Очищение от аллергии
Содержание статьи
«Здравствуйте, уважаемая редакция! Прошу вас помочь мне в лечении аллергии. Как только начинается цветение растений, у меня сильно закладывает нос. А еще часто бывает зудящая сыпь на руках. Иногда на пальцах даже появляются трещинки. Особенно страдают руки и лицо — в мае-июле, в сезон клубники и других ягод.
В прошлом году я услышала, что аллергия связана с засорением организма шлаками и попыталась очистить организм. Что я только не пробовала: голодание, клизмы с яблочным уксусом, сокотерапию, чистила печень оливковым маслом и лимонным соком. Но все без толку. А после голодания аллергия даже обострилась.
Как мне быть? Есть ли какие-то эффективные методики очищения организма от аллергенов?» — Анна Петухова, 36 лет, г. Йошкар-Ола
Письмо читательницы комментирует кандидат медицинских наук, терапевт, ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко Мария Анатольевна Астанина.
Очищать или нет?
Слово «очистка» сейчас стало очень популярным. И по своему смыслу оно нередко заменяет слово «лечение». Однако многие так и не понимают, что и зачем они чистят. Термин «шлак» порожден народными целителями. В медицине такого понятия не существует.
Правильнее говорить о конечных продуктах обмена веществ в организме: углекислом газе, мочевине, мочевой кислоте. Они выводятся из организма с выдыхаемым воздухом, мочой, калом и потом. И «накапливаются» только при тяжелейших заболеваниях — например, почечной недостаточности.
Конечно, очистка очистке рознь. Некоторые методики являются самыми настоящими оздоровительными процедурами. Они стимулируют естественные резервы организма, насыщают его витаминами и микроэлементами в легкоусвояемой форме. К таким можно отнести, к примеру, грамотно проведенную соковую терапию.
Что касается остальных методик, использованных читательницей, то их целесообразность вызывает большие сомнения. В частности, в последнее время появляется все больше сообщений о вреде клизм.
Альтернативой клизмам при склонности к запорам и аллергии может быть настой льняного семени на воде. Готовится он просто: нужно залить одним стаканом кипятка чайную ложку размолотых семян льна и оставить в термосе на 12-14 часов. Принимать на ночь по одному стакану непроцеженного настоя вместе с семенем.
Лен обладает смягчающим, обволакивающим, противовоспалительным и легким слабительным действием. Кроме того, он защищает кишечник от раздражения вредными веществами и уменьшает поступление в кровь аллергенов.
Минералка вместо масла
«Очистка» печени оливковым маслом и лимонным соком весьма опасна. Она может привести к спазмам и временной закупорке желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы. Это может вызвать боли и обострение панкреатита. А если есть камни в желчном пузыре, то выполнять такую процедуру становится просто опасно для жизни.
На самом деле «очистка» печени подразумевает воздействие на желчный пузырь с застоявшейся желчью. Процедура называется «лечебный тюбаж» или «слепое зондирование». Она нужна в случае длительных тупых ноющих болей или при чувстве тяжести в правом подреберье. После выхода желчи из пузыря в желчные протоки и кишечник сразу чувствуется облегчение. Замечено, что такая процедура в ряде случаев уменьшает проявления пищевой аллергии. Поэтому вам ее делать можно. Но по правилам, разработанным медиками, а не народными целителями.
Перед тюбажом обязательно нужно провести УЗИ печени и желчного пузыря. Это необходимо, чтобы удостовериться, что желчь действительно застаивается, а в пузыре нет желчных камней.
Тюбаж проводят утром натощак. За 1,5 часа до завтрака выпейте 2 стакана подогретой минеральной воды. Это можно сделать в один прием либо отдельными порциями в течение получаса. Вода должна быть с общей минерализацией от 8 до 12 г/л, например «Ессентуки-4» или «Ессентуки-17». Иногда для зондирования врачи рекомендуют использовать сорбит или магнезию.
Затем лягте на правый бок, подложив под него подушку с грелкой. Она не должна быть очень горячей, температура около 40-42 °С. Удобнее использовать электрогрелку, поддерживающую постоянную температуру. Лежите 45-60 минут или до позыва в туалет.
Если через час стул не появился, можно сделать комплекс дыхательных упражнений. Их проводят в положении сидя в течение нескольких минут. Делайте глубокие вдохи с последующими удлиненными выдохами. Во время вдоха и выдоха подключайте мышцы брюшного пресса. В момент выдоха легко сдавливайте рукой нижние отделы грудной клетки. Можно также сделать 20-30 приседаний.
Лечебные тюбажи рекомендуют проводить один раз в две недели. Чаще всего в течение дня появляется более обильный, чем обычно, стул, окрашенный желчью. Это свидетельствует об эффективности процедуры.
