Нужно ли отменять антибиотики, если у ребенка на них аллергия?

Антибактериальные препараты дают множество нежелательных побочных эффектов. Аллергия на антибиотики — негативное ответное действие организма на определенный вид медикаментов. Иногда реакция на употребление препаратов развивается стремительно, дает опасные для здоровья и жизни ребенка последствия. Родителям важно вовремя распознать проблему и срочно показать малыша врачу.

Причины

Провокатором аллергии на антибиотические препараты у детей выступает:

• генетическая предрасположенность,
• гиперчувствительность организма,
• ослабленный иммунитет,
• склонность к аллергическим реакциям на различные раздражители (пищу, шерсть животных, пыль, аэрозоли),
• мононуклеоз,
• продолжительное употребление медикаментов,
• повышенные дозы лекарств.

Иммунитет у ребенка находится в стадии формирования. Организм не способен самостоятельно справляться со всеми патологическими процессами. Ответная реакция на антибиотические средства у детей проявляется спустя сутки или развивается молниеносно, за считаные часы.

Антибиотики, способные спровоцировать аллергическую реакцию

К поражению эпителия у малышей приводят следующие лекарственные препараты:

• Пенициллин,
• Ампициллин,
• Синтомицин,
• Левомицетин,
• Амоксициллин,
• Азлоциллин,
• Хлорамфеникол,
• Нитрофурантоин,
• Ципрофлоксацин,
• Ванкомицин,
• тетрациклины,
• сульфаниламиды,
• макролиды.

Аллергия на медикаменты пенициллинового ряда развивается даже при проникновении минимальных доз в организм. При негативной ответной реакции на пенициллин детям не назначают лекарственные средства, содержащие это вещество.

Симптоматика

На возникновение аллергической реакции, развивающейся вслед за приемом антибиотического средства, указывают общие и местные признаки. К общим проявлениям отнесены:

1. Некролиз. Кожа покрывается крошечными волдырями, наполненными экссудатом. На месте вскрывшихся папул остаются небольшие раны, причиняющие жжение и боль.
2. Лекарственная лихорадка. Это проявление сопровождается подскоком температуры, иногда до 40 0C.
3. Сывороточноподобный признак. У малыша появляется сыпь, увеличиваются лимфоузлы.
4. Синдром Стивенса-Джонсона. У пациентов воспаляются слизистые оболочки, образуются отеки.
5. Анафилактический шок. Дыхательные пути отекают до такой степени, что ребенок не может свободно дышать. Без экстренной помощи врача дети погибают от удушья.

Фото ниже демонстрирует, как могут выглядеть высыпания на эпителии после употребления антибиотиков.

При аллергии на антибиотические средства у детей могут проявляться местные признаки:

1. На коже у ребенка возникает сыпь. Красноватые пятна покрывают все тело.
2. Отек Квинке. У малыша развивается отек и отдышка. На коже образуются крупные зудящие пятна.
3. Крапивница. На теле появляются высыпания с волдырями бледно-розовых и красных оттенков. Сыпь невыносимо чешется.
4. Кожу жжет, сильно зудит.

Диагностика

Поставить самостоятельно достоверный диагноз невозможно. Симптоматика аллергии на антибиотики аналогична признакам иных дерматологических патологий.

Врач диагностирует негативную ответную реакцию на лекарства по результатам клинических тестов:

• анализу крови и мочи,
• биопсии эпителия,
• теста на иммуноглобулин E.

С помощью лабораторных исследований удается моментально обнаружить аллерген, определить первопричину возникшей патологии.

Аллергические проявления у грудничков

Новорожденным антибиотики выписывают в крайних случаях. Их применяют для подавления инфекций, спровоцированных бактериями. Медикаменты этой группы приводят не только к дерматологическим осложнениям. У грудничка после антибиотиков развивается аллергия, расстройство системы пищеварения и прочие побочные эффекты.

Лечение

Если у ребенка появляются признаки аллергической реакции, лекарство прекращают давать, обращаются за помощью к врачу. Доктор после осмотра подбирает другой препарат.

Лечить ребенка следует по схеме, составленной врачом. В терапию обычно включают медикаменты, способные снимать высыпания, зуд, отечность, интоксикацию. Для устранения аллергической реакции выписывают:

1. Антигистамины: Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоперамид. Медикаменты борются с отечностью, зудом и высыпаниями.
2. Местные средства: Скин Кап, Элидел, Фенистил, Бепантен, Ла Кри. Мази и кремы заживляют повреждения на эпителии. После их нанесения кожа перестает зудеть, исчезает припухлость.
3. Кортикостероиды: Элоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид. Гормональные медикаменты используют для снятия серьезных аллергических реакций. Сначала назначаются местные средства: мази, кремы, спреи. Если симптомы заболевания не отступают, стероидные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.
4. В критических ситуациях используют Адреналин. Лекарство снимает интоксикацию, расслабляет мышцы, избавляет от удушья.
5. Сорбенты: Энтеросгель, Полифепан. Препараты нейтрализуют токсины и выводят их из организма естественным путем.

