Обзор лечебных смесей для детей с аллергией
Содержание статьи
Новорожденным с выраженной непереносимостью детского питания назначают лечебные смеси для детей с аллергией. Это гипоаллергенные продукты, которые производят с предварительным расщеплением молекул молочного белка.
Для детей с непереносимостью молока выпускают лечебные смеси на основе растительного белка. Перевод младенца с аллергией на лечебную смесь является вынужденным шагом и оправдан на короткое время, до достижения стойкой ремиссии.
Лучшим питанием для грудничков является молоко матери. Рекомендации ВОЗ заключаются в необходимости грудного вскармливания до 6 месяцев.
Позже вводится прикорм и сохраняется материнское молоко так долго, насколько это возможно. Однако бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно, а белок коровьего молока вызывает аллергию.
Лечебные гипоаллергенные смеси выпускают на основе расщепленного молочного белка (гидролизат) или на изоляте соевого белка, что в разы улучшает их всасывание.
Это продукты, которые максимально приближены по составу, содержанию витаминов, минералов, нутриентов (белков, жиров, углеводов) к грудному женскому молоку.
Некоторые лечебные смеси содержат увеличенное количество железа или определенных витаминов и показаны детям со специфическими нарушениями.
Лечебные смеси имеют специфический вкус, который не всегда нравится малышам. Они более дорогие, чем обычные. Их нельзя назвать физиологичным питанием для детей грудного возраста.
Следует понимать, что переходить без нужды, в целях «профилактики» на лечебные смеси для грудничка вредно.
Когда показаны лечебные смеси?
Лечебные смеси для грудничков назначает педиатр или аллерголог после предварительного обследования. Показанием перевода на специальное питание является состояние, когда у ребенка наблюдается аллергия, авитаминоз, анемия, недостаточная прибавка в весе.
Причиной этому могут быть:
- аллергия на молочный белок средней и тяжелой степени;
- нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике младенца;
- наследственные заболевания, которые сопровождаются выраженным нарушением пищеварительных процессов;
- послеоперационные состояния при хирургическом вмешательстве на кишечнике;
- заболевание поджелудочной железы, хронический понос в сочетании с аллергией.
Обратите внимание! Лечебная смесь для грудничка не должна переходить в статус постоянного питания. Срок ее использования 2-4 месяца.
Как только состояние и пищеварение ребенка нормализуются, его переводят на профилактическую гипоаллергенную или общую смесь по возрасту.
к содержанию ↑
Виды лечебных смесей
Детское питание гипоаллергенное – какое выбрать? По составу и способу производства все лечебное питание для новорожденных можно разделить на:
- лечебные молочные смеси – на основе расщепленного коровьего молока;
- безмолочные – лечебные смеси на основе соевого белка;
- аминокислотные – лечебные смеси, которые не содержат белка как такового.
к содержанию ↑
Лечебные молочные смеси
Молочные лечебные смеси для детей с аллергией выпускают на основе казеина или на основе сывороточного белка. Питание на сывороточном белке (безлактозная смесь) является наиболее приближенным к женскому молоку.
Показано при аллергии, которая сопровождается пищевым расстройством. Кормить детей можно с рождения до 6 месяцев и с полугода (сильно аллергичных) до года.
По степени предварительной переработки молочного белка смеси делят на:
- высокогидролизированные – для детей со средней и тяжелой степенью аллергии
- частично гидролизованные – для детей со средней аллергией
Выбор смеси для искусственного вскармливания
Лечебные смеси для детей с аллергией и проблемами пищеварения с расщепленным белком являются не только гипоаллергенными, но и самыми невкусными для детей.
У сывороточных откровенно горький вкус, неприятный запах. Это вызывает трудности в приучении детей к лечебным смесям. Нутрилон пепти аллергия и аналоги (Нутрилак пептиди сцт, Фрисопен) хорошо перевариваются, имеют обогащенный состав, но приучить детей к ним трудно.
Список наиболее популярных лечебных смесей для детей до года. Смеси представлены высокогидролизованные – названия, страна производитель и ориентировочная цена:
- Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро – производство Голландия, цена от 950 руб.
- Нутрилак пептиди сцт – недорогая (от 450 руб.), отечественного производства, сывороточные белки
- Фрисопен АС – казеиновый гидролизат, производство Нидерланды, от 1050 руб.
