Обзор препаратов Кеналог и Дипроспан

Кеналог или Дипроспан — выбор подходящего средства при лечении аллергии, заболеваний суставов, других патологиях важен. Хотя в данном случае речь идет об альтернативных вариантах из одной и той же группы, поскольку и Кеналог, и Дипроспан — глюкокортикостероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.

Характеристика Дипроспана

Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом. Представляет собой аналог природного гормона надпочечников. При этом Дипроспан обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что и обусловило сферу его применения. Используют препарат и при лечении аллергии, поскольку он подавляет соответствующие реакции и оказывает иммуносупрессивное действие. Также купирует болевой синдром, которым сопровождаются заболевания воспалительного характера.

После приема Дипроспана, если не была превышена дозировка, побочных эффектов не возникает.

К таким неприятным последствиям приводит только длительное применение средства в больших количествах. Поэтому нужно, чтобы врач смог подобрать необходимую дозировку, не дающую побочных эффектов, но обеспечивающую терапевтический результат. Тогда препарат можно принимать пациентам из всех возрастных групп.

Преимущество Дипроспана по сравнению с другими препаратами из этой группы как раз и состоит в том, что он редко дает побочные эффекты и не оказывает угнетающего действия на гипофиз.

Показания для назначения Дипроспана:

• патологии органов и тканей, имеющие ревматическое или просто воспалительное происхождение — артрит, остеоартрит, подагра, бурсит, люмбаго;
• болезнь Бехтерева;
• аллергические реакции, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, крапивницу, аллергию на укусы насекомых и медикаменты (нужно ввести ампулу Дипроспана — и в считанные минуты начинает спадать отечность).

Противопоказаниями для назначения Дипроспана могут быть заболевания щитовидной железы (хотя это синтетический гормон, который не должен влиять напрямую, опосредованное действие есть), грибковые и вирусные инфекции, патологии органов ЖКТ. Из побочных действий стоит выделить кожные реакции, повышение артериального и внутриглазного давления.

Дипроспан чаще применяют в виде суспензии для внутримышечных или внутрисуставных уколов. Однако препарат также входит в состав мази, где используется в комбинации с салициловой кислотой (Дипросалик).

Характеристика Кеналога

Кеналог — препарат из группы глюкокортикостероидов. Обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действием, быстро снимает зуд. Лекарственное средство уменьшает капиллярную проницаемость, снижает количество тучных клеток, что и позволяет его применять для предотвращения развития аллергической реакции или ее прекращения.

Кроме того, Кеналог уменьшает утилизацию глюкозы тканями организма, активизирует некоторые обменные процессы. И все это обусловило широкую сферу его использования.

Показаниями к применению Кеналога являются:

• ревматоидный артрит и некоторые другие болезни опорно-двигательного аппарата;
• лимфогранулематоз;
• эмфизема легких;
• нефротический синдром;
• дерматоз;
• заболевания соединительной ткани и т.д.

Он обладает и целым рядом противопоказаний. Это повышенная чувствительность к его компонентом, наличие вирусных заболеваний (опоясывающего лишая, герпеса, ветряной оспы), грибковых инфекций. Препарат нельзя принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Запрещен он в подростковом возрасте, от 12 до 16 лет, поскольку представляет собой гормональное средство.

При наличии острых или хронических заболеваний об этом нужно сказать врачу, а уже специалист примет решение, можно ли использовать препарат. При беременности и в период лактации Кеналог принимать не рекомендуется.

Препарат выпускают в разных формах — в виде таблеток, суспензий для инъекций, мази. У каждой из них есть своя сфера применения. Так, для лечения болезней опорно-двигательного аппарата показана суспензия для инъекции. Сфера применения мази Кеналог — различные дерматозы, кожная аллергия и т.д.

Побочные действия при введении Кеналога возникают редко, но недооценивать их не стоит. Наиболее часто встречающиеся варианты — нарушения со стороны эндокринной системы и процессов метаболизма. К числу наиболее неприятных относятся нарушения менструального цикла у женщин, снижение функции надпочечников, появление угрей и нежелательной растительности (гирсутизм), рост уровня глюкозы в крови, отечность, перераспределение жировой ткани.

При длительном применении Кеналога возможны и другие побочные эффекты:

• острый панкреатит;
• язвенные заболевания органов ЖКТ;
• остеопороз;
• повышение артериального давления (поэтому гипертоникам препарат назначают с осторожностью);
• нарушения зрения;
• болезненность сустава после инъекции, при превышении дозы могут возникать атрофические процессы на коже;
• зуд и раздражение при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам — при условии наружного применения.

