Основные отличия чесотки от аллергии и дерматита

Поражение кожных покровов — классический симптом множества заболеваний, в том числе чесотки и аллергического дерматита. Столкнувшись с ним, пациенты не всегда понимают, о какой именно патологии идет речь, из-за чего вероятно заражение окружающих людей и отсутствие эффективности лекарственной терапии антигистаминными препаратами. Как понять, чесотка или аллергия беспокоит пациента? Подробнее об основных признаках читайте в статье.

Причины развития заболеваний

ДерматитЧтобы дифференциальная диагностика была эффективной и правильной, нужно в первую очередь ознакомиться с базовыми понятиями — определением патологии и причинными факторами, вызывающими ее развитие. Начнем с аллергии — то есть повышенной чувствительности к чужеродным веществам, поступающим, как правило, из окружающей среды. Это могут быть:

  • лекарства;
  • пищевые продукты;
  • косметика;
  • бытовая пыль;
  • шерсть и выделения животных;
  • химикаты;
  • латекс.

Аллергия развивается вследствие дисфункции иммунной системы. В качестве провокаторов выступают разные факторы:

  • генетический (отягощенная наследственность);
  • инфекционный (заражение вирусами, бактериями, грибами, гельминтами);
  • воспалительный (хронические заболевания пищеварительной, респираторной системы).

Дерматитом называют воспалительное поражение кожи. Оно может быть вызвано такими триггерами как:

  1. Солнечная радиация.
  2. Высокая или низкая температура.
  3. Сок растений.
  4. Механическое воздействие (давление, трение).
  5. Электрический ток.
  6. Контакт с химическими веществами.

Существует разделение дерматитов на простые (от воздействия раздражающих веществ) и аллергические (возникают при контакте с соединениями, обусловливающими формирование индивидуальной иммунной чувствительности — сенсибилизации). Для них чаще характерно острое течение — старт симптомов после соприкосновения с провоцирующим компонентом. Отличие аллергии от дерматита не всегда прослеживается четко или есть вообще — все зависит от того, что лежит в основе патогенеза (механизма развития) болезни — раздражение или сенсибилизация, то есть вовлечение иммунитета.

Что же касается чесотки, то это — паразитарное заболевание кожи, разновидность локальной (местной) инфекции. Есть конкретный возбудитель — клещ Sarcoptes scabiei, черепахообразное насекомое, самки которого откладывают яйца и наиболее активны в ночное время суток. При неблагоприятном течении (отсутствии терапии или неправильном ее осуществлении) заболевание может осложниться возникновением аллергических реакций со стороны кожных покровов.

Таким образом, поражение кожи при аллергии имеет иммунопатологический, а при чесотке — инфекционный генез.

Характерные симптомы

Тактика дифференциальной диагностики построена на сравнении объективных клинических признаков, выявленных у пациента и ожидаемых при той или иной форме патологии. Чтобы отличить одну болезнь от другой, важно знать, какие симптомы им свойственны.

Простой контактный дерматит

Развивается после соприкосновения с агрессивными средами: химикатами, соком растений, металлами. При этом для появления симптомов достаточно единственного эпизода контакта. Наблюдаются такие признаки как:

  • покраснение;
  • отек, зуд;
  • трещины;
  • сыпь в виде пузырьков или крупных полостных элементов;
  • жжение, болезненность.

При хронической форме заболевания изменения выражены не так ярко, как при остром течении, однако к ним присоединяются дополнительные признаки. Это уплотнение и гиперпигментация кожи, многочисленные следы расчесов. Пациента беспокоит постоянный зуд.

Аллергический контактный дерматит

АллергияВозникает, если организм человека уже сенсибилизирован к раздражителю.

Первый контакт не приводит к развитию симптомов, однако уже через 7-14 дней, когда в процесс активно включается иммунная система, повторное соприкосновение вызывает ряд патологических изменений — таких как:

  • ярко выраженное покраснение;
  • припухлость, сопровождающаяся зудом;
  • ощущение покалывания, жжения;
  • возникновение пузырьков, пятен.

