Осложнения после пилинга: какие из них нормальны, а каких стоит опасаться? Советы для подготовки к пилингу.

Содержание статьи

Пилинг — это косметологический способ улучшения внешнего вида и состояния кожи. Пилинг остается популярной процедурой в течение долгого времени и не сдаст позиций в ближайшем будущем. Суть метода в том, что для обновления кожи и избавления от косметических дефектов нужно повредить поверхностные или даже глубокие структурные слои кожи. Любые вмешательства в организм опасны осложнениями и побочными эффектами. Риск их возникновения после пилинга относительно невелик, но они могут серьезно отразиться на результате и ожиданиях от процедуры.

Почему возникают осложнения после пилинга?

Специалисты делят осложнения на ожидаемые (прогнозируемые) и неожидаемые (непрогнозируемые), нехарактерные для данной процедуры. Ожидаемые осложнения закономерно возникают вскоре после проведения процедуры, они являются естественной реакцией организма на повреждающее воздействие (химическое, механическое и др.).

При пилинге удаляется верхний слой эпителия, выполняющий защитные функции, верхние слои кожи обезвоживаются. В таком состоянии дерма гиперчувствительна к ультрафиолету и тепловому излучению, происходят изменения в обменных процессах и реакции сосудов. На эти процессы влияют индивидуальные особенности и уровень чувствительности организма. Чем более глубокие слои кожи затрагивает пилинг, тем сильнее реагирует организм, т.е. при глубоком пилинге и осложнения будут значительнее.

Вид осложнений и сила их выраженности зависят от множества факторов. Косметолог должен правильно оценить исходное состояние дермы, толщину, чувствительность и фототип кожных покровов, учесть возраст пациента и индивидуальные регенеративные возможности, выраженность дерматологических изменений, наличие хронических заболеваний и т.д.

Очень часто пациентам для минимизации осложнений перед и после пилинга назначают курс препаратов против аллергии или антибиотиков. Эта мера помогает уменьшить риск аллергической реакции, воспаления и нагноения.

Опасности кислотного пилинга

Выбор вида пилинга имеет большое значение. Определенные виды пилинга имеют специфические виды осложнений. Например, если пациент страдает хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы, печени или почек, для него могут быть опасны некоторые осложнения после химического пилинга. Объяснение этому явлению в том, что химические реагенты легко и быстро всасываются с поврежденной поверхности и токсически влияют на внутренние органы.

Также, грамотный косметолог всегда учитывает чувствительность кожи и строго соблюдает протокол процедуры при проведении кислотного пилинга, ведь при нем очень высока риск ожога кожи, гиперпигментации, образования «пограничной» линии и персистирующей эритемы.

Риски лазерного пилинга

Осложнения химического пилинга связаны с агрессивным химическим воздействием препаратов, осложнения лазерного пилинга имеют свою специфику. Список общих осложнений дополняют последствия, характерные только для лазерной процедуры:

возникновение пузырей с серозной или кровянистой массой (характерны для солнечных или термических ожогов), после их вскрытия формируются эрозии, которые в дальнейшем рубцуются и пигментируются;
мелкие кровоизлияния и последующие гематомы из-за повреждения мелких сосудов (на поверхности кожи это выглядит как кровавая роса);
если специалист неправильно оценит толщину кожи и установит неверные параметры процедуры, повышается риск возникновения эффекта «марли», когда на коже образуются множественные мелкие атрофические рубчики; появление этого осложнения может быть связано и с индивидуальной склонностью к образованию келоидных рубцов.

Осложнения после пилинга

Различия пилингов состоят в глубине и механизме действия, но все они имеют одну цель — удалить поверхностные слои кожи, поэтому основные возможные последствия пилинговых процедур сходны.

Ожидаемые осложнения

Эритема или стойкое ярко выраженное покраснение в зоне обработки. Чем агрессивнее методика пилинга, тем более стойким и выраженным будет покраснение. Это осложнение чаще возникает после глубокого пилинга у пациентов с расширенной сосудистой сеткой на лице.

Отеки на лице и веках. Они возникают из-за того, что в ткани выходит жидкая часть крови, т.к. мелкие сосуды становятся более проницаемыми. Это происходит в течение 1-3 дней после процедуры и сохраняется в течение нескольких дней. Этот вид осложнений наиболее характерен для ретиноидных и механических пилингов, лазерных процедур.

Шелушение — собственно то, ради чего и проводилась процедура пилинга, ее обычное и ожидаемое последствие, проходящее в течение 1-3 дней. После использования трихлоруксусной кислоты или резорцина ороговевшая кожа сходит крупными чешуйками в течение недели, для облегчения этого процесса косметологи рекомендуют пользоваться увлажняющим кремом.