- Фрисопен – сывороточный от 870 руб., производство компании Фрисо, международная европейская корпорация
- Альфаре Алерджи – производство Нестле Нидерланды от 1220 руб. У продукта приемлемый вкус
Недорогая лечебная смесь Нутрилак пептиди сцт состав имеет аналогичный Альфаре Аллерджи, сывороточному Фрисопену, но в 3 раза доступнее.
Какая при аллергии лучше – решать врачу, но продукты с гидролизованным белком (при отсутствии серьезных заболеваний у детей) взаимозаменяемы. Подбор ведется на индивидуальном уровне. Если лечебное питание не подходит, то пробуют аналог.
Обратите внимание! Частично гидролизованные лечебные смеси для детей с аллергией предпочтительнее. В них сохраняется молочный белок, что положительно влияет на способность переваривать коровье молоко в будущем.
Как вводить гипоаллергенную смесь, чтобы ребенок не отказывался ее кушать? Этот вопрос первым встает перед родителями при назначении лечебного питания детям.
Сухие продукты имеют специфический вкус, который не приемлет малыш после грудного молока или адаптированной сладкой смеси.
Правила выглядят следующим образом:
- Гидролизные смеси для детского питания разрешается временно разводить больше, чем требует инструкция. Такой прием позволяет сгладить неприятный вкус нового продукта.
- Кормления вводят постепенно, в течение 5-7 дней. Недопустим резкий перевод детей на лечебные безаллергенные гидролизаты из-за возможных расстройств пищеварения и потери массы.
- Чем заменить смесь решает врач.
- При переводе на смеси с переработанным молочным белком стул меняется на зеленый или коричневый. Это нормально.
О том подошла лечебная смесь ребенку или нет, можно судить по его поведению, набору веса и внешним проявлениям аллергии. Если малыш хорошо спит, колики беспокоят не больше чем здоровых детей, активно ест и выглядит довольным, то можно говорить о том, что лечебная смесь подошла.
При негативных симптомах (усиление аллергии, нарушение пищеварения) следует обращаться к лечащему врачу.
Кормить детей лечебными гидролизатами разрешено не более 2 месяцев подряд. Как только состояние здоровья грудничка стабилизируется, рекомендуется переводить его на кормление лечебно-профилактическими смесями, кисломолочными антиаллергенными продуктами или профилактическими смесями.
к содержанию ↑
Лечебные смеси на основе растительного белка
Детей с аллергией на молочные продукты кормят питанием на основе сои. Большинство производителей детского питания выпускают гипоаллергенные лечебные смеси всех направлений.
Соевые не исключение. Обзор гипоаллергенных смесей без белка животного происхождения, на растительных маслах:
- Нутрилон Соя – Голландия, 730 руб.
- Нутрилак Соя – Россия, 433 руб.
- Симилак Изомил – Дания, 600 руб.
- Фрисосой – комапния Фрисо, 655 руб.
- Хумана СЛ — Германия, 700 руб.
Применять у детей аллергиков соевые смеси разрешается ограниченно. Их вводят не ранее 5-6 месяца жизни. При кормлении смотрят, как реагирует пищеварительная система, фиксируют дерматологические реакции
.
В отличие от продуктов гидролизатов, эти смеси обладают лучшим вкусом и дети едят их охотнее после молочного питания.
При введении питания без белка животного происхождения соблюдают следующие правила:
- возрастной ценз;
- отсутствие у взрослых родственников аллергических реакций на соевые продукты, бобы, растительные масла;
- исключение из рациона грудничка других молочных подкормок полностью;
- постепенный ввод нового продукта;
- контроль состояния малыша.
Соевые продукты при кормлении аллергичных до года малышей используют не более 4 месяцев подряд.
к содержанию ↑
Аминокислотные смеси
Последняя большая группа лечебного питания для аллергичных грудничков – это смеси на аминокислотах. Здесь выбор детского питания несколько ограничен производителями.
Аминокислотные смеси показаны детям с тяжелыми формами аллергии, которые сопровождаются хроническими заболеваниями дыхательных путей, пищеварительного тракта. Это смеси для кормления грудничков с астмой, поллинозами.
