Нельзя «на мыло». Топ самых опасных аллергенов в косметике
Содержание статьи
Пенки и сливки, мицеллярная и термальная вода, гели и сыворотки и даже воски и суфле — многообразие косметических препаратов и их текстур поражает воображение. Но, к сожалению, бывает, что купленная новинка с заманчивым названием вызывает… аллергию. Это часто происходит зимой, когда из-за перепада температур кожа особенно уязвима. АиФ.ru изучил, что именно может вызывать негативную реакцию и как с этим бороться.
Отдушки, консерванты, красители
Аллергия на различные косметические средства проявляется стандартными симптомами. Краснеет и чешется кожа, возникают шелушения, слезятся глаза, развивается заложенность носа, распухают губы и т. д. Основная сложность заключается в том, что определить, на какой именно компонент вы «среагировали», не представляется возможным, так как в составе косметики, как правило, очень много химических элементов. Но есть ряд веществ, наиболее часто провоцирующих аллергическую реакцию.
В первую очередь — красители: химические и минеральные краски, которые обогащены хромовыми соединениями. Переизбыток хрома, который может возникнуть вследствие регулярного нанесения на кожу, приводит к отравлению тканей и, как следствие, к дерматитам.
Второй опасный компонент — это консерванты. Такие компоненты, хотя и предотвращают размножение бактерий и удлиняют срок действия средств, крайне негативно влияют на белки в организме и превращают их в аллергены.
Отдушки — ещё один потенциально вредный компонент. Они также присутствуют во многих косметических средствах, так как предназначены для придания косметике аромата.
Выбирая косметику в магазине, стоит очень внимательно читать информацию на упаковке. Важно учитывать, что все компоненты должны перечисляться по мере убывания их количества в продукте. Поэтому, если «опасные» вещества стоят почти в начале списка, стоит от покупки отказаться.
И немедленно смыть!
Если у вас проявились хоть какие-то признаки аллергии, стоит тут же прекратить использование косметики и обратиться к врачу! Самостоятельно справляться с проблемой не рекомендуется, так как есть риск только усугубить ситуацию — например, нанося на повреждённую кожу ещё один крем-раздражитель.
Если симптомы не прошли через пару часов после того, как вы смыли с кожи средство, обратитесь к врачу — дерматологу или аллергологу. Он назначит специальные препараты — мази, кремы, болтушки, которые позволят по максимуму избавиться от проблемы без следа.
А чтобы обезопасить себя от аллергии, стоит отнестись к выбору косметики с особым вниманием. В первую очередь — следует отдать предпочтение косметике одного бренда. В идеале, если это будет проверенный производитель. Связано это с тем, что один косметический концерн использует практически одни и те же средства для изготовления своих препаратов. Если же сделать «сборную солянку», есть риск, что возникнет переизбыток каких-либо компонентов, что приведёт к появлению раздражений.
Использовать косметику нужно в рамках срока годности. Если средство будет долго стоять без применения, в нём быстрее будут размножаться бактерии.
При выборе стоит отказаться от сильно ароматизированных вариантов. Это указывает на наличие большого количества отдушек в составе косметического средства.
И, конечно же, декоративную косметику обязательно нужно смывать на ночь. Ведь кожа должна дышать и восстанавливаться.
Опасная десятка
Существует список веществ, наиболее часто вызывающих аллергию:
Ланолин (Lanolin) — употребляется для увлажняющего эффекта в масках, кремах, гелях.
Силикон (Silica) — применяется как абсорбирующее средство в средствах для волос.
Метилпарабен (Methylparaben) — консервант для крема и шампуня, который провоцирует аллергию, раздражение кожи.
Пропилпарабен (Propylparaben) — применяется как консервант для крема и духов.
Бутилокситолуол (BHT) — антиоксидант, входит в состав парфюмерии и кремов.
Диоксид титана (Titanium Dioxide) — окрашивающий пигмент для декоративной косметики, мыла и шампуня, который может вызывать раздражение кожных покровов, глаз, лёгких.
Ацетат токоферола (Tocopheryl Acetate) — антиоксидантное средство для кремов и лосьонов, применяется для увлажнения.
Оксид цинка (Zinc Oxide) — используется в качестве красящего вещества в тенях, пудре, тональном креме.
Минеральное масло (Mineral Oil) — увлажняющий компонент для крема и шампуня, однако это не разновидность растительного масла, а результат переработки вредных нефтепродуктов.
Тимеросал (Thimerosal). — используется в декоративной косметике, содержит ртуть, может вызвать раздражение и отравление.