Потемнение кожи, как правило равномерное и проходящее после отшелушивания в течение 1-2 недель.

Повышенная чувствительность кожи к механическому, температурному, болевому воздействию, солнечному свету. В течение 1-2 недель эта реакция обычно проходит, но в редких случаях может сохраняться в течение года после процедуры.

Гиперпигментация — реакция, при которой на коже образуются темные участки из-за неадекватной клеточной реакции и избыточной выработки меланина; характерна для лазерного пилинга и пилинга с трихлоруксусной кислотой.

Непрогнозируемые осложнения

Появление этих осложнений возможно, но не является закономерным. К этой группе относятся осложнения, негативно влияющие на эстетический результат процедуры или угрожающие здоровью пациента.

Персистирующая эритема — интенсивное стойкое покраснение кожи, которое сохраняется до 1 года и проходит самостоятельно. Чаще наблюдается у пациентов, имеющих купероз после шлифовки лазером или глубокого пилинга. Косметологи в этом случае рекомендуют избегать действий, провоцирующих прилив крови к лицу: не посещать баню или сауну, исключить из рациона острую и пряную пищу, алкоголь.

В данном случае облегчить это осложнение можно с помощью препаратов, укрепляющих стенки сосудов и повышающих их эластичность. Таким действием обладают Омега-3 жирные кислоты. Микроциркуляцию в клетках кожи помогают улучшить гепариновая и гепатотромбиновая мази, к ремы с экстрактом арники. Значительно улучшает состояние кожи при данном осложнении микротоковая терапия, которая улучшает лимфатический отток, клеточную регенерацию и микроциркуляцию крови.

Аллергическая реакция может выражаться в различных высыпаниях на теле, зуде, отеке Квинке и других формах, самые серьезные из которых нарушение дыхания и анафилактический шок. Аллергические реакции возникают в основном на вспомогательные компоненты используемых препаратов для пилинга — аскорбиновую и койевую кислоты. При легкой реакции бывает достаточно приема антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях может потребоваться экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпеса — высыпания на раневой поверхности, заживающие с образованием атрофических или (реже) гипертрофических рубцов. Если у пациента наблюдаются обострения герпетической инфекции, ему назначаются профилактическое лечение Ацикловиром 1 раз в полгода. При рецедиве после процедуры также назначают прием внутрь противогерпетических препаратов и наружное применение аналогичных мазей.

Воспаление тканей с гиперемией (покраснением), болезненностью и отеком, при этом симптомы проходят более 3 дней. Лечится это осложнение местным наложением нестероидных противовоспалительных средств (например, индометациновой мази).

Мраморность кожи — осложнение, возникающее из-за чрезмерно глубокого воздействия препарата для пилинга или грубых нарушений при процедуре, повлекших разрушение большого количества меланоцитов в коже. Это осложнение опасно тем, что его невозможно полностью исправить, только незначительно скорректировать общую равномерность тона кожи.

Демаркационная линия — формирование выраженной границы обработанной зоны. Чаще встречается при смуглой пористой коже после глубоких видов пилинга. Это осложнение не опасно, сгладить его можно дополнительными пилинговыми процедурами.

Обострение угревой болезни. Пилинг может как помочь избавиться от угрей и постакне, так и спровоцировать обострение из-за раздражения и активизации функции сальных желез. Для лечения этого осложнения назначают антибиотики и витаминные комплексы.

Образование келоидных и гипертрофических рубцов, которые можно устранить только комплексным методом — с использованием лазерной шлифовки, криотерапии, стероидных препаратов или даже хирургических методов.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, нужно строго соблюдать правила подготовки к пилингу, ухода после него.

Несколько советов для тех, кто решил сделать химический пилинг

Косметологи говорят, что на пилинг пациенты соглашаются с такой готовностью, с которой не идут ни на какие другие процедуры. Для большинства пилинг открыл дверь в мир более серьезных косметологических процедур и пластической хирургии, ведь его мотивационная сила очень велика: при минимальных усилиях можно получить столь выраженный результат.

Чтобы все ожидания от процедуры оправдались, к ней нужно ответственно подготовиться.

Выберите дипломированного косметолога.

Только опытный специалист может правильно диагностировать состояние и проблемы кожи, выявит особенности образа жизни пациента и определит фототип кожи, а затем определит целесообразность процедуры. Например, если пациент проводит много времени на солнце в течение всего года, химический пилинг может лишь усугубить проблемы с кожей, опытный косметолог обязательно скажет об этом и выберет самый подходящий сценарий терапии.

