Опасная песочница

Я хорошо помню, что в детстве я очень часто проводил время в песочнице. Мы с братом строили целые замки из песка и разыгрывали сражения с солдатиками, танками и прочими игрушками. Максимум опасности представляли собой черные муравьи, которые обосновались в трухлявом деревянном углу песочницы и периодически нас кусали, за что были с детской беспощадностью уничтожаемы пластиковой лопаткой. Кроме того, в песке встречались острые камешки, об которые можно было поцарапать пальцы рук.

Работая педиатром, я расширил свое понимание потенциальных опасностей, исходящих от песка (не беру в расчет зыбучие пески, безводную пустыню и несчастные случаи на стройке).

Например, я регулярно общаюсь с родителями маленьких детей, пробующих песок на вкус. Здесь важно отделить случаи любопытства — когда маленький ребенок пробует все вокруг, в том числе песок. Обычно после нескольких дегустаций дети понимают, что ничего приятного во вкусе песка нет. Однако у некоторых малышей наблюдается стойкое извращение вкуса. Это бывает связано с нехваткой каких-то веществ в организме, например, при железодефицитной анемии, дефиците цинка. А в более старшем возрасте стойкие аномальные вкусовые пристрастия могут свидетельствовать о необходимости посетить психолога или психиатра.

Практика показывает, что помимо песка в песочнице могут оказаться и совершенно неожиданные вещи. Был у меня однажды мрачный случай: звонит мне в девять вечера мама одного пациента — четырехлетнего мальчика Коли — и чуть не плачет.

— Сейчас я собралась Колю купать перед сном, а он показывает мне ранку на пальце и говорит, что нашел шприц возле песочницы и укололся им. Что делать?

— А где шприц? — спрашиваю.

— Как где — не знаю. На какой-то детской площадке, где они днем с няней гуляли…

— Так, а где няня?

— Так уже 9 вечера — дома, наверное, давно.

— Шанс возможного заражения, безусловно, очень низкий. Но он теоретически есть. Если перестраховаться, — говорю, — нужен… тот самый шприц. Для анализа.

Дальше мама уложила Колю спать. Сегодня она как-то особенно, старательно и с выражением читала ему книжку, он вскоре заснул. Прежде чем выключить свет, она еще долго, с нежностью смотрела на его милое личико. Вдруг он вытянул руку из-под одеяла, и мама снова увидела его маленький безымянный пальчик — с ранкой от проклятого шприца. Она резко встала, выключила свет и вышла из квартиры. На машине она помчалась к дому няни.

Читайте также:

На каникулы в деревню

Была уже ночь, когда вдвоем они приехали на детскую площадку. Была уже поздняя осень. Деревья тревожно шумели и роняли сухие листья на площадку. Издали, при тусклом свете раскачивающегося от ветра фонаря, маме вдруг на секунду померещилось, что это не песочница, а засыпанная листвой свежезакопанная… могила. Но наваждение быстро исчезло, нужно было действовать. Было темновато, дополнительно включили фонарики на телефонах. «Вот он!» — воскликнула няня. И действительно, в нескольких метрах от песочницы лежал шприц с обнаженной иглой. Со всеми предосторожностями завернули его и поехали по домам.

На следующее утро мама отвезла шприц в центр профилактики СПИД, где сдала его на анализы (ВИЧ и гепатиты В и С). Специалисты центра СПИДа сочли нужным назначить Коле терапию двумя антиретровирусными препаратами. К счастью, все анализы крови из шприца оказались отрицательными.

Профилактическое лечение от ВИЧ назначается всем людям, которые могли потенциально заразиться ВИЧ, например хирургам, которые во время операции у ВИЧ-инфицированного случайно порезали палец и туда могла попасть инфицированная кровь. Впрочем, данный путь заражения нетипичен для ВИЧ инфекции — вероятность заражения меньше 0,5 %.

Еще одна опасность песочниц связана с животными. Иногда владельцы собак выгуливают своих питомцев прямо на детских площадках. Впрочем, и «дикие» собаки тоже нередко забредают в песочницы. Между тем через фекалии собак часто передается токсокароз.

Токсокары — это вид круглых червей (нематод). Ребенок может заглотить их яйца с песком. Внутри организма паразиты созревают и становятся причиной кучи проблем — от общей слабости, недомогания, сыпи на коже до гепатита, поражения глаз и пневмонии. Для профилактики токсокароза необходимо следить за тем, чтобы ребенок не ел песок, а также мыл руки после песочницы. Песочницы (хотя бы свои, дачные) лучше закрывать крышками, а на общественных площадках не выгуливать собачек (даже маленьких).

Трехлетняя Настя с энтузиазмом облизывала витрины и прилавки магазинов. Она засовывала грязные руки в рот на улице. Она ела песок из песочницы и пробовала землю. Она также интересовалась щебнем и засовывала маленькие камешки себе в рот. Она грызла мелки, которые ей купила мама для того, чтобы рисовать на асфальте.

