Нервная аллергия

Стресс и аллергия

Стресс и аллергия

Как связаны стресс и аллергия? Может ли стресс влиять на появление аллергии? И правда ли, что при стрессе страдает кожа? Отвечает врач высшей категории, аллерголог-иммунолог Городской клинической больницы № 29 им. Н.Э. Баумана, эксперт программы «Неталлергии.ру» Ирина Яковлевна Токарева.

— Каким образом стресс и плохое эмоциональное состояние могут повлиять на возникновение аллергии, ее частоту и продолжительность?

— Все системы человеческого организма взаимосвязаны друг с другом. Если человек живет в состоянии хронического стресса, расстройства нервной системы, то вполне возможны и проблемы с иммунной системой.

Изменения происходят на уровне клеток — лимфоцитов, которые бывают нескольких типов. Одни отвечают за способность организма противостоять бактериям и вирусам. Другие — за проявления аллергии.

Под воздействием стресса количество отвечающих за иммунитет лимфоцитов сокращается, а вот количество «провокаторов» аллергии возрастает. В результате организм человека не может защититься от ОРВИ и гриппа. В то же время он реагирует на совершенно безвредные для большинства вещества и продукты: пыльцу, домашнюю или библиотечную пыль, частицы шерсти животных.

— На аллергию влияет только хронический стресс или краткосрочные переживания также могут привести к болезни?

— Краткосрочные переживания также негативно влияют на организм, но к аллергии приводят лишь затянувшиеся стадии стресса. Ведь стресс — это защитная реакция организма на сильное перенапряжение. По мере роста напряжения изменяется и характер реакции организма. Сначала организм мобилизует силы. Затем приспосабливается к трудной ситуации.

Если человек не замечает своего состояния и не принимает меры, наступает истощение организма. В результате обостряются хронические и появляются новые заболевания. Именно на стадии мобилизации ресурсов для защиты от напряжения и проявляются проблемы с иммунитетом. Как следствие возникают аллергические реакции.

— Как понять, был ли стресс причиной или одной из причин возникновения той или иной аллергической реакции?

— Стресс никогда не бывает единственной причиной аллергических реакций. В их основе лежат заложенные от рождения проблемы в работе иммунной системы, нарушения выработки определенных клеток и белков. Часто они передаются по наследству. Если оба родителя страдают аллергией, то в 60% случаев и малыш будет аллергиком. Иногда проблемы возникают в результате неблагоприятных воздействий на организм будущей мамы.

Но предрасположенность — далеко не болезнь. У склонного к аллергическим реакциям человека симптомы аллергии могут не проявляться долгие годы. А он может и не подозревать о своей болезни. Стресс, а также инфекции, прием некоторых лекарств, хронические заболевания, нарушения в диете, гормональные сдвиги и любые иные факторы становятся пусковыми механизмами аллергии. Определить причины возникновения нежелательной реакции может врач-аллерголог после обследования пациента.

— Правда ли, что при стрессе страдает кожа — возникают акне, экзема, розацеа, псориаз, витилиго и уртикарии? Это связано как-то с аллергией? Или причина только в стрессе?

— Не совсем так. Кожные проблемы разнообразны. Экзема, крапивница — это, в первую очередь, аллергические заболевания. Под воздействием стресса они развиваются, их проявления становятся более выраженными, а лечение — более длительным и сложным.

А вот акне, розацеа, псориаз, витилиго к проявлениям аллергии не относятся. И стрессовые ситуации играют далеко не последнюю роль в их течении.

— Исследования показывают, что аллергическая реакция вызывает сыпь лишь в 5-10% случаев. В остальных же случаях первопричиной становится именно стресс. Действительно ли это так?

— Доля правды в этом есть. Механизм аллергической реакции запускается специальным веществом гистамином. В нормальной ситуации вместе с другими биологически активными веществами он содержится в клетках и не причиняет никакого вреда организму. Но как только клетка разрушается, гистамин попадает в кровь и вызывает симптомы аллергии.

Всего в 5-10% случаев разрушение клетки происходит в результате реакции непосредственно аллергена и белков нашего организма. Во всех остальных случаях разрушению клетки способствуют употребление сильных лекарств, неправильное питание, собственные гормоны и, конечно, стресс.

