Нужно ли отменять антибиотики, если у ребенка на них аллергия?

Организм современных детей все активнее стал реагировать на различные раздражители. Среди них присутствует и аллергия на антибиотик у ребенка. В большей мере она носит наследственный характер и протекает с осложнениями.

Может ли быть аллергия на антибиотики

Различают 2 типа негативной реакции: истинную и псевдоаллергическую. В первом случае в заболевании участвуют иммунологические процессы. Второй вид не связан с выработкой антител и сенсибилизированных лимфоцитов (поэтому его и называют псевдозаболеванием).

Именно не истинная аллергия дает реакцию на медикаменты (а также продукты питания). Чувствительный организм может негативно отозваться на различные препараты: новокаин, сульфаниламиды, бромиды, ртуть и йодсодержащие лекарства, даже на витамины группы B. Чаще всего аллергия проявляется на антибиотики.

Причины реакции организма

Основной фактор, выделяемый учеными в свете данной проблемы, – семейная предрасположенность к аллергиям. Реакцию может вызвать не только частое нерациональное использование препаратов – для маленьких детей достаточно разовой дозы, чтобы возникла характерная симптоматика.

Генетическая природа псевдоаллергии до конца не изучена, хотя медики в большей мере в проблеме винят сами препараты, их свойства:

• насколько хорошо они растворяются в воде и жирах;
• в каком количестве содержат полисахариды, белки и их комплексные соединения;
• какова степень биологической активности антибиотика.

Зачастую ранее переносимые препараты становятся аллергенами из-за расщепления или окисления, к которым приводит длительное хранение лекарств в неподобающих условиях (несмотря на то, что они не просрочены).

Предрасполагающими факторами к аллергии на антибиотики считаются:

• недостаточность функций выделительных систем маленького организма;
• перенесенные инфекции;
• желудочно-кишечные проблемы.

Последний фактор оказывает особое влияние при оральном способе введения препаратов. В данном случае антибиотики представляют большую опасность для маленьких детей на фоне развития дисбактериоза и пищевой аллергии.

Признаки

Клинически псевдоаллергическая реакция у маленьких детей проявляется по-разному:

• местной симптоматикой (крапивницей);
• системно (анафилактическим шоком, отеком Квинке).

По тяжести диапазон заболевания достаточно широк: от легких проявлений до летального исхода. Реакцию классифицируют на 3 группы, в зависимости от течения болезни и быстроты ее развития:

1. Острая – развивается мгновенно и может протекать в любой форме (местной или системной).

1. Подострая – проявит себя в течение первых суток после принятия антибиотиков. Характерные признаки – лихорадка, экзантемы.
2. Затяжной, долгий вариант – аллергия дает о себе знать не сразу, обычно проходит несколько дней и даже недель после введения препарата.

Последний тип реакции на лекарства ведет к развитию аллергического васкулита, сывороточной болезни. Наблюдаются уплотнения в лимфатических узлах.

Местные симптомы

Высыпания на коже (иногда слизистых оболочках) проявляются практически сразу после приема антибиотиков. Для этого вида характерны такие признаки:

• кожа выглядит как после ожога крапивой;
• высыпания зудят;
• в воспаленных местах присутствует чувство жара.

Системные

Эти типы аллергии могут дополняться местными симптомами либо являться самостоятельной реакцией на лечение малыша антибиотиками.

Типы острой аллергии

Без оказания медицинской помощи возможны серьезные последствия. Особенно опасен анафилактический шок, при котором ребенок теряет сознание из-за резкого снижения АД.

Диагностические мероприятия

Проявившаяся однажды аллергия даст о себе знать и в последующем. Это затрудняет лечение малыша антибиотиками. Чтобы выявить причины псевдореакций, понадобится углубленное клиническое обследование ребенка. Цель такого мероприятия – выявить характер аллергии, подобрать препараты для ее лечения и определить список антибиотиков, противопоказанных малышу.

Комплекс исследований

Диагностика включает в себя не только определение уровня эозинофилов в общем анализе крови. Потребуется целый набор составляющих:

• выясняют наличие иммуноглобулина E общего;
• определяют эозинофильный катионный протеин;
• при необходимости делают риноцитограмму.

Самый главный анализ в комплексе мероприятий – гистаминовый. Включает он в себя сочетание ДАО-фермента (антагониста) и гистамина (провокатора). Эти 2 компонента в организме должны «работать» парно и находиться в определенной взаимосвязи. Если произошел сбой, повлекший аллергию, то в анализе будет наблюдаться повышенный уровень гистамина.

Аллергопробы

Выявить, возможна ли негативная реакция на антибиотик, помогает кожная проба. Проводится она таким способом:

• в области предплечья наносят немного антибактериального вещества;
• скарификатором надрезают кожу.

