Недостаток витамина D и непереносимость аквадетрим

Содержание статьи

621 просмотр

20 февраля 2021

Здравствуйте!

У меня недостаток витамина D — 14 нг/мл.

Врач назначил аквадетрим 5000 МЕ в день.

Начал с 2000 МЕ — принял вечером, а утром встал с очень тяжелой и очень мутной головой и головной болью, болью в мышцах и ломотой в теле. Лекарство больше не принимал и симптомы прошли через день два потихонечку.

Делал — с перерывами — еще 4 попытки начать и продожить прием с разными дозами — 3000 МЕ, 2000 МЕ и 1000 МЕ. Результат один и тот же — симптомы интоксикации сильнее или слабее — в зависимости от дозы.

Что делать?

Есть ли смысл пробовать другие лекарственные формы витамина D — таблетки, капсулы?

как еще можно восполнить дефицит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. Возможно непереносимость жидкой формы аквадетрима попробуйте в таблетках такую же дозу или препараты другой фирмы. Витамином д богаты сыр,сметана, рыбий жир, печень трески, яичный желток и конечно солнце

Терапевт

Здравствуйте, возможно вам не подходит эта форма витамина д, попробуйте другие,например вигантол по 14 кап (7000 ме), 1 мес (препараты Вит д назначаются в этой дозе),затем по 2000 ме в сут,до летних месяцев

Вит д принимать утром

Эндокринолог

Здравствуйте,попробуйте византолог или детримакс в той же дозировке

Педиатр

Здравствуйте, попробуйте детримакс таблетки.

У вас есть хронические заболевания?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Лучше принимайте детримакс. Он эффективнее и переносится хорошо

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Возможно в составе аквалетрима есть какое-то вещество, которое Вам не подходит. Так может проявляться аллергическая реакция. Можете поменять препарат на капсулы, нпр детримакс, фирмы солгар или Now. Принимайте так же в дозе 5 000 МЕ ежедневно. Лучше принимать с утра

Эндокринолог

Здравствуйте. Проверьте уровень кальций крови. Попробуйте вит Д Солгар, начиная с минимальной дозировки по возрастающей.

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Возможно у Вас повышенная чувствительность к компонентам данного препарата.

На рынке витамин д представлен в широком ассортименте, попробуйте заменить Аквадетрим, начните с 2000 Ед, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 5 000Ед.

Эндокринолог

Морская рыба, печень трески, солнце.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. На сайте айхерб есть много препаратов витамина Д , это солгар, нов , Калифорния голд нутришион. Доза 5000 ед. Или же детримакс, он масляный, добавляется непосредственно в пищу. Нареканий не было

Эндокринолог

Здравствуйте , сдайте еще кальций общий в крови .

Попробуйте витамин Д другого производителя — Вигантол или Детримакс актив ).

Уровень витамина Д 14 -низкий,

рекомендую принимать витамин Д 10 000 МЕ в сутки ( 20 капель в день ) в течение месяца , затем пересдать витамин Д с дальнейшей коррекцией дозы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Витамин Д

2 апреля 2018

Анасасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Индивидуальная непереносимость витамина Д

552 просмотра

23 марта 2021

Хотел проконсультироваться с вами возможна ли индивидуальная реакция организма на прием высоких доз витамина Д? Принимал Аквадетрим 3 пузырька с перерывом в 2-4 недели по 10000МЕ в день

Симптомы сейчас это плоский лентовидный кал, кишечные газы без запаха, вздутие живота, отсутствие аппетита и чувства голода. В первую неделю брлезни (сразу как закончился последний прием Аквадетрима) появился запор на 7 дней, уменьшилось количество мочи до 600-800 мл, очень раздут был живот

Терапевт

Здравствуйте!

Это завод но частая побочка от Аквадетрим.

На сайте iHerb посмотрите витамин Д не в каплях, а капсулах например фирмы Now

Вова, 23 марта

Клиент

Юлия, а как лечить? Я перестал принимать еще в декбре, первые ухудшения самочувствия в начале дкабря, совсем плохо стало в конце декабря. Получается, что все это время организм отправлен.

Терапевт

В идеале сдать кровь на витамин Д и посмотреть какой уровень на данный момент.

Начать можно с 5000 ед в сутки месяц,а далее 2000ед в сутки . Витамин Д должен быть ориентировочно 70-80.