— Какова роль стресса в возникновении нейродермита и крапивницы?

— Очень большая. Хотя хроническая крапивница, нейродермит и относятся к аллергическим заболеваниям, их течение во многом зависит от состояния нервной системы.

Стресс, порождаемая им депрессия провоцируют болезнь, усиливают ее симптомы. В то же время наличие таких кожных заболеваний само по себе может становиться причиной стресса и депрессии.

Получается замкнутый круг. Именно поэтому для лечения аллергических заболеваний используют также психотерапию и медикаментозное лечение депрессии.

— Может ли стресс вызывать такие аллергические реакции, как слезотечение, заложенность носа — некожные проявления аллергии?

— Стресс может спровоцировать появление аллергического ринита или конъюнктивита. Эти заболевания как раз проявляются слезотечением, заложенностью и водянистыми выделениями из носа.

Известно, что страдающие сезонной аллергией или поллинозом люди гораздо хуже переносят обострение заболевания, если цветение растений-аллергенов выпадает на период депрессии или стресса. Особо опасны приступы удушья у астматиков, возникающие в стрессовых ситуациях.

— Как эффективнее всего справиться со стрессом?

— Существует множество очень простых способов помочь своему организму в борьбе со стрессом. Займитесь спортом: регулярные физические нагрузки избавляют организм от напряжения, сжигают избыток стрессовых гормонов и повышают уровень гормонов радости — эндорфинов. Помните, что занятия в коллективе повышают настроение и эффективнее домашних тренировок.

Не засиживайтесь в офисе. Используйте вечера и выходные для прогулок на свежем воздухе, походов в театры, на выставки, общения с семьей. Вы сразу почувствуете себя лучше. Многим отлично помогает и «домашний» досуг: забота о себе, горячие ванны и сеансы ароматерапии.

Но если стресс принял затяжную форму, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

— Если справиться со стрессом, то исчезнет ли аллергия? Какие еще методы используют для контроля болезни?

— Стресс не причина, а лишь пусковой механизм болезни. Избавление от него обычно уменьшает проявления аллергии. В этом случае недуг гораздо легче поддается лечению и может даже исчезнуть на долгие годы. Однако предрасположенность к аллергии сохранится. И новая стрессовая ситуация, иные провоцирующие факторы могут вновь привести к обострению болезни.

Медикаментозная терапия для каждого типа и стадии аллергии своя. Например, при аллергическом рините могут назначить сосудосуживающие препараты, при бронхиальной астме — бронхорасширяющие средства быстрого действия. Часто используются антигистаминные препараты второго поколения: они не вызывают сонливости и позволяют человеку сохранять полную работоспособность. В некоторых случаях назначают специфическое лечение аллергенами.

— Может ли аллергия пройти сама по себе?

— Действительно бывает, что аллергия исчезает сама собой. Толчком к этому могут послужить гормональные изменения. Например, беременность или наступление менопаузы.

А вот вылечить аллергию полностью, к сожалению, нельзя. Однако вполне возможно взять ее под контроль и защититься от будущих обострений.

Так, острая аллергическая реакция полностью пройдет, если человек исключит какой-либо контакт с вызывающими ее аллергенами — пищевыми продуктами или лекарствами. В случае таких хронических заболеваний, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, назначается поддерживающая терапия. Она позволяет отсрочить проблему на долгое время.

Мария КОРНИЕНКО

Источник

Стресс и аллергические заболевания

Аллергия описывает громадное созвездие заболеваний и в той или иной степени она касается до 30% населения мира. Аллергия характеризуется продуцированием аллергена специфического IgE, который связывается с тучными клетками и инициирует каскад молекулярных и клеточных событий, влияющих на отдельные системы и органы , например, кожу и дыхательные пути (ринит, астма , дерматит, крапивница) и несколько систем (анафилаксия). Существует множество аллергенов, включая пыльцу, споры плесени, шерсть животных, укусы насекомых, продукты , препараты и др. Патофизиология аллергия включает в себя иммунорегуляторные дисфункции.