Выжидают несколько минут и проверяют результат. Если это место набухло, покраснело, делают вывод, что антибиотик ребенку не подходит.

Течение заболевания в детском возрасте

Маленькие дети до года легче переносят аллергию, чем подростки и взрослые. Отек Квинке и анафилактический шок проявляются у небольшого количества малышей. Чаще всего патология носит местный характер.

Сыпь как реакция организма на антибиотик

Крапивница может проявляться различными формами: папулами и волдырями. Болезнь развивается стремительно:

• под влиянием лекарственного препарата повышается проницаемость кожных капилляров;
• в результате возникает ограниченный отек дермы;
• на этом месте мгновенно появляются островоспаленные множественные элементы.

Для сыпи характерны розовато-лиловый оттенок кожи и сильный зуд. Элементы имеют различные размеры и нередко сливаются друг с другом. В конечном итоге сыпь возвышается над кожей, представляя собой белое пятно-бляшку, окруженную покрасневшим участком.

Локализоваться крапивница может на любом месте тела, чаще всего ее наблюдают на животе, спине, бедрах, груди и стопах. При обширных поражениях сыпь переходит на слизистые носоглотки.

Что делать родителям

Если после приема антибиотика у малыша началась аллергическая реакция, ребенка следует уложить в постель на бочок. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.

В случае, когда у ребенка признаки аллергии проявились почти сразу, выполняют такие действия:

• при приеме аллергена внутрь желательно промыть желудок, если позволяет состояние больного;
• когда аллергенный медикамент закапывали в нос или конъюнктивный мешок, их необходимо промыть водой.

Обязательно дают ребенку антигистаминный препарат (Зиртек, Телфаст, Кларитин и т.п.). Если в аптечке имеются ампулы Супрастина 2%, делают внутримышечную инъекцию, набрав в шприц 0,1-0,15 мл на каждый год жизни малыша.

Если реакция ограничилась сыпью после антибиотиков у ребенка, и он чувствует себя относительно неплохо, можно обойтись домашними мерами. При крапивнице с лихорадкой, отеке Квинке и других осложнениях необходимо вызвать Скорую помощь.

Диета при аллергии

Неиммунологическая реакция организма на антибиотики сродни пищевой аллергии. Поэтому малыша после приступа следует перевести на диету, чтобы избежать рвоты и поноса:

• первые несколько часов лучше ограничиться подслащенным чаем;
• затем малышу до 12 месяцев можно дать немного грудного молока или адаптированной смеси;
• ребенка постарше переводят с твердой пищи на жидкую.

Для начала дают молочные продукты – они помогут организму восстановить витамины и минеральные вещества, потерянные в результате аллергической интоксикации. Через несколько дней вводят в рацион отварные рыбу и мясо, измельченные фрукты и овощи, яйца.

Можно ли отменить прием или заменить другим

При негативной реакции на антибиотик сразу прекращают его применение, чтобы не допустить дальнейшего поступления аллергена. Указанные выше меры помощи предпринимают обязательно. Заменой препарата должен заниматься исключительно лечащий врач, при уверенности, что у малыша не возникнет аллергии на новый медикамент.

Как избежать аллергии

Если в семье имеются родственники, страдающие аллергиями, ребенка сразу же необходимо записать в группу риска. Чувствительность к медикаментам может быть и не наследственной.

Когда появилась аллергия на питание, это уже сигнал к тому, что организм может оказаться неустойчивым и к медикаментам. Об этой предрасположенности следует сообщить педиатру, который сделает соответствующую отметку на карте малыша.

Возможные осложнения

Если крапивница сама по себе доставляет местный дискомфорт, то другие виды аллергии опасны осложнениями:

• отек Квинке, перешедший на верхние дыхательные пути, приведет к механической асфиксии, сопровождаемой одышкой и кашлем;
• отекший язык мешает малышу жевать и глотать пищу;
• при анафилактическом шоке развивается синдром дыхательной и острой сосудистой недостаточности.

Без своевременного оказания медицинской помощи малыш теряет сознание. У него начинаются судороги, часто заканчивающиеся смертью.

Методы лечения аллергических реакций на антибиотики

Вопрос, что делать у ребенка аллергия на антибиотики, обсуждают с врачом. Лечить самостоятельно патологию нельзя. При легкой реакции на медикаменты в домашних условиях можно обойтись антигистаминными препаратами.

Что советует доктор Комаровский

Известный педиатр придерживается мнения, что в большинстве случаев виновниками аллергической реакции на лекарства являются сами родители. Комаровский советует как можно меньше использовать в лечении детей антибиотики.

Доктор объясняет, что реакция возникает не на сам препарат, а на результат его метаболизма. Поэтому первая доза может приняться организмом бессимптомно, зато с каждой последующей повышается риск развития аллергии даже у детей, от природы не предрасположенных к подобной патологии.

Видео