Одна из самых опасных реакций на АКДС: аллергия на прививку, и как она проявляется
Содержание статьи
Одна из первых прививок, которую делают грудничку в раннем детстве — это прививка АКДС. Именно поэтому появляется много разных вопросов. Еще эта прививка считается самой обсуждаемой, ведь большинство малышей реагирует на АКДС повышением температуры, а иногда и сыпью.
Может ли быть аллергия на прививку АКДС?
Многие родители задумываются, может ли быть аллергия на прививку АКДС? В возрасте трех месяцев малыш в первый раз переносит прививку, которая предназначается для выработки иммунитета против таких неприятных явлений, как коклюш, дифтерия, столбняк, а также новейшие вакцины несут в себе агент от полиомиелита. Вакцинация в одном варианте из трех вызывает аллергию — реакцию организма на занесенную в слабой форме инфекцию.
Негативная реакция иммунитета на воздействие тех или иных медикаментов возникает очень часто. При этом очень важно не только название препарата, но и его дозировка, сроки приема, состояние здоровья ребенка, наличие каких-либо инфекционных и воспалительных хронических болезней и иные предрасполагающие моменты.
В основном проявления аллергии возникают при долгом приеме препаратов. Первичная аллергическая реакция (иммунная защита, появляющаяся при первом приеме медикаментов) развивается в любом случае реже.
Если у малыша или взрослого человека после прививки возникли признаки аллергической реакции, ему нужно оказать стандартную медицинскую помощь, так как многие из этих проявлений являются довольно опасными для здоровья.
Как проявляется аллергия на АКДС у ребенка?
В основном реакция на АКДС у малышей незначительна и может выражаться в красных пятнах или уплотнении на участке кожи, где сделан был укол, появлении небольшой температуры, иногда в форме кашля или нарушения стула.
Такой ответ иммунитета является нормальным, ведь это говорит о том, что организм отреагировал на вакцинацию и вырабатывает антитела. Ситуация, когда реакция есть, лучше, чем когда организм совсем не подает никакой реакции на занесение инфекции.
Чтобы сразу заметить негативную реакцию, врачи рекомендуют в течение часа после прививки не покидать больницу. Если начнутся осложнения, медработники знают, что нужно сделать. Малышу сразу будет оказана врачебная помощь.
Тактика врачей при появлении аллергии на вакцину будет зависеть от разновидности проявлений. Медикаментозные манипуляции включают использование антигистаминных лекарств и энтеросорбентов. В более сложных и опасных случаях применяют гормональные медикаменты.
Адреналин, раствор для инъекций
Для оказания помощи при появлении анафилактического шока используется Адреналин или Эпинефрин. Реанимационные манипуляции направлены еще и на возобновление стабильной дыхательной функции. Бронхиальный спазм убирается Эуффилином. Для дополнительного повышения АД и облегчения спазмов бронхов еще могут быть применены специальные гормональные средства.
Если у пациента появились симптомы анафилаксии, нужно подключить весь основной персонал больницы, который пребывает в этот момент неподалеку, ведь это состояние очень трудно купировать без врачебной помощи.
Проявления аллергической реакции местного характера, к примеру, в виде сыпи на лице, лечатся посредством мазей, которые обладают полезными и лечебными свойствами. Для снижения проявления симптомов используются и иные лекарственные препараты, обладающие таким эффектом.
Профилактика аллергических реакций перед вакцинацией
Если грудничок предрасположен к различным аллергиям, то перед началом вакцинации нужно провести консультацию с аллергологом.
Он может выписать медицинский отвод от стандартной прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка или дать советы по снижению аллергических реакций у малыша.
В любой ситуации, если родители захотели сделать прививку своему ребенку, то они должны это делать с осторожностью.
Чтобы не переживать из-за осложнений, стоит заранее диагностировать, есть ли у малыша аллергия на какой-либо компонент лекарственного средства. Если такие реакции предполагаются, можно за пару дней до вакцины (в основном за 3 дня) начать прием антигистаминных медикаментов.