Аллергические заболевания, такие как астма, аллергический ринит, пищевые аллергии и аллергические заболевания после укусов насекомых, были описаны с начала появления письменности. Клиническое состояние с симптомами, подобными астме, было описано 3500 лет назад в египетской рукописи, получившей название Ebers Papyrus.

В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке ( Clemens Von Pirquet) впервые использовал слово « аллергия» для описания странных, не связанных с болезнью симптомов, которые развивались у некоторых пациентов с дифтерией при лечении их антитоксинами лошадиной сыворотки.

Клиническая аллергология область развилась на основе множества открытий: клинической эффективности иммунотерапии аллергена , гранул тучных клеток как основного источника гистамина у людей , идентификация IgE в качестве аллерген-специфического инициатора аллергических реакций и лейкотриенового каскада на основе липоксигеназы в качестве клинически описанного медленно реагирующего вещества при анафилаксии.

Эти и другие открытия сказались на современную практике диагностики и лечения аллергии и клинической иммунологии, которая касается 30% людей в западных странах , страдающих различными аллергическими заболеваниями, включая сенную лихорадку (аллергический ринит), астму, атопический дерматит, пищевую аллергию, лекарственную аллергию и угрожающей жизни патологии, опосредуемой тучной клеткой и известной как анафилаксия.

Аллергия была определена как результат иммунной реакции на специфические типы преимущественно белковых антигенов, известных как аллергены. Генетически опосредованная предрасположенность к продуцированию специфического IgE после контакта с аллергенами, клинически определяется как наличие признаков аллергической сенсибилизации по меньшей мере к одному экологическому аллергену. Атопия является фундаментальным компонентом патогенеза аллергических расстройств. Аллергические заболевания имеют общую патофизиологию, вызванную иммунной дисрегуляцией и последующим потенциально опасным воспалением (так называемое заболевание гиперчувствительности).

В последние десятилетия многие исследования выявили множество связей между нервной, эндокринной и иммунной системами. Психонейроиммунология исследует различные связи между поведением, нейроэндокринными функциями, иммунными реакциями и здоровьем. Выраженный психологический стресс и аллергическое расстройство были связаны в клинической практике на протяжении веков. Многие аллергические состояния долгое время считались психосоматическими нарушениями, которые плохо лечились вследствие наличия у пациентов высокого уровня психосоциального стресса. Например, астма обычно упоминалась в большинстве ранних медицинских текстов как особая «астматическая нервозность» и интерпретировалась тем, что у многих детей она было результатом реакции на конверсию от жизни с матерью, имеющей определенные черты характера. Ранние авторы , описывающие атопический дерматит использовали термин «нейродермит» из-за убежденности в том, что зуд и цикл появления раздражений на коже , которые приводят к сыпи, были связаны прежде всего с «нервами» и эмоциями.

Стресс можно рассматривать как психофизиологический процесс, который является результатом, как субъективной оценки конкретной ситуации с точки зрения ее потенциальной опасности, так и способности (как воспринимаемой, так и фактической) справляться с этой потенциально неблагоприятной ситуацией. События / ситуации, представляющие потенциальную угрозу, называются стрессорами. Сложные ситуации могут часто возникать в повседневной жизни, включая ежедневные неприятности (обычные стрессоры от взаимодействия с членами семьи, соседями, в школе / на рабочем месте), а также основные жизненные события, которые могут быть как положительными, так и отрицательными, например, требует значительного увеличения физических и психических усилий, например, утрата значимого человека или потеря работы, приводящей к финансовому кризису. Исходя из продолжительности, стрессоры часто классифицируются, как острые ( от минуты до часов), подострыми (менее одного месяца) или хроническими (от нескольких месяцев до нескольких лет). Интенсивность стресса, даже при острых воздействиях , может иметь более длительные эффекты, которые могут сочетаться с менее интенсивным стрессором, продолжающимся в течение более длительного периода времени.

Исследование в области психонейроиммунологии фокусируются прежде всего на понимании взаимосвязи между восприятием психологического стресса (как сознательным, так и подсознательным) и последующим поведением, эндокринными и иммунными изменениями, происходящими в ответ на восприятие стресса. Мозг воспринимает и реагирует на стрессоры и определяет как поведенческие, так и физиологические реакции. Типичный ответ организма на изолированные эпизоды острого стресса адаптивен для защиты организма , тогда как хронический стресс может приводить к дисрегуляции медиаторов и усугублять основную патофизиологию воспалительных заболеваний. Существует множество известных факторов, которые могут повлиять на эти причинно-следственные связи, включая генетический фон (который может включать гендерные и расовые различия), предыдущий жизненный опыт и прошлые / нынешние воздействия на окружающую среду.