Кроме того, только дипломированный специалист разбирается в мельчайших нюансах процедуры пилинга, знает, как уменьшить риск неприятных осложнений. Успех процедуры во многом зависит от умения мастера почувствовать, когда стоит прервать процедуру или, наоборот, в определенных местах сделать ее более глубокой.

Нужно продумать систему ухода за кожей до, во время и после процедуры.

Все воспаления на коже должны быть вылечены до процедуры, как минимум за неделю до пилинга нельзя делать эпиляцию, заранее отказаться от препаратов, содержащих витамин А, подобрать мощные солнцезащитные и увлажняющие средства — обо всем этом пациента должен проинформировать косметолог. К привычной системе ухода нужно возвращаться постепенно и очень осторожно, после полного отшелушивания и восстановления дермы.

Отпуск в жаркие/холодные страны или поход в баню/сауну можно планировать не ранее, чем через 6 недель после процедуры. Перепады температур вызывают гиперпигментацию.
В течение 2 суток после процедуры нужно воздерживаться от интенсивной физической нагрузки, спортивных тренировок, в идеале это время соблюдения постельного режима.
Первые несколько дней лучше не умываться водой из-под крана, хлорированная вода пересушит и без того травмированную кожу.
Ни в коем случае нельзя трогать лицо в период шелушения кожи, после обдирания отслаивающихся чешуек остаются шрамчики.

Помочь коже скорее обновиться можно с помощью обычного умывания мягкой водой, промокнув после этого лицо мягким полотенцем и обильно нанеся увлажняющее средство.

Несколько дней после процедуры лучше не планировать никаких важных встреч. Даже после поверхностного пилинга кожа выглядит не лучшим образом, пока отслаиваются чешуйки.
Если результата не заметно, это не значит, что пилинг неэффективен.

Даже если не происходит обещанного обильного шелушения, пилинг «работает» на клеточном уровне и запускает процессы обновления, а изменения происходят у всех по-разному.

Полезно чередовать разные по интенсивности и составу пилинги, но нужно знать меру.

Косметологи нашего салона разрабатывают для клиентов оптимальные графики процедур, которые не позволяют допустить «привыкания» кожи, когда она постепенно перестает реагировать на однотипную повторяющуюся процедуру, в то же время заботятся о том, чтобы не истончить дерму и понизить устойчивость к инфекциям и бактериям.

Миндальный пилинг

Отличительные свойства
Показания
Противопоказания
Виды
Этапы
Реабилитация
Действия
Побочные эффекты
Количество сеансов
Применение в домашних условиях
Преимущества
Выводы

В современной косметологии химические пилинги занимают лидирующую позицию для нормализации качества кожного покрова и устранения несовершенств. Эффективность, минимальные риски — основные цели эстетической коррекции, которым соответствует миндальный пилинг. Процедура является популярным звеном кислотного воздействия для бережного оздоровления и восстановления клеточных процессов.

Что такое «миндальный пилинг»?

Миндальный пилинг — разновидность альфа-гидроксикислотного (фруктового) химического пилинга с щадящим, поверхностным воздействиями для очищения и омоложения кожи лица и тела. Источник методики — миндальная (фенилгликолевая) кислота — природное жиро-ароматическое средство, которое производится путём вытяжки экстракта плодов горького миндаля при помощи гидролиза. Сеансы имеют накопительный, выраженный результат и нормализуют обменные процессы в клетках и тканях.

Отличительные свойства

Молекулярная масса миндальной кислоты в 8 раз больше и тяжелее молекулы гликолевой, благодаря чему компонент атравматично и комфортно воздействует на поверхностные кожные слои, быстро удаляет чешуйки и улучшает клеточное дыхание. Миндальный пилинг используется на чувствительной и тонкой коже, так как процессы происходят в верхних слоях эпидермиса.

Фенилгликолевая кислота не обладает фотосенсибилизирующем действием и не влияет на принудительную выработку меланина, поэтому пилинг проводится в весенне-летний период. После методики отсутствует отёчность и выраженная гиперемия из-за деликатного действия компонента на кожу.

Вещество относится к химическим антисептикам, сходно по структуре с антибиотиками макролидного ряда и используется при воспалениях, в отличие от других альфа-гидроксикислот. Миндальная кислота медленно проникает в кожу без раздражающего действия, обеспечивает контроль эффективности и хорошо сочетается с механической чисткой и лазерной биоревитализацией.

