Не калечим, когда лечим. Аллергия на Клексан при беременности: фото и симптомы
Содержание статьи
Беременность – это довольно сложное состояние, при котором происходит полная перестройка организма женщины. Именно в этот период, многие сталкиваются с необходимостью принимать специализированные лекарственные препараты для сохранения плода.
Иногда без дополнительного приема лекарственных средств не обойтись, но бывает и так, что они вызывают сильные аллергические реакции. Часто аллергию вызывает инъекционный препарат Клексан.
Почему возникает болезнь
Аллергией называют реакцию иммунитета на проникновение в организм чужеродных веществ. Строение иммунной системы очень сложное, а ее нормальное функционирование зависит от многочисленных факторов.
Как только антиген попадает в организм здорового человека, иммунитет распознает и запоминает его, вырабатывая специальные антитела, способные его обезвредить. В следующий раз при попадании того же антигена иммунная система мгновенно атакует чужеродные клетки и полностью их уничтожает.
В случае с аллергией, происходит слишком бурная повторная реакция на такой же антиген. Такая реакция гиперчувствительности до конца не изучена, и сложно сказать, почему один человек никак не реагирует на вещество, которое для другого является губительным.
Чаще всего аллергия развивается именно в период беременности, даже если раньше женщина не страдала от подобных симптомов. Связано это с тем, что в период зачатия и последующего вынашивания ребенка, в организме женщины происходят значительные гормональные и иммунологические изменения.
Такое состояние не является патологией, но ослабляет защитные функции организма и приводит к ослаблению иммунитета. В этом случае иммунитет не в силах справиться с чуждым антигеном и выдает непредсказуемую реакцию. Причем совершенно неважно, что явилось пусковым механизмом реакции: продукты, лекарства или пыльца растений.
Реакция на препарат
При беременности объем циркулирующей в организме крови увеличивается, повышается ее свертываемость. С одной стороны, это необходимо для защиты от возможных кровотечений, а с другой, может привести к чрезмерной нагрузке на кровеносную систему.
В результате этого, стенки сосудов расширяются, начинается воспаление и тромбообразование. Первыми признаками варикоза являются усталость, боль, тяжесть в ногах, отечность.
В свою очередь, варикоз нередко приводит к тромбозу, что очень опасно не только для самой женщины, но и для ребенка. Тромбы закупоривают не только вены в ногах, но и сосуды плаценты, что приводит к кислородному голоданию и гибели ребенка.
При сдаче обязательных анализов, у беременной женщины могут выявить гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость), что требует назначения специальных лекарственных препаратов для разжижения крови.
Клексан как раз относится к препаратам для разжижения крови. Это антикоагулянтное и противотромботическое средство, выпускаемое в форме одноразовых инъекционных шприцев с раствором внутри. Дозировку и длительность использования лекарства назначает гематолог, и самостоятельно использовать препарат нельзя. Производится Клексан в разных дозировках, от 0,2 до 1 мл в каждом шприце-дозаторе, а инъекции делают непосредственно в живот.
Симптомы и фото
В основном препарат не вызывает ярко выраженных побочных реакций, но многие пациентки отмечают частые аллергические реакции и головную боль после уколов. Аллергия на Клексан проявляется в виде красной сыпи на руках и животе, сопровождающейся сильным зудом и отеком. У некоторых женщин, появляются синяки и гематомы в месте введения препарата.
При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата и назначения симптоматической терапии.
Основными аналогами Клексана считаются:
- Фраксипарин;
- Гепарин;
- Эниксум;
- Цибор.
Все эти препараты обладают одинаковым действием, но разным составом, что очень важно при наличии аллергии именно на Клексан.
Лечение
При первых же симптомах аллергии, необходимо обратиться к лечащему врачу, назначившему препарат. Специалист сделает выводы о тяжести состояния и предложит заменить Клексан другим лекарством аналогичного действия.
Резко прекращать терапию антикоагулянтами нельзя, но и использовать лекарство, вызывающее аллергическую реакцию, не стоит. Снять симптомы кожных высыпаний, можно с помощью безопасной Цинковой мази или суспензии Циндол.