Источник
Аллергия на косметику
Аллергия на косметику — это гиперчувствительность к веществам, входящим в состав косметических средств (кремов, лаков, шампуней, помад, духов, дезодорантов, красок и т. д.). Характеризуется развитием аллергических реакций с поражением кожных покровов, губ, волос и ногтей. Аллергия на косметику чаще проявляется в виде крапивницы и контактного дерматита, реже поражаются верхние дыхательные пути (ринит, бронхообструкция). Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, проведение кожных аппликационных тестов и лабораторных исследований. Лечение предусматривает отказ от проблемных косметических средств, использование антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов.
Общие сведения
Аллергия на косметику — повышенная чувствительность организма к определенной косметической продукции и содержащимся в ее составе компонентам с развитием аллергической реакции замедленного типа (при крапивнице и аллергическом контактном воспалении кожи) или неиммунологических реакций (при простом дерматите). По данным статистики, каждый взрослый человек ежедневно использует как минимум 5-7 косметических средств, при этом хотя бы один случай непереносимости наблюдается в течение жизни у каждого десятого жителя нашей планеты. Чаще всего аллергические реакции встречаются у женщин в возрасте 20-30 лет, особенно при наличии у них сухой и поврежденной кожи. В США ежегодно выявляется от 50 до 150 тысяч случаев непереносимости косметических препаратов.
Аллергия на косметику
Причины
Аллергию на косметику может вызвать любое средство, нанесенное на кожные покровы, губы, волосы и ногти для очищения, защиты, улучшения внешнего вида и придания приятного запаха. Это относится к духам, дезодорантам, средствам для бритья, губным помадам, кремам, шампуням, лакам для ногтей, красителям, средствам для ванн, зубным пастам и солнцезащитным препаратам. При производстве косметики используют более 70 тысяч различных органических и неорганических компонентов, практически все они могут становиться причиной аллергических реакций, химического раздражения кожных покровов и слизистых оболочек.
Среди потенциально опасных веществ — натуральные и синтетические масла и жиры (рыбий жир, ланолин, касторовое масло, желатин), эмульгаторы (лаурил, триэтаноламин), консерванты (пропиленгликоль и формальдегид), отдушки, растительные настои и экстракты, ферменты и пр. Патологический процесс возникает при прямом контакте антигена с кожными покровами (нанесение крема, помады, краски), дистанционно (спреи, дезодоранты), воздушно-капельным путем (во время ароматерапии, при вдыхании паров от парфюмерии другого человека), при воздействии на кожные покровы ультрафиолетового излучения и активизации под его влиянием аллергенов, ранее проникших в организм.
Патогенез
Механизм развития патологического процесса при аллергии на косметику обусловлен гиперчувствительностью замедленного типа, возникающей при попадании на кожные покровы полноценного аллергена или гаптена, который становится полноценным антигеном после связывания с тканевыми белками. При первичном контакте с проблемным веществом происходит сенсибилизация лимфоцитов, при повторном — активизация T-клетками макрофагов, развитие аллергического воспаления с преимущественной инфильтрацией клеток и незначительными сосудистыми изменениями.
Максимальная выраженность реакции замедленного типа отмечается через 12-20 часов и проявляется признаками поражения кожи (мононуклеарная инфильтрация, отек эпидермиса, образование пузырьков). Легче всего гиперчувствительность развивается при наследственной предрасположенности к аллергическим проявлениям, чрезмерном потоотделении, истонченном роговом слое кожи и повышенной чувствительности кожных покровов к воздействию отдельных компонентов косметики.
Симптомы аллергии на косметику
Клиническая симптоматика характеризуется развитием кожных проявлений в виде дерматита, крапивницы и фотосенсибилизации. Значительно реже (при вдыхании паров и аэрозолей парфюмерной продукции) наблюдаются признаки аллергической риносинусопатии и бронхиальной астмы. Поражение кожных покровов без иммунологической реакции нередко возникает в результате длительного воздействия проблемного средства и проявляется вначале сухостью кожи, затем — появлением мацерации, зудящих трещин и везикул. Кроме того, на локальных участках кожи могут выявляться стойкая эритема, шелушение и гиперкератоз. При наличии щелочных или кислотных свойств препарата возможно образование крупных пузырей, сопровождающихся жжением и болью.
Аллергическое воспалительное поражение кожных покровов имеет схожую клиническую картину и в 80% случаев локализуется на лице и шее. Реже в процесс вовлекаются ногтевые пластинки кистей рук. При аллергии отмечается более выраженное покраснение и отечность кожных покровов, чаще обнаруживаются множественные везикулы. Область поражения может захватывать участки, не контактировавшие непосредственно с антигеном.