Детям чаще всего выписывают:
- Диазолин;
- Кларитин;
- Эриус;
- Супрастин;
- Зиртек.
Еще в период вакцинации можно начать прием кальцийсодержащих препаратов. Стоит внести в рацион малыша продукты с содержанием кальция в составе.
Видео по теме
Как быть с прививками у детей с аллергией? Ответ в видео:
Если соблюдать все правила и рекомендации, то можно избежать негативных последствий, связанных с вакцинацией детей.
Источник
Детская больница округа Муром
ГБУЗ ВО ДБОМ, город Муром, улица Войкова, дом 17, корпус 2. колл-центр: 8(49234)2-90-72
Природа вакцинальных реакций
Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями. Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином «побочные реакции». Помимо «истинных» поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.
Доказательства поствакцинальных осложнений.
Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений. В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.
Сроки возникновения реакций.
Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации. Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными. При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после «инкубационного периода», необходимого для размножения микроорганизма.
Виды побочных реакций
Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы. Часто встречающиеся побочные реакции У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины.
- Эффекты болезни в мягкой форме.
- Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
- Местные реакции в месте инъекции.
- Повышенная температура.
При применении вакцин существует также другая опасность — с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.
Частота поствакцинальных осложнений
Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.
Наиболее частые причины осложнений
- Неправильная дозировка вакцины
- Неправильно выбрана техника иммунизации
- Нарушение техники стерилизации приборов
- Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
- Неправильное разведение вакцины
- Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
- Загрязнение вакцины
- Неправильное хранение вакцины
- Не были приняты во внимание противопоказания
Вакцинные реакции
| Местные реакции на вакцинацию (в месте введения) | Общие реакции на вакцинацию |
| Проявляются в течении 1-х суток с момента введения и длятся не более 48 часов Адсорбированные препараты (инфильтрат) Анатоксины (аллергические реакции) Чрезмерная реакция (отёк и гиперемии более 8 см. в диаметре в месте инъекции) При БЦЖ через 6-8 недель образуется инфильтрат с бугорком в центре (узелком) диаметром около 5-10 мм. далее с образованием корочки, обратное развитие за 2-4 месяца с образованием рубчика размером от 3 до 10 мм. | Изменение состоянии и поведения ребёнка как правило сопровождающиеся подъёмом температуры тела. Инактивированные вакцины (спустя часы и длятся около, но не более 48 часов) Живые вакцины (реакция на высоте вакцинального инфекционного процесса через 4-7 суток) сопровождающаяся сыпью, катаральными явлениями, лимфаденитом и др. Часто развиваются фебрильные судороги при АКДС 4:100000 |
Нормальные реакции на вакцины
| Вакцина | Нормальные реакции |
| БЦЖ | В месте инъекции появляется папула, затем она эрозируется, после чего на её месте остаётся рубчик. |
| Гепатит В | Болезненность в месте инъекции в течении 1-3-х дней. |
| АКДС | Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильный — фебрильных цифр в течении 1-3 дней, редко более 3-х дней. |
| ОПВ | Протекает без общей реакции организма. |
| Корь, Краснуха, Эпид.паротит | Болезненность в месте инъекции и редко субфебрилитет. |
Осложнения связанные с вакцинацией
| Клиническая форма осложнений | Вакцины | Сроки |
| Анафилактический шок | Все кроме БЦЖ и ОПВ | Сразу и до 12 часов |
| Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона) | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 5 дней |
| Синдром сывороточной болезни | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 15 дней |
| Энцефалит | АКДС, АДС | До 3 дней |
| Коревая вакцина | С 5 по 15 день | |
Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:
| АКДС, АДС, Коревая вакцина Паротитная вакцина Инактивированные вакцины | До 3 дней 5-15 дней До 25 дней До 30 дней |
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки | АКДС, АДС, Коревая вакцина, краснушная вакцина, паротитная вакцина | До 3 дней С 5 по 10 день |
