Опасное лекарство. Как узнать о наличии у вас аллергии на препарат?
Содержание статьи
Аллергия на медикаменты — явление распространённое и при этом смертельно опасное, если вовремя не оказать помощь. Реакция развивается практически молниеносно. Все хотя бы раз в жизни слышали от врача вопрос: есть ли непереносимость тех или иных лекарственных препаратов? При этом есть ли она в действительности, и если да, то каких, знают немногие. Из-за этого у людей может произойти анафилактический шок, спасти от которого довольно сложно. АиФ.ru спросил у врача аллерголога-иммунолога Анны Шуляевой, как узнать заранее, есть ли непереносимость препаратов у человека, и что надо делать, чтобы не получить тяжёлых проблем со здоровьем после обычного укола лидокаина.
Скрытая аллергия
Сегодня медицинские препараты вызывают различные аллергические реакции довольно часто, причём участилось количество случаев, когда на их фоне развивается тяжёлая реакция. Связано это с тем, что и в общем увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций, и с увеличением числа используемых медикаментов, и с тем, что терапию различных заболеваний проводят целым комплексом средств, которые в комбинации могут давать тяжёлые последствия и осложнения.
Определить, есть ли у человека потенциальная опасность развития реакции на те или иные препараты, возможно. Обычно для этого используют лабораторный метод исследования на определение специфических антител IgE, чувствительных к аллергенам в крови. Возможно проведение провокационных тестов: это метод диагностики, который основан на воспроизведении реакции введением аллергена в шоковый орган.
Анализ на определение специфических антител IgE можно сдать в лаборатории или любой клинике. Если речь идёт о кожных тестах, то они проводятся исключительно медперсоналом и только в условиях клиник под контролем врача.
Многие уверены, что проведение аллергопроб — это длительное мероприятие. Но это далеко не всегда так. Например, кожные провокационные пробы (тест укола кожи) и провокационный тест тем или иным препаратом дают моментальный результат. Однако стоит понимать, что такие тесты должны проводиться в условиях клиники, потому как возможна анафилактическая реакция.
Если выясняется, что есть определённая реакция на тот или иной препарат, врач-аллерголог подбирает в индивидуальном порядке вариант замены. Это будет аналогичный по своему действию препарат из числа тех, на которые пробы не дали положительного результата. Бывают и такие ситуации, когда у человека ранее отмечалась реакция на какой-то препарат, но она не была слишком сильной, и он не помнит, на что именно среагировал. В этом случае он обязательно должен сказать врачу об этом. Врач заподозрит круг препаратов, на которые могла возникнуть реакция.
Как реагирует организм
Можно выделить несколько типов реакций на препараты. Существуют реакции немедленного и замедленного типа. Это может быть и моментальная реакция в виде отёка, крапивницы и анафилактической реакции, и отсроченные кожные реакции.
Смерть при использовании медпрепарата (чаще всего это средство для анестезии) наступает обычно от анафилаксии. Развивается она в течение 5 минут, приводит к отёку гортани, невозможности дышать и, как следствие, летальному исходу. Для моментальной помощи в процедурных кабинетах и манипуляционных существует антишоковая аптечка с адреналином. И тут просто важно оказать человеку помощь вовремя.
Тем людям, у которых выявлена анафилаксия (например, уже была проблема при введении медпрепарата), прописывается постоянное ношение адреналина и использование его в экстренной ситуации в возрастной (или весовой) дозировке. Во всём мире таким пациентам рекомендовано постоянное ношение в кармане паспорта больного анафилаксией. Это позволяет врачам быстрее реагировать в случае неожиданной ситуации, которая может развиться даже при простом медицинском вмешательстве.
Особое внимание следует уделять прогнозированию аллергореакций у детей. Ведь у малышей всё развивается в разы быстрее, а протекает зачастую сложнее. Предугадать развитие проблемы у малыша можно, собрав анамнез ребёнка и выявив наследственную предрасположенность к аллергии. Это является показанием к проведению лабораторного анализа (исследования специфических IgE).