Аллергическое воспаление на лице чаще всего локализуется в области верхних и нижних век вследствие тонкости кожи и ее повышенной чувствительности на этих участках, а также регулярной травматизации при контактах с загрязненными пальцами и химическими веществами, содержащимися в воздухе. Повреждение кожи век проявляется покраснением, шелушением, отечностью и зудом. Нередко воспалительный процесс в области лица возникает в связи с раздражением кожи при контакте с искусственными ногтями или агрессивными веществами, содержащимися в лаке для ногтей. При этом определяются ограниченные участки поражения в области век, углов глаз, за ушами.
Признаки гиперчувствительности в области красной каймы губ наблюдаются при использовании губной помады и проявляются симптомами хейлита. Поражение периоральной области и полости рта может отмечаться при использовании зубной пасты. Реже признаки аллергии на косметику (шампуни, средства для укладки волос) обнаруживаются в области волосистой части головы в виде покраснения, шелушения, отечности кожи и зуда. Развитие косметической фотосенсибилизации при интенсивном ультрафиолетовом облучении приводит к появлению симптомов дерматита, крапивницы и отечной эритемы.
Диагностика
Диагностика включает тщательный сбор сведений о перенесенных заболеваниях и используемых косметических средствах, проведение клинического осмотра врачом аллергологом-иммунологом, дерматовенерологом, стоматологом и другими специалистами, анализ результатов исследований, применяемых в клинической аллергологии. Использование аппликационных тестов — основа выявления аллергии на косметику. Пробы проводятся в межприступный период, проблемное средство наносится на кожу спины или предплечья на двое суток, после чего результат исследования оценивается повторно через 30 минут, а затем через 3, 4 и 5 дней после удаления препарата. Лабораторные методы исследования (реакции торможения миграции, розеткообразования и др.) менее специфичны. Дифференциальная диагностика осуществляется с простыми контактными дерматитами, нейродермитами, другими неаллергическими и аллергическими патологическими состояниями.
Лечение аллергии на косметику
Необходимо обеспечить скорейшее прекращение контакта с проблемным косметическим средством, его удаление с поверхности кожи и слизистых оболочек. В острой стадии аллергии на косметику применяются местные препараты, уменьшающие проявления заболевания (охлаждающие компрессы и дубящие отвары, жидкость Бурова). Используются глюкокортикостероидные гормоны (местно, внутрь и парентерально) и антигистаминные средства.
Прогноз и профилактика
Течение аллергии на косметику прогностически благоприятное. После прекращения использования косметического средства, послужившего причиной аллергических реакций, явления гиперчувствительности исчезают. В случае развития перекрестной аллергии может потребоваться отказ от использования любой косметической продукции. Опасно развитие ангионевротического отека или анафилактического шока, однако такие реакции встречаются редко. Профилактика заключается в профессиональном подборе качественной косметики и парфюмерии, использовании гипоаллергенных средств при ежедневном уходе за кожей. При покупке новой неизвестной косметики необходимо изучить список ингредиентов, предварительно провести аппликационный тест на ограниченном участке кожи.
Источник
Аллергический контактный дерматит
Контактный дерматит - распространенное воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется развитием эритемы и зудящих кожных поражений вследствие контакта с посторонними веществами. Существует две формы контактного дерматита: простой и аллергический. Простой контактный дерматит обусловлен раздражением неиммунной природы, а аллергический представляет собой реакцию замедленного типа в результате контакта со специфическим кожным аллергеном.
Этиология
Около 25 химических веществ отвечают за половину всех случаев аллергического контактного дерматита (АКД). Среди них никель, консерванты, красители, ароматизаторы и другие вещества. Всего зарегистрировано около 3000 химических веществ-аллергенов.
Никель
Аллергия на никель - основная причина АКД в мире. Заболевание проявляется дерматитом в местах соприкосновения металла с кожей. Никель можно считать профессиональным аллергеном, с которым имеют дело парикмахеры, использующие никелированный инструмент, работники общественного питания - у них посуда из медно-никелевых сплавов или никеля, а также рабочие металлургических предприятий.
Ядовитый плющ
Классический пример аллергена, вызывающего АКД. В России растет на Южных Курилах. При отравлении плющом заболевание характеризуется линейными полосами острого дерматита, которые появляются в местах непосредственного контакта частей растения с кожей.