Список лучших продуктов для кормления грудничков при аллергии на коровий белок – смесь с аминокислотами:
- Неокейт эдванс – производство Великобритания, от 2500 руб.
- Нутрилон аминокислоты – цена от 2500 руб.
- Алфаре Амино – цена от 2400 руб.
Как видно из примеров аминокислотные смеси это самое дорогое питание для грудничка. Они не содержат ни растительного, ни молочного белка.
Аминокислотные лечебные смеси для грудничков с аллергией можно назвать самым гипоаллегренным продуктом для кормления детей до года.
Их разрешено использовать как единственный продукт для вскармливания в долгосрочном периоде.
Энергетическая ценность смесей без белка повышена, они хорошо растворяются. Недостаток аминокислотного питания – высокая цена.
к содержанию ↑
Кисломолочные смеси в питании грудничков и варианты их замены
Кисломолочные смеси бывают хорошим выходом при кормлении детей с аллергией, если нет проблем с пищеварением. Смеси со створоженным молочным белком плохо переносят дети:
- склонные к частым и обильным срыгиваниям;
- с неустойчивым стулом;
- с повышенным газообразованием.
Доля кисломолочных продуктов в питании детей с аллергией не должна превышать половину от ежедневного рациона. Хороший лечебный эффект оказывают кисломолочные (коровий белок) смеси в сочетании с грудным молоком на смешанном вскармливании.
Кисломолочные смеси рекомендуют детям с небольшими проявлениями пищевой аллергии неясной этиологии.
Чем заменить кисломолочную смесь при отсутствии антиаллергенного эффекта? Менее аллергенная в этом случае будет не лечебная, а профилактическая смесь с частично гидролизованным белком.
Такое питание позволяет сохранять восприимчивость пищеварительной системы грудничка к молочному белку, «тренируя» иммунную систему младенца. Одновременно снижается нагрузка на гистаминовые рецепторы, сглаживая проявление аллергических реакций.
Перевод ребенка на кормление адаптированной смесью по его возрасту должен быть постепенным и многоступенчатым. Это обязательное условие во избежание рецидива аллергии.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
Гипоаллергенная смесь для детей: как выбрать лучшую?
Гипоаллергенными смесями называют специализированное питание для младенцев, целью использования которого является излечение или профилактика пищевой аллергии.
Причины
В случаях, когда материнского молока недостаточно или вследствие других причин ребенка приходится переводить на молочную смесь.
Бывает, что при кормлении наблюдается появление сыпи, шелушений и покраснений на коже, изменения стула (консистенция, цвет), затрудненное дыхание, ринит и другим, нужно непременно обратиться к врачу.
Если причиной таких проявлений стала пищевая аллергия, педиатр порекомендует перевести кроху на одну из гипоаллергенных смесей.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что причиной сыпи, как правило, является перекармливание малышей. Подробнее об этом смотрите в следующем отрывке передачи.
О том, как найти причину аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Аллергия на смесь у грудничка диагностируется не просто, советуем прочитать другую статью.
Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке, нередко бывает наследственной. Если у близких родственников крохи есть такая проблема, то заболевание может появиться и у малыша.
Плюсы
При назначении лечебной смеси проявления пищевой аллергии быстро проходят. Кожа крохи очищается, стул нормализуется, ребенок становится веселым и жизнерадостным. Это их главный плюс. А применение питания с профилактическим действием поможет предотвратить развитие симптомов аллергии и без проблем перейти на обычную смесь.
Минусы
- Вводить их в рацион малыша непросто из-за их неприятного вкуса. Наличие свободных аминокислот в составе лечебных обуславливает их горьковатый привкус. У казеинового гидролизованного вида вкус менее приятный, чем у сывороточных гидролизатов.
- Иногда реакцией могут быть запоры и срыгивания.
- Также минусом можно назвать достаточно высокую цену.
У ребенка, которого вскармливают гиполлергенной смесью, кал может приобретать зеленоватую окраску из-за непереварившихся пептидов, а также аминокислот. Это считается вариантом нормы.
Виды
Выделяют такие типы гипоаллергенных смесей:
- Профилактические.
- Лечебные.
Профилактические
Профилактической гипоаллергенной смесью называют молочную смесь, белковые молекулы которой частично расщеплены на молекулы меньшего размера (пептиды). Они перевариваются намного легче, поэтому их усвоение редко сопровождается аллергической реакцией.