Терапевт

Здравствуйте, может быть такое от Аквадетрима,можете попробовать вигантол,он лучше

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, здравствуйте а может это и вовсе передозировка? Как ее лечить?

Терапевт

Чтоб ответить на этот вопрос, нужно знать цифры Вит д в крови

Делать ничего не надо, пройдет само,негативного действия на организм он не оказывает

Сейчас принимайте пробиотики, например реофлора 1 кап 2 р в день,1 мес

Вит д пока больше не принимайте

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, 26 в крови, но уже прошло много времени с острой фазы моих симптомов

Терапевт

26-это все ещё недостаток Вит д и кальция,но возможна передозировка препарата,так как вы принимали очень высокую дозу

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, а как лечить передозировку эту, подскажите, пожалуйста?

Терапевт

Острый период у вас прошел,сейчас нужно восстановить функцию кишечника,который пострадал,поэтому рекомендую реофлора

Обильное питье,можно сорбенты-энтеросгель 1 ст.л 2 р в день,7 дней

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, энтеросорбент (мультисорб) пью уже где-то полтора месяца…

Терапевт

Тогда отмените препарат,уже достаточно, начните пробиотик, который я написала выше

Вова, 24 марта

Клиент

Анна, а при передозировке витамин Д где накапливается? В печени?

Вова, 24 марта

Клиент

Анна, подскажите, можно что-то с жаждой сильной сделать и что ее является причиной?

Терапевт

Вит д накапливается в почках,печени

Вы сколько воды в день потребляет в л и мочи много выделяется?

Вова, 24 марта

Клиент

Анна, я пью 2-2.5л, мочи 1.5-1.8л

Подскажите, пожалуйста, Анна Окромя энтеросорбента и пребиотиков, есть какие-то рекомендованные препараты?

Терапевт

Лечение токсического действия Вит д: сорбенты 10 дней,обильное питье,чтоб вывести препарат и Вит гр б,чтоб препятствовать всасыванию кальция

Вы все выполняете,но Вит гр б вам нельзя,так Вит д и кальций низкие

Я же рекомендую вам все-таки пробиотик,так как имеется нарушение кишечника и обследование,сдать копрологию,фекальный кальпротектин,глюкозу крови на тощак

Вит д можно принимать в профилактической дозе 2000 ме в сут,до летних месяцев,например на айхербе sorgar в таб

Педиатр

Здравствуйте, если приняли один флакон перерыв не менее месяца.

Какой уровень вит д?

Отмените приём аквадетрим.

Сдайте мочу, биохимию крови (кальций, фосфор, мочевина, креатинин)

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, сейчас ничего не принимайте, пусть побочные эффекты пройдут, накопительный эффект препарата закончится. Принимайте бифиформ 1 к 3 раза в день, увеличьте питьевой режим. Сдайте клинический анализ крови, вит д, печеночный трансаминазы и липазу и амилазу, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости

Вова, 23 марта

Клиент

Хайшат, а как долго проходит? Не принимаю с конца декабря

Кардиолог, Терапевт

Максимум 3-6 месяцев, помочь адсорбировать из организма смектой или полисорбом 3 раза в день 10 дней, обильное питье. Нужно время на восстановление

Педиатр

Здравствуйте, сдайте кровь на содержание витамина Д в крови

Вова, 23 марта

Клиент

Юлия, здравствуйте. Я сдал. 26, кальций ионизир. 1.31. Но один из врачей все же считает, что гипервитаминоз, но острая интоксикация прошла, это уже последствия. Назначил преднизолон, но это гормональный препарат, поэтому я решил еще со специалистами проконсультироваться.

Терапевт

Здравствуйте. Вы принимали витамин Д в довольно большой дозировке. После приема делали контрольный анализ? Какой уровень витамина у вас сейчас?

Если потребуется дальнейший прием я рекомендую уменьшить дозировку и поменять производителя.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Рекомендую определить уровень вит Д в крови, биохимию крови. УЗИ органов брюшной полости. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и проктолога.

Вова, 23 марта

Клиент

Наталья, проктолог сказал, что здоров. Гастроэнтеролог местный считает, что срк и витамин д здесь не при чем. Но ничего в моей жизни, чтомогло бы стать причиной срк не было.