Диета

Если у детей развивается аллергическая реакция на прием антибиотиков, надо соблюдать гипоаллергенную диету. Скорректированное питание помогает восстановить микрофлору в кишечнике, укрепить иммунитет. Кроме того, диета позволяет избежать развития перекрестной аллергии (когда препараты в сочетании с определенным продуктом дают нежелательную ответную реакцию).

Врачи рекомендуют:

1. Пить жидкость в большом количестве. Вода снижает концентрацию токсических веществ, помогает их растворить и вывести из организма.
2. В первые дни детям дают каши на воде с небольшим кусочком хлеба.
3. Затем в меню ребенка добавляют кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральный йогурт, простокваша нормализуют кишечную микрофлору.
4. Для восполнения витаминов и минералов готовят блюда из овощей и фруктов, не вызывающих аллергию.
5. На 7 день в меню вводят отварное мясо и рыбу с небольшим содержанием жира, яйца.
6. Постепенно переводят детей на привычный рацион.

Аллергическая реакция не разовьется у малыша повторно, если родители уделяют должное внимание его здоровью, советуются с педиатром, не применяют для лечения препарат, вызвавший аллергию.

Родителям необходимо помнить, что самолечение антибиотиками категорически запрещено. Бесконтрольное применение антибиотических средств приводит к интоксикации организма, аллергическим реакциям, нарушению кишечной микрофлоры, ослаблению иммунитета, развитию тяжелых осложнений.

Аллергия на антибиотики диагностируется у детей в три раза чаще реакций на другие медикаменты. Она может проявиться при первом приеме препарата или спустя пару дней после начала терапии. Обычно негативный ответ организма на различные лекарства отмечается у детей, которые страдают от аллергии на шерсть, пыльцу, продукты. Чем выше дозировка и длительность терапевтического курса, тем тяжелее последствия для маленького пациента.

Почему у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на антибиотики?

Аллергическая реакция на антибиотические средства развивается по единой схеме – иммунитет воспринимает активное вещество препарата как чужеродный агент, который опасен для человека, поэтому организм вырабатывает антитела и гормон гистамин. У ребенка появляется ответ на раздражитель в виде сыпи, кашля, чихания и других проявлений. Аллергию провоцируют различные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• незрелость иммунитета;
• ослабление иммунной системы вследствие заболеваний;
• применение медикамента, не подходящего для возраста ребенка;
• наличие аллергии на продукты, пыль и другие раздражители;
• гельминтоз;
• длительный прием лекарственного средства;
• вирусные инфекции;
• передозировка препаратом.

Риск развития симптомов аллергии увеличивается, если малыша лечат средством, которое раньше не использовалось. Негативный ответ на препарат появляется мгновенно или спустя несколько дней.

Антибактериальные препараты, на которые чаще всего у детей появляется аллергия

Согласно статистическим данным, около 5% детей поступают в больницу с аллергией на лекарства. Чаще всего организм бурно реагирует на пенициллины, даже на минимальные дозы. Именно на основе пенициллина создается большинство антибактериальных средств. Анафилактический шок чаще провоцирует эта группа антибиотиков. Также негативный ответ организма могут вызвать:

• тетрациклины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• сульфаниламиды;
• аминогликозиды;
• производные амоксициллина, хлорамфеникола и ципрофлоксацина.

Симптомы аллергии на антибиотики у ребенка

Важно распознать первые симптомы аллергии, чтобы своевременно принять меры.

Общая симптоматика

Аллергическая реакция общего характера диагностируется редко, но может угрожать жизни:

• Медикаментозная лихорадка. Возникает после длительной терапии препаратами и проявляется увеличением температуры до 40°C.
• Эпидермальный некролиз. На коже ребенка образуются крупные пузыри с прозрачной жидкостью. Когда они вскрываются, на теле появляются язвы, которые открывают путь для проникновения патогенных бактерий.
• Сывороточноподобный синдром. Чаще всего возникает при отмене медикамента. У ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь и поднимается температура.
• Синдром Стивена-Джонсона. На коже образуются мелкие высыпания, на слизистых обнаруживаются очаги воспаления.
• Анафилактический шок. Мгновенный негативный ответ организма, при котором отекает гортань и затрудняется дыхание, снижается артериальное давление. Нередко состояние сопровождается появлением высыпаний. Без срочной врачебной помощи малыш начинает задыхаться.

