Назначение Амоксиклава при беременности
Содержание статьи
9 месяцев беременности – срок не малый, и нет 100 процентной гарантии, что удастся его преодолеть без простуд или инфекционных заболеваний.
По статистике, 80 процентов женщин в положении принимают медицинские препараты. Но препараты из разрешенного списка не всегда могут справиться с недугом, а риск от употребления условно разрешенных может быть оправдан, учитывая серьёзность инфицирования и уровень угрозы для малыша.
И снова цифры: 40% беременных, принимающих аптечные лекарства, вынуждены обратиться антибиотикам. Амоксиклав при беременности – как раз тот вариант, когда, несмотря на все противопоказания, медицинские показатели выходят на первый план.
Насколько безопасен Амоксиклав при беременности?
Если вы тщательно изучите инструкцию по применению препарата, вы найдете, что Амоксиклав во время беременности допускается к применению и не имеет тератогенного эффекта, то есть не вызывает развития врожденных патологий у вашего ребёнка. Этот пункт может вас расслабить, но есть риск побочных эффектов и противопоказаний, касающихся вашего здоровья.
Не лишним будет узнать вам, на каком сроке от лекарственного средства лучше отказаться, а когда его употребление наиболее безопасно для вас и вашего малыша.
На ранних сроках
Когда ваше заболевание носит инфекционный характер, скорее всего вам припишут Амоксиклав при беременности, особенно на ранних сроках (о том, что происходит с вашим организмом в этот период как развивается малыш, можно прочитать в статье 1 триместр беременности>>>).
Данный препарат назван одним из самых безопасных антибиотиков, подтверждение тому – исследования израильских эскулапов:
- В эксперименте участвовало 382 беременных, срок которых варьировался в рамках первого триместра;
- У всех были заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами;
- Одной половине женщин назначили лечение с Амоксиклавом, других лечили чистым Амоксициллином;
- В итоге у первой группы – менее 2% врожденных патологий, у второй – более 3%;
- Вердикт медиков: Амоксиклав безопасен в первые 3 месяца, а тот низкий уровень отклонений – это допустимый процент, который присутствует у детей, мамы которых не употребляли антибиотик, будучи в положении. Подобные исследования проводила и фирма-производитель.
Несмотря на то, что Амоксиклав в первом триместре разрешается, есть оговорка. Месяц-полтора после зачатия вам желательно отказаться от сильнодействующих препаратов, в том числе и Амоксиклава:
- Плацента к своим защитным функциям приступает только со второй недели, но и позже она не в силах полностью уберечь малыша от вредных веществ на все 100%;
- Кроме этого, в первые три месяца активно развивается ваш малыш, закладываются органы, нервная трубка и нервная система, поэтому вам нужно тщательно подбирать лекарство и методику лечения. (Об этом периоде развития малыша читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>)
Зачастую, решение, можно ли Амоксиклав при беременности, принимает лечащий врач, который взвесил все риски и уже испробовал более безопасные, но безрезультатные методы.
На поздних сроках
Производители утверждают, что Амоксиклав во втором триместре абсолютно безопасен, но вместе с тем указывают группы риска и побочные эффекты. Рассмотрите, что из данного списка негативных последствий может быть опасным лично для вас и решайте, подходит ли данное лекарство:
- Тошнота, диарея, рвота. Как правило, на втором этапе вашей беременности токсикоз отходит на задний план, так что данные побочные эффекты не усугубят ситуацию и переносятся несколько легче (если вас до сих пор мучает тошнота, или вы находитесь в первом триместре, когда токсикоз еще не отошел на второй план, обратите внимание на статью Тошнота во время беременности>>>);
- Аллергическая реакция. Кожная сыпь, отеки могут появиться, особенно если вы аллергик;
- Нервные расстройства. Беспокойство, бессонница, судороги – это скорее спутники третьего триместра, такая реакция на 4-6 месяцах беременности встречается крайне редко (читайте подробно в статье: Судороги в ногах при беременности>>>);
- Изменения состава крови. Низкий уровень гемоглобина на фоне увеличения эозинофилов и тромбоцитов – таково последствие приёма антибиотика. В случае риска развития анемии, от препарата лучше отказаться, либо же параллельно скорректировать ваше меню;
- Влияние на почки и печень. Абсолютное противопоказание к Амоксиклаву – это гепатит или желтуха, вызванные приёмом антибиотиков пенициллиновой группы;
- Мочеполовая система. Возможен нефрит, особенно если есть предрасположенность.