Аллерголог-Иммунолог

Тогда нужно определить уровень витамина Д для дальнейших действий.

Аллерголог-Иммунолог

Это невысокий уровень. Видимо сейчас последствия высоких доз витамина Д. Рекомендую в течение следующих 2-х месяцев не принимать вит Д.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А зачем были такие дозы? Вы обследовали уровень витамина D в сыворотке крови? Больше всего похоже Нина побочные эффекты она передозировку токсическое действие

Вова, 23 марта

Клиент

Наталья, у меня жена — паникер. Я пожаловлся ей, что впервые за 36 лет у меня начал крошиться зуб и она такую дозу мне конскую назначила.

А как можно это лечить, Наталья? Можно ли с Вами как-то проконсультироваться на предмет схемы оечения? Пожалуйста.

Педиатр, Терапевт, Массажист

В первую очередь сейчас учитывая вашу клинику вам нужно сдать уровень витамина Д в сыворотке крови точка Полисорб по одной столовой ложке в течение 2 недель между приемами пищи 3 раза в день. На основании анализа на витамин Д можно будет сказать насколько возможно была передозировка

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я не думаю, что в такой токсической дозе у вас вообще что-либо усваивалось. В любом случае сейчас попить и сорбенты в течение какого-то времени хотя бы 10 дней, больше нельзя потому что они нарушают всасывание питательных веществ и витаминов. Учитывая что всё равно присутствует дефицит в следующий раз пробуйте витамин Д в таблетках, биодобавку детримакс например.

Вова, 23 марта

Клиент

Наталья, энтеросорбент я пропил в течение уже почти двух месяцев с небольшим перерывом. Что можно еще принимать, подскажите, пожалуйста?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы обследуйте кишечник, сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, раз ставят синдром избыточного бактериального роста и синдром раздражённого кишечника, тогда он стоит ещё сдать водородный тест на синдром избыточного бактериального роста , и лечить уже последствия передоза потому что причины уже давно ушла из организма

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аквадетрим — Все о витамине D

Что такое витамин D3, его функции и польза для организма

По статистике, от недостатка витамина D страдает каждый седьмой человек в мире, а у жителей России он есть почти у 80% населения.

Предлагаем разобраться, как именно работает витамин D, каковы последствия его недостатка, и нужно ли нам принимать витамин D дополнительно.

Недостаток витамина D и непереносимость аквадетрим

Каковы последствия недостаточности витамина D?

Недостаток витамина D связывают, прежде всего, с нарушением кальций-фосфорного обмена и нарушением функционирования костной ткани. Это приводит к развитию рахита у детей, остеопороза и остеомаляции у взрослых. Кроме этого, дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, трудностями при ходьбе и склонностью к падениям, что увеличивает риск переломов.

Кроме этого, ряд исследований доказывает, что дефицит витамина D сопровождает:

  • некоторые онкологические заболевания,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • сахарный диабет 1 и 2 типа,
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • рассеянный склероз, склероз, болезнь Альцгеймера и ряд другиx заболеваний нервной системы.

Витамин D -> Кожа -> Печень -> Кишечник -> Почки

Как вырабатывается и усваивается витамин D3?

У человека витамин D3 (научное название — холекальциферол) вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Кроме этого, в небольшом количестве мы получаем витамин D3 в основном с пищей животного происхождения.

Основные процессы усвоения витамина D3 происходят в коже, печени и почках.

  1. Сначала в коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 (холекальциферол).
  2. Далее в клетках печени витамин D3 превращается в кальцидиол или 25-гидроксивитамин D — сокращенно 25(OH)D.
  3. Кальцидиол реабсорбируется в кишечнике, а потом транспортируется с кровотоком в почки. Где он превращается в 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол) — это и есть активная форма витамина D3 в организме, оказывающая основные биологические эффекты.

Сколько нужно витамина D?

Выше 37-й параллели

Стоит ли применять витамин D3 для профилактики?

Большая часть России расположена в северных широтах, поэтому мы не получаем достаточно солнечного света — основного источника витамина D. Помимо этого, на синтез витамина D влияет: использование солнцезащитных средств, тип кожи, загрязненность воздуха, облачность, сезон и т. д.

Именно поэтому врачи рекомендуют принимать профилактические дозы витамина D в течение всего года, особенно в осенне-зимний период.