Компоненты резины, используемой в резиновых перчатках
У всех пациентов, которые носят резиновые перчатки и страдают АКД на коже рук, в первую очередь подозревается аллергия на компоненты резины. Исключение составляют случаи, когда патч-тесты доказывают другую причину аллергической реакции. Как правило, АКД при реакции на компоненты резины имеет четкую границу на предплечье, где кожа не контактирует с перчатками.
Краска для волос и временные татуировки
Частый компонент красок для волос и временных тату хной - п-фенилендиамин - может вызывать острый контактный дерматит с тяжелым отеком лица. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что положительные патч-тесты на п-фенилендиамин регистрируются примерно в 4 % случаях АКД (исследование немецких ученых под руководством Якоба Тиссена, опубликованное в журнале Dermatitis в 2008 году).
Текстиль
У людей, страдающих аллергией на красители и другие химические добавки, используемые в производстве текстильных изделий, АКД развивается на туловище, при этом подмышечные впадины чаще всего не страдают. Первичные поражения могут быть в виде небольших фолликулярных папул или обширных бляшек.
Консерванты
Консерванты, которые применяют в косметике, относятся к числу основных аллергенов, провоцирующих АКД. Наиболее аллергенными считаются кватерний-15 и изотиазолиноны. Метилизотиазолинон используется в качестве консерванта и может быть агрессивным аллергеном.
Некоторые химические консерванты, широко используемые в шампунях, кремах и других средствах, расщепляются с образованием формальдегида, который также часто вызывает АКД. Среди них кватерний-15, имидазолидинил мочевина, изотиазониноны. Парабены, как правило, не вызывают АКД.
Ароматизаторы и отдушки
В косметической промышленности используется четыре тысячи различных ароматических веществ и среди них немало аллергенов. К сожалению, конкретные ароматические химические вещества, ответственные за развитие аллергии замедленного типа, не выделены. Наиболее частая причина АКД - дезодоранты. Высокому риску профессионального АКД подвержены массажисты и косметологи.
Кортикостероиды
В последнее десятилетие стало очевидно, что у некоторых пациентов с АКД развивается аллергия на местные кортикостероиды. Для выявления сенсибилизации используют патч-тесты с будесонидом и тиксокортола пивалатом.
Неомицин
Риск аллергии на неомицин напрямую связан с частотой его применения в популяции. Вероятность развития АКД значительно повышается, если неомицин используется для лечения хронического застойного дерматита и венозных язв. У пациентов, сенсибилизированных к неомицину, может развиться перекрестная аллергия к химически близким антибиотикам - гентамицину, тобрамицину. Поэтому при лечении больных с аллергией на неомицин следует избегать и системного, и местного назначения аминогликозидов.
Бензокаин
Бензокаин не следует применять местно из‑за высокой вероятности развития АКД. Пациенты, страдающие аллергией на бензокаин, могут применять препараты лидокаина - между этими двумя анестетиками нет перекрестной аллергии.
Фотоаллергия
Фотоаллергический контактный дерматит развивается у пациентов с аллергией на компоненты солнцезащитной косметики или на ультрафиолет.
Патогенез АКД
Аллергены с низкой молекулярной массой (менее 500 d) проникают через роговой слой кожи и связываются с тканевыми белками, образуя в результате патологического процесса новый антиген - иммуногенный неоантиген. Этот процесс называют гаптенизацией. Гаптены могут проникать даже через неповрежденную кожу, однако при нарушении кожного барьера риск сенсибилизации к местным лекарственным препаратам и другим аллергенам повышается.
У многих больных с АКД, развивающимся при аллергии на никель, выявляется мутация в гене филаггрина FLG. Филаггрин участвует в агрегации белков цитоскелета, которые формируют ороговевший слой клеток. Мутации в гене филаггрина приводят к нарушению кожного барьера.
Гаптены активируют толл-подобные рецепторы, что приводит к активации резидентных дендритных клеток, в том числе клеток Лангерганса, которые связывают антиген и переносят его в регионарные лимфатические узлы. Там клетки Лангерганса представляют антиген наивным Т-клеткам (клеткам, еще не контактировавшим с антигеном) и Т-клеткам памяти.На конечной стадии происходит пролиферация Т-лимфоцитов, сопровождаемая выделением провоспалительных цитокинов, таких как интерферон-гамма. Кроме того, эффекторные Т-клетки способствуют гибели гаптен-несущих клеток, вследствие чего и развивается классическая воспалительная сыпь, характерная для АКД.
