Нежные чувства: аллергия и ее симптомы
Содержание статьи
По данным Всемирной Организации Здравоохранения и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, к 2025 году 50% взрослого населения Европы будет страдать от симптомов аллергии. Рассказываем, как может протекать заболевание, как отличить его от COVID-19 и уменьшить аллергические реакции.
СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое аллергия
- Как она проявляется
- Механизм развития
- Виды и симптомы аллергии
- Респираторная
- Кожная
- Пищевая
- Лекарственная
- Психологическая
- Отличия от Covid-19
- Диагностика и лечение аллергии
- Профилактика
Что такое аллергия
Аллергия — это реакция организма на контакт с веществами, которые наша иммунная система признает враждебными. Это не значит, что пыльца березы, арахис, пшеница, молочный белок или другой аллерген действительно опасны. Для большинства они безвредны, а вот у людей с высокой чувствительностью вызывают неприятные проявления аллергии.
Чем больше в окружающей среде техногенных загрязнителей (от продуктов сгорания дизельного топлива до двуокиси серы), тем выше риск появления аллергии у ребенка и взрослого, так как из-за вдыхания вредных примесей повреждается защитный эпителий в носоглотке, гортани и бронхах.
Считается, что такой ответ иммунитета на внешние раздражители возникает из-за отсутствия других, более серьезных, болезней (у жителей бедных стран аутоиммунные и аллергические заболевания встречаются редко). Такая тонкая настройка организма помогает снизить риск рака — у аллергиков иммунная система быстрее обнаруживает раковые клетки и начинает бороться с опухолью, не давая ей расти.
Как она проявляется
По данным Института иммунологии, до 30% россиян страдают от различных симптомов аллергии. К самым распространенным относятся:
- насморк,
- чихание,
- слезоточивость,
- сыпь на коже,
- зуд,
- отек,
- повышение температуры в месте воспаления.
Первые пять признаков вызваны желанием нашего организма быстрее избавиться от «врага», поэтому иногда к симптомам может добавляться рвота. Остальные тоже отражают активную борьбу с патогеном.
Исследования Всемирной организации по аллергии показали, что в Германии 40% аллергиков, в Великобритании — 44%, а в Дании, как и в России, пока не более 30%.
Механизм развития
Как появляется аллергия? Что заставляет иммунную систему портить нам жизнь нестерпимым зудом и нескончаемым потоком слез?
После первого контакта с аллергеном организм вырабатывает специфические антитела, они сохраняются в крови до следующей «встречи». Как только иммунная система вновь сталкивается с этим веществом и распознает его, она начинает действовать: на борьбу направляется целый комплекс медиаторов для защиты, в том числе гистамин, гепарин и серотонин.
Именно гистамин вызывает такие типичные симптомы и признаки аллергии, как локальное повышение температуры и покраснение кожи в результате спазма мышц бронхов и расширения сосудов. Работа гепарина заключается в стимулировании выработки гормона брадикинина, из-за которого появляется отечность и другие анафилактические проявления, а знакомый нам «гормон счастья» серотонин отвечает за продуцирование выработки лимфоцитов.
У курящих симптомы аллергических реакций выражены сильнее, потому что никотин является мощным высвободителем гистамина из клеток.
Виды и симптомы аллергии
Наиболее распространенными видами считаются респираторная, пищевая и кожная, хотя от медикаментов и психологических причин также страдает немало людей.
Респираторная
Как может проявиться респираторная аллергия? В список симптомов входят насморк, зуд в пазухах носа, гортани и даже ушах. Также дополнительными признаками являются сухой кашель, першение в горле, частое чихание, покраснение глаз и слезотечение. Причинами могут быть разные аллергены.
Пыльца березы, тополя, амброзии, ольхи, полыни и т. п. Сезонная аллергия на пыльцу называется поллинозом, или сенной лихорадкой, так как считалось, что она развивается из-за вдыхания запаха сена. Симптомы проходят сразу после прекращения цветения аллергена (весной цветут деревья и кустарники, летом — травы).
Как узнать, на что аллергия у взрослого? Только экспериментально или путем тестирования, поскольку на разные виды пыльцы вырабатываются разные иммуноглобулины Ig E, а аллергическая реакция при этом будет выражена одинаково. У детей поллиноз проявляется уже с 3-4 лет, если его игнорировать могут возникнуть осложнения и развиться бронхиальная астма.