При развитии нежелательных реакций, угрожающих жизни ребёнка, также используют адреналин. При этом важно понимать, что любые введения препаратов ребёнку должны проводиться исключительно под контролем врача.
Смотрите также:
- В рамках общества. Как социализируются больные эпилепсией →
- Жизнь без головной боли: новое в диагностике и лечении →
- Не пропусти! Как выявить рак головы и шеи →
Источник
Аллергия на мед, у ребенка, как проявляется
Самой полезной сладостью с древних времён считается мёд. С его помощью лечат простуду и другие заболевания, он тонизирует, наполняет силами. Но часть людей страдает от аллергии на этот продукт. По сравнению с другими видами пищевых аллергий такая форма непереносимости встречается не часто, но заслуживает отдельного внимания. Наиболее часто аллергия на мед встречается у детей.
Понятие «аллергия на мёд»
Фактически понятие «аллергия на мёд» не совсем верно. Чаще всего у взрослого или ребенка проявляется реакция не на сам мёд, а на пыльцу растений, входящую в его состав. Поэтому в зависимости от сорта меда аллергик может по-разному реагировать на разные сорта: одни переносятся отлично, другие — вызывают аллергическую реакцию. Среди наиболее аллергенных сортов меда цветочный и липовый, так как они содержат пыльцу луговых трав.
К аллергическому приступу приводит и злоупотребление мёдом. Врачи считают, что полезная доза в день не больше 100 граммов. Если превысить ее, проявляются нежелательные симптомы, в том числе и аллергическая реакция.
Как проявляется аллергия на мёд?
Обычно симптомы аллергии на мед наступают в течение получаса после приёма его в пищу. Реакция может быть разных типов.
 |  |
Сыпь, покраснение, волдыри, отеки | Кашель, одышка, першение в горле |
 |  |
Головная боль, утомляемость, жар | Слезоточивость, отёчность губ, языка, горла |
Диагностика аллергии на мед
Указанные проявления аллергической реакции могут быть признаком аллергии не только на мед, но и на пыльцевые аллергены растений, из которых этот мед был собран. Для подтверждения или опровержения наличия аллергической реакции на мед как продукт врачом аллергологом-иммунологом назначаются лабораторные анализы крови. Если речь идет о непереносимости каких-то конкретных сортов меда, то возможна диагностика при помощи скарификационных проб, так называемых «царапок».
В Клинике лечения кашля и аллергии успешно применяются следующие виды скарификационных тестов.
Пищевые аллергены Панель из 19 пищевых аллергенов
- Коровье молоко, яйцо
- Лимон, мандарин, апельсин
- Мясо курицы, утки, свинина, говядина
- Крупа овсяная, пшеничная, ржаная, рисовая, гречневая
- Хек, треска
Подробнее
Пыльцевые аллергены Панель из 15 пыльцевых аллергенов
- Полынь, пырей, одуванчик
- Овсяница, ежа, райграс
- Клен, лебеда, береза, дуб
- Подсолнечник, кукуруза, тополь
- Тимофеевка, амброзия
Подробнее
Бытовые аллергены Панель из 12 бытовых аллергенов
- Домашняя, библиотечная пыль
- Перо подушки, волосы человека
- Перхоть лошади, клещ
- Dermatophgoides pteronyssinus
- Шерсть кошки, собаки, кролика, морской свинки, овцы
- Дафния
Подробнее
Лечение аллергии на мед
При обнаружении аллергической реакции на какой-либо сорт мёда вы сами можете проверить, будет ли такой же ответ организма на другие сорта. Есть два способа самостоятельно протестировать организм:
— подержать во рту капельку мёда — нанести мёд на внутренний сгиб руки.
Если аллергия присутствует, то реакция наступит незамедлительно. В этом случае необходимо быстро прополоскать рот и вымыть руку.
Основным способом лечения аллергической реакции на мед является его полное исключение из рациона питания, включая все продукты пчеловодства (перга, прополис). Важно также смотреть на состав сладостей, в том числе тортов, пирожных, печений, чтобы в них не было мёда.