Амоксиклав в 3 триместре беременности допускается только в крайних случаях, не случайно данный препарат относиться к условно-разрешенным. Большинство из перечисленных выше побочных эффектов в предродовой период вас уже беспокоят, а антибиотик может только усилить эти моменты и даже спровоцировать обострение. Когда с лечением нельзя затягивать, препарат назначается, но строго по схеме на протяжении 5-14 дней.
Показания, инструкция и дозировка во время беременности
Прежде чем принимать Амоксиклав при беременности, вы должны узнать, для чего его назначают и как он действует:
- Данный препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда, действует разрушительно на микроорганизмы на клеточном уровне, проникая в ткани и жидкую среду вашего организма;
- Чувствительны к основным компонентам лекарства – и амоксициллину и клавулановой кислоте – стрептококки и стафилококки, гонококки, кишечная палочка, клебсиелла, гонококки и другие болезнетворные микроорганизмы аэробной группы.
Показания к применению
Этот препарат поможет вам справиться с целым рядом заболеваний разных органов, если их причиной послужили перечисленные микроорганизмы:
- заболевания верхних дыхательных путей, включая пневмонию;
- воспалительные процессы ЛОР-системы;
- заболевания мочеполовой системы и почек инфекционного характера;
- инфекции гинекологического спектра (читайте также статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
- профилактика и лечение инфекционных заражений в послеоперационный период;
- инфекционная природа заболеваний костей и суставов, кожных тканей;
- кишечные инфекции.
Инструкция
Прежде чем вы купите Амоксиклав, инструкция по применению, особенно при беременности, должна быть изучена вдоль и поперек.
Важно! Обратите внимание, что антибиотики пенициллиновой группы не рекомендуется совмещать с другими препаратами. Однако на практике, Амоксиклав часто выписывают вместе с витаминами. Так, Аскорутин, допустимый при планировании беременности, противопоказан и даже опасен на стадии вынашивания малыша.
Чтобы снизить негативное влияние Амоксиклава на ваш организм, таблетки глотаются целиком, запивая большим количеством чистой негазированной воды, можно во время приёма пищи.
Дозировка
Время лечения и дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести и степени поражения, а также индивидуальных параметров. Кроме того, категорически запрещено изменять дозировку препарата.
Антибиотик выпускается в форме таблеток (содержание амоксициллина – 250, 500, 875 мг при дополнительных неизменных 125мг клавулановой кислоты), порошка для приготовления оральной суспензии и порошка для внутривенной инъекции.
Внимание! Вам могут предложить а аптеке вместо отсутствующего Амоксиклава 500 взять двойную дозу Амоксиклава 250, но в таком случае вы, вместо 125 мг клавулановой кислоты и 375 мг амоксициллина, примите по 250 мг действующих веществ.
Для вас, на период беременности, оптимальной дозой будет двухразовый суточный приём по 1 таблетке Амоксиклав 625 мг или же трехразовый, но по 1 таблетке Амоксиклав 375 мг. Время лечения – от 5 дней.
Чем опасен препарат для беременной?
Амоксиклав – это не тот препарат, к которому стоит обращаться при первых же недомоганиях. Решение в пользу его приёма базируется на крайней необходимости и риске инфицирования малыша или угрозе здоровью мамы.
От данного лекарства нужно отказаться, если ранее наблюдалась аллергическая реакция на препараты группы пенициллиновых, индивидуальная переносимость действующих веществ с проявлениями явных побочных эффектов, а также при лимфолейкозах и инфекционном мононуклеозе.