Если имеются какие-то вирусные заболевания, их симптомы могут усиливаться. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна.

Сходства составов

Эффект препаратов основан на действующем компоненте бетаметазоне, который является синтетическим гормоном (у Дипроспана), или триамциолоне у Кеналога.

Оба вещества относятся к одной и той же группе ГКС. Но при этом они отличаются размерами кристаллов, временем действия. Бетаметазон дает пролонгированный эффект.

Свойства этих веществ обеспечили препаратам широкую сферу применения. С их помощью делается блокада, что необходимо при некоторых дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, поскольку без этого пациент испытывает почти невыносимые боли.

В таком случае делаются уколы Кеналога или Дипроспана в места воспалений. Оба лекарства в данной ситуации действуют с одинаковой эффективностью.

Отличия Кеналога и Дипроспана

Основные отличия препаратов — в действующем компоненте. Как уже было отмечено, для Дипроспана это соединения бетаметазона, а для Кеналога — триамцинолона. И хотя оба вещества относятся к одной и той же группе и даже обладают схожим принципом действия, степень воздействия на ткани будет разной.

Кроме того, в том, что касается вспомогательных компонентов (а сравнивать можно только форму выпуска для инъекций), тоже есть несущественные различия. Это объясняется тем, что препараты выпускаются разными фирмами.

В отличие от Кеналога, Дипроспан не применяется перорально, поскольку не имеет соответствующей формы выпуска.

Что лучше — Кеналог или Дипроспан

Кеналог и Дипроспан обладают схожими свойствами, но разница между ними есть. Так, при лечении заболеваний суставов врачи чаще назначают Дипроспан. Дело в том, что он отличается маленьким размером кристаллов. Исследования показывают, что они втрое меньше, чем у Кеналога. Такие размеры дают возможность вводить Дипроспан непосредственно в суставы и околосуставные сумки.

Это дает выраженный лечебный эффект и позволяет предотвратить побочные действия, поскольку инъекции препарата внутрь суставов в данном случае не вызывают кристаллического синовита, как это бывает при использовании других средств из этой группы, а также не приводят к атрофии кожи и мышц.

Доказано, что Дипроспан обладает наиболее мощным противовоспалительным эффектом по сравнению со всеми препаратами своей группы, включая Кеналог.

В отличие от Кеналога, Дипроспан дает меньше побочных эффектов, не вызывает задержки солей калия и натрия в организме, таким образом, нет предпосылок для появления отечности.

Отзывы врачей

Максим, ревматолог, Москва: «При воспалительных заболеваниях суставов чаще всего назначаю Дипроспан. Практика показывает, что примерно в четверти случаев после его применения уже через неделю удается полностью купировать боль».

Станислав, ревматолог, Феодосия: «Хотя считается, что Дипроспан обладает более выраженным противовоспалительным действием, по опыту могу сказать, что на практике большого различия между препаратами нет, практически в половине случаев улучшение состояния происходит с одинаковой скоростью».

Отзывы пациентов о Кеналоге и Дипроспане

Виктория, 63 года, Мурманск: «Назначали Дипроспан, когда делали блокаду. Когда обратилась через полгода, врач был уже другой, для этих целей прописал Кеналог. Разницы не почувствовала, и то, и другое хорошо подействовало».

Владимир, 68 лет, Москва: «Имеется ревматоидный артрит, врач назначил уколы Дипроспана. Они хорошо переносятся, эффект от них остается надолго».

Эффективность у Дипроспана достотаточно схожа с Кеналогом 40 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Дипроспана более выраженный, то при применении Кеналога 40 даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дипроспана и Кеналога 40 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Дипроспана она достаточно схожа с Кеналогом 40. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Дипроспана, также как и у Кеналога 40 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дипроспана нет никаих рисков при применении, также как и у Кеналога 40.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дипроспана и Кеналога 40.

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дипроспана достаточно схоже со аналогичными значения у Кеналога 40. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дипроспана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кеналога 40.

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Дипроспана больше нежелательных явлений, чем у Кеналога 40. Это подразумевает, что частота их проявления у Дипроспана низкая, а у Кеналога 40 низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Дипроспана возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Кеналога 40.

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Дипроспана лучше, чем у Кеналога 40.