В случае выявления аллергии на какой-то конкретный сорт меда, необходимо также проверить аллергию на пыльцу трав и деревьев. В Клинике лечения кашля и аллергии пыльцевую аллергию лечат методом АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Лечение аллерген-специфической иммунотерапией позволяет полностью изменить отношение организма к аллергену.
Приём ведут опытные врачи
Наши врачи — специалисты высокой квалификации с большим опытом работы
Отзывы наших пациентов
У моего брата, которому 12 лет, стали краснеть глаза и его стало беспокоить чихание. На сайте ПроДокторов я стала смотреть отзывы о специалистах и рейтинг.
Привела на прием свою бабушку (80+), врач провела тщательный осмотр, выслушала жалобы. Все назначения пояснила в доступной форме.
Врач понравилась! Когда мы к ней обратились — внимательно изучила историю болезни сына, назначила обследование, дала рекомендации.
За 2018 год проболел различными болезнями 4 раза, 2 из которых провел в больнице, остальные разы проходили крайне отвратительно. Чувствовал, что не хватает энергии и сил. Доктора не могли помочь.
Большое спасибо Варушкиной Ольге Владимировне за заботу о моем здоровье! Доктор очень внимательно отнеслась к моим проблемам, обследовала меня, дала необходимые рекомендации.
Сегодня была с сыном на приеме у доктора Скорюпиной Ларисы Анатольевны. Доктор очень внимательно и профессионально провела прием. Грамотно дала рекомендации.
У моего старшего сына никогда ни на что аллергии не было и нет, а вот с младшим мы уже замаялись с этой бедой. Недавно я нашла для своего ребенка хорошего детского аллерголога в Перми.
Замучилась с аллергией и причем не понимала, на что именно у меня такая реакция. Дошло до того, что иногда даже накрывало приступами кашля, воспалялась вся носоглотка, насморк сразу сильный.
Были на приеме у Ларисы Анатольевны, все понравилось. Я очень благодарна врачу. Хороший доктор, спокойная очень, вежливая, грамотная очень. Процедуры и назначения все сделали.
Мы с моим сыном, наконец-то побывали у детского аллерголога, прошли обследование и получили лечение по нашим проблемам. У моего ребенка аллергия дошла до того, что начинался удушающий кашель.
У дочки 1,5 года был атопический дерматит. Кожа шелушилась ужасно и за ушком все время мокла, трескалась, превращалась в болячку! Дочка не могла спать спокойно.
От посещения аллерголога Суслоновой остались только хорошие впечатления. Я точно не зря обратилась именно к этому доктору.
У моего ребенка сильная аллергия на клеща домашней пыли. Лечились в ухо, горло, нос у ЛОРа Верещагиной и параллельно у их же аллерголога (не помню фамилию).
Мы 2 года назад начали терапию АСИТ — ребенку сейчас 9, было, соответственно, 7 лет. Аллерголог Варушкина сказала, что эту терапию у детей можно, начиная с 5 лет проводить…
Аллерголог Никитенко (имя отчество не помню), очень хороший врач… У нас прошлом году была проблема с высыпаниями непонятного характера на теле ребёнка.
Она врач от Бога! Спасибо ей.
Будьте здоровы!
Источник
Как диагностировать аллергию?
Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.
Что происходит при аллергической реакции?
Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.
Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.
В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.
Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:
- спонтанный насморк;
- частое чихание;
- слезоточивость;
- сыпь;
- зуд;
- рвота;
- понос;
- покраснение;
- отек;
- повышение температуры.
Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.
Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.
Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.
Сбор анамнеза
Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.
Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.
У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.
При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.
Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:
- Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
- Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
- Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
- Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?
История аллергии в семье
При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.
Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.
Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.
Аллергопробы
Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.
Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.
Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.
1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.
2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.
3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.
При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:
- обострение хронических заболеваний;
- наличие заболеваний в острой стадии;
- обострение аллергии.
Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.
Анализ крови на IgE
В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.
Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.
