Норколут (Norkolut)
Норколут (Norkolut)
Лекарственная форма:  таблетки Состав:
Действующее вещество: норэтистерон 5 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание:
Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне таблеток — маркировка «NORCOLUT», на другой — «+».
Фармакотерапевтическая группа:прогестоген АТХ:  
G.03.D.C.02 Норэтистерон
Фармакодинамика:
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика:
Всасываемость: Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение: Через 0,5-4 ч после приёма 0,5 мг норэтистерона максимальная концентрация в сыворотке 2-5 нг/мл, при приёме 1 мг — 5-10 нг/мл, при приёме 3 мг — 30 нг/мл.
Биотрансформация: Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение: Выведение конъюгированных метаболитов — через кишечник (40%) и почки (60%). Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. Период полувыведения в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе -8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.
Показания:
Предменструальный синдром; ановуляторная метроррагия, дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы), эндометриоз, миома, мастодиния, гиперплазия эндометрия, диагностический прогестероновый тест; прекращение и предупреждение лактации.
Противопоказания:Период полового созревания, повышенная чувствительность к компонентам препарата, рак молочной железы (в том числе подозреваемый), злокачественные опухоли женских половых органов, беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания), желтуха (в т.ч. в анамнезе), острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования), нарушение функции печени и почек, гипербилирубинемия, склонность к тромбозам, острый тромбофлефит или тромбоэмболия, кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза, кровотечение из половых путей неясного генеза, холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе, ожирение, герпес. С осторожностью:Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или др. нарушения функции центральной нервной системы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе. Беременность и лактация:
При беременности не используется.
При случайном приёме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в том числе нарушений развития сердца и конечностей.
Приём норэтистерона в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.
Способ применения и дозы:
Способ применения — внутрь.
Предменструальный синдром; мастодиния, дисменоррея: в период с 16 по 25 день менструального цикла по 5-10 мг в день (1-2 табл.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг, с 5 по 25 день менструального цикла, не более 6 мес.
Диагностический прогестероновый тест. Оптимальным вариантом является назначение 10 мг норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если через 3-7 дней после окончания приема норколута появились умеренные кровянистые выделения и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия: (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтверждён гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения) по 5-10 мг/день (1-2 табл.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта, в период между 16 и 25 днями цикла по 5-10 мг/день, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5 по 25 день цикла по 5 мг/день, в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации:
В случае прерывания беременности между 16 и 28 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 — й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 5 мг (1табл.) в сутки;
В случае прерывания беременности между 28 и 36 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 — й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 10 мг (2табл.) в сутки.
Для прекращения лактации: в 1-е 3 дня назначают в суточной дозе 20 мг, с 4-го по 7-й день — 15 мг, с 8-го по 10-й день — 10 мг. Побочные эффекты:
Головная боль, напряжение молочных желёз, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении — тромбоз, тромбоэмболия.
Передозировка:
Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
Индукторы печёночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственными средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.
Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.
Особые указания:
Необходимо до начала лечения исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желёз.
Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Норэтистерон не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 5 мг.
Упаковка:10 таблеток в блистере из ПВХ пленки и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению. Условия хранения:
Хранить при температуре 15-30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N014881/01 Дата регистрации:24.03.2009 Владелец Регистрационного удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО Венгрия Производитель:   Представительство:  ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Венгрия Дата обновления информации:  07.08.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Пить по 1 таблетке 2 раза в день — утром и вечером. Правильно я понимаю, что гистологическое заключение Вы получили?
У Вас менструации идут регулярно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, принимать необходимо 1т утром, 1 вечером, через 3 месяца сделайте контрольное УЗИ органов малого таза. Месячные будут идти, только скудные.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По таблетке утром и вечером. Лучше его с 15 по 24 день цикла принимать, всего по 10 дней в цикле.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! принимайте по 1 таб 2 раза в день утром и вечером Скажите пожалуйста а Вы получили уже результат гистологии? Скажите пожалуйста Вам делали выскабливание? У вас ещё есть менструация?