Сколько нужно времени проводить на солнце, чтобы восполнить дневную потребность в витамине D?

Не менее 3 часов, если Вы гуляете на открытом воздухе в одежде с короткими рукавами, в интервале с 10 до 14 часов (т.е. в разгар светового дня). При этом, на Вас не должно быть солнцезащитных средств, и это должен быть ясный солнечный день.

20 минут, если Вы загораете под прямыми солнечными лучами без солнцезащитных средств в интервале с 10 до 14 часов. Загорать следует лежа, в купальном костюме.

Недостаток витамина D и непереносимость аквадетрим

Как подготовиться к анализу на витамин D3?

Уровень витамина D в крови определяется анализом на общий 25(ОН)D в сыворотке крови. Это анализ на суммарную концентрацию витамеров D2 и D3.

  • 8 — 14 часов до анализа не есть.
  • 8 — 14 часов не пить сок, чай и кофе, особенно сладкие.
  • Сутки до анализа не пить алкоголь.
  • За час не курить.

Если Вы сдаете анализ после лечебного курса витамина D, то врачи рекомендуют подождать три дня после последнего приема препарата.

Недостаток витамина D и непереносимость аквадетрим

Может ли быть аллергия на витамин D3?

Аллергия на витамин D возникает крайне редко. Например, в рамках клинического исследования «Родничок» только 2% опрошенных мам отметили аллергическую реакцию детей на препарат витамина D .

Более того, доказана позитивная роль витамина D в предотвращении аллергических заболеваний или их обострений: снижение частоты приступов бронхиальной астмы и интенсивности проявлений атопического дерматита.

Какой витамин D3 выбрать — на водной или на масляной основе?

Водный раствор всасывается лучше благодаря мицеллярной форме.

Это связано с тем, что он состоит из мицелл — наночастиц с «жировой начинкой» и водной оболочкой. Естественный механизм усвоения витамина D требует образования мицеллярного раствора в организме человека, которое зависит от состояния пищеварительной системы, приема и состава пищи.

Витамин D, содержащийся в препарате , поступает в организм уже в готовой для всасывания форме. Поэтому его усвоение не зависит от данных факторов.

Жирорастворимое «ядро» мицеллы, в котором содержится витамин D.

Гидрофобные, то есть отталкивающие воду, «хвосты» мицеллы ориентированы внутрь.

Гидрофильные «головы» мицеллы образуют оболочку, которая впитывает и удерживает воду. Она позволяет мицеллам равномерно растворяться по всему раствору.

Источник

Аквадетрим витамин d3

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 01.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аквадетрим витамин d3 — лекарство, содержащее кальциферол, а также его аналоги.

[1], [2]

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства

Фармакологическое действие

Регулирующие обмен кальция и фосфора препараты

Показания к применению Аквадетрима витамина d3

Применяется при таких нарушениях:

  • предупреждение развития рахита;
  • предотвращение недостатка холекальциферола у людей из категории повышенного риска, которые не имеют нарушений процессов абсорбции;
  • предупреждение появления рахита у новорожденных, родившихся недоношенными;
  • предотвращение недостатка холекальциферола при мальабсорбции;
  • терапия при остеомаляции или рахите;
  • поддерживающая терапия при остеопорозе;
  • для лечения при гипопаратиреозе.

[3], [4], [5]

Форма выпуска

Выпуск реализуется в водном растворе для употребления внутрь, во флакончиках ёмкостью 10 мл. Внутри отдельной коробки содержится 1 такой стеклянный флакон.

[6], [7]

Фармакодинамика

Холекальциферол является активным противорахитическим фактором. Основной и наиболее важной функцией кальциферола является стабилизация обменных процессов фосфатов с кальцием, благодаря которой рост и минерализация скелета протекает правильно.

Холекальциферол является природной формой кальциферола, вырабатываемой человеческим и животным организмом. В сравнении с эргокальциферолом его активность более высокая — на 25%.

Вещество требуется для стабильной работы паратиреоидных желез, почек и кишечника с костной системой. Оно важно при процессах всасывания фосфатов с кальцием из кишечника, при перемещении минеральных солей и при костной кальцификации. Кроме этого оно стабилизирует процесс экскреции фосфатов и кальция через почки.