Но в первую очередь необходимо очистить организм от вредного воздействия аллергенов, с помощью активированного угля, Лактофильтрума или Энтеросгеля. Дополнительно, врач может назначить прием антигистаминных препаратов, в зависимости от триместра. В самом начале беременности, противоаллергические таблетки принимать нельзя, а во втором и третьем триместре, можно использовать Диазолин, Зиртек и Фенистил.
Обезопасить себя от токсических действий лекарств можно с помощью народных средств. Самыми эффективными и безопасными при кожной сыпи будут ванны с отваром череды, коры дубы, крапивы и любистока. Достаточно взять по одной ложке сырья и настоять в 3 литрах кипятка. Полученный настой выливают в ванну и принимают ее в течение 15 минут.
Отзывы
Ирина: «Анализы показали у меня гиперкоагуляцию на большом сроке беременности. Врач назначил ежедневные инъекции Клексана 0,2 мл, но уже после первого укола у меня начался сильнейший зуд и сыпь на руках, шее и животе. Обратилась к гематологу, и он заменил Клексан Фраксипарином. Больше подобных реакций у меня не было».
Ольга: «У меня, проблемы со свертываемостью крови начались уже на третьем месяце беременности. При использовании Клексана возникали аллергические реакции. Сильно отекал живот и ноги, появились мелкие красные высыпания и зуд. Врач посоветовал сменить препарат на Цибор, и все неприятные симптомы исчезли».
Советы и рекомендации
Аллергия на Клексан у беременных встречается намного чаще, чем на остальные подобные препараты. Поэтому в период лечения надо соблюдать осторожность и при малейших изменениях в самочувствии обращаться к врачу.
Опытный специалист назначит аналогичный препарат, но с другим активным веществом. К выбору любого лекарства в период беременности надо подходить ответственно, чтобы не нанести вред ребенку. Самостоятельно начинать и прекращать лечение противотромбозными средствами нельзя.
Заключение
В некоторых случаях без Клексана или его аналогов обойтись не получится. Но при соблюдении рекомендуемой дозировки и длительности приема лекарство не наносит вреда организму. Аллергические реакции возникают лишь на фоне индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Источник
Клексан для будущей мамы: детали безопасного применения
Природа словно вместе с врачами ведёт беременность, оберегая женщину и плод. Так, у будущей мамы постепенно сгущается кровь — чтобы во время родов уменьшить кровопотери. Однако при неблагоприятных условиях вязкость жидкой ткани повышается чрезмерно, что ведёт к формированию тромбов и закупорке сосудов. Это угрожает развитию плода, поэтому врач назначает женщине лечение — в том числе препаратом Клексан.
Из чего состоит и как работает Клексан
Французское лекарство Клексан входит в группу антикоагулянтов прямого действия; препарат препятствует склеиванию клеток крови тромбоцитов и сгущению жидкой ткани.
В основе Клексана — эноксапарин натрия, его получают из вещества, которое содержится в слизистой оболочке кишечника свиньи. Действующий компонент стимулирует выработку в организме белка антитромбина III; тот мешает формированию сгустков крови.
Тромбоциты — плоские бесцветные форменные элементы крови, способные склеиваться, образуя тромбы, и забивать сосуды
Лекарственная форма
Клексан выпускают в виде прозрачного или бледно-жёлтого раствора (эноксапарин натрия плюс вода), разлитого по одноразовым шприцам из стекла. Раствор предназначен для инъекций и готов к применению. Дозировка препарата варьируется от 0,2 мл до 1 мл.
Шприцы не годятся для повторного использования.
Шприцы с Клексаном расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки; препарат готов к применению
Клексан вводят подкожно; при попадании в кровоток лекарство усваивается полностью. В аптеках средство продают по рецепту.
Клексан и беременность
В инструкции к препарату указано, что применять его нужно в случаях крайней необходимости, которую устанавливает врач. Для беременных средство считают потенциально опасным: до сих пор неизвестно, просачивается ли эноксапарин натрия через плацентарную защиту.