Мамин рассказ про червяков, которые скоро заведутся у нее в животе, если она продолжит совать всё себе в рот, не возымел нужного действия. Напротив, вскоре после этого разговора Настя радостно подошла к маме с несколькими жирными дождевыми червями в ладошке: «Такие, мама?».

Мама была биологом, поэтому совершенно серьезно ответила, что нет, не такие. «А какие?» — не успокаивался ребенок. Пришлось сходить в Зоологический музей, чтобы наглядно продемонстрировать, какие червяки живут в человеке. Это внезапно помогло.

У родителей возникает частый вопрос к педиатру. Вот мы нашей собачке регулярно, примерно раз в полгода, даем средства от глистов. А ребенку почему не даем? Может, тоже стоит?

В целом тут неоднозначный момент. С одной стороны, у противогельминтных средств, как и любых других лекарств, могут быть побочные эффекты, и «просто так» давать их ребенку не рекомендуется. В идеале лечить нужно только по показаниям — т. е. когда имеются симптомы, взяты анализы и поставлен диагноз. С другой стороны, жалоб маленький ребенок может и не предъявлять, анализы часто ложноотрицательные, а лекарства эти достаточно безопасны, и при однократном применении обычно проблем не вызывают.

Поэтому если ребенок упорно в течение всего лета не мыл руки и пробовал на вкус все объекты окружающего мира, то противогельминтные средства (например, альбендазол) можно ему дать поздней осенью, после окончания песочного сезона. Применять лекарства нужно строго по инструкции.

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Товары по теме: [product strict=»САНОКСАЛ, немозол»](Альбендазол)

Источник

кожная сыпьКожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.

Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.

Запись на прием к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Виды аллергической сыпи

Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.

Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:

  • Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка.
  • Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты.
  • Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты.
  • Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.

Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.

Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

  • Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь — на стопы и кисти рук.
  • Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
  • Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом — на бедрах и предплечьях.
  • Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
  • Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

Среди основных:

кожная сыпьАллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная — на любой поверхности тела.

Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 21

Стоимость приема — 14972 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Гинеколог

Лет стажа: 34

Стоимость приема — 1800 р.

Абрамян Рузанна Владимировна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 29

Стоимость приема — 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 25

Стоимость приема — 5700 р.

Аветисян Люсине Левоновна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 12

Стоимость приема — 1790 р.

Агафонова Эльвира Игоревна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 7

Стоимость приема — 2890 р.

Агаян Лилит Генриевна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 34

Стоимость приема — 2200 р.

Агрба Илона Беслановна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 15

Стоимость приема — 2550 р.

Источник

Кожная аллергия

Наша кожа постоянно контактирует с большим количеством аллергенов, поэтому аллергия на коже является одним из наиболее распространённых её видов.

Группа заболеваний, при которых основными являются симптомы кожной аллергии, называется аллергодерматозами. К ним относятся такие заболевания как крапивница, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема, токсидермия и т. д.

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

  • Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
  • Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
  • Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
  • Высокая лекарственная нагрузка.
  • Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
  • У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.

Кожная аллергия: симптомы

Симптомы аллергии на коже могут появиться сразу же после контакта с аллергеном или спустя некоторое время (от 10-20 минут до 1-2 дней).

Основными признаками кожной аллергии можно считать:

  • сыпь (может значительно отличаться при разных видах кожной аллергии);
  • покраснение и отёчность кожных покровов;
  • зуд, расчёсы;
  • сухость и шелушение кожи.

На фоне расчёсов может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, что ещё больше усугубляет течение заболевания. Все это создает сильный физический и психологический дискомфорт, нарушая сон, сказываясь на трудоспособности.

В зависимости от вида аллергодерматоза те или иные признаки кожной аллергии могут быть особенно выражены или, наоборот, отсутствовать.

Краткая характеристика наиболее распространенных видов кожной аллергии

1. Крапивница

Термин «крапивница» объединяет целую группу заболеваний различной природы, но со сходным клиническим симптомом — высыпания на коже по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Причины крапивницы разнообразны. Кожная аллергия может развиваться в результате реакции на аллергены (например, пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты) или от физических причин, таких как воздействие солнца, холода, жары и давления. Спровоцировать крапивницу могут сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хроническая инфекция.

Типичным симптомом крапивницы считается появление на коже высыпаний, сопровождающихся зудом. Кожа вокруг них может быть красного цвета. Иногда все элементы на пораженном участке кожи могут сливаться воедино, образуя гигантские волдыри.

Основной характеристикой кожной аллергии можно назвать полную обратимость волдырей: спустя некоторое время они бесследно исчезают, не оставляя никаких следов, белых пятен или рубцов. Но в отличие от обычного ожога от крапивы данное заболевание появляется повторно, причем со сменой места локализации: сегодня крапивница была на ногах, а завтра может быть обнаружена на руках.

2. Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это кожная аллергия, вызванное непосредственным воздействием на нее раздражающего вещества, или аллергена.

