Несколько простых способов победить аллергию

Каждую весну у меня начинается аллергия. Как с этим справиться?

Каждую весну и лето у многих появляются симптомы аллергии на пыльцу: у кого-то слезятся и чешутся глаза, у кого-то заложен или течет нос, кто-то бесконечно чихает, у кого-то все эти симптомы есть сразу. Кстати, впервые они могут проявиться в любом возрасте, хотя обычно это происходит до 20 лет. Мы решили рассказать, как облегчить жизнь, если симптомы аллергии возникают у вас снова и снова.

2

И как бороться с аллергией?

Есть множество эффективных лекарств, но для начала нужно убедиться, что у вас именно аллергия. Ее можно спутать, например, с ОРВИ.

3

Как тогда понять, что это именно аллергия?

Cамый надежный способ — это кожные пробы. К ним, как правило, прибегают в тех случаях, когда врач сомневается по поводу диагноза или когда нужно определить, на какую именно пыльцу у человека аллергия. Обычно достаточно и простой внимательности.

Если ваше самочувствие ухудшается примерно в одно и то же время ежегодно, если вам помогают антигистаминные препараты, если вам хуже всего в те дни, когда много пыльцы (в интернете можно найти сайты с пыльцевым мониторингом в вашем регионе), то, скорее всего, дело в аллергии. Если у вас остаются сомнения, пройдите по ссылке и посмотрите на сравнительную таблицу признаков ОРВИ и аллергии.

4

У меня, видимо, аллергия. Дальше что?

Самый первый шаг и самый очевидный — ограничить контакты с пыльцой. Для этого нужно:

• держать окна закрытыми дома и в машине;
• стараться не выходить на улицу в сухую ветреную погоду;
• когда выходишь на улицу, надевать очки и при желании фильтры для носа, которые пока, правда, изучены недостаточно хорошо;
• после улицы переодеваться, умываться или даже принимать душ и мыть голову;
• использовать пылесос с .

А вот фильтры для очистки воздуха работают не всегда. На них можно расчитывать только в том случае, если дома нет ковров, мягкой мебели и воздух с улицы не поступает внутрь свободно.

Иногда достаточно только таких мер, но если они сами по себе усложняют вашу жизнь, то, конечно, стоит использовать лекарства.

Случается, что из-за аллергии на пыльцу возникает аллергическая реакция на какой-нибудь продукт. К примеру, у человека с аллергией на пыльцу березы может начаться зуд во рту и горле, если он съест яблоко, черешню или миндаль. Если этот продукт подержать, то могут покраснеть и зачесаться руки.

Реакция бывает и острее: начинается тошнота, диарея, становится трудно дышать. Если овощ, фрукт или орех не были сырыми, то, скорее всего, все обойдется. Подобные продукты лучше не есть в необработанном виде.

5

Можно какие-то лекарства принимать без рецепта?

Если аллергия на пыльцу вас беспокоит не очень сильно, то врачи разрешают немного позаниматься самолечением. Самое простое — промывать нос один-два раза в день солевым раствором (безопаснее — купленным), чтобы смывать пыльцу со слизистых. Еще можно использовать антигистаминные препараты, но лучше второго поколения (фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин). У средств первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) серьезный побочный эффект — от них можно стать сонным и заторможенным.

Антигистаминные препараты стоит начать принимать до появления симптомов, но проблема в том, что они не особенно влияют на заложенность носа. Так что еще могут понадобиться спреи, например, антигистаминные (азеластин) или сосудосуживающие (оксиметазолин). Правда, их не рекомендуется применять дольше 2-3 дней, так как потом насморк может вызывать уже сам спрей. Лучшим лекарством считаются глюкокортикоиды (флутиказон, мометазон) — но их должен выписывать врач. (И нет, они не так опасны, как принято думать.)

При слезящихся глазах помогут антигистаминные капли и стабилизаторы мембран тучных клеток (их тоже должен выписать врач). При покрасневших — комбинации антигистаминных препаратов и сосудосуживающих. Если в глазах чувствуется сухость, то нужно просто закапать искусственную слезу.

6

А если это все не помогает?

Если вы понимаете, что не можете самостоятельно контролировать ситуацию, обратитесь к врачу: он назначит рецептурные препараты, подберет подходящие комбинации или, возможно, поставит другой диагноз.

Если вы заметили, что на фрукты, овощи и/или орехи вы тоже реагируете ненормально, сразу идите к врачу. Тем, у кого реакция особенно острая (например, трудно дышать), нужно всегда иметь при себе адреналин — его необходимо вколоть, как только появятся первые симптомы. За рубежом он продается в специальных шприцах, автоинжекторах (их очень удобно носить с собой), в России — в ампулах.