Марина, 15 февраля
Клиент
Светлана, выскабливание мне не делали,я очень этого не хотела. 2 года назад была гиперплазия и выскабливание и уколы бусерелина после него. Потом опять пришли месячные, год было всё хорошо, а в сентябре прошлого года месячные затянулись, пошла к врачу ,просила попробовать без выскабливания обойтись, узи показало 17мм эндометрий, киста в правом яичнике. Кровотечение остановили транексамом, потом пила антибиотики. В январе после месячных сразу не попала к врачу, поэтому узи сделала за неделю до наступления февральских месячных, кисты уже не было, эндометрий 12. На 5 день месячных начала пить норколут, назначили на 3 месяца 2 таб в день потом к врачу. Сегодня пью уже второй день ,месячные сократились по объему, если не менять ,то можно и с одной прокладкой сутки проходить.Я не знаю сколько это может длится в норме, и сегодня был сгусток небольшой, нормально ли это? Спасибо ,если ответите.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выделения могут полностью прекратиться в течение 12 дней с момента приема препарата, принимайте дальше препарат, сейчас мажущие выделения это считается в пределах нормы Повторите контрольное УЗИ Через три месяца. Скажите пожалуйста сгусток вышел большой или маленький? Нет ли болей внизу живота?
Марина, 15 февраля
Клиент
Светлана,спасибо ,что быстро откликаетесь! Сгусток небольшой, раньше, до норколута были сгустки большие,частые и месячные очень обильные были. Болей в низу живота нет. То, что вышел сгусток это очень плохо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если небольшой, тогда ничего страшного, хорошо, что живот не болит. Принимайте норколут, не переживайте, должны выделения с каждым днем быть все меньше, если будут усиливатся, тогда на УЗИ. Вы не сдавали коагулограмму? Не принимаете антикоагулянты?
Марина, 15 февраля
Клиент
Светлана, коагулограмму не делала. От давления принимаю конкор и телсартан. Больше ничего.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Меня вот волнует, что вы начали прием норколута на 12 мм эндометрия… Нужно было, наверное, хоть пару дней дать месячным пройти… Но уже как есть, принимайте по 1 таб 2 раза в день, посмотрите как пройдут месячные в следующем цикле и возможно, нужно раньше повторить УЗИ для контроля эндометрия
Марина, 15 февраля
Клиент
Светлана, узи делала 30 января, было 12 мм, месячные должны были начаться 6 февраля ,но начались 10 го, были обильные ,со сгустками 4 дня, и только на 5 день я начала принимать норколут. То есть за 4 дня у меня много вышло. Или надо было еще подождать с норколутом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А тогда нет, тогда всё нормально))) принимайте, всё правильно, что начали позже. Скажите, а препараты железа не принимали?
Марина, 15 февраля
Клиент
Светлана, принимала месяц сорбифер, гемоглобин поднялся, а то падал до 85. Сейчас не принимаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы Проверяли его в последнее время? если нет, то принимайте ещё хотя бы месяц — Сидерал форте по одной таблетке два раза в день, потому как обильные месячные могут привести к анемии, нужно поднять до 120
Марина, 15 февраля
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет, не сразу. 1 утром и 1 вечером, т.е. получается через каждые 12ч. У Вас мажущие выделения как давно?
Марина, 15 февраля
Клиент
Араксия, я сегодня только второй день пью норколут, получаеся ,что это 7 день месячных. Объем их сильно сократился, но есть еще выделения и сегодня даже сгусток небольшой был.Меня интересует вопрос нормально ли это? Может месячные должны совсем уже прекратиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, да, на Норколуте такое может быть, не волнуйтесь.
У Вас как ходят менструации в последний год? Когда было последнее УЗИ?
Марина, 15 февраля
Клиент
Араксия, до августа прошлого года все шло по норме, в августе не было месячных совсем, в сентябре затянулись на 2 недели. В октябре пошла к врачу и остановили транексамом. По узи был эндометрий 17 и киста в правом яичнике. Пила антибиотики, в декабре и январе были продолжительные месячные, опять антибиотики и глюконат кальция уколы. Последнее узи 30 января, эндометрий 12, кисты нет. Месячные ждала 6 февраля, но начались 10 го, очень обильные . На 5 день стала пить норколут. Сегодня месячные слабые, но был один сгусток,болей нет. Поможет ли норколут, может еще что то добавить к этому лечению?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Этого достаточно на данный момент. А выделения могут быть до 10-14 дней.