Управление FDA Министерства здравоохранения США разработало классификацию препаратов с учётом безопасности для будущих мам, с этой классификацией сверяются врачи во всём мире; Клексан отнесён к категории В (всего категорий пять — от безвредной А до крайне опасной Х). Вхождение во вторую по счёту категорию означает, что введение Клексана животным плоду не навредило, а опытов над женщинами в положении не проводили.
Когда препарат поможет будущей маме
В 1-м триместре Клексаном стараются не лечить: у эмбриона формируются органы, лекарства способны нарушить этот процесс. Исключение — ЭКО: после переноса эмбрионов кровь у будущей мамы часто становится гуще, чтобы избежать тромбоза, на ранних сроках колют Клексан (если анализ крови подтвердил, что проблема сгущения есть).
На поздних сроках часто из-за роста матки сдавливаются сосуды, кровь застаивается и появляются тромбы; доктор с осторожностью санкционирует введение препарата. Иногда сгустки обнаруживаются и в сосудах пуповины и плаценты, что угрожает плоду кислородным голоданием — гипоксией (так как кислород переносится с кровью).
Случается, беременную подводит сердце, которое не справляется с возросшей нагрузкой, ведь объём циркулирующего кровотока вырастает вдвое. Клексан поможет и тут.
Препарат могут назначить женщинам в положении, когда у тех:
- тромбоз глубоких вен;
Выпячивание вен, главным образом на ногах, участки кожи с покраснением и отёками — это тромбоз, который может осложнить вынашивание плода
- тромбоцитоз — аномально высокий уровень тромбоцитов, что повышает риск их склеивания;
- нарушен кровоток в пуповине; из-за возможной гипоксии плод будет отставать в развитии, не исключены преждевременные роды;
- до срока состарилась плацента; временный орган не справляется с работой, плоду не хватает кислорода;
- тромбоэмболия лёгочной артерии (закупорка артериальных ветвей);
- нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда; Клексан сочетают с приёмом внутрь ацетилсалициловой кислоты.
Кроме ситуаций, связанных с патологиями сердца, препарат обычно не смешивают с другими лекарствами. Но для оживления кровотока в пуповине может потребоваться комплексная терапия: Клексан прописывают вместе с Курантилом.
Курантил, как и Клексан, борется с образованием тромбов. а ещё улучшает микроциркуляцию крови
Врачи избегают применять Клексан для профилактики тромбозов у беременных (кроме случаев диагностированного тромбоцитоза), чтобы без крайней нужды не рисковать здоровьем плода.
Как используют препарат
Доктор определяет дозировку и курс терапии Клексаном; как правило, лечат препаратом в течение 7–10 суток, делая инъекции 1–2 раза за день.
Вводят Клексан в область живота, подкожно, ни в коем случае не внутримышечно. В экстренных ситуациях допускается внутривенная инъекция — чтобы средство быстрее подействовало.
Шприц с Клексаном готов к применению, инъекцию делают в живот
Процедуру делают либо в поликлинике, либо самостоятельно. Действуют так:
- Женщина ложится на кушетку.
- Выбирается место для укола — справа или слева от пупка, на расстоянии 6–8 см; область введения препарата протирается тампоном с антисептиком.
- Кожа собирается в складку, шприц вводится перпендикулярно, на всю длину; места уколов лучше чередовать, чтобы избежать синяков и отёков.
- После введения складку отпускают; место укола нельзя расчёсывать или массировать.
За 2–3 дня до родов Клексан отменяют (при кесаревом — за сутки), чтобы не спровоцировать обильную потерю крови; дозировку снижают постепенно. Резкий отказ от препарата возможен, только когда у женщины внутренние кровотечения или риск преждевременных родов.
Видео: делаем инъекцию Клексана по правилам
Противопоказания
От лечения Клексаном придётся отказаться беременным, у которых:
- аллергия на препарат и на гепарины;
- вставлен искусственный сердечный клапан;
- сильное кровотечение;
- патологии, связанные с риском кровотечений — геморрагический инсульт, язва желудка, опухоли и так далее.
С осторожностью применяют при:
- сахарном диабете;
- тромбоцитопении (низком уровне тромбоцитов);
- тяжёлой травме;
- недавно сделанной операции на глазах;
- нарушении функций почек, печени;
- тяжёлой артериальной гипертензии.
Побочные реакции
Возникают, когда:
- превышена дозировка;
- неоправданно продлён курс лечения;
- одновременно с Клексаном принимаются ацетилсалицилаты (Аспирин), жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен), тромболитики (Эминаза), глюкокортикостероиды (Преднизолон) и другие лекарства;
- присутствует непереносимость эноксапарина натрия.
Главное негативное последствие от приёма Клексана — развитие кровотечений; при передозировке не исключены:
- геморрагический синдром; кровоточат слизистые, появляются внутренние кровотечения — потому что резко снижаются тромбоциты;
- тошнота, рвота;
- головные боли, головокружения;
- рост активности печёночных ферментов.
Аллергия на Клексан сопровождается зудом, крапивницей, иногда дерматитом.
Часто в месте укола образуются гематомы, отёки.
Клексан требуется отменить, когда налицо симптомы передозировки средством; сразу обратитесь к врачу. Для нейтрализации действия препарата под контролем доктора беременной внутривенно вводят сульфат Протамина.
Мнения врачей
Отличный препарат. Хорошо переносится, можно амбулаторно применять! Клексан часто назначается беременным при тромбозах, коагулопатии… Конечно, сейчас есть конкуренты таблетированные, но пока инъекции в стационаре предпочтительней.
На самом деле эноксапарин — рабочая лошадка современной медицины… Отличается невысокой частотой кровотечений, и моё общее впечатление сводится к тому, что профиль безопасности — один из лучших.
Аналоги Клексана
К препаратам-синонимам Клексана (с таким же действующим веществом) относятся:
- Эноксапарин натрия,
- Эниксум,
- Гемапаксан,
- Анфибра.
Цена лекарства зависит от дозировки и количества шприцев в упаковке, поэтому сравнительный анализ затруднён. Все препараты недёшевы — так, шприц Клексана с минимальной дозировкой 0,2 мл стоит 140 рублей.
Гемапаксан действует аналогично Клексану и содержит то же активное вещество
При непереносимости Клексана врач подбирает функциональные аналоги — среди них Фраксипарин, Фрагмин.
Таблица: функциональные аналоги Клексана, назначаемые беременным
| Название | Из чего состоит, форма выпуска | Как действует | Противопоказания | Как применять беременным |
| Фраксипарин | Главное вещество — надропарин кальция; продают в виде раствора для инъекций. | Антикоагулянт; применяют для:
|
Побочные эффекты встречаются | В 1-м триместре избегать лечения Фраксипарином; во 2-м и 3-м триместрах используют для предотвращения венозного тромбоза, но только с разрешения доктора; курсовое лечение противопоказано. |
| Фрагмин | Активный компонент — далтепарин натрия; встречается в виде инъекционного раствора. | Антикоагулянт прямого действия; лечат:
Вводят и как средство профилактики тромбозов. |
Побочные реакции редки, схожи с теми, | Не запрещён будущим мамам, но применять только по назначению врача и с учётом возможной опасности для ребёнка в утробе. |
С помощью Фраксипарина у беременных предупреждают появление венозного тромбоза
Отзывы женщин
Клексан — проверенное средство от тромбозов, однако во время вынашивания плода колоть препарат следует осмотрительно, только после одобрения врача. Бесконтрольное применение лекарства таит потенциальную опасность, и хотя вред для плода не доказан, лучше не рисковать.
- Автор: Марина Туманова
- Распечатать
Профессия — журналист. Много читаю, учу иностранные языки, стараюсь получить дополнительные навыки в самых разных сферах. Мне интересен этот мир.
Оцените статью:
Источник