Общим клиническим наблюдением является факт частой неблагоприятной зависимости между стрессом и заболеваниями человека. По оценкам различных источников, до 75% всех посещений кабинетов врачей связаны со стрессом. Это особенно заметно в отношении к дисфункции на основе изменений в иммунной системы, такой как повышенная восприимчивость к инфекциям и различным аутоиммунным заболеваниям. Стресс также связан с заболеваемостью и смертностью от других воспалительных заболеваний, таких как рак, ВИЧ / СПИД, воспалительное заболевание кишечника и даже «иммунное старение», связанное с процессом старения. Стресс также может вызывать постоянное увеличение активности симпатической нервной системы, включая повышение артериального давления, учащение сердечного ритма и секрецию катехоламинов, а также агрегацию тромбоцитов, которые могут объяснять, по крайней мере, частично, известную связь между стрессом, иммунным изменением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, нарушенный сон может модулировать отношения стресса и здоровья. Нарушение сна связано с неблагоприятными результатами физического здоровья, включая увеличение заболеваемости и смертности по сравнению с популяцией с адекватным характером и продолжительностью сна. Другие патологии, связанные с аллостатической перегрузкой от хронического стресса, включают депрессию , тенденции к нездоровому поведению , диабет , дислипидемия ; синдром раздраженной толстой кишки и цереброваскулярные нарушения.

Клинические наблюдения, свидетельствующие о неблагоприятных последствиях психологического стресса для болезни у пациентов с аллергией, подтверждаются исследованиями, которые продемонстрировали, что аллергические реакции могут быть модулированы настроением и психологическими стрессорами. Обнаруженна корреляция между показателя стресса и особенностями личности ( MMPI ) и реактивностью кожи в ответ на действие аллергена. Проблемы поведения и семейные конфликты предшествовали развитию астмы в нескольких детских популяциях.

Неблагоприятное воздействие стресса матери на иммунитет развивающегося плода и возможного возникновения постнатальной болезни общеизвестен. Психологический материнский стресс все чаще рассматривается как возможный перинатальный агент программирования развития плода. Считается, что уровни гормона роста (как материнские, так и эмбриональные) повышаются во время пренатального стресса у матерей, а у ребенка повышен риск развития различных воспалительных заболеваний, включая аллергии и астмы. Различные исследования на животных и человеке показали связь между стрессом у матери и дисфункцией иммунной системы у детей. Значительный стресс в раннем детстве связан с атопическим иммунным профилем у детей, предрасположенных к атопи-астме (т.е. положительный семейный анамнез для атопии).

IgE-опосредованные аллергические расстройства могут проявляться клинически как любая комбинация конъюнктивита, ринита, астмы, атопического дерматита, непереносимости пищи и / или препаратов и / или анафилаксии. Хорошо известно, что атопический дерматит и пищевая аллергия часто являются самым ранним проявлением атопической предрасположенности у маленького ребенка. Почти у 50% детей с атопическим дерматитом развивается астма и у 75% развивается аллергический ринит. Так называемый «аллергический марш» представляет собой последовательное или одновременное выражение двух или трех аллергических заболеваний и прогрессируюих от начальной стадии в детском возрасте до подросткового возраста и взрослой жизни.

Распространенность аллергии и астмы возросла почти во всех странах мира и более распространена в западных и экономически развитых странах. Один из трех человек в мире страдает от какой-либо формы аллергического расстройства. Развитие аллергических расстройств включает в себя множество факторов, включая генетические компоненты (семейный анамнез), , так и воздействие окружающей среды (пыльца, озон и дизельное топливо), а также другие факторы «жизненного стиля», включая диету матери, факторы репродуктивной физиологии и исходы родов , кормление грудью, питание детей и уровень витамина D, ожирение, физическая активность и психологический стресс.

Категория сообщения в блог:

Источник