Новости: Всемирный день борьбы против астмы и аллергии

По решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мае отмечаются Всемирный день астмы и Всемирный день больного аллергией. Основная цель мероприятия — привлечение внимания общественности к этим важным проблемам.
По данным эпидемиологических исследований, в настоящее время более 40% населения имеют признаки аллергии. Речь уже может идти о неинфекционной пандемии: каждый третий человек болен аллергическим ринитом и почти каждый десятый — бронхиальной астмой. Бронхиальная астма представляет глобальную проблему здравоохранения – сегодня в мире около 300 миллионов больных страдают этим заболеванием.
Заболевание это известно с древних времен. Сам термин “астма” происходит от греческого слова, означающего одышку. Греки относились к астме с уважением, считая ее священной болезнью, которую вызывает посещение больного богами. В I веке н. э. греческий врач Аретей отметил, что женщины более подвержены астме, мужчины чаще умирают от нее, а у детей самые лучшие перспективы для выздоровления. В дальнейшем многие великие врачи обращали свое внимание на это заболевание, исследуя причины и механизмы его возникновения. Астма сегодня — это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Среди больных бронхиальной астмой есть политики, знаменитые певцы, чемпионы Олимпийских игр, артисты оперы и балета. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое не может быть излечено подобно ангине или гриппу. При отсутствии адекватного лечения заболевание приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности и инвалидизации больных. Поэтому в отношении бронхиальной астмы можно говорить лишь о ремиссии, но не об излечении.
При бронхиальной астме в стенке бронха развивается воспаление, возникающее в результате действия аллергенов и других веществ. Именно воспаление приводит к симптомам болезни – затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению «хрипов» в груди, что является следствием сужения дыхательных путей из-за развития спазма мышц бронхов (бронхоспазм), отека их слизистой оболочки и появление густой, вязкой слизи в их просвете. Аллергия — генетически обусловленное состояние, при котором в организме человека в ответ на попадание аллергенов вырабатывается избыточное количество специфических иммуноглобулинов(иммуноглобулина Е). Затем аллерген реагирует с иммуноглобулином Е, в результате чего происходит целый ряд взаимодействий и превращений и возникает приступ удушья.
Масштабные опросы в различных регионах мира показали, что у 51-59% больных течение бронхиальной астмы не удается контролировать даже при использовании стандартных противоастматических препаратов. Основная цель лечения бронхиальной астмы – улучшение качества жизни пациента за счет уменьшения количества и тяжести обострений, поддержания нормального уровня физической активности, поэтому достижение общего контроля над астмой является главной целью в лечении больных.
При бронхиальной астме, как в прочем и при многих других хронических заболеваниях, важнейшим фактором успеха является соблюдение основных правил поведения пациента и лекарственного режима. Причем ответственность за достижения контроля лежит в равной мере, как на враче, так и на пациенте. Врач может сделать правильные назначения и рекомендации, но если пациент не будет следовать рекомендациям врача, то лечение бронхиальной астмы будет не эффективным. Пациент должен знать правила приёма лекарственных препаратов, особенности изменения медикаментозного режима в той или иной ситуации. Он должен быть осведомлен о противоаллергическом режиме и факторах, способствующих обострению заболевания, о первых признаках начинающего обострения. Современная медикаментозная терапия делает возможным человеку, страдающему бронхиальной астмой, вести нормальный образ жизни, работать и практически не вспоминать о своей болезни.
Вот несколько советов:
•    избегайте пищевых продуктов и лекарственных веществ, вызывающих у вас аллергию;
•    не держите в доме животных; аллергены животных обнаруживаются в помещении еще в течение 6 месяцев;
•    избегайте вещей, способных накапливать пыль: ковры, старые книги, мягкая мебель; все вещи, от которых нельзя избавиться, должны быть накрыты чехлами;
•    используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную);
•    стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей воде (выше 60 °С) не реже 1 раза в 2 недели;
•    влажная уборка в доме должна проводиться ежедневно;
•    во время уборки больному бронхиальной астмой предпочтительней находится в другом помещении или на улице;
•    используйте вытяжку над газовой печкой в период приготовления пищи;
•    избегайте контакта с сигаретным дымом и лакокрасочными изделиями;
•    в период цветения растений, вызывающих у Вас аллергию, рекомендуется временно сменить регион пребывания.
Первичная профилактика астмы у детей:
Наиболее частой формой астмы у детей является атопическая астма, которая напрямую связана с другими формами аллергии. При этом в развитии аллергии у детей основную роль играет неправильное питание, особенно, первые годы жизни. Профилактические меры астмы (и аллергии) у детей включают:
•    грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни; роль грудного вскармливания, как меры профилактики астмы и других видом аллергических болезней доказана многочисленными клиническими исследованиями; грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника;
•    своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии; современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на 6 месяце первого года жизни; при этом категорически запрещается давать детям такие высокоаллергенные продукты как пчелиный мед, шоколад, куриные яйца, орехи и цитрусовые;
•    обеспечение благоприятных условий жизни ребенка – это тоже важный метод профилактики астмы и аллергии; дети, контактирующие с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают бронхиальной астмой;
•    профилактика хронических заболеваний дыхательных органов у детей заключается в своевременном обнаружении и правильном лечении бронхита, синуситов, тонзиллита, аденоидов.
Конечно, лучше быть здоровым и не болеть. Но если уж так случилось – не стоит опускать руки. Помните, что правильное лечение астмы позволяет сократить риск обострений и госпитализаций, предотвратить осложнения и добиться контроля над болезнью.
Хороший контроль бронхиальной астмы позволяет продлить период ремиссии заболевания (отсутствие обострений) от 3 до 10 лет.