Читайте также:
- Герпес на губах при беременности
- Насморк при беременности
- Гайморит при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
Аллергия на «Амоксиклав»: симптомы, методы лечения, отзывы
Часто лечение инфекционных бактериальных заболеваний не обходится без применения антибиотиков. В последние годы врачи довольно часто назначают пациентам «Амоксиклав». Это антибиотик широкого спектра действия, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов и предотвращающий развитие патологий вторичных. Многих пациентов интересует, может ли быть аллергия на «Амоксиклав»? К сожалению, на этот вопрос медики отвечают утвердительно.
Этот эффективный препарат можно назначать далеко не всем. Одним из противопоказаний к его применению является аллергия, которая порой проявляется довольно тяжелой симптоматикой. Подобная патологическая реакция возникает при повторном контакте с аллергеном. В качестве раздражителя организм может воспринимать как весь препарат, так и отдельные его компоненты.
Описание препарата
Полусинтетический комбинированный антибиотик пенициллинового ряда «Амоксиклав» содержит два активных компонента – клавулановую кислоту и амоксициллин. Устойчивость к ферментам, которые образуются при развитии патогенных микроорганизмов в организме (лактамазам), антибиотик получает благодаря клавуланату калия.
Сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином расширяет механизм терапевтического воздействия препарата. «Амоксиклав» рекомендован к применению при таких недугах:
- Хронические и острые инфекционные процессы дыхательной системы, ЛОР-органов — пневмония и синусит, бронхит и трахеит.
- Заболевания органов мочевыводящей системы – нефрит, цистит, уретрит.
- Инфекционные болезни кожи и мягких тканей.
- Инфекции женских половых органов.
- Воспалительные и инфекционные недуги органов пищеварения.
Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовят лекарственную суспензию, таблеток и порошка для инъекций.
Форма выпуска
«Амоксиклав» выпускается в различной дозировке. На содержание антибиотика указывает первая цифра на упаковке, вторая означает количество клавулановой кислоты.
Применение
Препарат применяется при лечении взрослых и детей с первых дней жизни. Дозировка для малышей рассчитывается в соответствии с весом ребенка. До 12 лет рекомендуется использовать «Амоксиклав» в виде суспензии.
Не запрещен к использованию этот антибиотик беременным женщинам, но его назначают только при наличии соответствующих показаний. Клавуланат и амоксициллин попадают (в незначительном количестве) в грудное молоко, поэтому в период лактации лечение этим медикаментом следует отложить.
Предпосылки к аллергии на препарат
Специалисты подразделяют аллергию на это антибактериальное комбинированное средство на два вида:
- Приобретенную, которая развивается в ходе лечения.
- Профессиональную. Ей подвержены люди, чья работа связана с контактом с лекарственными средствами – это работники предприятий фармацевтической промышленности, медсестры.
На возникновение аллергии на «Амоксиклав» влияет ряд предрасполагающих факторов. К ним относят:
- поражение организма грибками;
- неконтролируемый прием лекарственного средства;
- аллергические реакции на продукты питания;
- наследственность.
Повышен риск проявления негативных реакций у людей, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения, у пациентов, работающих на предприятиях с тяжелыми условиями труда. Внутривенные и внутримышечные инъекции препарата повышают вероятность развития аллергии на «Амоксиклав», поскольку в этих случаях лекарство быстрее расщепляется и усваивается.
Причины, вызывающие аллергию
Основной причиной любой медикаментозной аллергии является реакция иммунной системы на метаболиты, которые образуются в ходе расщепления действующих веществ. Компонентами, вызывающими негативную реакцию, могут быть не только основные вещества, но и дополнительные составляющие. Повышается риск развития аллергии при слишком частом использовании препарата.
«Амоксиклав» относится к группе антибиотиков (полусинтетических) пенициллинового ряда. Именно эти лекарственные средства чаще других вызывают патологическую реакцию. Как правило, при аллергии на пенициллин «Амоксиклав» не назначают. Спровоцировать реакцию на медикамент могут и ароматизаторы, которые добавляют в детскую форму.
Как проявляется аллергия на «Амоксиклав» у взрослых?