На способность вызвать аллергические реакции влияет молекулярная масса ее пептидов. Если она составляет свыше 5-6 тысяч дальтон, то она может вызвать аллергическую реакцию, если в организме малыша уже имеются антитела (аллергия проявилась не в первый раз). Именно поэтому при тяжелых проявлениях аллергии они помогать не будут. Тем не менее, если ремиссия длится дольше 6 месяцев, антитела, которые образовались от давних контактов с аллергенами, постепенно разрушаются. В этот период кроху можно перевести на профилактическую смесь.
К профилактическим смесям отнесены:
- Нутрилон ГА;
- Nan H. A.;
- Симилак ГА;
- Фрисолак ГА;
- Humana H. A;
- Нутрилак ГА;
- Селиа ГА и другие.
На них обязательно указывают, что они является низко- или гипоаллергенными. В большинстве из них содержится больше белка, чем в обычной адаптированной смеси, а жиров, напротив, меньше. В большей части из них отсутствует казеин, а сывороточные белки частично гидролизованы.
Углеводы могут быть представлены:
- лактозой;
- миксом лактозы и мальтодекстрина.
Второй вариант предпочтителен для детей, у которых также определяется лактазная недостаточность. К смесям, содержащим меньше лактозы, относятся Селия, Фрисолак и Нутрилак.
Особенности профилактических смесей:
- Другим их названием является «частичный белковый гидролизат».
- Их рекомендуют для постоянного кормления здорового ребенка, у которого имеется риск появления аллергии на белки из коровьего молока.
- Их также назначают малышам, у которых длительная ремиссия. С помощью них осуществляют переход от лечебной смеси к обычной.
- Предписываются они деткам, у которых впервые проявилась реакция на коровье молоко.
- Их не назначают при средней и тяжелой формах аллергий.
- Различают формулы 1 для деток 0-6 месяцев, а также формулы 2.
- Некоторые из них включают пробиотики (обычно это бифидобактерии) и пребиотики. Эти вещества оказывают положительное влияние при наличии пищевой аллергии. Пробиотики добавлены в Селиа ГА и Нан ГА, а пребиотики – в Фрисолак ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА и Нутрилак ГА.
- Также в них добавляются нуклеотиды, призванные укреплять иммунитет малыша. Эти вещества имеются в смесях Nutrilak, Фрисолак, Nan, Симилак и Нутрилон.
- В составе Симилак и Nutrilak содержится лютеин, способствующий развитию зрения малыша.
Отдельно выделяют лечебно-профилактический вид. К ним относят HiPP Combiotic ГА, представленная формулой 1 и формулой 2.
Такая смесь для деток до шести месяцев (формула 1) является высокогидролизованной. Жиры в ней те же, что и в обычных смесях, а среди углеводов в Хипп есть лактоза и крахмал. Ее предписывают новорожденным с повышенным риском аллергии, а также деткам, у которых аллергия в легкой форме.
Формула 2 является частичным гидролизатом и рекомендуется детям старше 6 месяцев, как продукт, который поможет постепенно адаптироваться организму ребенка к коровьему молоку.
Отличием смеси Хипп комбиотик ГА от остальных является и то, что лишь в ее составе есть и пробиотики, представленные бифидобактериями, и пребиотики, представленные пищевыми волокнами.
О правилах выбора смотрите в следующем видео.
Лечебные
К лечебным смесям, рекомендуемым педиатрами при пищевой аллергии относятся:
- Nutrilon пепти аллергия;
- Friso PEP с нуклеотидами;
- Нутрилак пептиди СТЦ;
- Alfare;
- Прегестимил липил;
- Nutramigen;
- Фрисо пеп АС.
Особенности:
- Их другими названиями являются «полный гидролизат» и «высокогидролизованная смесь».
- В них отсутствуют цельные белки коровьего молока, поскольку они расщеплены ферментативно до пептидов.
- Пептиды сывороточных смесей намного крупнее казеиновых. Именно потому лечебные смеси на основе сыворотки назначают при средней тяжести пищевой аллергии. Отметим, что они более физиологичны и усваиваются лучше, чем казеиновых. Детки в этом случае прибавляют массу быстрее.
- У них нет разделения по возрасту, кроме Нутрамиген липил.