Почти 150 млн европейцев страдают от аллергии. В России, по данным Минздрава, восприимчивость к пыльце различается в разных регионах и составляет от 30 до 75%, при этом в Амурской области цветение негативно влияет почти на 90% жителей. Для аллергиков разработаны специальные сайты, показывающие распространение пыльцы разных растений на карте России (среди известных: pollen.club, myallergo.ru и allergotop.com).
Чтобы устранить негативное воздействие, в период цветения:
- закрывайте окна, а если открываете, то вешайте влажные шторы и тюль;
- не сушите белье на открытом воздухе;
- носите очки;
- защищайте органы дыхания маской;
- принимайте душ после каждого выхода на улицу;
- избегайте прогулок на природе (в парках, лесах, по полям).
Если поллиноз вызывает пыльца деревьев, исключите из рациона косточковые фрукты, орехи, мед и красные яблоки.
Шерсть. Вызывать неприятные симптомы аллергии (покраснение глаз, зуд, чихание, аллергический ринит, обильное слезотечение) могут как кошки или собаки, так и лошади или попугаи. Реакция исключительно на шерсть возникает реже, чем на частицы кожи, слюну или продукты жизнедеятельности.
Уменьшить приступы поможет отсутствие ковров в квартире, выделение отдельного помещения для домашних питомцев, тщательное мытье животных не реже двух раз в месяц (если это не противоречит рекомендациям ветеринара), по возможности в период обострения не держите их дома, а отправляйте жить к знакомым или в гостиницу.
Если у Вас дома есть животные и Вы ждете гостя с аллергией, не пылесосьте и не вытирайте пыль в этот день — пыль с аллергенами не поднимется в воздух, и Вашему гостю будет легче дышать.
Пылевые клещи. Иммунный ответ проявляется в виде чихания, сухого кашля, конъюнктивита. Так как пылевые клещи любят ковры, подушки, мягкую мебель и игрушки, в качестве защитной меры необходимо не реже раза в неделю делать влажную уборку, отказаться от ковров и тканевых штор, использовать пылесосы, устройства приточной вентиляции с функцией очистки воздуха или очистители-обеззараживатели с HEPA-фильтрами.
Кожная
Вызывают некоторые продукты питания, бытовая химия и косметика. Типичные признаки аллергической реакции включают шелушение, покраснение и высыпания, у младенцев возможно появление опрелостей. Выделяют три основные формы:
- крапивница. Характеризуется появлением волдырей, напоминающих ожог крапивой;
- экзема. Кроме отека и изменения цвета кожи, характерны мелкие пузырьки, сгруппированные в определенных зонах;
- атопический дерматит. Более серьезная форма экземы, требующая особого внимания. У малышей проявляется в виде красной сыпи на щеках на фоне диатеза. Детский атопический дерматит обычно вызывает переход с грудного вскармливания на молочные смеси в 3-4-месячном возрасте. В двухлетнем возрасте очаги заболевания могут быть видны на ягодицах, шее, под коленями, в подмышечных впадинах. У взрослых на фоне атопического дерматита могут диагностироваться микоз и герпес.
При появлении покраснений на коже врачи рекомендуют немедленно сменить стиральный порошок, кондиционер для белья или бытовую химию, для стирки одежды и пеленок грудничков допускается использование только гипоаллергенных средств. Чтобы исключить негативное влияние косметических средств, подробно читайте инструкцию производителя, испытывайте крем или краску на небольшом участке, регулярно очищайте кожу, не оставляйте на ночь декоративную косметику, обращайте внимание на срок годности.
Пищевая
Как проявляется аллергия на молоко, мед, орехи, рыбу, ягоды, цитрусовые, пищевые добавки и другие продукты? Первыми симптомами являются зуд, отек языка, покраснение кожи. Если продолжить употреблять аллергены, они могут вызвать:
- кишечные расстройства (рвота, диарея, колики, запоры, тошнота);
- сыпь на коже;
- анафилактический шок.
Иногда пищевая аллергия сопровождается насморком или конъюнктивитом.
Снизить вероятность появления неприятных симптомов можно, исключив из рациона аллергенсодержащие продукты. Если Вы идете в гости или в ресторан, выбирайте максимально простые варианты блюд с небольшим количеством ингредиентов. Как выявить аллергию на конкретный продукт? Врачи рекомендуют вести пищевой дневник и записывать в него свои наблюдения и ощущения.