Голодание под запретом
Аллергикам категорически нельзя голодать. Хотя многие народные «целители» утверждают обратное. Но научные исследования доказывают: даже при пищевой аллергии голодание не приносит желаемого облегчения. И дело тут в следующем.
Во время многодневного голодания обмен веществ существенно нарушается. Спустя несколько дней после начала усиливается распад белков. А так как запасами белка наш организм не располагает, то нарушаются функции многих ферментов, особенно пищеварительных.
По последним данным ученых, одним из первых страдает как раз фермент, разрушающий гистамин. В результате это вещество, в немалой степени ответственное за аллергические реакции, накапливается. Именно гистамин вызывает спазм бронхов, отеки и зуд.
Так что максимум, что вы можете себе позволить, — еженедельные разгрузочные дни. Чтобы уменьшить поступление аллергенов в кровь, врачи нередко рекомендуют принимать энтеросорбенты.
Надо также посоветоваться с гастроэнтерологом. Возможно, вам нужен курс лечения средствами для восстановления микрофлоры кишечника. Аллергия очень часто идет рука об руку с дисбактериозом. Особенно это важно после частого применения клизм.
Если вы действительно хотите очистить организм и облегчить проявления аллергии, вам реально могут помочь две методики. Это плазмаферез и аллерген-специфическая иммунотерапия — АСИТ.
Универсальный плазмаферез
Плазмаферез основан на фильтрации крови пациента через особый биофильтр. В результате процедуры из кровотока удаляется значительное количество белков, холестерина и вредных веществ. Плазмаферез позволяет очистить кровь не только от аллергенов, но и от антител к аллергенам. То есть эффективно и достаточно быстро устраняет проблему.
Проводится плазмаферез следующим образом. У пациента из вены берется определенный объем крови, очищается в аппарате и затем возвращается обратно при помощи специального прибора или обычной капельницы. Плазмаферез обычно проводится в клинике, один раз в 2-4 дня. Курс лечения составляет от двух до пяти сеансов. Длительность процедуры — 2-3 часа.
Облегчение после плазмафереза у аллергиков наступает практически сразу. Однако полностью избавиться от проблемы этим методом невозможно. Такие пациенты будут в дальнейшем нуждаться в повторных курсах плазмафереза.
Избавление от поллиноза
Наиболее современным методом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия. При этом методе лечения, прежде всего, выявляют, на какие аллергены человек реагирует. Делается это при помощи специальных тестов.
Затем в течение нескольких недель вводят под кожу все более концентрированные растворы аллергена. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Лечение этим методом может быть очень длительным — от нескольких месяцев до нескольких лет. Оно не приносит мгновенного облегчения.
Мало того, при поллинозе начинать иммунотерапию лучше осенью или ранней зимой, когда в воздухе нет пыльцы. Лечение обычно проводится в специализированном аллергологическом стационаре, где есть отделения интенсивной терапии.
Эффективность методики очень высокая. Но и она не дает стопроцентной защиты от аллергии. Бывают случаи, когда аллергены у человека меняются. И, вылечившись, к примеру, от аллергии на пыльцу, пациент начинает реагировать на домашнюю пыль. Значит, требуется новый курс иммунотерапии. Поэтому посоветуйтесь с врачом-аллергологом. Он проведет обследование и подскажет, какую из современных методик вам нужно выбрать
По результатам обследования врач поможет подобрать и индивидуальную диету, чтобы вы не встречались с пищевыми аллергенами, или составить сезонный график по вашему аллергену. В наиболее опасные периоды аллергикам иногда даже рекомендуется уезжать из своей климатической зоны.
Кроме того, не стоит забывать и о проверенных временем противоаллергических таблетках. Вам следует всегда иметь эти лекарственные средства с собой. При поллинозе рекомендуется прием современных антигистаминных препаратов, которые не вызывают сонливости и привыкания. К их числу относятся кларитин, цетрин, эриус, зиртек. Сила действия таблеток у разных людей различается. Поэтому при недостаточной эффективности пробуют другой препарат.
Есть и еще один способ предупреждения поллиноза. В последние годы в России появился профилактический препарат назаваль. Он представляет собой очень мелкий порошок, который вдыхается в нос. На слизистой он мгновенно превращается в гель, создающий для аллергенов непреодолимый барьер. Новый спрей абсолютно безопасен, а гель, который он создает, через некоторое время выводится из носа естественным путем.
Решение кожных проблем
При кожных проявлениях аллергии, таких как сыпь, трещины, зуд на любом участке тела, и в частности на открытых областях, желательно проконсультироваться с дерматологом. Эту проблему нужно решать при помощи наружных средств, действующих прямо в зоне воспаления. Помогают здесь кремы и мази, содержащие глюкокортикоиды. Старые препараты могли оказывать побочное действие из-за наличия чужеродных для кожи фтора и хлора, в связи с чем в 70-80-е годы развилось понятие «стероидофобия».