Подробнее об этом вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Сывороточные
Сывороточные лечебные смеси представлены и безлактозными (Нутрилак Пепти СТЦ и Alfare). В остальных лактозы меньше, чем в обычных. Наиболее приятной по вкусу и наиболее сладкой среди сывороточных гидролизатов является Friso PEP.
Среди жиров, которые включены в них, присутствуют среднецепочечные триглицериды. Они намного лучше перевариваются и рекомендуются при наличии сопутствующих проблем с всасыванием жиров. В Nutrilon пепти и Friso PEP включены нуклеотиды, а также пребиотики. В лечебные смеси от Нутрилон и Nutrilak добавлены докозагексаеновая, а также арахидоновая кислота.
Казеиновые
На казеиновые лечебные смеси не бывает аллергических реакций из-за низкой молекулярной массы пептидов в их составе, поэтому их назначают при тяжелой аллергии. Однако их отличием является меньшая биологическая ценность. А из-за наличия свободных аминокислот вкус у них горький и неприятный.
Содержание белка в них больше, пребиотики и лактоза в них отсутствуют, а углеводы в их составе – это крахмал, а также глюкоза. В Pregestimil, Нутрамиген и Friso PEP АС добавлены среднецепочечные триглицериды. В Прегестимил также добавили нуклеотиды, арахидоновую и докозагексаеновую кислоту. Также нуклеотиды отмечены в составе Friso PEP, а указанные кислоты встречаются в составе Нутрамиген.
Соевые
Помимо сывороточных, а также казеиновых гипоаллергенных, для крох с непереносимостью коровьего молока предлагаются приятные на вкус соевые смеси. К ним относят:
- Фрисо-соя;
- Нан соя;
- Симилак Изомил;
- Беллакт Соя;
- Хумана SL;
- Нутрилон Соя и другие.
Их дают малышам старше 5-6 месяцев. Вводить ее нужно осторожно, поскольку у 30% новорожденных возможна аллергия и на белки сои. Нужное количество наращивают в течение недели, исключив из меню малыша любые молочные продукты.
Под марками Нэнни и Кабрита малышам, которые не переносят молоко от коров, предлагаются смеси, основой которых является козье молоко. Они могут быть профилактическим питанием, а также использоваться при выраженных аллергических реакциях на белки сои и молока коров. Они отлично усваиваются и приятны на вкус.
Зачем нужна консультация врача?
Мама может задуматься о переводе крохи на гипоаллергенную смесь из-за появления у малыша сыпи, плохого стула или других симптомов, которые мама примет за аллергическую реакцию. Однако принимать решение, нужна ли она ребенку, должен лишь доктор.
Возможно, ребенок просто съедает избыточное количество питания, и изменения в стуле и на коже малыша появляются как следствие ее плохого переваривания. Так происходит из-за ее быстрого поглощения, когда она быстро течет из бутылочки, и в результате малыш быстро выпивает нужное количество, но еще ощущает голод. И когда после плача мама дает крохе еще смеси, эта порция уже будет избыточной.
Помимо этого, консультация врача крайне важна и в случае, когда у малыша действительно проявилась аллергия на обычную смесь. Только педиатр сможет точно определить, что явилось причиной аллергической реакции, и выбрать среди их множества ту, которая улучшит состояние малыша.
Как выбрать лучшую?
При наличии пищевой аллергии у ребенка руководствуются советами педиатра, возрастом малыша, составом и тяжестью аллергической реакции. Питание должно подходить крохе по возрасту, хотя большой ассортимент гипоаллергенных смесей предписывается детям от рождения до 12 месяцев.
Не обязательно ориентироваться на высокую цену, считая ее показателем качества. Сравнивайте их по составу и выбирайте оптимальный для вас, а не более дорогой аналог. Немаловажно смотреть на дату изготовления продукта.
Покупать такое питание для крохи впрок также не рекомендуют, ведь существует вероятность, что ее придется менять. Как только симптомы аллергии проходят, малыша постепенно переходят на профилактическую смесь, а затем и на обычную.
При этом перевод должен быть постепенным! О том, как нужно вводить новую смесь, читайте в другой нашей статье.
В видео кандидат медицинских наук Надежда Ильинцева подскажет, как правильно подобрать гипоаллергенную молочную смесь для ребенка.
Источник