Показания к использованию миндального пилинга

Жирная и себорейная кожа: комедоны, акне, постакне, фолликулиты, расширенные поры.
Фото- и хроностарение: мелкие мимические морщины, дряблость, неравномерный цвет лица.
Атония и сухость кожного покрова: сниженный тонус, тусклый цвет, нарушение микроциркуляции, обезвоженность.
Поверхностная гиперпигментация.
Гиперкератоз — избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса.
Чувствительная кожа, купероз, розовые угри.
Профилактика преждевременного старения лица и тела: декольте, кисти, стопы, колени, спина.
Этнический тип кожи — высокий фототип.
Непереносимость гликолевой и ретиноевой кислот.
Подготовка к агрессивным методам воздействия: лазерной шлифовке и срединной эксфолиации.

Противопоказания для миндального пилинга

Беременность, лактация.
Вирусные и грибковые процессы: бородавки, микроспория, герпес.
Повышенная температура тела.
Повреждения кожного покрова: раны, ожоги.
Воспалительные дерматозы в стадии обострения: псориаз, экзема.
Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия.
Тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Злокачественные и множественные доброкачественные новообразования.
Прием гормональных препаратов и ретиноидов.
Туберкулёз.
Склонность к келоидным рубцам.
Длительное воздействие ультрафиолета.
Индивидуальная непереносимость компонентов.

Виды миндального пилинга

По структуре:

Гелевая — для нежного и равномерного распределения средства.
Водно-спиртовая — для действенного отшелушивания и клеточного обновления.

По количеству компонентов:

Монопилинг — входит только миндальная кислота в концентрации 10-60% с рН 1.5-2.1.
Комбинированная эксфолиация — дополнительно содержатся другие виды кислот для более глубокого воздействия и пролонгирования результата. Например, лимонная, салициловая, яблочная, молочная.

По возрастному предназначению:

До 25 лет — для улучшения визуального состояния и качества жирной кожи.
25-30 лет — для стимуляции кожных ресурсов.
30-45 лет — для профилактики и уменьшения возрастных изменений.
45-60 лет — подготовительные процедуры для инвазивной коррекции недостатков.

Этапы методики

Сбор анамнеза специалистом и оценка состояния кожи для выявления противопоказаний.
Аллергологическая проба — тестовое нанесение миндальной кислоты на запястье в течение 5 минут. При отсутствии покраснения тест считается отрицательным.
Предпилинговая подготовка — назначение средств с содержанием 15% фенилгликолевой кислоты на ночь за 10-14 дней до процедуры для выравнивания и восприимчивости поверхностного слоя кожи. Дополнительно применяются 2-3 раза в неделю препараты с фруктовыми кислотами для усиления эффекта.
Демакияж — очищение кожи при помощи мягкого геля или пенки.
Тонизация — использование 10% миндальной кислоты для восстановления уровня рН.
Предварительное нанесение 5% смеси из миндальной, молочной и гликолевой кислот для лучшего проникновения основного вещества.
Проведение процедуры истинного пилинга при помощи фенилгликолевой кислоты в концентрации от 30% до 60% в зависимости от типа кожи. Процедура производится быстрыми движениями веерной кистью или ватными палочками в направлении от периферии к центру: лоб, височная область, подбородок, щеки, нос, веки. Время эксфолиации составляет от 3 до 5 минут при первой процедуре с последующим увеличением выдержки до 10-25 минут. Количество слоев зависит от индивидуальных реакций кожного покрова.
Нейтрализация — смывание состава водой от центра к периферии, так как миндальная кислота не вступает в реакции с водой, или использование специального компонента при гиперчувствительности обрабатываемых областей. Например, лосьон-нейтрализатор успокаивающий.
Применение восстанавливающей маски в течение 10-20 минут, увлажняющих и солнцезащитных препаратов с SPF 30-50. Например, Крем-блок от загара и пигментных пятен, SPF 45.

Принципы реабилитации

В течение 2-5 дней использовать деликатные очищающие средства и не наносить декоративную косметику.
В течение 3-5 дней применять питательные и регенерирующие средства: «Бепантен», масло виноградных косточек и самостоятельно чешуйки не сдирать.
В течение 4-7 дней увлажнять кожу легкими кремами и флюидами с гиалуроновой кислотой 3-4 раза в день.
В течение 7-10 дней не посещать баню, сауну, бассейн и исключить тяжелые физические упражнения.
В течение 14 дней активно не загорать.
В течение 7-10 дней исключить агрессивные процедуры — скрабы, шлифовки.
Во время курса процедур постоянно использовать солнцезащитный крем с SPF от 40.