К сожалению, подобные предрассудки распространились и на современные лекарства, не содержащие многих нежелательных компонентов. К современным, высококачественным, хорошо переносящимся препаратам, активно действующим именно в очагах воспаления, относится, к примеру, Адвантан. Он выпускается в четырех лекарственных формах. Наиболее универсальная из них — крем, применяемый всего один раз в сутки. При первых признаках воспаления на коже он быстро избавляет от зуда и красноты.
Маргарита РУБАКИНА
Источник
Лечение аллергии
Если Вы страдаете каким-либо аллергическим заболеванием, то очень актуален вопрос — как её лечить и что же действительно помогает от аллергии?
Общие методы лечения аллергии сводятся к следующим направлениям: прекращение или уменьшение контакта с аллергеном, фармакотерапия и аллерген-специфическая иммунотерапия.
1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.
В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.
Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно. В этом случае контакт с аллергеном важно свести к минимуму.
Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете.
Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.
О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь. Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
Гипоаллергенная диета — один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.
Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.
2. Фармакотерапия
Еще один из важнейших методов лечения аллергии — это фармакотерапия, или применение лекарственных средств для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидивов.
Существуют следующие группы препаратов против аллергии:
- антигистаминные средства;
- стабилизаторы мембран тучных клеток;
- глюкокортикостероидные препараты;
- симптоматические лекарственные средства против аллергии.
Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) широко применяются при различных аллергических заболеваниях. Они быстро и эффективно устраняют клинические проявления или предотвращают их развитие. Их механизм действия связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что помогает избавиться от аллергии вследствие прекращения действия гистамина — вещества, которое выделяется в большом количестве и определяет развитие основных симптомов заболевания: насморк, чихание, заложенность носа, кожный зуд, покраснение и т. д.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают вызванный им спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, обладают противозудным эффектом.
Классификация антигистаминных препаратов
Согласно классификации, принятой EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии), выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов*.
Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения
Препараты 1-го поколения разработаны еще в середине прошлого века, но некоторые применяются до сих пор. Они имеют множество побочных эффектов: вызывают сонливость, могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, зрение, вызывать сухость слизистых дыхательных путей. Такие препараты необходимо принимать несколько раз в день, что весьма неудобно. А при длительном использовании они вызывают привыкание*.
Антигистаминные 2-го или последнего поколения
Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения. Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание. Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой.
Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения. Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко. Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого. Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.
АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:
- метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
- активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).
Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.
В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*
К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин®.
Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.
Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов. В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.
Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии. Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае.
3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Этот метод лечения аллергии основан на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю.
Аллерген-специфическая иммунотерапия впервые была использована в 1911 году для лечения сезонного аллергического ринита. С тех пор АСИТ стала одним из наиболее эффективных (80-90%) методов лечения аллергических заболеваний, который позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.
АСИТ показана не при всех видах аллергической реакции. Перед процедурой пациент проходит полное аллергологическое обследование (ссылка на раздел диагностика). Затем аллерголог, который прошёл специальное обучение и имеет соответствующий сертификат, оценивает индивидуальную чувствительность пациента к аллергенам и принимает решение о назначении курса АСИТ.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются онкологические, сердечно-сосудистые и тяжёлые иммунные заболевания, приём некоторых препаратов (например, бета-блокаторов), ранний детский возраст (до 5 лет), беременность, грудное вскармливание и некоторые другие состояния.
Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии может быть разной, она уникальна для каждого пациента, метода и препарата. Какую именно назначить тому или иному пациенту — решает специалист.
Существуют инъекционные методы АСИТ и безинъекционные (в основном сублингвальная, когда аллерген рассасывается в подъязычной области, или пероральная, когда аллерген проглатывается).
Основные методы лечения аллергии в схеме АСИТ сводятся к подкожному введению возрастающих доз аллергена по специально разработанным схемам в зависимости от вида аллергена и индивидуальной чувствительности пациента.
Лечебное действие АСИТ может проявиться уже после первого курса, но обычно наилучший эффект достигается после 3-5 курсов лечения.
Во время проведения терапии необходимо создать гипоаллергенные условия, настроиться на частые посещения аллерголога и длительный курс. Ни в коем случае нельзя прерывать АСИТ самостоятельно. Только при проведении полного курса можно ожидать результата.
Таким образом, лечение аллергии всегда комплексное, а подбор методов лечения аллергии и препаратов индивидуален для каждого пациента. Соблюдение всех рекомендаций вашего врача — залог успеха в лечении аллергии.
*См.: Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта // Фарматека. 2011. №11. С. 46-50.
Источник