Местные проявления

Местные симптомы не угрожают жизни. Обычно у малыша можно заметить следующие проявления аллергии:

• Крапивница, которая проявляется появлением на теле зудящих ярко-красных пятен. Иногда они могут сливаться в одно крупное образование.
• Сыпь, локализующаяся на отдельном участке тела. Она может покрывать как большие, так и маленькие участки кожных покровов. Как выглядят высыпания – родители часто узнают по фото.
• Фотосенсибилизация – покраснения, образующиеся при попадании на кожу света. Наблюдается при использовании в лечении препаратов пенициллиновой группы.
• Мелкие зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
• Отек Квинке, выражающийся в появлении сильной отечности разных участков тела, которые часто краснеют и чешутся (рекомендуем прочитать: отек Квинке у детей: симптомы, фото и лечение). Необходимо срочное обращение за медицинской помощью, поскольку возможно удушение.

Диагностические методы

Самостоятельно выявить аллергию у детей невозможно, поскольку ее признаки схожи со многими дерматологическими заболеваниями. Понять причину недуга и определить аллерген помогает ряд анализов:

• Исследование крови на иммуноглобулин E. При его обнаружении диагноз подтверждается практически со 100%-ной точностью.
• Проверка реакции на небольшую дозу медикамента. Врач делает укол смоченной в лекарстве иглой или закрепляет препарат на руке при помощи лейкопластыря.
• Аллергопробы. Доктор наносит на кожу средство, которое предположительно является раздражителем, после чего делает маленькие царапины. Появление зуда, отека или покраснения говорит о наличии негативного ответа организма. Метод не подходит для детей до 3 лет.
• Иногда назначается анализ мочи и биопсия эпителия.

Особенности лечения детей разного возраста

Лечение аллергии симптоматическое:

• Использование антигистаминных средств: «Зиртек», «Цетрин», «Лоперамид» (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Лоперамид» для детей?). Они борются с высыпаниями и отеками, спровоцированными раздражителем.
• При кожных проявлениях заболевания рекомендуется применять мази и кремы: «Пантенол», «Фенистил», «Элидел», «Ла Кри», «Бепантен». Они способствуют уменьшению зуда и припухлости, а также быстрой регенерации поврежденного эпителия. Это безопасные средства, которые применимы даже для грудничка.
• Для вывода антибиотика из организма и нейтрализации токсинов применяются сорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан».
• При тяжелом течении аллергии врач может назначить гормональные препараты местного применения: «Преднизолон», «Бондерм», «Адвантан» и другие. Родители должны точно соблюдать дозировку, поскольку бесконтрольное использование средства может ухудшить состояние ребенка.
• С устранением сыпи, зуда и отечности хорошо справляются компрессы и ванночки с отварами ромашки, крапивы, зверобоя, шалфея. Их можно делать несколько раз в день.

Аллергия обычно длится 1 – 3 недели. Сыпь проходит спустя 3 – 6 дней после отмены препарата-раздражителя. На скорость выздоровления влияет эффективность подобранной терапии и состояние иммунитета ребенка.

Возможные осложнения

Аллергия на антибиотики у ребенка может грозить развитием серьезных осложнений. На ее фоне появляется псориаз, угри, обостряется дерматит. Токсическое воздействие на организм проявляется нарушением микрофлоры кишечника, поражением слизистых и аритмией. Также возможно развитие других заболеваний:

• синдром Лайелла, сопровождающийся образованием на коже больших пузырей – они лопаются, высыпания напоминают ожоги;
• хронический отит, ринит, гайморит;
• бронхиальная астма.

Можно ли предупредить аллергию на антибиотики у ребенка?

Чтобы не допустить развитие аллергии у детей, родители должны соблюдать ряд рекомендаций:

• до года кормить ребенка грудью;
• укреплять иммунитет;
• часто гулять на улице и привить любовь к спорту;
• обеспечить правильное питание;
• вовремя лечить любые заболевания;
• оберегать малыша от переутомления и стрессов.

Если у ребенка уже отмечалась аллергия на лекарства, во время лечения нужно давать ему пробиотики. Нельзя заменять препараты аналогами без консультации со специалистом. Укрепить иммунитет и поддерживать нормальную микрофлору кишечника при антибиотикотерапии помогает диета с большим количеством кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, не вызывающих аллергических реакций.