Источник
Как найти свой аллерген
Апельсин или кошка? Пыль под кроватью или баночка нового крема? Не надо гадать на кофейной гуще, чтобы определить аллерген, — нужно просто сделать тесты.
Опубликовано: 28 июля 2016 г.
Полностью вылечиться от аллергии, увы, нельзя. Но с помощью лекарств, аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и просто правильного образа жизни можно добиться, чтобы аллергия себя не проявляла и не мешала жить. Лечиться, кстати, надо начинать именно сейчас, когда холодно и нет пыльцы и многих других распространенных аллергенов. Но прежде чем начинать лечение, надо вычислить провокатора.
Для чего подтверждать аллергены, если я и так их примерно знаю?
Тесты дают почти стопроцентную уверенность, а значит, лечение будет более быстрым и результативным. Есть и другие важные причины.
* Только точно зная, что ваш аллерген, например, пыльца березы, можно сделать выбор: провести АСИТ, или во время цветения принимать антигистаминные, или вообще уезжать на этот период в другие края.
* При диагностике могут обнаружиться и другие провокаторы, о которых вы не подозревали.
* Вполне может быть, что аллергия не подтвердится, зато выявится другое заболевание. Например, сыпь на молоко иногда объясняется недостаточностью ферментов. Внешне на аллергию бывают похожи псориаз, грибковые кожные инфекции, хронический бронхит, заболевания поджелудочной железы, дисбиоз кишечника…
* Без теста на лекарственную аллергию нельзя отличить ее от псевдоаллергии (непереносимости медикамента по другой причине).
Помните: обследование непременно нужно начинать с консультации у аллерголога-иммунолога. Анализы лишь подтверждают подозрения врача.
Какие тесты существуют?
Чаще всего используют кожные пробы (в виде пластыря, скарификационные, внутрикожные, прик-тесты с прокалыванием кожи) и анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE). Они не заменяют, а дополняют друг друга. Чаще обходятся 1-2 пробами: например, прик-тестом и анализом крови. Если нет уверенности, какая пыльца виновата в вашей сенной лихорадке, вас проверят на смесь из самых распространенных провокаторов, а потом будут сужать круг подозреваемых веществ.
В ПОИСКАХ ПРОВОКАТОРА
За неделю до кожного теста надо отменить антигистаминные лекарства, трициклические антидепрессанты, глюкокортикостероиды и местные гормональные мази, если их наносят рядом с местом тестирования. Не рекомендуется проводить аллергологическое тестирование во время обострения заболевания, а пробы с пыльцевыми аллергенами нельзя делать в период цветения растений. Именно поэтому поздняя осень и зима — лучшее время для тестирования.
Правда ли, что кожные тесты устарели?
Нет. Доктора считают их такими же точными, как исследование по крови. Кроме того, за день можно проверить до 30 веществ и получить результат почти немедленно, а тест по крови будет готов лишь через сутки. При внутрикожных пробах аллерген вколют непосредственно в кожу (не под нее). Скарификационный тест и прик-тест выполняют так: на кожу предплечья или спины капают растворы аллергенов. Под каплями делают царапинки (скарификационный тест) или уколы одноразовой иголкой на глубину 1 мм (прик). В месте, куда попал именно ваш аллерген, кожа воспалится, начнет чесаться, может появиться волдырь.
В каких случаях нужны внутрикожные тесты?
Когда хотят обнаружить реакцию замедленного типа — она появится через несколько часов (иногда спустя сутки) после контакта с аллергеном (чаще всего с бактериями или грибками). А еще когда проверка дала неожиданный результат. Например, человек рассказывает, что начинает чихать на даче во время цветения ольхи, а прик-тест показал, что оно не виновато.
Если внутрикожная проба так чувствительна, почему ее не предлагают всем подряд?
Этот тест позволяет проверить за раз только 10 аллергенов. Есть и определенный риск, что от инъекции обострятся симптомы аллергии, появится сильный отек в месте укола.
Как часто тесты ошибаются?