Уникальные действия миндального пилинга

Кератолитическое — поверхностное межмолекулярное очищение между чешуйками и разрыхление ороговевшего слоя.
Бактерицидное и противовоспалительное — подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Антисеборейное — нормализация работы сальных желез и растворение подкожного жира в порах.
Лифтинговое — повышение эластичности и обновления клеточных рецепторов.
Отбеливающее — выравнивание эпидермиса за счет отшелушивания омертвевших клеток.
Антиоксидантное — связывание и блокировка свободных радикалов.
Метаболическое — нормализация целевого кровообращения и стимулирование местного иммунитета.
Увлажняющее — восстановление водного баланса в тканях.

Побочные эффекты

Покраснение после миндального пилинга — самопроизвольная реакция на процедуру, которая сохраняется до 2-3 часов и проходит после нанесения увлажняющих средств.
Сухость и шелушение — естественные кожные процессы на действие миндальной кислоты, которые исчезают в течение 4-5 дней.
Присоединение вторичной инфекции — непрогнозируемое осложнение при неправильно проведенной технике пилинга или несоблюдении постпроцедурного ухода. Назначаются наружные антибактериальные средства для улучшения регенерации и трофики тканей.
Поствоспалительная пигментация — редкое проявление, которое возникает из-за внутренних сбоев в организме или неправильной реабилитации. Применяются противовоспалительные препараты с антиоксидантным и отбеливающим эффектами.
Аллергические проявления (сыпь, зуд, жжение) — ответ организма на непереносимость компонентов миндального пилинга. Важен предварительный сбор анамнеза и тестовые пробы для предотвращения нежелательных последствий, при возникновении которых используются антигистаминные препараты.

Количество сеансов

Длительность процедур определяется специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма и поставленных целей.

Существует базовый протокол для миндального пилинга с периодичностью 1 раз в 6-8 месяцев:

При нормальной и сухой коже проводятся 4-8 процедур с промежутком 1 раз в 7-14 дней.
При комбинированной и жирной коже — 5-10 процедур с интервалом 1 раз в 7-12 дней.
Поддерживающий курс — 1 раз в 2 месяца.

Миндальный пилинг в домашних условиях

При самостоятельном проведении методики применяется 5-10% миндальная кислота. Техника применения схожа с профессиональными этапами.

Предварительная врачебная консультация для определения вида пилинга и подбора качественных средств.
Демакияж — удаление поверхностных загрязнений при помощи молочка или лосьона.
Протирание тоником с содержанием миндальной кислоты до 10% для обезжиривания целевой области.
Равномерное распределение 5-10% фенилгликолевой кислоты на участки воздействия при помощи кисточки или ватного диска с сохранением времени экспозиции от 3 до 20 минут по мере увеличения количества процедур.
Нейтрализация — смывание пилинга водой или специальным раствором при появлении реакции в виде сильного покраснения и жжения.
Использование восстанавливающих, увлажняющих и солнцезащитных препаратов с соблюдением ключевых уходовых рекомендаций.

Преимущества миндального пилинга

Универсальность — применяется для всех возрастов и типов кожи с целью решения множественных эстетических недостатков.
Деликатность и лёгкость манипуляции — безопасный и щадящий метод.
Высокая и быстрая результативность в области лица и тела.
Миндальный пилинг — всесезонный.
Минимальная вероятность побочных действий.
Короткий реабилитационный период.
Комфорт и безболезненность.

Недостатки

Риск аллергический проявлений.
Недолговечный результат — необходим курсовой цикл.
Специфический аромат компонентов.

Выводы

Миндальный пилинг — актуальный и эффективный метод воздействия на поверхностные слои молодой и возрастной кожи, который применяется в любое время года для запуска естественных процессов восстановления и нормализации микроциркуляции. Только после грамотного и профессионального прохождения полноценного курса достигается эстетическое очищение и совершенствование кожного покрова.

Елена Кравченко

Автор статьи: эксперт по аппаратной косметологии и индивидуальным программам оздоровления. Обладательница многочисленных сертификатов по врачебной косметологии. Участница дерматологических семинаров, конгрессов. Состоит в научном обществе дерматовенерологов В.Н. Тарновского. Преподаватель по аппаратной косметологии для лица и тела. Профессионал по административно-организационной медицинской деятельности. Специалист по подбору косметики и средствам ухода за кожей с синергическим подходом. Проводит обучающие семинары, мастер-классы, вебинары для косметологов и пациентов. Стаж работы — 11 лет.

Источник