Количество кальциевых ионов воздействует на многие необходимые для организма биохимические процессы, которые способствуют поддержанию мышечного тонуса мускулатуры скелета, являются участниками передачи нейронных импульсов и влияют на кровосвёртываемость. Также холекальциферол является участником деятельности иммунной системы, а кроме этого воздействует на выработку лимфокинов.

Дефицит холекальциферола в употребляемой еде и ухудшение его абсорбции, а помимо этого недостаток кальция и отсутствие экспозиции в отношении солнечного света на стадии ускоренного роста ребёнка вызывают рахит. У взрослых развивается остеомаляция, а у беременных — возникают признаки тетании. Также из-за подобных нарушений, наблюдавшихся у матери при беременности, у младенцев в дальнейшем не образуется зубная эмаль.

Женщинам на стадии менопаузы, часто страдающим от остеопороза из-за гормональных сбоев, требуется увеличивать порцию холекальциферола.

[8], [9]

Фармакокинетика

Абсорбция.

Водный раствор холекальциферола обладает более высокой абсорбцией, чем масляный. Необходимо учитывать, что у недоношенных младенцев отмечается недостаточное формирование и прохождение желчи внутри кишечника, из-за чего абсорбция витаминных веществ в масляных растворах нарушается.

При приёме внутрь активный элемент подвергается всасыванию, попадая в тонкую кишку.

Распределительные процессы.

Медикамент проходит в материнское молоко и сквозь плаценту.

Обменные процессы.

Метаболизм лекарства происходит внутри почек с печенью, где оно трансформируется в активный продукт распада — вещество кальцитриол, которое синтезируется с белками-носителями и перемещается в область органов-мишеней (кости с кишечником и почками). Срок полувыведения внутри крови — несколько дней (при почечных патологиях он может увеличиваться).

Экскреция.

Экскретируется с фекалиями и мочой.

Холекальциферол начинает воздействовать на метаболизм кальция с фосфором спустя 6 часов после употребления ЛС.

Спустя 48 часов после употребления холекальциферола отмечается существенное увеличение его показателей внутри кровяной сыворотки.

[10], [11]

Использование Аквадетрима витамина d3 во время беременности

При лактации, а также беременности организм женщины должен получать достаточное количество кальциферола. При этом надо контролировать процесс его поступления.

За сутки требуется принимать не больше 500 МЕ кальциферола. Нет данных о развитии рисков при употреблении витамина в пределах указанной дозировки. Необходимо избегать продолжительной передозировки кальциферолом, потому как это может вызвать появление гиперкальциемии, которая приводит к возникновению аномалий в умственном и физическом развитии плода, аортальному стенозу и ретинопатии у ребёнка.

Назначать Аквадетрим витамин D3 при беременности допускается лишь при строгих показаниях, с точным соблюдением всех рекомендаций относительно дозировочной порции.

Кальциферол со своими продуктами распада проходит в материнское молоко. Нет информации относительно возможной передозировки.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • присутствие непереносимости в отношении лекарственных компонентов;
  • гипервитаминоз типа D;
  • гиперкальциемия либо гиперкальциурия;
  • легочный саркоидоз;
  • недостаточность почечной деятельности;
  • туберкулёз либо нефролитиаз;
  • болезнь Олбрайта (потребность организма в получении кальциферола может быть более низкой, чем при нормальной переносимости витамина).

Употребление кальциферола может спровоцировать интоксикацию. Для облегчения контроля за его показателями следует принимать витамин в прочих формах выпуска.

Нельзя назначать лекарство людям с редкой формой фруктоземии наследственного характера, а также с мальабсорбцией глюкозы-галактозы либо сахарозы-изомальтозы.

[12]

Побочные действия Аквадетрима витамина d3

Применение препарата может спровоцировать развитие таких побочных симптомов:

  • нарушения деятельности ССС: повышение значений АД либо аритмия;
  • расстройства пищеварительной функции: тошнота, запор, вздутие, понос и рвота, а кроме этого абдоминальная боль, утрата аппетита, диспепсические признаки и сухость ротовой слизистой;
  • проблемы с работой НС: чувство сонливости, депрессия, психическое расстройство, головные боли;
  • нарушения, затрагивающие мочевыделительную систему: увеличение значений кальция внутри мочи либо крови, полиурия, уролитиаз и тканевая кальцификация, а также уремия;
  • поражения эпидермиса: симптомы непереносимости, среди которых зуд, крапивница и высыпания;
  • расстройства функции костно-мышечной системы: появление слабости в мышцах, артралгии или миалгии;
  • проблемы, затрагивающие зрительные органы: фоточувствительность или конъюнктивит;
  • нарушения обменных процессов: утрата веса, гиперхолестеринемия, гипергидроз, а также панкреатит;
  • расстройства, связанные с гепатобилиарной системой: увеличение активности действия аминотрансфераз;
  • психические нарушения: ослабление либидо;
  • прочие: появление гипертермии либо ринореи.