Чаще всего контактный дерматит вызывают средства бытовой химии, косметика, различные химические вещества, никель, латекс, некоторые лекарства.

Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном.

Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а спустя некоторое время после контакта с аллергеном — несколько часов, дней или даже недель.

Основные проявления аллергического контактного дерматита: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном, выраженный зуд в области покраснения, появление на коже пузырей различного размера с прозрачной жидкостью внутри. При повреждении пузырь лопается, и на его месте образуется эрозия. При стихании кожной аллергии некоторое время остаются корочки желтого цвета.

3. Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся зудом и сыпью. Такая кожная аллергия распространена у младенцев и детей, начинается обычно в первые 6 месяцев жизни, нередко продолжаясь и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит — многофакторное заболевание. Ведущим фактором является наследственная предрасположенность. Важную роль играют пищевые и ингаляционные аллергены. В детском возрасте основные пищевые аллергены — белки молока, куриного яйца, рыбы, пищевые злаки. С возрастом присоединяются ингаляционные аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Провоцирующими факторами при атопическом дерматите могут быть механические, физические или химические раздражители, усиленное потоотделение, табачный дым, стресс, гормональные факторы, инфекция.

Атопический дерматит имеет три последовательные формы (младенческий, детский и взрослый дерматит), отличающиеся особенностями проявления.

Для любой формы атопического дерматита характерны сухость кожи, зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка, шелушение, покраснение и высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения. Нарушены ее структура и водный баланс.

4. Экзема

Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы). Причины экземы могут быть самыми различными, от внешних факторов (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены) до внутренних.

Обострения этого вида кожной аллергии случаются под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

В зависимости от причины появления и места локализации сыпи выделяют несколько видов экзем: себорейная, истинная, профессиональная, микробная. Места локализации сыпи склонны зудеть, шелушиться, доставляя человеку массу неудобств. Экзема течет хронически с периодами обострений и ремиссий и лечение аллергии на коже часто осложняется присоединением пиодермии или герпеса. При кожной аллергии такого типа также могут наблюдаться изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, нейроэндокринные нарушения, вегетососудистая дистония.

5. Токсидермия

Токсидермия — острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих аллергенными свойствами.

Причинами токсидермии чаще всего являются лекарственные средства и пищевые продукты.

Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется множественными высыпаниями и зудом. Нередко в такой тип кожной аллергии вовлекаются слизистые оболочки, на которых также могут быть различные высыпания.

Помимо распространенной, возможна фиксированная токсидермия, при которой возникает одно или несколько отечных красных пятен округлых или овальных очертаний, в центре каждого из них в ряде может случаев сформироваться пузырь. Обычно такая кожная аллергия связана с приёмом лекарственных средств. После прекращения действия аллергена воспалительные явления стихают, а пятно существует ещё длительное время. Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Они относятся к неотложным состояниям и требуют госпитализации.

При огромном многообразии самих аллергодерматозов существуют заболевания с похожей симптоматикой. Например, сыпь может сопровождать некоторые инфекции, заболевания внутренних органов и т. д. Поэтому не пытайтесь сами ставить себе диагноз «кожная аллергия» и не занимайтесь самолечением.

Только врач, собрав подробный анамнез и проведя необходимое обследование, сможет определить точную причину заболевания и назначить препараты, которые подойдут в каждом конкретном случае.

Лечение аллергии на коже: общие принципы

Лечение аллергии на коже начинается с комплексной диагностики. Обследование позволяет определить причины развития патологии и выявить предрасполагающие факторы. Если пусковым механизмом развития аллергической реакции служат профессиональные вредности, то лечение аллергии на коже предполагает смену профессии или уделение большего внимания средствам защиты (маски, резиновые перчатки). Если причиной послужили продукты или лекарственные средства — их исключают из употребления.

Любые контакты с аллергенами должны быть ограничены. Это золотое правило поможет предотвратить случаи обострения заболевания. Но на 100% вы не можете быть уверены в том, что аллерген случайно не попадет в продукты питания или не окажется в составе новой косметики. Поэтому в целях успешного лечения аллергии на коже желательно всегда держать под рукой антигистаминный препарат, например Цетрин®, чтобы вовремя снять симптомы аллергии и не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение аллергии на коже при обострении может включать в себя местное назачение специальных мазей с кортикостероидами. Они обладают противовоспалительным эффектом, помогают снять отёк, зуд, высыпания на коже. Также могут быть рекомендованы специальные смягчающие средства для кожи, а при присоединении вторичной инфекции — противобактериальные или противогрибковые препараты.

Для успешного лечения аллергии на коже рекомендуется откорректировать рацион питания.

На период обострения заболевания обычно назначается неспецифическая гипоаллергенная диета.

Кроме того, для успешного лечения аллергии на коже необходимо придерживаться общих рекомендаций при аллергических заболеваниях кожи. Рекомендации.

Источник