Вероятность ложных ответов — 10%. Они случаются, если вы приняли лекарство, влияющее на точность теста, или диагностика выполнена с ошибками. Исключить погрешности помогают две дополнительные капельки — их наносят на кожу за 1-10 минут до теста. В первой — раствор гистамина (если на него реакции нет, то пробам верить нельзя), во второй — контрольная жидкость, в которой разведены все аллергены (на нее, напротив, реакции быть не должно).
На чем основано исследование на аллергены по крови?
Каждому аллергену организм вырабатывает ответ — свой специфический иммуноглобулин E (IgE). У неаллергика содержание его крайне мало: у взрослых концентрация не больше 100 МЕ/мл. Тест по крови — простой и дешевый анализ, очень полезен в ситуации, когда кожные пробы невозможны — например, у маленьких детей, при дерматите или очень чувствительной коже.
Долго ли ждать результатов?
При скарификационном, прик-тесте ответ готов уже через полчаса. Результата анализа крови на IgE к аллергенам ждут до 7 дней. При внутрикожном тесте результаты вам сообщат дважды: через 20 минут врач запишет реакцию немедленного типа, а через двое суток (в эти дни нельзя мочить место укола) станет ясна реакция замедленного типа.
Как определяют лекарственную аллергию?
Кожные пробы с лекарствами делают редко: слишком высока вероятность острых реакций. Более распространен полоскательный тест, когда человек полощет рот многократно разведенным аллергеном, после чего у него берут пробу слюны. Но такой анализ занимает несколько часов, поэтому чаще его проводят в стационарах. Чувствительность к некоторым видам антибиотиков, сульфаниламидам и аспирину чаще всего выявляют по крови. Обнаружив аллергию на лекарство, поинтересуйтесь у врача о перекрестных реакциях. Обсыпало от пенициллина? Такая же реакция может быть на антибиотики-цефалоспорины. А если есть аллергия к йоду, стоит быть осторожнее с рентгеноконтрастными веществами.
А как проверяют аллергию на вещества, входящие в состав косметики и бытовой химии?
Такая реакция может появиться и через 10 дней. Поэтому используют особый аллергопластырь из 2 полосок, на которые нанесены 24 провокатора: косметические консерванты, стабилизаторы, которые не позволяют кремам портиться… Пластырь наклеивают около лопатки. Через 48 часов доктор отлепит его и определит по оставшимся на коже следам, какое вещество вызывает аллергию. За 3 дня до теста нельзя принимать антигистаминные препараты и пользоваться кремами.
СКОЛЬКО СТОЯТ ТЕСТЫ?
Определение специфического IgE — 500 рублей за спектр (в каждом примерно по 10 аллергенов: бытовые, пищевые, пыльцевые).
При лекарственной аллергии обследование на один подозрительный медикамент (его нужно принести с собой) — 250 рублей.
Назальный провокационный тест — 700 рублей.
Скарификационный тест (основной набор из 40 аллергенов) — 1200 рублей, каждый дополнительный аллерген — еще 40 рублей.
Внутрикожные пробы — 200 рублей за каждый аллерген.
Для чего нужны провокационные тесты?
Если никакие пробы не подтверждают аллергию к веществу, которое подозревают и доктор, и пациент, используют провокационный назальный тест: аллергеном в виде спрея брызгают в нос. Такое исследование делают лишь в стационаре.
Когда можно подозревать аллергию на продукт, а когда — пищевую непереносимость?
* Аллергия проявляется в течение нескольких часов, а непереносимость медленнее.
* Для появления аллергической сыпи и зуда достаточно одной креветки, а при пищевой непереносимости надо съесть много морепродуктов, чтобы обсыпало.
* При аллергии отказ от продукта не изменит ничего — даже через полгода пациент воспримет его так же плохо, как и прежде. Проявления пищевой непереносимости сглаживаются, если на время отказаться от продукта.
0льга Магаршак, кандидат медицинских наук,
старший научный сотрудник НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова РАМН
Опубликовано: 28 июля 2016 г.
Источник