Реакция может начаться и сразу после приема препарата, и спустя несколько часов и даже дней. В связи с этим выделяют:
- Реакцию немедленного типа. В этом случае симптомы патологии выявляются в течение 30-60 минут. Сразу после контакта с раздражителем могут появиться признаки острой крапивницы, отек Квинке, анафилаксия, бронхоспазм.
- Реакция подострого типа. Аллергия на «Амоксиклав» (фото препарата мы разместили в этом материале) проявляется в течение суток повышением температуры, тромбоцитопенией, снижением уровня лейкоцитов в крови, папулезными высыпаниями.
- Замедленная форма. Она развивается через 2-5 дней после контакта с раздражающим веществом. Для такой формы аллергии на «Амоксиклав» характерны следующие патологические состояния: полиартрит, боли в суставах и мышцах, пиелонефрит, васкулит (воспаление суставов), увеличение лимфоузлов, воспаление печени. У некоторых пациентов повышается АД, беспокоят боли в области живота.
При непереносимости препарата для любой формы патологии характерны высыпания на коже.
Симптомы патологии
У взрослых людей может по-разному проявиться аллергия на «Амоксиклав». Как правило, обращают внимание на 1-2 наиболее ярко выраженных признака реакции. Лишь у небольшой части пациентов выявляется сразу множество симптомов, к которым следует отнести:
- волдыри, пузырьки, пятна по телу;
- отеки век, щек, губ;
- насморк и чихание, выделение большого количества слизи из носовых ходов либо их заложенность;
- приступообразный сухой кашель;
- хрипы в легких, одышка;
- зуд и жжение в глазах, слезоточивость;
- тошнота, рвота, боли в животе.
Детская симптоматика
Следует признать, что в педиатрии довольно часто используют «Амоксиклав». Аллергия на антибиотики у детей проявляется более ярко и протекает тяжелее, чем у взрослых пациентов. Кроме указанных выше признаков, аллергическая реакция у малышей может спровоцировать развитие двух серьезных осложнений:
- Синдром Лайелла. У ребенка локализуется сыпь не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Образовавшиеся пятна могут быть окрашены в красный, розовый и темно-коричневый цвет. Они очень быстро превращаются в пузыри. При соединении отдельных очагов патологический процесс охватывает большую поверхность кожи, которая в острой стадии напоминает огромную эрозию. У ребенка повышается температура, отмечаются симптомы интоксикации. Состояние тяжелое, оно может привести к серьезным последствиям.
- Синдром Стивена-Джонсона. На все слизистые оболочки и кожные покровы распространяются высыпания. Температура тела резко повышается, развивается кератит и конъюнктивит.
При появлении таких осложнений аллергии на «Амоксиклав» у ребенка требуется срочная госпитализация его в отделение интенсивной терапии.
Диагностика патологии
Конечно, очень важно знать, как проявляется реакция на этот антибиотик. Но дело в том, что по клинической картине аллергия на «Амоксиклав» мало чем отличается от других видов непереносимости медицинских препаратов. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к аллергологу. Врач расспросит пациента (или родителей), выяснит анамнез течения болезни, установит наследственную предрасположенность.
При подозрении на непереносимость препарата редко проводятся провокационные тесты, поскольку они могут спровоцировать обострение. Сегодня для установления диагноза используют:
- Радиоаллергосорбентный тест – выявляющий в крови специфические иммуноглобулины.
- Базофильный тест, основанный на дегрануляции базофилов при контакте с аллергеном.
- Иммуноферментные тесты.
- Метод хемилюминесценции.
После оценки результатов всех исследований устанавливается диагноз. Лечение аллергии у взрослых при подтверждении диагноза в первую очередь отменяют вызвавший аллергию «Амоксиклав». Чем заменить этот антибиотик, должен решить врач: самостоятельный выбор антибактериальных препаратов может лишь ухудшить состояние.
Подтвержденный диагноз аллергии на «Амоксиклав» предполагает, что у пациентов довольно часто бывает и реакция непереносимости на многие антибиотики пенициллинового ряда. Если требуется продолжение антибактериальной терапии, назначают:
- Аминогликозиды – «Канамицин», «Гентамицин»; «Тетрациклин».
