин G, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, терапевт, хирург, врач общей практики.

Литература

• Levine BB, Price VH. Studies on the immunological mechanisms of penicillin allergy: II. Antigenic specificities of allergic wheal-and-flare skin responses in patients with histories of penicillin allergy. Immunology 1964; 36: 542-56.
• Blanca M, Mayorga C, Torres MJ, Warrington R, Romano A, Demoly P et al. Side chain specific reactions to betalactams: Twelve years later. Clin Exp Allergy 2002; 32: 192-7.
• Bousquet PJ, Kvedariene V, Co-Minh H-B, Martins P, Rongier M, Arnoux B et al. Clinical presentation and course in hypersensitivity reactions to β-lactams. Allergy 2007; 62: 872-6.
• Weisser C., Ben-Shoshan M. Imte and non-imte allergic reactions to amoxicillin present a diagnostic dilemma: a case series. J Med Case Rep. 2016; 10: 10. online 2016 Jan 18.

Источник