Несмотря на то, что пищевых аллергенов множество, в 90% случаев причиной резкого иммунного ответа организма становятся соя, молочные продукты, рыба, моллюски, куриные яйца, арахис или лесные орехи.
Лекарственная
Один из самых опасных видов, так как чаще, чем другие приводит к отеку Квинке и анафилактическому шоку. Также может проявляться:
- отеком верхних дыхательных путей,
- рвотой,
- падением артериального давления,
- заложенностью носа,
- крапивницей,
- зудом,
- сыпью,
- покраснениями,
- свистящим дыханием.
Медикаментозную аллергию могут вызвать антибиотики (в том числе пенициллин), аспирин, анальгин, сульфаниламидные лекарства, местные анестетики и другие группы медицинских препаратов. Перед применением лекарств внимательно изучайте информацию о противопоказаниях, а перед процедурами в больнице обязательно рассказывайте врачам обо всех аллергенах, к которым Вы восприимчивы.
Психологическая
Если все описанные выше виды являлись ответом организма на прямой контакт с чужеродным веществом-раздражителем, то психологическая реакция связана с эмоциональными переживаниями. Например, если человек когда-то испытал неприятные эмоции в момент употребления апельсинов, то у него может появиться подсознательная аллергия на цитрусовые, никак не связанная с их химическим составом. Возможно, именно психологические факторы обуславливают такие неординарные типы реакций организма, как аллергия на Wi-Fi.
Спровоцировать иммунный ответ может также укус насекомых (осы, пчелы и муравьи вводят под кожу яд, на который и реагирует наш иммунитет), плесень, споры грибов и прочие аллергены.
Отличия от Covid-19
Из-за пандемии 2020-2021 гг. не все знают, как понять, что у тебя: аллергия или коронавирусная инфекция. Представляем в таблице главные различия.
Симптом | Аллергия | Covid-19 |
Насморк | ||
Частое чихание | ||
Слезотечение | ||
Зуд в носовых пазухах, глазах, полости рта | ||
Головная боль | ||
Боль в мышцах | ||
Нарушение обоняния | ||
Потеря вкуса | ||
Боль в горле | ||
Повышение температуры тела выше 38 ˚C | ||
Кашель с затрудненным вдохом | ||
Слабость |
Приведенных характеристик достаточно, чтобы не спутать признаки аллергии и коронавирусной инфекции и не поддаваться панике, вызывая скорую помощь из-за аллергического ринита.
Диагностика и лечение аллергии
Так как у взрослых симптомы аллергии выражены слабее, чем у детей, ее легко спутать с обычной простудой. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать ухудшения состояния.
Справиться с заболеванием поможет аллерголог — он проведет полное обследование, назначит тесты для выявления аллергена и определит эффективный способ лечения с учетом сопутствующих болезней. К стандартным диагностическим методам относят безобидный анализ крови из вены для проверки реакции на разные антигены, аппликационные, скарификационные и другие аллергологические пробы, а также прик-тесты с проколом кожи под каплей аллергена. Эти исследования считаются безопасными для людей любого возраста, большинство из них можно назначать при беременности.
Аллергию невозможно вылечить полностью, более того, она может проявиться внезапно на продукт или препарат, с которыми раньше проблем не было, но можно блокировать симптомы или вовсе избежать их появления. В зависимости от тяжести течения заболевания у пациента врач может назначить прием антигистаминных средств, глюкокортикостероидов, противоотечных препаратов и др. У них разная длительность действия и побочное влияние на организм (например, прием гормональных таблеток может стать причиной повышения веса).
Альтернативой медикаментозному лечению является иммунотерапия — для снижения сенсибилизации (чувствительности) под контролем иммунолога аллергику постепенно вводятся все большие дозы аллергена.
Профилактика
- Исключите контакты с аллергенами.
- Регулярно проводите влажную обработку поверхностей и проветривайте комнаты.
- Тестируйте новую косметику на внутренней части предплечья в течение минимум 12 часов, прежде чем наносить на нужный участок.
- Аккуратно пробуйте новые продукты и следите за самочувствием в течение первых минут и суток.
- Во время цветения, приходя домой, умывайте лицо, полоскайте горло и промывайте нос.
- Установите в квартире и на работе очистители воздуха с функцией обеззараживания.