- Сульфаниламиды.
- Макролиды.
- «Эритромицин».
Затем назначается гипоаллергенная диета. Это позволит снизить нагрузку на печень. Из рациона исключают копчености, острые блюда, газированные напитки, углеводы. Токсины быстрее выводятся из организма при усилении питьевого режима. В случае развития симптоматики аллергии назначают антигистаминные препараты. Рекомендовано применение пероральных форм, а в случае поражения кожных покровов – наружных средств.
Антигистаминные средства врач подбирает в соответствии с интенсивностью проявления симптомов и с учетом профессии пациента, поскольку некоторые препараты замедляют скорость реакций. К самым эффективным средствам относят:
- «Лоратадин».
- «Цетрин».
- «Зодак».
- «Астемизол», а также прочие препараты нового поколения.
Для снятия раздражения на коже используют наружные средства, но в отличие от лечения детей допускается применение гормональных мазей:
- «Адвантан».
- «Синафлан».
- «Элоком».
При использовании гормональных средств следует учитывать, что необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендуемую продолжительность лечения.
Особенности лечения детей
При проявлении аллергии на «Амоксиклав» у ребенка, антигистаминные препараты подбираются в соответствии с возрастом малыша. Следует учитывать, что не все средства, которые используются для лечения взрослых, подходят для маленьких пациентов. Врачу необходимо правильно рассчитать дозировку. При аллергии на «Амоксиклав» у ребенка (фото симптомов вы можете увидеть в статье) применяют:
- «Фенистил» (капли).
- «Эриус» (сироп).
- «Супрастин».
- «Кларитин».
Для снижения раздражения при высыпаниях на коже, а также для ускорения восстановления эпидермиса следует применять мази:
- Цинковую.
- «Бепантен».
- «Псило-бальзам».
- «Фенистил» (эмульсию или гель).
- Мазь Флеминга.
Лечение беременных
Во время беременности аллергия на «Амоксиклав» возникает крайне редко, поскольку в этот период женщинам стараются не назначать сильнодействующие средства. Тем не менее следует знать, что поможет избавиться от симптомов реакции и не нанесет вреда будущей маме и малышу.
В это ответственное для женщины время большинство антигистаминных препаратов запрещено к использованию, и даже средства нетоксичные по отношению к плоду необходимо принимать под строгим контролем врача. К разрешенным при беременности противоаллергенным препаратам относят:
- «Супрастин». Не рекомендуется назначать это средство в первом, а также третьем триместре.
- «Зиртек». Облегчает симптомы бронхиальной астмы, но не допускается к использованию в первые 12 недель.
- «Телфаст», «Эриус», «Диазолин», «Кларитин», допускается к применению в третьем триместре.
Профилактические мероприятия
Трудно предугадать заранее, возникнет ли аллергия на назначенный врачом «Амоксиклав». Реакция его непереносимости нередко возникает и у совершенно здоровых людей, у которых в анамнезе никогда не было аллергических реакций. По статистике, аллергия на этот антибиотик выявляется менее чем у 0,8% пациентов, принимавших препарат. Во избежание негативной реакции следует:
- Применять антибиотик только по назначению и под контролем врача.
- Сообщать терапевту или педиатру о случаях аллергических реакций на медикаменты в прошлом.
- Строго соблюдать дозировку и продолжительность лечения.
При наличии диагностированной аллергии на «Амоксиклав» при необходимости лечения антибактериальными средствами врач назначает антибиотик другой группы.
Отзывы пациентов
По мнению большинства людей, которым доводилось использовать «Амоксиклав» для лечения различных недугов, это эффективное и действенное лекарственное средство. Аллергия на него возникает не слишком часто, но если симптомы реакции проявились у вас или у вашего ребенка, сообщите об этом лечащему врачу. Не занимайтесь самолечением: оно может только усугубить ситуацию. Аллерголог или терапевт подберет необходимые препараты для лечения патологии.
Источник