Когда обострение пройдет, можно попробовать аллерген-специфическую иммунотерапию, чтобы вылечиться полностью.

7

От аллергии на пыльцу можно избавиться?

Да. Когда проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), человек получает (в виде таблеток под язык или уколов) постепенно увеличивающиеся объемы аллергена. Организм со временем учится игнорировать это вещество, и аллергия уходит. Но такая терапия длится как минимум 3-5 лет — и даже если вы вылечитесь, нет гарантии, что у вас не появится аллергия на что-нибудь еще. Тем более, что подверженные аллергии люди в принципе предрасположены к неадекватным ответам организма на разные вещества.

8

Значит, мне нужно избегать всего, что вызывает аллергию?

Конечно, нет. Это невозможно. Кроме того, не существуют никаких данных о том, что у человека с меньшей вероятностью разовьется очередная аллергия, если он будет держаться подальше от популярных аллергенов вроде арахиса или морепродуктов.

9

А если я не буду лечиться, это может привести к астме?

У людей с аллергией на пыльцу действительно чаще развивается астма, но зависит ли это от интенсивности симптоматического лечения, сложно сказать. В любом случае симптомы аллергии и без того должны начать ослабевать после 50 лет. С другой стороны, у детей, которые вылечились от аллергии на пыльцу с помощью АСИТ, риск развития астмы меньше.

Вы совершили чудо «Медуза» продолжает работать, потому что есть вы

Дарья Саркисян

Источник

Аллергия: как жить, что делать и можно ли избавиться от нее навсегда

Если вы чудом пережили цветение и прямо сейчас обходите стороной все тополя, этот материал для вас. Может, недавно у вас появилась аллергия на любимые фисташки, или вообще на шерсть кошки, которая живет с вами лет десять? Разбираемся, существует ли противоядие от аллергии, кому продать душу, чтобы его достать, и как жить дальше, если это случилось с вами впервые.

Весна, тепло, все цветет и благоухает, кошки линяют и радуются солнышку — в общем, настоящий кошмар для аллергика. По статистике, около 20 % людей на планете страдают от аллергии: на пыльцу, на лекарства, на какие-либо продукты питания. Более того, с каждым годом ученые наблюдают рост числа аллергиков: среди детей их количество в развитых странах достигает 40 %. Аллергия превращается в серьезную проблему, которая обходится государствам в миллионы долларов. От чего же она развивается и что делать тем, у кого она есть?

Глобальная причина аллергии — неправильная работа иммунной системы. Вместо того, чтобы не обращать внимания на безобидную пыльцу или орехи, иммунитет решает, что они опасны, и бросается в атаку. Причем сразу пускает в ход тяжелую артиллерию. При нормальном иммунном ответе, скажем, когда в организм попадает потенциально вредная бактерия, организм борется с ней, привлекая иммуноглобулины класса G (IgG). Иммуноглобулинами называют белки-защитники. Они связываются с попавшими в организм чужеродными веществами и вызывают реакцию, которая приводит к их уничтожению. IgG работают точечно: расправляются с врагом на месте и не влияют на работу остального организма.

При попадании аллергена наш организм начинает вырабатывать и другие защитные белки, иммуноглобулины класса E (IgE). Тут надо понимать: при «сражении» с пыльцой или кошачьей шерстью концентрация IgE в плазме крови аллергика может быть в тысячи раз выше, чем у обычного человека!

В норме IgE участвуют в борьбе с крупными паразитами, например гельминтами (паразитические черви). Множество иммуноглобулинов класса Е «садятся» на длинную поверхность червя и привлекают тучные клетки. Они в свою очередь выделяют сильнодействующие вещества, призванные убить гигантского врага и привлечь новых «бойцов» иммунной системы. Типичные же аллергены устроены так, что на них тоже одновременно садится множество IgE, запуская убийственную — в прямом смысле слова — реакцию тучных клеток.

Самое известное вещество, выделяемое тучными клетками, — гистамин. Чтобы иммунные клетки могли быстрее добраться до места битвы, гистамин увеличивает проницаемость сосудов. Прохудившиеся капилляры покидает не только иммунный спецназ, но и жидкость. Результат — текущий нос и слезящиеся глаза у обладателя слишком активных IgE. Если потеря жидкости окажется слишком велика, у человека может резко упасть давление и одновременно дыхательные пути сузятся из-за отека. Это состояние называется анафилактическим шоком и угрожает жизни. Анафилаксия иногда развивается стремительно, поэтому у любого врача, который вводит пациенту какие-либо лекарства (например, стоматолога, замораживающего десну) всегда должен быть наготове шприц с адреналином, чтобы «разогнать» сердце и сузить сосуды.