Из-за содержащегося в составе лекарства бензилового спирта (соотношение 15 мг/мл) могут появляться анафилактоидные признаки.

[13], [14], [15]

Способ применения и дозы

Медикамент употребляется перорально.

Для предупреждения развития рахита, а кроме этого для предотвращения развития недостатка холекальциферола у людей из групп повышенного риска, не имеющих нарушений абсорбции, следует употреблять 1-ну каплю лекарства за день (примерно 500 МЕ холекальциферола).

Поддерживающая терапия при остеопорозе включает приём 2-х капель ЛС за день (приблизительно 1000 МЕ холекальциферола).

Для предупреждения рахита у новорожденных, родившихся недоношенными, размеры порций должен подбирать доктор. Обычно рекомендуется суммарный приём порции, составляющей 2 капли за сутки (примерно 1000 МЕ холекальциферола).

При предотвращении развития дефицита холекальциферола из-за мальабсорбции, дозировки подбирает лечащий врач. Зачастую размер суммарной рекомендуемой порции равен 6-10-ти каплям медикамента за день (приблизительно 3000-5000 МЕ холекальциферола).

Терапия при остеомаляции или рахите: подбор дозы производится отдельно для каждого пациента, с учётом степени выраженности болезни и её протекания. Суммарная суточная порция при недостатке холекальциферола (у детей либо младенцев) — примерно 2-10 капель (приблизительно 1000-5000 МЕ холекальциферола).

Лечение при гипопаратиреозе предполагает подбор порции с учётом показателей кальция внутри кровяной сыворотки — зачастую она равна 20-40-ка каплям за сутки (примерно 10000-20000 МЕ холекальциферола). При более высокой потребности в холекальцифероле позволяется увеличивать порцию медикамента.

При продолжительном лечении с использованием Аквадетрима необходимо постоянно отслеживать значения кальция внутри мочи с кровяной сывороткой. Если потребуется — дозировку корректируют, учитывая сывороточные показатели кальция.

Длительность и схема использования.

Для детей препарат используется для предупреждения рахита — его начинают принимать с 14-го дня жизни и до конца первых 12-ти месяцев. На 2-ом году жизни возможно развитие потребности в продолжении приёма ЛС, в особенности зимой.

Маленькому ребёнку капли добавляют в молоко, обычную воду либо детское питание (требуется чайная ложка). При добавлении вещества в тарелку либо бутылочку с детской смесью требуется убедиться, что ребёнок полностью всё съел, иначе не получится гарантировать употребление всей порции ЛС. Добавлять лекарство в еду следует перед началом её приёма.

Ребёнку постарше и взрослому человеку следует принимать капли, смешивая их в ложке с какой-либо жидкостью.

Длительность лечебного цикла зависит от степени интенсивности патологии и её протекания, а подбирать её должен доктор. При остеомаляции либо рахите, спровоцированных недостатком холекальциферола, терапия длится 12 месяцев.

Если пациент принимает за день более 1000 МЕ холекальциферола, либо при непрерывном использовании ЛС, необходимо отслеживать сывороточные значения кальция.

[16], [17]

Передозировка

Холекальциферол стабилизирует обменные процессы фосфатов с кальцием, а отравление им приводит к появлению гиперкальциурии либо гиперкальциеми, а кроме этого к повреждению костей, развитию почечных кальцинатов и нарушениям в работе ССС. Развитие гиперкальциемии начинается при употреблении за день 50000-100000 МЕ вещества.