Вакцинно-ассоциированный полиомиелит
| ОПВ | С 5 по 30 день С 5 дня по 6 месяц До 60 дней |
| Тромбоцитопеническая пурпура | Коревая и краснушная вакцины | С 10 по 25 день |
| Артралгия, артрит | Краснушная вакцина | С 5 по 40 день |
| Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Лимфаденит, келоидный рубец | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
Противопоказания к вакцинации
(Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)
- К группам вакцин:
- Ко всем вакцинам — сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
- Живые вакцины — ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)
- К отдельным вакцинам:
- БЦЖ — масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
- АКДС — прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги — это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
- АДС, АДС-М — абсолютных противопоказаний нет
- ЖКВ (коревая) — тяжёлая реакция на аминогликозиды
- ЖПВ (паротитная) — анафилаксия к яичному белку
- Краснушная — анафилаксия к яичному белку
- Гриппозная — анафилаксия к яичному белку
Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций
| Вакцина | Поствакцинальные осложнения число случаев/число вакцинированных | Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых |
| Корь-паротит-краснуха | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) меньше 1/100000 | до 1/300 | |
| Корь | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Энцефалопатия 1/100000 | до 1/300 | |
| смертельный исход до 1/500 | ||
| Коклюш-дифтерия-столбняк | Энцефалопатия до 1/300000 | до 1/1200 |
| Коклюш смертельный исход 1/800 | ||
| Дифтерия смертельный исход 1/20 | ||
| Столбняк смертельный исход 1/5 | ||
| Вирус папилломы | Тяжёлая аллергическая реакция 1/500000 | Рак шейки матки до 1/4000 |
| Гепатит В | Тяжёлая аллергическая реакция1/600000 | Риск заражения до 1/700 |
| Туберкулёз | Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300000 | Риск заболеть до 1/500 |
| БЦЖ-остеит до 1/100 000 | ||
| Полиомиелит | Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160000 | Паралич до 1/100 |
Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша
| Характер осложнений | Частота при коклюше на 100000 случаев | Частота после вакцинации на 100000 вакцинированных |
| Стойкие мозговые нарушения | 600-2000 | 0,2-0,6 |
| Энцефалопатия и энцефалит | 90-4000 | 0,1-3,0 |
| Судороги | 600-8000 | 0,3-90 |
| Смерть | 100-4000 | 0,2 |
Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.
Источник
Реакции ребенка на прививку: в каких случаях нужно срочно к врачу
После любой прививки родители с тревогой ждут: будут осложнения или обойдется без них. Ведь любая вакцина может вызвать как желательную, то есть ожидаемую реакцию, так и побочную.
К тому же слухи о побочных действиях разных вакцин ходят самые разные. Давайте же разберемся, на что нужно обратить внимание после того, как малышу сделана прививка, и какие случаи требуют врачебного вмешательства.
После введения вакцины формируется иммунитет, защищающий ребенка от инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений. Это желательный и ожидаемый ответ. Но бывает и так, что после прививки возникают побочные, то есть нежелательные и не являющиеся целью вакцинации реакции. Их принято делить на местные и общие. Первые возникают в месте введения вакцины, вторые затрагивают весь организм. В большинстве случаев и те, и другие совершенно неопасны и не требуют никакого вмешательства: Организм самостоятельно справляется с ними буквально за 2-3 дня.
Местная «провокация»
Самый частый вариант местной реакции — покраснение, уплотнение, болезненность, отек кожи в том месте, куда вводили иглу. Это признаки воспаления, которое возникает потому, что инъекция нарушает целостность кожного покрова и в организм попадает чужеродная субстанция. Чем больше «чужаков» проникает внутрь, тем оно сильнее.
Часто причиной таких реакций является препарат сам по себе. Дело в том, что воспаление является защитной реакцией, и возникает оно при проникновении в наши органы любых чужеродных веществ. По этой причине, если вакцина представляет собой капли (таковой является, например, вакцина против полиомиелита), могут появиться признаки конъюктивита, насморка или кашля.