Цены на очистители-обеззараживатели Tion IQ
В этой статье мы постарались ответить на наиболее популярные вопросы: как понять, аллергия у меня или нет, как узнать, на что именно так реагирует организм, и какие признаки аллергических реакций характерны для этого заболевания. Но поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач, поэтому при подозрении на аллергию и появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к участковому терапевту, педиатру или аллергологу.
Желаем крепкого здоровья!
Автор: Кристина Дульнева
Источник
Лечение аллергии
Если Вы страдаете каким-либо аллергическим заболеванием, то очень актуален вопрос — как её лечить и что же действительно помогает от аллергии?
Общие методы лечения аллергии сводятся к следующим направлениям: прекращение или уменьшение контакта с аллергеном, фармакотерапия и аллерген-специфическая иммунотерапия.
1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.
В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.
Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно. В этом случае контакт с аллергеном важно свести к минимуму.
Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете.
Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.
О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь. Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
Гипоаллергенная диета — один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.
Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.
2. Фармакотерапия
Еще один из важнейших методов лечения аллергии — это фармакотерапия, или применение лекарственных средств для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидивов.
Существуют следующие группы препаратов против аллергии:
- антигистаминные средства;
- стабилизаторы мембран тучных клеток;
- глюкокортикостероидные препараты;
- симптоматические лекарственные средства против аллергии.
Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) широко применяются при различных аллергических заболеваниях. Они быстро и эффективно устраняют клинические проявления или предотвращают их развитие. Их механизм действия связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что помогает избавиться от аллергии вследствие прекращения действия гистамина — вещества, которое выделяется в большом количестве и определяет развитие основных симптомов заболевания: насморк, чихание, заложенность носа, кожный зуд, покраснение и т. д.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают вызванный им спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, обладают противозудным эффектом.
Классификация антигистаминных препаратов
Согласно классификации, принятой EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии), выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов*.
Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения
Препараты 1-го поколения разработаны еще в середине прошлого века, но некоторые применяются до сих пор. Они имеют множество побочных эффектов: вызывают сонливость, могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, зрение, вызывать сухость слизистых дыхательных путей. Такие препараты необходимо принимать несколько раз в день, что весьма неудобно. А при длительном использовании они вызывают привыкание*.
Антигистаминные 2-го или последнего поколения
Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения. Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание. Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой.
Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения. Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко. Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого. Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.
АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:
- метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
- активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).
Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.
В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*
К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин®.
Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.
Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов. В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.
Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии. Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае.
3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Этот метод лечения аллергии основан на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю.
Аллерген-специфическая иммунотерапия впервые была использована в 1911 году для лечения сезонного аллергического ринита. С тех пор АСИТ стала одним из наиболее эффективных (80-90%) методов лечения аллергических заболеваний, который позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.
АСИТ показана не при всех видах аллергической реакции. Перед процедурой пациент проходит полное аллергологическое обследование (ссылка на раздел диагностика). Затем аллерголог, который прошёл специальное обучение и имеет соответствующий сертификат, оценивает индивидуальную чувствительность пациента к аллергенам и принимает решение о назначении курса АСИТ.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются онкологические, сердечно-сосудистые и тяжёлые иммунные заболевания, приём некоторых препаратов (например, бета-блокаторов), ранний детский возраст (до 5 лет), беременность, грудное вскармливание и некоторые другие состояния.
Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии может быть разной, она уникальна для каждого пациента, метода и препарата. Какую именно назначить тому или иному пациенту — решает специалист.
Существуют инъекционные методы АСИТ и безинъекционные (в основном сублингвальная, когда аллерген рассасывается в подъязычной области, или пероральная, когда аллерген проглатывается).
Основные методы лечения аллергии в схеме АСИТ сводятся к подкожному введению возрастающих доз аллергена по специально разработанным схемам в зависимости от вида аллергена и индивидуальной чувствительности пациента.
Лечебное действие АСИТ может проявиться уже после первого курса, но обычно наилучший эффект достигается после 3-5 курсов лечения.
Во время проведения терапии необходимо создать гипоаллергенные условия, настроиться на частые посещения аллерголога и длительный курс. Ни в коем случае нельзя прерывать АСИТ самостоятельно. Только при проведении полного курса можно ожидать результата.
Таким образом, лечение аллергии всегда комплексное, а подбор методов лечения аллергии и препаратов индивидуален для каждого пациента. Соблюдение всех рекомендаций вашего врача — залог успеха в лечении аллергии.
*См.: Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта // Фарматека. 2011. №11. С. 46-50.
Источник