Основные признаки аллергии на зубную пасту

Такое бытовое средство, как зубная паста, если не повезет, может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Сухость губ или появление заедов после чистки зубов — признаки аллергии. «Афиша Daily» узнала у стоматолога, как выбрать пасту и не навредить себе.

Мария Михайлова

Кандидат медицинских наук, врач — стоматолог-ортодонт, пародонтолог клиники Alliance Française

Эмаль зуба не умеет восстанавливаться после разрушительного воздействия бактерий, которые вызывают кариес, и механических травм (сколы, трещины). Зубная паста — наиболее доступный носитель минеральных компонентов для укрепления эмали и профилактики кариеса. Использование специальных реминерализирующих компонентов в составе может помочь предотвратить кариес и устранить чувствительность зубов. Производители зубных паст стремятся создать высокоэффективное средство с активными компонентами, что иногда вызывает побочный эффект — аллергию.

Можно ли найти гипоаллергенную пасту?

Существуют методики оценки потенциальной аллергенности зубных паст. Сложность заключается в том, что понятие гипоаллергенности очень условно, так как любой натуральный или химический компонент является чужеродным для нашего организма, а значит, может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому даже самые современные тесты и разработки на сегодняшний день не дают гарантию отсутствия аллергической реакции у конкретного человека, но позволяют прогнозировать вероятность.

Как понять, что у меня аллергия на зубную пасту?

Аллергия может начаться сразу после контакта с зубной пастой или иметь накопительный эффект и проявить себя через несколько дней. Поэтому, покупая новый продукт, необходимо несколько дней понаблюдать за своими ощущениями. Если появились проявления аллергической реакции (сухость губ, слизистых полости рта, покраснение, зуд, отек), необходимо прекратить использование и обратиться к врачу-аллергологу. Он поможет определить основной аллерген и подобрать средство гигиены, которое не содержит опасных для вашего организма компонентов.

Каких ингредиентов стоит избегать?

В состав паст входят компоненты для улучшения степени очистки, антибактериальные и антисептические препараты, пенообразующие элементы, реминерализирующие компоненты, ароматизаторы и красители.

Наиболее вероятные аллергены — это пенообразователи (SLS — лаурилсульфат натрия). Этот компонент может стать причиной хронической формы афтозного стоматита или ксеростомии (снижение выработки слюны). Также пенообразователи могут вызывать резкое сужение сосудов и капилляров, что усугубляет течение воспалительных заболеваний пародонта. Именно поэтому я советую пасты без данного компонента — пусть вас не смущает отсутствие пены, это никак не влияет на эффективность очищения.

Загуститель — обычно используется натриевый альгинат, соль альгиновой кислоты, который вызывает аллергическую реакция почти у 1% населения. Альтернатива, которую стоит искать в составе, — глицерин, пектин, агар-агар.

Несмотря на свои положительные свойства, самым аллергичным из реминерализующих компонентов является фтор, который содержится в большинстве зубных паст. Хорошая альтернатива — цинк-замещенный гидроксиапатит, глицерофосфат кальция, кальций на органической основе и наногидроксиапатит.

В состав противовоспалительных и антисептических зубных паст, которые назначают при заболеваниях пародонта, входят карбамиды (мочевина), аллергия на которые возникают при длительном использовании, а также антисептик хлоргексидин, нитраты цинка, триклозан, пирофосфат калия, которые тоже могут вызывать аллергическую реакцию.

Самые распространённые аллергены — совсем не обязательные компоненты зубных паст. Это красители и ароматизаторы. Например, привычный ментол является очень сильным аллергеном.

Натуральные компоненты, эфирные масла, экстракты трав, могут вызвать аллергию при индивидуальной непереносимости. Обращайте внимание на их наличие в составе, особенно если страдаете сезонной аллергией.

Как выбрать зубную пасту?

• Зубная паста должна быть профилактической, лечебную пасту назначает врач. Не стоит заниматься самолечением при возникновении воспаления или кровоточивости десен, все пасты при данных жалобах должны быть подобраны индивидуально и при неправильном использовании могут иметь обратный эффект.
• Обращайте внимание на содержание абразивных веществ (RDA). Если вы не злостный курильщик с тенденцией к быстрому образованию пигментированного коричневого налета, показатель RDA должен быть до 90, при чувствительности зубов — 17–40. Выше 90 не рекомендую. Хороший вариант — это содержание в составе пасты энзимов, которые растворяют матрицу налета, из‑за которых он легко счищается зубной щеткой без воздействия дополнительных абразивов на эмаль.
• Содержание фтора должно быть не выше 950 ppm, для чувствительных зубов возможно 1000–1200 ppm. Использовать пасты со фтором при флюорозе нельзя, но можно найти альтернативы в составе, предложенные выше.
• Выбирайте белую зубную пасту без красителей и ароматизаторов.
• Обходитесь без SLS в составе.
• Учитесь правильно чистить зубы: мануальный навык и использование дополнительных средств гигиены (ершики, зубная нить, ирригатор) — залог здоровья полости рта.

Аллергический стоматит – это воспалительные изменения слизистых оболочек полости рта, дополняющиеся иммунопатологическими реакциями (гиперергия, повышенная чувствительность). Аллергический стоматит у детей или взрослых обычно проявляется покраснением, отечностью, кровоточивостью тканей, наличием эрозий и язвочек слизистой оболочки, болью при потреблении пищи, жжением в ротовой полости, чрезмерным слюноотделением и ухудшением общего состояния пациента.

Содержание:

• Причины
• Классификация
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и профилактика
• Отзывы о лечении
• Часто задаваемые вопросы

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

1. Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
2. Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.

Классификация

Специалисты различают следующие формы заболевания:

• Катаральная форма
• Катарально-геморрагическая форма
• Буллезная форма
• Эрозивная форма
• Язвенно-некротическая форма

В зависимости от патогенеза (происхождения) и этиологии (причин) аллергические стоматиты включают в себя медикаментозный, токсико-аллергический, контактный и аутоиммунный дермостоматиты, рецидивирующий хронический афтозный стоматит и прочие формы.

По скорости развития клинических проявлений выделяют аллергии замедленного и немедленного типов. В первом случае симптоматика выявляется через некоторое время после раздражающего влияния. Во втором случае заболевание протекает в форме отека Квинке (острый ангионевротический отек, опасный для жизни пациента).

Клинические проявления

Общие симптомы

В большинстве случаев симптомы аллергического стоматита таковы:

1. Отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки рта
2. Жжение, зуд, припухлость во рту, боль при любом раздражении слизистой оболочки
3. Опухлость, излишний блеск и гладкость языка
4. Возможность появления сыпи на губной поверхности
5. Наличие водянистых пузырьков, в случае лопанья которых обнажаются язвочки

ВАЖНО: Аллергия на зубные протезы может дополняться такими симптомами, как приступы бронхиальной астмы, першение в горле, ощущение горечи и пощипывание во рту, изменение слюноотделения.

Симптомы у детей

Так как полость рта связана с прочими органами (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт), у малыша могут появиться проблемы пищеварения, затруднения дыхания, излишнее слюноотделение, потеря вкуса.

По словам специалистов, подобные признаки обычно провоцируются следующими факторами:

• Потребление вредной пищи
• Перегрев организма
• Обширное кариозное поражение зубов
• Прием медикаментов
• В отдельных случаях – установка пломбы, ношение брекет-системы

Лечение болезни детей может осложняться хроническими патологиями и слабостью иммунитета.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает сбор специалистом сведений об аллергене для его быстрого выявления и начала терапии. Также требуется проведение визуального осмотра состояния слизистой оболочки рта. При наличии ортодонтических или стоматологических конструкций устанавливается срок их службы и материал, из которого они изготовлены.

Врачом проводится химический анализ состава слюны (с учетом уровня кислотности). Это необходимо для выявления микроэлементов и их содержания в слюне, установления текущих электрохимических реакций. Иногда требуется выполнение биохимического анализа для определения ферментативной активности и порога болевой чувствительности пациента.

Дополнительно осуществляется анализ состава установленных конструкций, взятие аллергопроб и соскобов со слизистой оболочки для проверки на грибок Candida albicans.

Лечение

До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.

Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:

1. Общий анализ крови и мочи
2. Химико-спектральный анализ слюны
3. Соскоб со слизистой оболочки
4. Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
5. Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
6. Кожные аллергопробы

ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера.

При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.

Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания позволяет быстро (в течение пары недель) ликвидировать его на начальных стадиях. В прочих случаях лечение длится значительно дольше.

Профилактика требует следующих мер:

• Правильное питание
• Укрепление иммунной системы
• Регулярная гигиена полости рта, контроль над ее состоянием
• Своевременное лечение кариеса и десенных заболеваний
• Профилактические визиты к стоматологу для снятия зубных отложений, коррекции протезов и их замены при необходимости
• Использование качественных материалов при лечении и протезировании зубов

Отзывы о лечении

Судя по информации с форумов, чаще всего с аллергическим стоматитом сталкиваются обладатели зубных коронок, компоненты которых им, по каким-то причинам, не подошли. В этом случае любое лечение оказывается только симптоматическим, поскольку не устраняет причину.

Аллергический стоматит очень часто возникает у маленьких детей в ответ на некоторые продукты. Обычно он сопровождается аллергией и на теле. Последствия мамы устраняют различными гелями от стоматита. Также хорошо, по их словам, помогает обычный мед, облепиховое масло и раствор метиленового синего.

В последнее время чаще стали сталкиваться со стоматитом те, кто использует электронные сигареты. Язвочки во рту появляются как после простого «курения», так и после случайного попадания жидкости в рот. На форумах таким людям советуют сменить жидкость для электронной сигареты и стараться, чтобы в рот попадал только пар.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: У меня развился стоматит после приема лекарств, что делать?

Ответ: Заболевание не обязательно может иметь аллергическую природу – если лекарства серьезные и ослабляли иммунитет, то в организм могли проникнуть вредоносные бактерии. Как правило, все заканчивается после приема лекарств, так что временно можно устранять лишь симптомы заболевания. Если принимать препарат вам нужно долго, то попробуйте сменить его на средство с тем же действующим веществом, но другими побочными компонентами – часто аллергия открывается именно на них.

Вопрос: На какие продукты у детей обычно появляются язвочки во рту?

Ответ: В группе риска цитрусовые, шоколад, различные экзотические фрукты, а также обычные ягоды. Иногда язвы имеют неаллергическую природу, а связаны с агрессивной кислотной средой, которую формируют во рту некоторые продукты.

Вопрос: Можно ли вылечить заболевание дома?

Ответ: В целом если вы уже посещали врача по этому поводу, то можно попробовать купировать симптомы ранее назначенным лечением. Но если это не поможет, лучше побывать у стоматолога, так как природа проблемы могла измениться.

Вопрос: Что делать, если язвочки стали появляться после установки брекетов или коронок?

Ответ: Как можно быстрее посетить врача и подобраться конструкции из других металлов и сплавов. Возможно, потребуется установка керамических конструкций.

Вопрос: У меня никогда не было аллергий, а тут вдруг проявился аллергический стоматит, почему?

Ответ: От аллергий не застрахован никто. Иногда они появляются со временем – часто во взрослом возрасте люди страдают от того, что не доставляло им проблем в детстве. Кроме того, вы просто могли «поймать» воздействие нового аллергена, с которым не сталкивались раньше. Также аллергия может проявиться из-за ослабившегося иммунитета.

Автор статьи: Карстен Алена

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.