Поможет или нет, это все индивидуально. Но попробовать стоит конечно.
Если выделения будут дольше, тогда повторите Узи малого таза. Сгусток что вышел, это не страшно.
Марина, 15 февраля
Клиент
Араксия, спасибо большое за ваш ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Марина! Обращайтесь! Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вам такое лечение назначили после выскабливания?
Марина, 15 февраля
Клиент
Илона, 2 года назад у меня уже была гиперплазия и выскабливанир и затем бусерелин. После лечерия год было все хорошо, и вот началось всё сначала. Затяжные и обилье месячные. Очень не хотела опять делать выскабливание, попросила врача обойтись без него.
Акушер, Гинеколог
Марина, это неправильно, необходимо делать выскабливание, чтобы исключить, не дай Бог, атипическую гиперплазию эндометрия. Вы находитесь в перименопаузе, когда неправильно категорически назначать лечение без получения гистологии
Марина, 15 февраля
Клиент
Илона, но я уже начала пить норколут, как теперь быть? Можно ли еще каким образом установить атипичность?
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного в том, что Вы начали пить норколут, нет. Это не влияет на возможность выскабливания. Можно ещё сделать гистерорезектоскопию с абляцией эндометрия и тогда кровотечения вообще уйдут
Марина, 15 февраля
Клиент
Илона, для этого нужно наверное направление от врача?
Гинеколог
Добрый день! Принимать норколут лучше по 1т 2 раза в сутки. Но оптимальный вариант будет все таки прием дюфастона с 11 по 25 день цикла по 10 мг(1т) 2 раза в сутки. Препарат лучше переносится, имеет меньше побочных эффектов и для лечения железисто-кистозной гиперплазии подойдет. Лучше, считать день выскабливания первым днем менструального цикла и от этого дня считать 11 день. Выделения могут быть в норме в течение7-10 дней незначмительные. И обязательно стоит сделать узи в следующем цикле после менструации (на 7-11 день цикла), которая придет на отмену дюфастона.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Норколут : инструкция по применению
При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.
Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.
Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:
- любых изменений состояния здоровья, особенно при указанных в этой инструкции;
- локального уплотнения в молочной железе;
- необходимости применять другие лекарственные препараты (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 недель до нее)
- возникновения необычной, обильной влагалищного кровотечения.
Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:
- необычный кашель;
- боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
- одышка
- частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
- частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
- невнятная речь;
- внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
- головокружение или потеря сознания;
- слабость или потеря чувствительности в любой части тела
- сильная боль в ноге или ее отек.
Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:
- желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
- генерализованного сильного зуда;
- высокого артериального давления
- беременности.
Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.
Меры предосторожности.
В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:
- курение;
- сахарный диабет
- избыточный вес;
- тромбоз / эмболия в прошлом;
- тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
- рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
- хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
- депрессия в прошлом.
Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.
Тромбоз
На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.
Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.
ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.
Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.
Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).
Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзии сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации; внезапный, сильный или длительный головная боль без явной причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинения конечности; «Острый» живот.
Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.
Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:
- возраст;
- ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2 );
- положительный относительно тромбозов семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед решением вопроса о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту;
- длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях — не менее чем за 4 недели до нее) и снова начинать прием препарата не ранее чем через 2 недели после полной ремобилизации;
- курение (в сочетании с интенсивным курением и повышением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
- дислипопротеинемия;
- артериальная гипертензия;
- мигрень
- заболевания клапанов сердца;
- фибрилляция предсердий
- послеродовой период.
Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.
К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.
Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела , волчаночный антикоагулянт).
Опухоли
Важнейший фактор риска развития рака шейки матки — это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.
Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.
Другие заболевания
Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.
Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:
- желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
- образования желчных камней;
- порфирия;
- системная красная волчанка,
- гемолитико-уремический синдром
- хорея Сиденгама;
- герпес беременных
- потеря слуха, связанная с отосклерозом.
У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК к нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировала во время беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.
Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом комбинированных пероральных контрацептивов.
Влияние на результаты лабораторных тестов
Следует сообщить врачу или персонал лаборатории, о приеме препарата Норколут®, поскольку это может повлиять на некоторые результаты анализа.
При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.
Источник