Причина аллергических реакций до конца не ясна. Скорее всего, тут работает сразу несколько механизмов. Первый связан с генетикой: аллергикам достались не совсем правильные варианты генов, отвечающие за работу иммунной системы. Для того чтобы запустилась цепочка защитного ответа, иммунные клетки должны «увидеть» неприятеля — бактерию, вирус или, например, пыльцу (ученые называют все, что возбуждает нашу иммунную систему, антигенами). Фрагменты антигенов показывают «бойцам» сами клетки: выносят их на поверхность при помощи особых белков. У аллергиков эти белки склонны слишком настойчиво предъявлять иммунным клеткам кусочки «врагов», провоцируя неадекватно сильный ответ.

Еще один вариант генетической поломки — не совсем правильно работающие рецепторы IgE, которые запускают мощную реакцию тучных клеток.

Второй фактор, способствующий росту количества аллергиков в западных странах, — излишняя чистота. Роботы-пылесосы, влажная уборка два раза в день, ежедневная смена белья и частая стирка вещей, конечно, спасают нас от бактерий. Но часто фанатичная стерильность не позволяет организму правильно настроить работу иммунной системы.

Наши предки жили в саванне и лесах, ночевали на камнях или песке в обнимку с собаками, ели сырое мясо и овощи с земли. Организм новорожденных с первых минут сталкивался с гигантским разнообразием микробов и более крупных паразитов. Так что детская иммунная система училась налаживать с ними отношения, потому что стратегия «убивать все без разбора» была нежизнеспособной.

Излишнюю активность иммуноглобулинов корректируют недавно открытые клетки-регуляторы. Но если не стимулировать их в раннем детстве, они не включаются на полную мощность. Другими словами, раннее знакомство с различными микробами как бы переключает иммунную систему в более умеренный режим активности. А лишившись контакта с ними, мы оставляем иммунитет чрезмерно чувствительным к любым внешним раздражителям. И если аллергия не проявляется в детстве, то это не значит, что вы застрахованы. Когда иммунитет ослаблен (а чем мы старше, тем он слабее), раздражители в любой момент могут его атаковать.

Радикального лечения аллергии сегодня не существует. Однако современные препараты достаточно эффективно снимают неприятные симптомы. Первый выбор большинства аллергиков — антигистаминные препараты, ослабляющие действие гистамина. Молекулы таких препаратов связываются с гистаминовыми рецепторами — выростами на клетках, которые ловят гистамин и сдерживают его. В итоге самому гистамину некуда «сесть», чтобы и запустить ненужную цепочку реакций. Неприятность в том, что рецепторы гистамина есть не только на клетках сосудов, но и в сердце, мозге и других органах. Это очень важная молекула, которая регулирует массу разнообразных процессов, в том числе режим сна и бодрствования. И первые антигистаминные препараты примерно одинаково связывались со всеми этими рецепторами, вызывая неприятные и даже опасные побочные эффекты (сонливость или тахикардию). Современные препараты действуют намного более избирательно, и, скорее всего, в ближайшем будущем фармкомпании еще больше усовершенствуют их.

При серьезных аллергических осложнениях, когда антигистаминных препаратов недостаточно, применяют глюкокортикоиды, искусственно синтезированные аналоги некоторых гормонов коры надпочечников. Они заметно снижают активность иммунной системы, но имеют множество побочных эффектов. Так что курс обычно длится недолго, а назначать такие лекарства может только врач.

Относительно недавно был разработан новый класс препаратов: антитела против IgE. Это молекулы связываются с иммуноглобулинами класса E и не дают им активировать тучные клетки. Пока такие лекарства используют только для лечения астмы и крапивницы, но в будущем их спектр применения может быть расширен.

С лечением причин аллергии дела идут совсем не так бодро как раз из-за того, что не до конца понятно, почему она развивается. На сегодня единственным методом, который может дать результат, считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Пациенту вводят постепенно увеличивающиеся дозы аллергена. И после двух-трех лет такой практики организм некоторых людей перестает катастрофически мощно реагировать на вводимое вещество. Почему так происходит — неясно. Одно из возможных объяснений: когда в организм попадают микродозы аллергена, включается более умеренный ответ на него, здесь срабатывают IgG. С увеличением дозы такой режим становится нормальным (история о том, что человек ко всему привыкает), иммунная система как бы «переключается» в него. Сегодня ученые стараются лучше разобраться в механизмах развития аллергической реакции. И, вполне возможно, совсем скоро смогут предложить более усовершенствованную технологию АСИТ или же другой метод.

Страдающих от аллергии людей становится все больше, так что фармацевтические компании и государства увеличивают бюджеты на ее исследование. И это дает аллергикам серьезную надежду.

Текст: Ирина Якутенко

Фото обложки: Emma Frances Logan/Unsplash

Источник