При любой форме контактного дерматита, будь то аллергический или простой тип, симптомы проявляются в четко очерченных границах области соприкосновения с провоцирующим веществом. В случае хронического течения характерна сухость кожи (вплоть до образования трещин), участки гиперпигментации.

Атопический дерматит

Заболевание, обусловленное наследственными факторами, активизация которых произошла под действием провокаторов из окружающей среды (например, инфекций). Часто сочетается с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Характерны следующие симптомы:

  1. Зуд кожи.
  2. Покраснение (эритема), припухлость.
  3. Пузырьки, узелки, трещины.
  4. Участки мокнутия, корки.
  5. Сухость, шелушение.
  6. Участки уплотнения.

Атопический дерматит — это форма аллергии, которая чаще всего начинается в детском возрасте. Поражается кожа волосистой части головы, лица, нижних конечностей. В дальнейшем — туловище, задняя поверхность шеи, руки. Хорошо видны следы расчесов, больных беспокоит навязчивый зуд, мучительная сухость. Процесс характеризуется хроническим рецидивирующим (с эпизодами обострений) течением, вероятно присоединение вторичной инфекции.

Чесотка

Паразит попадает в организм при контакте с больным человеком, его одеждой, постельным бельем, полотенцем. Между детьми болезнь может передаваться через игрушки. Пробуравив поверхностный слой кожи, клещ создает ходы — в них находятся яйца. Время от момента заражения до возникновения симптомов, то есть инкубационный период, бывает стандартным или затяжным. В первом случае он длится от 7 до 10 дней, во втором — около полутора месяцев.

Классический симптом чесотки — кожный зуд, резко интенсифицирующийся в ночное время суток.

ДетиЭто связано с возрастающей подвижностью самок паразита. Кроме того, наблюдается:

  • сыпь в виде узелков и пузырьков, или везикул (бывают расположены попарно);
  • грязно-серые линии в форме зигзагов (от 0,3 до 1 см длиной) — чесоточные ходы;
  • расчесы, кровянистые корочки.
Читайте также:  Мази от аллергии - ТОП лучших противоаллергических мазей

Длительно существующий процесс характеризуется образованием гнойничковых элементов, связанных с присоединением инфекции. Ходы клеща имеют несколько мест излюбленной локализации:

  • между пальцами на руках;
  • между бедрами;
  • на груди, ягодицах, пояснице, животе.

Женщины могут заметить ходы на сосках, мужчины — на наружных половых органах. У детей клещ поражает еще и подошвы, ладони, лицо.

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина может быть очень схожей, а это грозит неправильным лечением и, соответственно, отсутствием выздоровления. Кроме того, при паразитарной инфекции высока вероятность заражения окружающих. Отличить чесотку от аллергии можно по ряду дифференциальных признаков. Рассмотрим наиболее значимые из них в таблице:

КритерийЧесоткаДерматит
Аллергический контактныйПростойАтопический
Наличие инкубационного периодаДа, 7-10 дней (до 1,5 мес.)Есть этап формирования сенсибилизацииНе бывает, возникает сразу после соприкосновения с раздражителемОтсутствует
Локализация элементов сыпиРуки, ноги: кисти, запястья, локти, стопы. Подмышки, у женщин — молочные железы, у мужчин — наружные половые органыВ зоне, на которую попадает провокаторВ любом участке контактаСгибательные области (колени, локти), волосистая часть головы, шея
Ключевые признакиЧесоточные ходы, ночной зуд, расчесы, кровянистые корочки. Попарно расположенные высыпанияПокраснение, отек, жжение, болезненность, пузырьки. При постоянном повреждении — уплотнение, гиперпигментация. Наличие желания чесать кожу.Эритема, припухлость, везикулы, узелки, утолщение, сухость и усиление рисунка кожи, геморрагические корочки. Зуд, шелушение.
ОсобенностиОбнаружение клещей-возбудителей при микроскопии соскобовИсчезновение симптомов после прекращения действия вещества, обусловившего их появлениеРецидивирующее течение

Важно помнить, что у больного может быть несколько форм патологии одновременно; к тому же, нельзя исключать присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой природы).

Дополнительные методы диагностики

Целенаправленный поиск начинается с опроса больного. Так получают данные анамнеза (сведения о развитии заболевания), имеющие значение для дальнейшего исследования природы нарушений:

  1. При чесотке — факт соприкосновения с больным.
  2. При аллергии — наличие чувствительности к каким-либо чужеродным веществам.
  3. При простом дерматите — внезапное появление симптомов при первом контакте с раздражителем.

Также применяют лабораторные методы:

  • общий анализ крови (при воспалении нарастает уровень лейкоцитов, при индивидуальной непереносимости — процент эозинофилов);
  • соскоб кожи в области чесоточного хода и извлечение клеща иглой с последующей микроскопией (обнаруживается паразит, яйца, личинки);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител при аллергии.

Если возникает подозрение на наличие индивидуальной чувствительности, могут выполняться кожные пробы.

На предплечье или спину наносится подготовленное вещество-провокатор, проводится наблюдение за реакцией. Возникновение зуда, волдыря, покраснения, отека — положительные критерии диагностики аллергии. Метод не предназначен для использования в острый период проявлений, неинформативен на фоне приема антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов. Его не применяют, если есть риск анафилактического шока.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник

ЗУД КОЖИ – ВСЕГДА ЛИ ЭТО АЛЛЕРГИЯ?

ЗУД КОЖИ – ВСЕГДА ЛИ ЭТО АЛЛЕРГИЯ?

Когда ваша кожа чешется, у вас может быть сыпь — и это и есть причина дискомфорта. Однако у вас может быть сильно зудящая кожа, и вы ничего не видите на ней. Укусы комаров, ветряная оспа и ожоги крапивой — не единственные причины зуда кожи. Посмотрите, что еще может вызывать ваш зуд и что может принести вам облегчение.

Очень сухая кожа

Чрезвычайно сухая кожа может быть очень зудящей.

Как уменьшить зуд: дерматологи предлагают простые советы по уходу за сухой кожей: правильное мытье, увлажнение, подбор гипоаллергенной косметики.

Укусы насекомых

Когда вас кусает комар или мошка, причина вашей зудящей кожи обычно очевидна, и зуд достаточно быстро исчезает. Но когда насекомые-паразиты (вши, чесоточные клещи) живут на вашей коже (или волосах) или питаются вашей кровью каждую ночь (блохи, клопы), зуд может быть длительным и неконтролируемым.

Как уменьшить зуд: вы можете узнать, как выглядят эти укусы насекомых и как избавиться от зуда, посетив врача-дерматолога.

Патологии кожи с зудом

Список патологических состояний кожи, которые могут вызвать сильный зуд, длинный; он включает в себя:

  • атопический дерматит;

  • ветряную оспу;

  • дисгидротическую экзему;

  • фолликулит;

  • болезнь рука-нога-рот;

  • крапивницу;

  • псориаз;

  • нейродермит;

  • стригущий лишай;

  • себорейный дерматит;

  • опоясывающий лишай.

Как уменьшить зуд: чтобы получить облегчение, вы должны точно знать, какое состояние провоцирует сильный зуд кожи. Лучший способ получить точный диагноз — обратиться к сертифицированному дерматологу. Если у вас был диагностирован атопический дерматит или псориаз, облегчение зуда может быть проблемой. Могут помочь местные препараты или антигистаминные, седативные препараты внутрь.

Рак кожи

У многих людей единственным признаком рака кожи является новое или изменяющееся пятно на коже. Иногда это место также зудит и может быть единственной причиной, по которой человек замечает повреждение.

Как уменьшить зуд: обратитесь к опытному дерматологу, чтобы узнать, есть ли у вас рак кожи. Если выявлена меланома или другой тип рака, лечение может избавить от зуда.

Предупреждающий знак болезни внутри вашего тела

Длительный зуд может быть признаком нескольких заболеваний, в том числе:

  • болезни крови;

  • диабета;

  • патологии почек;

  • заболевания печени;

  • ВИЧ;

  • гиперактивной щитовидной железы.

Читайте также:  Диета при аллергии к пшенице

Зуд часто встречается у людей, у которых есть злокачественное поражение крови, например, лимфома Ходжкина или Т-клеточная лимфома кожи. Зуд также может быть признаком прогрессирующего заболевания почек и часто развивается у людей, которым вскоре может потребоваться диализ или в настоящее время они уже его получают. У этих людей такой зуд может быть широко распространенным и особенно сильным на спине, руках и ногах.

Зуд также часто встречается у людей, которые имеют заболевания печени — гепатит С, цирроз печени или закупоренный камнем желчный проток. Когда зуд является признаком заболевания печени, зуд часто начинается на ладонях и подошвах и распространяется на другие части тела.

Как уменьшить зуд: выявление точного диагноза и полноценное лечение может облегчить зуд. Дерматолог часто играет ключевую роль в диагностике этих заболеваний, потому что зуд может быть единственным симптомом проблем.

Аллергическая кожная реакция

На поверхности кожи может развиться аллергическая реакция на различные чужеродные вещества. Это называют контактным дерматитом, чаще всего он возникает на металлы (никель, хром), косметику, бытовую химию, латекс одноразовых перчаток. Возможны реакции на лекарства, пищу или пыльцу, яды растений.

Если у вас развивается аллергическая реакция, у вас, скорее всего, будет сыпь (краснота, пузырьки или бугорки) и неконтролируемый зуд.

Как уменьшить зуд: Вы должны выяснить, что вызывает вашу аллергию, чтобы вы могли перестать касаться (или использовать) эти вещества, провоцирующие зудящую сыпь. Это может быть сложно, иногда выявление аллергенов требует помощи дерматолога или аллерголога.

Реакция на растения или морских обитателей

Ядовитый плющ, крапива, лютик едкий и некоторые другие растения известны тем, что вызывают зудящую сыпь, но это не единственные растения, которые могут провоцировать изменения кожи. Если вы не знаете, что растение вызывает у вас зуд, он может быть длительным.

Вы можете также испытывать зудящую сыпь после того, как находитесь в воде, такой как океан, озеро или водоем со стоячей водой. Это так называемый зуд пловца, вызванный паразитами, которые живут в прудах, озерах или океанах. Паразиты проникают в вашу кожу, пока вы находитесь в воде. Потом вы увидите крошечные красные пятна на коже, где ваш купальный костюм не прилегает к телу. Иногда также появляются сильные зудящие рубцы, краснота и волдыри. Возможны также контакты с медузами и некоторыми рыбами.

Как уменьшить зуд: если проблема связана с водой или растениями, нужно просто прекратить с ними контакт. Зуд исчезнет в ближайшее время.

Вам 65 лет или больше

С возрастом наша кожа меняется. К тому времени, когда нам исполнилось 65 лет, наша кожа становится тоньше и в ней сохраняется меньше влаги. Сухая кожа может чесаться.

Как уменьшить зуд: поскольку зуд кожи имеет много причин, лучше всего обратиться к дерматологу, чтобы узнать, почему ваша кожа зудит. Если зуд вызван сухостью кожи из-за ее старения, ваш дерматолог может порекомендовать внести некоторые изменения в уход за кожей и использовать большое количество увлажняющего средства.

Медикаментозное лечение или лечение рака

Зуд может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарств, таких как аспирин, обезболивающие средства, называемые опиоидами, и некоторые лекарства от кровяного давления. Он также может быть побочным эффектом лечения рака.

Как получить облегчение: спросите врача, который прописал лекарство или лечение, может ли зуд быть побочным эффектом. Именно ваш врач может дать вам советы, которые помогут уменьшить зуд и предложит изменить лечение.

Проблемы с нервами

Когда нервы не работают должным образом, это может вызвать зуд кожи. Если есть повреждение вдоль нерва из-за болезни или травмы, у вас также может развиться зуд кожи. Этот зуд, как правило, возникает в одном месте на вашем теле, и вы не видите сыпи. Заболевания, которые могут вызывать этот тип зуда, включают в себя:

  • лишай;

  • инсульт;

  • рассеянный склероз.

После того, как сыпь от опоясывающего лишая проходит, вы можете испытывать боль, онемение, зуд и покалывание, которые могут длиться месяцами или годами.

Как уменьшить зуд: лекарства, которые лечат нервную боль, такие как габапентин и прегабалин, используются для лечения этого типа зуда.

Длительный зуд может повлиять на качество вашей жизни. Он может нарушить ваш сон, затруднить концентрацию и привести к появлению расчесов, вплоть до появления ранок и корочек. Если вы не можете понять причину вашего зуда, вам может помочь только специалист.

Текст: Алена ПАРЕЦКАЯ.

Источник

Как отличить чесотку от экземы?

Чесотка — это инфекционное заболевание кожи, при котором клещи проникают в кожу, вызывая зудящие высыпания. Экзема — это неконтагиозное и хроническое заболевание кожи, которое обостряется в различное время, иногда без предупреждения.

Оба состояния проявляются зудящими высыпаниями на коже. Чесотку можно лечить с помощью лекарственных средств, которые убивают клещей. С другой стороны, экзема — это состояние кожи, которое требует пожизненного лечения.

Симптомы чесотки и экземы

Схожие симптомы чесотки и экземы:

  • зудящая сыпь
  • маленькие бугорки темной кожи
  • высыпания

Высыпания могут возникать в любом месте, но чесоточные высыпания, как правило, более распространены на руках и кистях рук.

Читайте также:  Возможность аллергии на яблоки у ребенка, симптомы и лечение патологии

Симптомы чесотки

Симптомы чесотки могут проявляться в течение 4-6 недель. Основным симптомом является постоянный зуд с мелкими прыщевидными высыпаниями.

Внезапное появление зудящей сыпи между пальцами, вокруг пупка или на гениталиях может быть проявлением чесотки, а не экземы. При инфицировании чесоткой в коже живет 15-20 клещей. Однако в тяжелых случаях, например при норвежской (корковой) чесотке, может быть 100 или 1000 клещей.

Симптомы экземы

Сыпь при экземе присутствует чаще в областях, которые сгибаются, таких как запястья, шея, внутренний сгиб локтевого сустава, руки и ноги. Сопутствующие симптомы зависят от типа экземы. Однако, если в анамнезе имеется аллергия, например сенная лихорадка, это может помочь врачу диагностировать экзему как причину высыпания.

Виды экземы:

  1. Атопический дерматит: Это наиболее распространенная форма экземы, основным симптомом которой является зуд кожи. Данный тип экземы имеет генетическую связь и, как правило, она бывает наследственной.
  2. Контактный дерматит: отмечаются вспышки от прикосновения раздражителей, таких как косметика или мыло.
  3. Дисгидротическая экзема: первый симптом дисгидротической экземы — это небольшие зудящие высыпания, которые развиваются в волдыри на ногах или руках. Этот тип экземы, как правило, наследственный.
  4. Нуммулярная экзема: этот тип экземы может появиться на ногах и туловище. Высыпания имеют тенденцию к слиянию и покрываться коркой больше, чем другие виды экземы.
  5. Себорейный дерматит: симптомы себорейного дерматита присутствуют вокруг кожи головы и за ушами. Кожа выглядит чешуйчатой.
  6. Стазисный дерматит: недостаточное кровообращение в ногах вызывает стазисный дерматит, симптомы которого проявляются на голеностопных суставах, стопах и голени. Кожа кажется чешуйчатой и более темной в пораженных местах и может наблюдаться при отеках голеностопного сустава.

Причины чесотки и экземы

Чесотка и экзема имеют различные причины. Чесотка — это инфекционное заболевание, при котором клещи попадают в кожу и откладывают яйца. Экзема — это состояние кожи, не имеющее очевидных причин.

Причина чесотки

Чесоточные клещи легко переходят от одного человека к другому при длительном и прямом контакте с кожей. Клещи также могут распространяться через ткани, которые вступают в контакт с кожей, такие как полотенце или постельное белье.

Причина экземы

Экзема не заразна. Хотя врачи не знают точной причины экземы, но считают, что это состояние может иметь генетическую связь.

Одной из возможных причин экземы является «дырявая кожа», когда кожный барьер не способен удерживать влагу, что приводит к постоянной сухости кожи.

Лечение чесотки и экземы

Лечение чесотки и экземы включает в себя кремы и мази. Но пациентам с тяжелой чесоткой может потребоваться принимать препарат Ивермектин.

Лечение чесотки

Перметриновый крем является наиболее распространенной формой лечения чесотки. Врачи рекомендуют наносить его непосредственно на кожу.

Другие формы лечения чесотки включают в себя:

  • крем кротамитон
  • лосьон бензилбензоат
  • серная мазь
  • лосьон линдан

Эти препараты направлены на клещей, вызывающих чесотку, а не на устранение симптомов.

Для облегчения симптомов, таких как зуд и отек, используют:

  • антигистаминные средства
  • лосьон
  • стероидные кремы

Лечение экземы

Не существует лекарственных средств против экземы, но пациенты могут использовать несколько вариантов лечения, чтобы справиться с симптомами, в зависимости от типа и тяжести.

Лекарственные средства и методы лечения экземы включают в себя:

  • кортикостероиды
  • крисаборольная мазь
  • крем пимекролимус или мазь такролимус
  • каменноугольная смола
  • фототерапия

Врач может предложить использовать кортикостероидный крем, когда происходят вспышки симптомов.

Диагностика чесотки и экземы

Врач диагностирует как чесотку, так и экзему, визуально осматривая высыпания, чтобы определить наличие признаков клещей или раздражения кожи. Доктор также спросит, когда начались симптомы, и может взять небольшой образец кожи, чтобы проверить его на наличие клещей и яиц.

Когда нужно обратиться к врачу

Чесотка очень заразна, поэтому необходимо обратиться к врачу, как только появились симптомы. Если будет поставлен диагноз чесотка, пациент должен сообщить об этом всем, с кем контактировал, чтобы контактирующие смогли обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.

При появлении симптомов экземы необходимо поговорить с врачом. Врач может посоветовать методы лечения.

Профилактика

При постановке диагноза чесотка необходимо избегать тесного контакта с другими людьми, пока инфекция не пройдет. Это включает в себя отказ от совместного использования полотенец и постельных принадлежностей.

Невозможно предотвратить экзему, но иногда можно предотвратить начало вспышки. Пациент может контролировать симптомы экземы с помощью:

  • избегания раздражителей
  • управления стрессом
  • поддержания хорошего ухода за кожей

Заключение

Чесотка и экзема вызывают чешуйчатые и зудящие элементы на коже.

Чесотка — инфекционное заболевание, требующее медикаментозного лечения, которое может занять до 4 недель. Пациент может обнаружить, что сыпь и зуд усиливаются в первую неделю лечения, но это совершенно нормально.

Экзема — это пожизненное хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения, такого как кортикостероиды. Вспышки могут возникать без предупреждения, и необходимо обратиться к врачу, если лечение не помогает или симптомы усиливаются.

Статья по теме: Как отличить псориаз от себорейного дерматита.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник