Одна из самых опасных реакций на АКДС: аллергия на прививку, и как она проявляется

Главная » Разное »

Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.

Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?

Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.

Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.

Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.

Безопасная иммунизация

Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.

Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.

Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:

• за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
• перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
• дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
• после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
• обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
• комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
• после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.

При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:

• орехи;
• морепродукты, жирную рыбу;
• шоколадные конфеты и шоколад;
• мед;
• куриные яйца;
• жирное мясо и птицу;
• сыр, особенно мягкие сорта;
• коровье молоко;
• фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
• острые соусы и приправы, пряности;
• копчености;
• фастфуд;
• консервы;
• сладкие газированные напитки, соки из пакетов.

Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.

Особенности проведения прививок и поствакционный период

Нужно учитывать следующие моменты:

• если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
• при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
• при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
• абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.

По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.

Возможные осложнения:

• локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
• общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.

Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.

Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.

АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.

Импортные аналоги отечественных препаратов

Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:

1. АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
2. Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
3. От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
4. Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.

Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.

Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

В национальный календарь прививок входит вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка. Прививка носит название АКДС. Она рекомендована всем детям грудного и младшего дошкольного возраста. Однако многие мамы отказываются от вакцинации по причине развития осложнений после прививки. В зависимости от симптоматики реакции дифференцируют нормальные последствия прививки и проявления аллергии. Негативные реакции могут возникнуть, если ребенок имеет предрасположенность к негативным проявлениям и повышенную чувствительность организма к компонентам вводимого препарата.

[contents]

Почему возникает аллергическая реакция?

Выявить аллергию можно по характерным симптомам. Однако многие путают обычную постпрививочную реакцию с раздражением организма в результате попадания аллергена.
Когда решаются делать прививку, то у ребенка могут появиться побочные эффекты. Это обусловлено тем, что организм отвечает на воздействие антигена. Таким образом включается иммунная система и начинается борьба с раздражителем. Поэтому нередко у детей отмечается подъем температуры, являющийся иммунной реакцией.
Непосредственно аллергия может возникнуть по ряду причин.

1. Организм может среагировать на саму вакцину. При ее введении происходит травмирование поверхности кожи, что вызывает защитную реакцию организма.
2. Последствия на АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка возникают в результате воздействия антигена, к которому и должна быть выработана защита.
3. Негативные изменения можно наблюдать в случае, если укол был сделан в неправильную область. Для детей наиболее благоприятным местом для ввода вакцины является середина трети передне-боковой плоскости бедра.

Изменения на коже могут быть вызваны:

• размножением вирусов на поверхности;

• аллергией на один из компонентов препарата;

• усиленной кровоточивостью после укола.

Сыпь не всегда является маркером аллергической реакции. Поэтому важно разграничить побочные эффекты от прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка и аллергию на прививку.
Аллергическая реакция также может появиться по причине человеческого фактора.

1. Если вакцина хранилась не надлежащим образом, при температуре, выше допустимой, то наблюдается появление аллергии.
2. При неправильном введении может возникнуть местная и общая реакция организма. Делать прививку необходимо в строго обозначенные места.
3. Если ребенку делать инъекцию, а он имеет противопоказания к ее проведению, то негативные изменения в этом случае – не редкость.

Какие компоненты могут стать причинами аллергии?

Чаще всего у ребенка аллергическая реакция на АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка проявляется в результате непереносимости одного из компонентов вакцины. Выделяют некоторые наиболее влияющие на детский организм раздражители, входящие в состав.

1. В состав прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка входят белковые соединения. У детей часто возникает аллергия на яйца, мясо курицы. В том случае, если делать прививку, негативных реакций не избежать.
2. Также сильными аллергенами являются антибиотики. Они добавляются в вакцину в качестве средства ее обеззараживания. Несмотря на то, что количество антибиотиков ничтожно мало, для ребенка этой доли хватит, чтобы возникла реакция.
3. После прививки может проявиться реакция на желатин. Он является компонентом комбинированных вакцин. Аллергикам делать вакцинацию препаратом на основе желатина не рекомендуется.

Симптомы аллергии

Нередко в результате введения вакцины состояние ребенка меняется. Это обусловлено тем, что включилась защитная реакция организма при попадании инородного тела.
Однако если мама отмечает, что симптомы усиливаются и выходят за пределы нормальных постпрививочных реакций, то необходимо экстренно обратиться за помощью в медучреждение.
Аллергия на прививку АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка проявляется в виде местных и общих реакций.
К проявлениям на поверхности кожи в результате прививки можно отнести:

• увеличение размеров (более 8 см) и уплотнения места укола;

• отечность тканей;

• гиперемию поверхности кожи.

Среди общих аллергических реакций выделяют:

• появление пронзительного крика ребенка спустя несколько часов после введения инъекции;

• подъем температуры тела до высоких отметок.

Среди редких постпрививочных признаков выделяют судорожный синдром. Однако дети, которые подвержены аллергии, чаще страдают от:

• фебрильных судорог – появляются в результате повышения температуры от 38°С (на 1–3 день);

• афебрильных судорог – возникают при нормально температуре или не достигающей отметки 38°С.

Судороги при невысокой температуре являются очень опасным признаком аллергии на вакцину АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка. Их связывают с неврологическими отклонениями. Обычно они выявляются еще до начала вакцинации и становятся обязательным противопоказанием к введению препарата.
Среди осложнений аллергического характера выделяют:

• ангиоотек (отек Квинке) – поражающая большую площадь крапивница, вызывающая отечность тканей лица и гортани;

• крапивницу – обширная сыпь, появляющаяся как непосредственно после ввода препарат, так и спустя некоторое время;

• анафилактический шок – самое тяжелое осложнение, которое возникает сразу при инъекции, сопровождаясь падением артериального давления, асфиксией и обмороком.

Чтобы вовремя выявить негативную реакцию, медики рекомендуют в течение получаса после прививки не покидать поликлинику. Если появятся осложнения, врачи знают, что необходимо делать. Ребенку моментально будет оказана медицинская помощь. Также аллергия на прививку АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка может иметь вялотекущий характер. В этом случае осложнение наступает через 1–2 недели после введения препарата.

1. При сывороточной болезни поражается сосудистая система. Возникает воспаление после введения аллергена в организм ребенка. Среди характерных симптомов выделяют:

   -увеличенные размеры лимфатических узлов;
   -суставную боль резкого характера;
   -поражение почек, ЖКТ;
   -нарушение функционирования нервной и дыхательной систем.

2. Токсические изменения после прививки можно выявить при синдроме Лайела. На поверхности кожи появляются водянистые прыщики, которые сильно чешутся. Обычно аллергическая реакция возникает спустя 3 дня.

Лечение и профилактика аллергии

Если ребенок предрасположен к аллергическим реакциям, то перед проведением вакцинации необходимо обязательная консультация с аллергологом. Он может выдать медицинский отвод от проведения прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка или дать рекомендации по снижению аллергических реакций у ребенка.
В любом случае, если родители решились на прививку, то делать это нужно с особенной осторожностью.

Ведь реакция не поддается лечения. После прививки возможно только минимизировать негативные реакции. Чтобы не ощутить сильные осложнения, стоит заранее диагностировать, есть ли у ребенка аллергия на один из компонентов вакцины.
В том случае, если негативные реакция предполагаются, можно за несколько дней до прививки (обычно 3 дня) начать прием антигистаминных препаратов. Детям чаще всего назначаются:

• Диазолин;

• Кларитин;

• Эриус;

• Супрастин;

• Зиртек.

Также в период вакцинации необходим прием кальцийсодержащих препаратов. Стоит ввести в рацион ребенка продукты с высоким содержанием данного вещества в составе.
При появлении реакций необходимо оценить их степень. С случае сильных осложнений ребенку требуется неотложная помощь. Родители обязательно должны знать, что делать в такой ситуации. Необходимо вызвать скорую помощь, работники которой проведут реанимационные мероприятия.
В случае местных и общих реакций слабого характера можно:

• дать антигистаминные препарата;

• жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол, Ибуклин);

• смазать место покраснений и сыпи Фенистил-гелем (в случае сильных высыпаний можно воспользоваться гормональным препаратом Адвантан).

В период негативных реакций обязательно оградить ребенка от переохлаждения, обеспечить ему эмоциональный и физический покой. Тогда аллергия, проявляющаяся на прививку АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, пройдет быстрее. При сильных реакциях запрещено делать инъекцию.