Первоначальная сенсибилизация обычно занимает 10-14 дней, начиная с первого контакта с сильным аллергеном (например, никелем).
Лечение АКД
Успешная терапия заболевания основывается на выявлении и устранении любых потенциальных аллергенов. В противном случае пациент подвергается повышенному риску хронического или рецидивирующего дерматита.Цель медикаментозной терапии АКД - борьба с клиническими проявлениями и профилактика осложнений.кортикостероиды
Местные кортикостероиды - это основа лечения АКД. При острых тяжелых формах, например, в результате сенсибилизации к ядовитому плющу, назначают двухнедельные курсы системных кортикостероидов. Более короткие курсы могут быть недостаточно эффективны из‑за высокой склонности заболевания к рецидивам. Большинство взрослых людей нуждается в начальной дозировке глюкокортикоидов 40-60 мг (доза для преднизолона).
Долгосрочное применение сильнодействующих системных кортикостероидов сопряжено с серьезными побочными эффектами, в том числе вторичным иммунодефицитом, замедлением репаративных процессов, стероидным сахарным диабетом и др., поэтому длительность лечения должна быть ограничена.
Длительное назначение местных стероидов может стать причиной локальной атрофии кожных покровов и системных побочных эффектов. При использовании средств этой группы в периорбитальной зоне может развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы. Курс лечения местными кортикостероидами зависит от степени тяжести заболевания. Как правило, рекомендуется применение наружных глюкокортикоидов до клинического улучшения.
Аллергия на кортикостероиды группы А, молекула которых не содержит С16‑метил замещение в D-кольце (например, гидрокортизон), развивается гораздо чаще, чем на препараты группы D1 - галогенированные кортикостероиды, чья молекула имеет метильную группировку в положении С16 (бетаметазона дипропионат, клобетазола пропионат, флутикозона пропионат, мометазона фуроат). Эти данные были получены в ходе исследования бельгийских ученых под руководством Мэри Бэк (Marie Baeck) и опубликованы в журнале Dermatitis в июне 2011 года. Поэтому при назначении местных глюкокортикостероидов предпочтение отдают С16‑метилированным кортикостероидам. Наиболее мощным считается клобетазол, который подавляет митоз и увеличивает синтез белков, снижающих воспалительную реакцию.
Местные ингибиторы кальциневрина
Препараты этой группы, в отличие от местных кортикостероидов, не обладают выраженными побочными эффектами. Местные иммуномодуляторы назначают пациентам с АКД, локализующемся на веках, - по рекомендациям греческих ученых под руководством Александры Кацароу (Alexandra Katsarou), опубликованным в Journal of the European Academy of Dermatology в 2009 году. Пимекролимус может быть полезен при легком АКД лица, а такролимус - при поражении рук (исследование под руководством Александры Кацароу, публикация 2012 года).
Пимекролимус применяется при АКД и экземе легкой и умеренной степени тяжести. В РФ пимекролимус назначают детям с 3‑месячного возраста (в США и странах Евросоюза - с 2 лет). Препарат блокирует продукцию и высвобождение воспалительных цитокинов из активированных Т-клеток, связываясь с цитозольным рецептором макрофилином-12. Полученный комплекс ингибирует кальций-зависимую фосфатазу - кальциневрин, блокируя активацию Т-клеток и цитокинов.
Такролимус применяют при умеренном и тяжелом АКД с 2 лет. Препарат образует комплекс с цитозольным белком, который отвечает за кумуляцию препарата внутри клетки. Комплекс такролимус - цитозольный белок блокирует кальциневрин, что предотвращает активацию Т-клеток. Кроме того, такролимус блокирует высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные пероральные препараты применяют для контроля аллергического воспаления и, как следствие, уменьшения зуда. Назначаются они один раз в сутки, курсом не менее 10 дней. Местные антигистаминные препараты не используют из‑за высокого риска ятрогенного АКД.
Иммунодепрессанты
Редко, в случае упорного тяжелого АКД или тяжелого АКД рук, лишающего пациента возможности выполнять работу и значительно снижающего качество жизни, назначают иммунодепрессанты азатиоприн, циклоспорин.
Трициклические антидепрессанты
Препараты из даннуой группы назначают эпизодически при высокой тревожности пациента и сильном зуде при неэффективности пероральных антигистаминных препаратов.
Дисульфирам
Дисульфирам, препарат для лечения алкоголизма, способен выводить никель. Применяется в составе комплексной терапии АКД, ассоциированного с аллергией на никель, у пациентов, которые не употребляют алкоголь.
Источник