Иногда создатели вакцины намеренно стремятся вызвать местную реакцию и включают в состав препарата особые вещества, усиливающие иммунный ответ — адъюванты. Ведь чем активнее протекает воспаление, тем больше клеток иммунной системы знакомится с внедренным «агентом», значит и нужный иммунный ответ формируется лучше. Как правило, адъюванты используют в инактивированных («мертвых») вакцинах, так как на живые вакцины организм и без дополнительного стимула откликается достаточно сильно. К таким вакцинам относятся АКДС, АДС, а также вакцины против гепатитов А и В.
В абсолютном большинстве случаев максимум через 2-3 дня подобные проявления исчезают самостоятельно. Если они сохраняются дольше и сильно беспокоят малыша, есть смысл посоветоваться с педиатром. Он порекомендует мази или кремы, которые способствуют рассасыванию уплотнения и снимут воспаление, а также средства от кашля или насморка.
Внимательное наблюдение
К общим прививочным реакциям относятся повышение температуры тела, нарушения сна, аппетита, недомогание, сонливость или вялость, капризность, головная боль. Ничего страшного в этом нет. Небольшое повышение температуры означает, что иммунная система среагировала на «пришельца» и активно с ним борется. И пока столбик термометра не «зашкалил» за 38,5°С, никаких жаропонижающих препаратов ребенку давать не надо. Если за 2-3 дня ситуация не нормализовалась или после приема лекарства температура остается высокой, состояние малыша ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь. В таком случае врачи говорят о поствакцинальной форме той или ной инфекции (например, о поствакцинальном полиомиелите, поствакцинальной кори и т.п.). Обычно подобные осложнения развиваются или при использовании низкокачественной вакцины, либо при проведении прививки на фоне ослабленного иммунитета.
Потому, чтобы избежать осложнений, прививки делают только здоровым детям. У ребенка не должно быть повышенной температуры, обильного насморка, диареи, обострения хронических, в том числе и кожных болезней. И не спешить наверстать пропущенные по болезни прививки сразу после выздоровления, когда организм ребенка еще не полностью восстановился. Кроме того, лучше не проводить вакцинацию и в то время, когда болен кто-то из членов семьи малыша.
Так как повышение температуры может протекать бессимптомно, особенно у маленьких детей, врач обычно рекомендует в течение 2-3 дней после прививки измерять ее 2-3 раза в день и внимательно следить за поведением крохи, его сном и аппетитом.
Время начала общей реакции и степень ее выраженности зависят от типа вакцины. Например, после прививки АКДС температура повышается, как правило, в течение первых суток, потом нормализуется. Вакцина против кори может привести к такой же реакции на 6-12 день, а после вакцинации от паротита, бывает, подобное явление отмечается на 8-16 день. Но через 2-3 дня самочувствие нормализуется. Если этого не произошло, необходима консультация врача.
Предсказать появление побочных реакций и степень их выраженности невозможно, ведь они отражают индивидуальные особенности организма.
Аллергическая реакция
Очень редко проявляются аллергические реакции на прививку. К ним относятся выраженный отек и покраснение кожи в месте укола, резкий скачок температуры тела, появление сыпи. Причина — повышенная чувствительность малыша к белковым компонентам вакцины. Тут надо учитывать, что антигистаминные препараты предотвращают аллергическую реакцию и совершенно не влияют на повышение температуры в ответ на введение вакцины. Здоровым детям, не предрасположенным к аллергии, подготовка к прививке с помощью таких лекарственных средств не нужна.
Большинство вакцин применяется десятилетиями, поэтому специалисты точно знают, какие побочные реакции после них могут начаться. Например, вакцина против краснухи не может спровоцировать гастрит, но в то же время в 5% случаев может вызвать кратковременную припухлость суставов.
Источник: ( Ссылка )
Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но… Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры. Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.
Источник