Хотя медицинская наука не стоит на месте, болезней меньше не становится. Наоборот, все больше дней в году Всемирная организация здравоохранения и ООН отводят на борьбу с тем или иным страшным заболеванием. Раньше самыми опасными для человека недугами были инфекции — от сибирской язвы и чумы до обычного воспаления легких. Потом появились антибиотики и вакцины, увеличились продолжительность жизни и средний достаток, а на смену старым заболеваниям пришли новые.

Среди них есть инфекции: день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря, а 24 марта весь мир сражается с туберкулезом. Не меньше человечеству угрожают неинфекционные хронические заболевания заболевания: 14 ноября отмечается день диабета, а 4 мая — день борьбы с астмой.

Астматики всех стран, объединяйтесь

В 1989 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) организовала программу «Глобальная инициатива против астмы» (“The Global Initiative for Asthma” — GINA). Цель программы — обратить внимание медиков и властей на это заболевание, улучшить качество медицинской помощи астматикам. В отличие от СПИДа или рака, астма — заболевание с контролируемой смертностью. От нее умирают в основном те, кто не имеет возможность получать качественную медицинскую помощь — в том числе россияне.

Кроме того, астма значительно ухудшает качество жизни больных, нередко приводит к инвалидности. По официальным данным, на сегодняшний день в мире насчитывается около 300 миллионов астматиков. В ВОЗ считают, что реальные цифры намного больше. С каждым годом на планете растет доля городских жителей, которые дышат загрязненным воздухом, и через 20 лет, как говорится в отчете GINA, число больных увеличится еще на 25 процентов.

Что делать?

Для эффективной борьбы с астмой, считают в GINA, нужно добиться, чтобы власти всех государств понимали, какой экономический ущерб наносит это заболевание. По сведениям организации, астма является причиной инвалидности в 1 проценте случаев. Этот показатель довольно высок и сопоставим с уровнем инвалидности от алкоголизма, диабета или шизофрении. Таким образом, государству выгоднее выделять средства на лечению и профилактику астмы, чем оставить эту проблему в стороне.

Хорошим примером может служить Великобритания. Власти этой страны ежегодно выделяют почти миллиард фунтов стерлингов на борьбу с астмой. Между тем, важен не только объем финансирования, но и правильное распределение этих средств. Прежде всего, по мнению GINA, необходима профилактика астмы. Для этого следует снизить промышенное загрязнение воздуха, уменьшить распространенность курения.

Во-вторых, нужно выбрать и внедрить наиболее эффективные методы диагоностики и лечения. Если в западных странах астматики, как правило, получают доступ к современным медицинским технологиям и лекарствам, то во многих бедных государствах эту болезнь вовсе не выявляют и не лечат.

В-третьих, необходимы серьезные научные исследования. По мнению участников программы, причины астмы до конца не установлены, а методы лечения пока далеки от совершенства.

Кто виноват?

50 и тем более 100 лет назад астмы практически не существовало. Сейчас, как говорилось выше, это заболевание распространилось по всей планете, а исследователи выясняли и продолжают выяснять, почему это произошло.

Одной из вероятных причин «астматизации» человечества медики считают появление антибиотиков. К астме, например, могут привести несколько курсов антибактериальной терапии хронического бронхита.

Курение и прием некоторых лекарств во время беременности повышают риск возникновения астмы у ребенка.

Для новорожденных факторами риска являются неправильное кормление, высокое содержание аллергенов во вдыхаемом воздухе, а также авитаминоз и недостаток некоторых микроэлементов.

Астма, безусловно, связана и с образом жизни. Причем факторами риска являются не только курение и загрязненность воздуха, но и переедание.

Обратный отcчет

Некоторые ученые, вопреки данным большинства исследований, считают, что распространенность бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний имеет тенденцию к уменьшению. Такие данные, например, были представлены в 2002 году на конференции Европейского респираторного общества в Стокгольме группой исследователей из Института социальной и профилактической медицины Базельского университета.

Свои выводы швейцарские ученые сделали по результатам наблюдений более чем за двумя тысячами подростков на протяжении восьми лет. Исследователи считают, что снижение заболеваемости вызвано тем, что швейцарцы стали реже курить, а также с уменьшением других факторов риска.

Безусловно, жаль, что заболеваемость астмой снизилась лишь в Швейцарии и других высокоразвитых странах. С другой стороны, швейцарцы доказали, что борьба с астмой действительно эффективна и поэтому необходима.