Интоксикация может привести к появлению таких отрицательных симптомов: утрата аппетита, фоточувствительность, слабость в мышцах, рвота, чувство сонливости, панкреатит, тошнота и запор. Помимо этого появляется полиурия, ринорея, полидипсия с гипертермией и конъюнктивитом, ослабляется либидо, возникает гиперхолестиренемия, уремия либо аритмия сердца, увеличивается уровень АД и активность трансаминаз. Часто встречаются такие расстройства, как головные, мышечные либо суставные боли, а также снижение веса. Развивается расстройство почечной деятельности, сопровождающееся альбуминурией, полиурией и эритроцитурией, а кроме этого никтурией, утратой калия, умеренным увеличением показателей АД и гипостенурией.

При тяжёлых отравлениях может происходить помутнение роговицы, а кроме того, более редко, отёчность сосочка в области зрительного нерва либо воспаление радужки, иногда доходящее до катаракты.

Возможно возникновение камней в почках и известкование в зонах мягких тканей (сердце, кровеносные сосуды и эпидермис с лёгкими). Изредка отмечается холестатическая желтуха.

При отравлении необходимо лечить гиперкальциемию. Сначала нужно отменить применение ЛС, а далее, с учётом интенсивности развития гиперкальциемии, назначается диета с употреблением малого количества кальция либо совсем без него. Кроме этого следует потреблять много жидкости, принимать кальцитонин с ГКС, а также ввести фуросемид для индукции форсированного диуреза.

При здоровой работе почек показатели кальция можно снизить, введя пострадавшему инфузию раствора NaCl (за 24 часа нужно 3-6 л вещества) в сочетании с фуросемидом. Иногда используется натрий Б (в размере 15 мг/кг/час) вместе с постоянным отслеживанием значений ЭКГ и кальция. При лечении олигоанурии необходимо провести сеанс гемодиализа.

У медикамента нет антидота.

[18], [19], [20], [21], [22]

Взаимодействия с другими препаратами

Антиконвульсанты (например, фенобарбитал с фенитоином) и рифампицин ослабляют абсорбцию Аквадетрима.

При комбинировании лекарства с тиазидами усиливается вероятность появления гиперкальциемии.

Сочетанное использование вместе с СГ может повышать их токсические свойства (из-за этого увеличивается вероятность возникновения аритмий сердца).

Комбинация медикаментозного препарата с алюминий- либо магнийсодержащими антацидами может привести к развитию токсического влияния алюминия в отношении костей, а также к гипермагниемии у людей с недостаточностью почечной функции.

Кетоконазол способен ослаблять катаболизм и биосинтез холекальциферола.

Сочетанный приём холекальциферола с продуктами метаболизма либо аналогами кальциферола допустим лишь в виде исключения и только при условии отслеживания сывороточных показателей кальция (потому как усиливается вероятность возникновения токсических симптомов).

Комбинирование с медикаментами, в которых содержится большое количество фосфора либо кальция, приводит к усилению вероятности развития гиперфосфатемии.

Кальциферол способен выступать антагонистом препаратов, которые используются при гиперкальциемии (среди таковых этидронат, кальцитонин и памидронат).

Одновременный приём с лекарствами, уменьшающими вес (например, орлистат) и показатели холестерина, может привести к ослаблению всасывания кальциферола и прочих витаминов жирорастворимого характера.

[23], [24], [25]

Условия хранения

Аквадетрим необходимо содержать в тёмном месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Уровень температуры — не выше отметки 25°С.

[26], [27], [28]

Срок годности

Аквадетрим витамин d3 позволяется применять в пределах 36-ти месяцев с даты изготовления терапевтического средства. Вскрытый, плотно закупоренный флакон имеет срок годности 0,5 года.

[29], [30]

Применение для детей

Лекарство может назначаться младенцам с 14-го дня жизни.

[31], [32]

Аналоги

Аналогами медикамента являются лекарства Вигантол, Альфа-д3, Видеин и Альфафоркал с Альфафоркал плюс, а помимо этого Пливит, Тридевита, Идеос с Тахистином, Эргокальциферол и Форкал вместе с Форкал плюс.

[33], [34], [35]

Код по МКБ-10

E20 Гипопаратиреоз

E20.1 Псевдогипопаратиреоз

E55 Недостаточность витамина D

E55.0 Рахит активный

M81.0 Постменопаузный остеопороз

M81.8 Другие остеопорозы

M81.9 Остеопороз неуточненный

M83 Остеомаляция у взрослых

M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

R29.0 Тетания

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Аквадетрим витамин d3» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник