Основные виды дерматита у собак и их лечение

Содержание статьи

Часто владельцы собак обнаруживают у своих питомцев покраснения на коже. Если животное постоянно чешет и покусывает пораженное место, скорее всего, речь идет о дерматите.

Что такое дерматит: характер заболевания и симптомы

Дерматит — это заболевание, которое относится к разряду аллергических и может быть вызвано факторами различной природы. В общем понимании за основу классификации характера болезни чаще всего принимаются принципы нозологии. Согласно этому учению различные расстройства функционирования организма объединяются по признакам родства. В этом ключе дерматит относится к кожным заболеваниям.

Основной клинической картиной являются всевозможные поражения кожных покровов. Дерматиты имеют инфекционное, воспалительное или наследственное происхождение. При этом течение болезни проходит две стадии, и лечение проводится с учетом этого фактора.

Острая фаза характеризуется ярко выраженными симптомами, которые обычно исчезают, если животное изолировать от источника возбудителя. Хроническая стадия возникает, если питомец постоянно контактирует с факторами, вызывающими раздражение.

Однако симптомы недуга на обеих стадиях сходны, хотя имеют разные степени проявления. Наличие дерматита может быть диагностировано, если визуально наблюдаются следующие изменения кожных покровов:

Покраснение;
Отек пораженного участка;
Сильный зуд, жжение;
Выпадение шерсти;
Увеличение температуры в месте воспаления, и всего тела в целом;
Волдыри, язвы.

Как проявляется дерматит

Прежде всего дерматит проявляется в ухудшении физического состояния собаки. Часто к данному фактору добавляются отклонения в поведении животного в целом.

В случае с ухудшением физического состояния речь идет о зрительно наблюдаемых изменениях — пораженные участки воспаляются, краснеют, покрываются пузырьками и гематомами. В местах повреждения нередко выпадает шерсть и образуются нагноения. Температура тела повышается.

Характерными нарушениями поведенческого аспекта функционирования животного являются:

Явное беспокойство — собака постоянно чешет болезненные места, усугубляя ситуацию; перемещается с места на место;
Изменение пищевого поведения — отказ от еды;
Трансформация характера животного — нежелание идти на контакт с владельцем или, наоборот, агрессивные реакции;
Подавленность, апатия.

Факторы, провоцирующие развитие дерматита

Факторы, являющиеся причиной появления и развития дерматита, могут быть разделены по качественной составляющей. Природа их возникновения может иметь:

Физический;
Биологический;
Химический;
Психогенный характер.

Физические факторы

В данную группу относят повреждения кожных покровов, которые произошли вследствие:

Механического удара внешним предметом — палка, камень, острые предметы;
Падения с высоты;
Воздействия высокой температуры (ожог с последующим дерматитом);
Неправильное содержание животного — отсутствие дневного света или близость к источнику электричества.

Биологические факторы

Биологические причины возникновения дерматита представляют самую распространенную категорию кожного заболевания у собак. В числе основных возбудителей:

Патогенные вирусы (парвовирус, чумка, гепатит);
Бактерии (стрептококки, гельминты);
Некоторые ядовитые грибы и растения в случае их попадания в желудок животного.

Химические факторы

Перечень химических веществ, которые могут привести к дерматиту, большой. В основном речь идет о токсичных аэрозолях, лакокрасочных материалах, бытовой химии и лекарственных средствах.

Психогенные факторы

Стрессовые ситуации — смена хозяина, места проживания или изменения в режиме кормления, способны привести к появлению дерматита.

Отличия от пододерматита

Пододерматит — заболевание лап животного. Клиническая картина имеет некоторое сходство с дерматитом: покраснение, ранки, кровяные фурункулы и отеки. Причины возникновения, так же, как и в случае с дерматитом, могут иметь механическое (травма), биологическое (вирусы, инфекции) или аллергическое происхождение (контакт с зараженным предметом, пищевая непереносимость отдельных продуктов).

Основным отличием от дерматита является тот факт, что заболевание поражает подушечки и лапы животного. Несвоевременное обращение в ветеринарную клинику может привести к хромоте питомца. Профилактические меры состоят в соблюдении гигиенических процедур (мытье лап после каждой прогулки, очищение от грязи, скапливающейся между пальцами животного, ежедневный осмотр подушечек).

Пододерматит у собаки

Также рекомендуется использовать гипоаллергенный корм (основные производители Eukanuba, Purina Pro Plan, Royal Canin, Nutra Gold, Hills имеют соответствующую линейку). Часто пододерматит является сопутствующим заболеванием. В этом случае облегчение состояния животного напрямую зависит от успешной борьбы с основной болезнью.

Лечение осуществляется антибиотиками. Считается, что определенные породы более подвержены данному заболеванию. Это — таксы, лабрадоры и немецкие овчарки.

Отличия от дерматоза

В медицинской практике считается, что дерматоз — общее название для всех заболеваний кожи (греческое δέρμα переводится как «кожа»). Перечень причин возникновения — обширный и разноплановый.

Сюда включены отклонения в работе нервной и эндокринной систем, нарушения в работе внутренних органов, иммунные проблемы, аллергические реакции, воспалительные процессы, инфекции. Таким образом, дерматит — одно из проявлений дерматоза.

Классификация дерматитов у собак

Учитывая значительное количество типов дерматита у собак, самой целесообразной представляется классификация в зависимости от вектора воздействия того или иного фактора. На этом основании дерматиты могут быть поделены на две большие группы — по причинам возникновения.

Первая группа дерматитов условно называется экзогенная. Это означает появление дерматита вследствие внешних причин. Основной объем приходится на механические дерматиты, включая дерматиты в результате воздействия высоких температур.

Вторая группа состоит из дерматитов, причиной появления которых являются внутренние, эндогенные факторы. Чаще всего у собак диагностируются дерматиты именно из этой группы. Заболевания, имеющие эндогенную природу следующие:

Блошиный;
Атопический;
Акральный;
Малассезионный;
Аллергический;
Себорея.

Блошиный дерматит

Блошиный дерматит чаще всего проявляется летом. Согласно статистике, более 70% аллергических реакций у собак связано именно с наличием блох на коже животного. В данный момент существует почти 2000 видов кровососущих насекомых, которые могут обитать в собачьей шерсти.

Блошиный дерматит

Основная масса распределяется равномерно по всему телу животного. Но есть несколько редких типов, которые селятся или на морде, или в ушах. К какому бы виду не относились блохи, они действуют по схожему принципу. Впиваясь в кожу животного, они высасывают кровь.

При укусе в организм собаки заносится слюна насекомого, которая влияет на скорость свертываемости крови. Аллергическая реакция возникает в случае, если собака имеет предрасположенность. Некоторые исследователи считают, что раздражениям данного типа более подвержены такие породы как сеттеры, спаниели и чау-чау.

Клинические симптомы блошиного дерматита:

Алопеция (полное выпадение шерсти);
Гиперпигментация (интенсивное окрашивание в виде пятен);
Фиброзные узлы, располагающиеся в основном на спине, пояснице, бедрах и животе.

Такие проявления чаще всего диагностируются у собак мелких пород. У крупных собак проявления блошиного дерматита могут полностью отсутствовать. Диагностика подразумевает физический осмотр животного и выявление наличия блох. Общий анализ крови обычно не проводится.

На ранних стадиях, при отсутствии эрозии, лечение заключается в применении специальных средств — ошейников, каплей и шампуней.

Атопический (аллергический) дерматит

Атопический дерматит считается самой коварной разновидностью кожного заболевания. Основные клинические проявления — зуд, эрозивные участки, выпадение шерсти. Атопический дерматит возникает на фоне аутоиммунного сбоя под влиянием наследственных факторов (генетическая предрасположенность).

Именно по этой причине постановка диагноза крайне затруднена и требует комплексного обследования. В качестве аллергенов могут выступать — пыль, корм, пыльца, иные внешние раздражители.

Болезнь проявляется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В условиях ветеринарной клиники на кожу животного наносятся микродозы различных аллергенов и таким образом определяется источник аллергической реакции. Лечение представляет собой длительную гормональную терапию и применение антигистаминных препаратов.

Рекомендуем к прочтению статью по теме: «Симптомы и проявление аллергии у собак: разбираемся от чего бывает и чем лечить».

Атопический (аллергический) дерматит

Акральный дерматит

Акральный дерматит — бляшки, появление которых связывают с постоянным вылизыванием животным отдельных участков лап. В результате образуются единичные язвы, которые доставляют значительный дискомфорт собаке. Питомец становится беспокойным, раздражительным; постоянно лижет пораженные участки. Это превращает лечение в сложный процесс, требующий от хозяина значительной выдержки, терпения и настойчивости.

Причиной акрального дерматита чаще всего являются инфекционные или бактериальные возбудители. Существует мнение, что толчком к развитию данного заболевания могут послужить стрессовые ситуации. Этой позиции придерживаются зоопсихологи. Лучшим средством в борьбе с болезнью можно считать специальные воротники, которые делают невозможным вылизывание. Дополнительно используются средства, снимающие зуд.

Акральный дерматит

Малассезионый дерматит

Особый вид дерматита, возникающий в результате поражения собаки грибком Malassezia pachydermatis. Основным признаком заражения животного является зуд в области слухового прохода и паха, а также очень резкий, неприятный запах от собаки.

Необходимо отметить, что дрожжевой грибок присутствует на коже многих собак, но процесс его превращения в патогенный фактор в настоящий момент изучен недостаточно. Лечение осуществляется применением противогрибковых шампуней (себозол, низорал).

Малассезионый дерматит

Механический дерматит

Механический дерматит возникает в результате внешнего воздействия и является следствием травмы. Последняя может быть получена как на прогулке, так и в домашних условиях.

В первом случае данному вида дерматита подвержены:

Служебные собаки, имеющие в режиме дня длительные тренировки и значительные нагрузки;
Сторожевые породы с местом содержания в вольере;
Пастушьи собаки, находящиеся в свободном выгуле.

Самым распространенным местом воздействия травмирующего фактора являются лапы животного. Во избежание тяжелых последствий необходимо ежедневно осматривать подушечки питомца, а также область между пальцами. В случае обнаружения посторонних предметов (иглы, щепки), ран, трещин или порезов, необходимо обработать место поражения антисептическими препаратами. Обращение к ветеринару необходимо, если установлено наличие инородного тела или наблюдается покраснение.

Механический дерматит

Во втором случае появление механического дерматита возможно у собак любых пород, проживающих в квартире. Частым источником кожного заболевания выступает бытовая химия. Простым профилактическим методом является хранение чистящих средств вне досягаемости животного. Дополнительным фактором может явиться слишком высокая температура в помещении. Не рекомендуется обустраивать место для питомца вблизи батарей отопления.

Дерматит от солнца

Дерматит от солнца чаще всего поражает породы с незначительным или отсутствующим волосяным покровом — китайская хохлатая, мексиканская голая собака, американский голый терьер, далматинец, боксер, бигль, стаффордширский терьер. Длительное нахождение под прямыми лучами солнца для этих пород является первоисточником ожогов и последующего дерматита. Необходимо до минимума сократить пребывание питомца на улице в жаркий летний день, с 11 до 14 часов.

Дерматиты в результате солнечных ожогов могут развиваться в области носа и на туловище.

Повреждение кожного покрова носа называется назальным и является частым случаем у собак, имеющих раны или трещины в носовой части. Связано это с тем, что нос животных — самый чувствительный орган и наиболее подвержен воздействию ультрафиолетовых лучей. Солнечный дерматит туловища и конечностей встречается реже. При этом причины возникновения те же — длительное влияние солнечных лучей.

Дерматит от солнца

Себорея

Себорея подразделяется на первичную и вторичную.

Считается, что первичная себорея имеет генетическую природу, а вторичная возникает в результате нарушений обмена веществ. Клинические симптомы ярко выражены и сходны для обоих типов:

Неприятный, резкий запах от животного;
Перхоть;
Зуд;
Потускнение шерсти.

Лечение осуществляется применением шампуней, содержащих салициловую кислоту и деготь.

Себорея

Оказание первой помощи собаке

Первая помощь собаке при дерматите состоит в действиях, направленных на облегчение общего состояния животного и уменьшение болевых симптомов. Пораженные участки обрабатываются антисептическими препаратами.

Также рекомендуется удалить шерсть, по возможности. Самолечение не допускается, так как любой вид дерматита может являться вторичным заболеванием. Дальнейшее лечение проводится по схеме, которую назначает ветеринарный врач после обследования питомца.

Перечень препаратов против заболевания

Перечень препаратов, применяемых при лечении дерматитов объемный, и зависит от конкретного диагноза у собаки. Чаще всего применяются:

Название препарата	Цена	Способ применения
Преднизолон 5 мг, 100 таб.	~69 руб.	Противовоспалительное, противоаллергическое средство. Дозировка 1мг/1кг
Дексаметазон 5мл, капли	~46 руб.	Противоаллергическое средство. Дозировка назначается индивидуально.
Циклоспорин, 50 мг	~1200-4000 руб.	Действующее вещество циклоспорин является основной медицинских препаратов экорал, сандиммун. Мощное иммунодепрессивное средство.
Цефтриаксон 1 гр, 50 флак.	~700 руб.	Антибиотик в виде порошка для приготовления раствора (внутримышечно). Дозировка назначается индивидуально.

Народные средства в помощь

В качестве первой помощи питомцу, страдающему дерматитом, можно использовать народные средства:

Овощи. Главным помощником является картофель, из которого можно делать компрессы на болезненные места. Используется в натертом виде при помощи марлевой повязки.
Фрукты. Хорошим средством считаются примочки из отвара листьев. 200 гр. мелко нарезанных листьев необходимо прокипятить в течение 5 минут в 500 мл. воды. Настоять 12 часов.
Отвары. Ромашка имеет противовоспалительное, снимающее раздражение действие. Календула обладает бактерицидными свойствами, применяется для дезинфекции ран; в виде мази эффективна при порезах, эрозиях. Гамамелис уменьшает болевые ощущения, снимает воспаления и отеки, имеет антибактериальные характеристики.

Дерматит — серьезное заболевание, которое может быть вызвано многочисленными факторами. Самостоятельная диагностика затруднительна, и незамедлительное обращение к специалисту необходимо. Ветеринар сможет определить природу болезни, назначить соответствующее лечение и помочь питомцу.

Аллергический дерматит у собак: лечение и диагностика

Аллергический дерматит — это любое воспалительное заболевание кожи, вызванное любым типом аллергии. Объединяющие их характеристики: зуд и последующие воспаления. В зависимости от этиологии, бывают кратковременные или хронические случаи. В таблице ниже перечислены некоторые заболевания собак и кошек. Эти заболевания редко бывают неосложненными и зачастую включают вторичные инфекции. Кроме того, нередко одновременно присутствует более одного основного заболевания. Эти факторы могут усложнить диагностику и лечение случаев аллергического дерматита.

Крапивница и ангионевротический отек (Квинке)
Атопический, контактный, малассезиозный дерматит
Пищевая аллергия
Гиперчувствительность к укусам блох, комаров, других насекомых, лекарственным препаратам, бактериальная
Синдром раздражённого кишечника

Эта статья находится в редакции. Она посвящена атопическому дерматиту (атопия). Другие аллергические заболевания, перечисленные выше, обсуждаются кратко, поскольку они могут возникать одновременно. Необходимо исключить их до постановки диагноза атопический дерматит. Лечение проходит с применением нескольких стратегий. В любом случае, для успешного лечения собак и кошек, необходимо обратиться к ветеринару дерматологу.

Нарушения гиперчувствительности, способные вызвать аллергический дерматит

Клинические признаки всех аллергических реакций гиперчувствительности схожи: зуд, эритема, выпадение волос, папулы и, со временем, гиперпигментация и лихенификация. Дифференциация между реакциями основана на тщательном сборе анамнеза, характере клинических признаков и, чаще всего, оценке ответа на клинические испытания.

Крапивница

Крапивница — классическое нарушения гиперчувствительности 1 типа. Клинические признаки имеют тенденцию быть острыми в начале и включают зудящие волдыри или большие области отеков. Клиенты обычно называют эти поражения крапивницей. Она может быть локальной или генерализованной.

Ангионевротический отек

Он тоже относится к первому типу. Основная его тенденция — локализоваться на голове. Респираторное расстройство может возникнуть, если ангионевротический отек затрагивает ноздри, гортань или глотку. Хотя причины иногда не диагностируется, триггерами этих проблем выступают: лекарства, вакцины, бактерии, продукты питания, укусы насекомых. Бактериальный фолликулит частенько ошибочно диагностируется как хроническая крапивница.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия — это неблагоприятная ответная реакция на пищу, корм или добавку. У собак и кошек, она встречается реже, чем атопический дерматит. Но происходит в любом возрасте.По моему опыту неосложненная фаза чаще всего встречается у педиатрических пациентов и кошек. Зуд не сезонный, возможно отсутствие или наличие реакцией с его стороны на терапию кортикостероидами. Паттерны воспалений и зуда: локализованные или по всему телу, распространены осложнения -вторичные бактериальные, или дрожжевые — малассезиозный дерматит и отит. У некоторых животных наблюдаются сопутствующие желудочно-кишечные признаки: частые испражнения, рвота, диарея или метеоризм.

Повышение вкусовых качеств новых белковых диет облегчает проведение исключающих диет, поскольку они более удобны для клиентов и пациентов. Эти диеты упрощают процесс диагностики пищевой аллергии у пациентов с сопутствующей атопией.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — редкая причина зуда у собак и кошек. В ветеринарной литературе существует всего несколько хорошо документированных случаев. Симптомы возникают на участках контакта аллергена с кожей. Одной из причин, по которым контактные аллергии так редко встречаются у мелких животных — защитная способность шерсти. Она чаще всего возникает на участках тела с тонкими волосами. Например: в ушах, промежности, паху. Диагностика затруднительна и обычно проводится путем удаления подозреваемого аллергена.

Блошиный аллергический дерматит

Блошиный аллергический дерматит — наиболее распространенное аллергическое заболевание кожи собак и кошек. Симптомы бывают сезонными или постоянными, в зависимости от того, где живет животное. У собак классическое проявление — зудящее, папулезное, корковое высыпание над дорсальной пояснично-крестцовой областью и каудальной стороной задних конечностей. Алопеция, вторичная себорея, гиперпигментация и лихенификация встречаются в хронических случаях. У кошек поражения могут встречаться, где угодно, но типичное проявление- милиарный дерматит с вторичными выделениями на шее, дорсальную пояснично-крестцовую часть, каудомедиальные бедра и вентральную брюшную область.

Гиперчувствительность к укусам комаров и насекомых

Одна из наиболее известных аллергических реакций. Она характеризуется сильной зудящей, папулезной, сыпью с корочками на мордочке, ушах, голове и лапах. В зависимости от региона, клинические признаки могут быть сезонными или несезонными. Повреждения, локализуются в областях с тонкими волосами. История болезни обычно показывает, что клинические признаки совпадают с появлением большого количества насекомых. В таких случаях, поражения обычно проходят, если животное находится в помещении.

Отодектоз

Реакции гиперчувствительности на ушных клещей (отодектоз) наиболее распространены у кошек. Но у собак тоже встречаются. При обычных заражениях ушным клещом, зуд обычно ограничивается мордочкой, головой и ушами и все стадии клещей легко обнаруживаются. Зуд, связанный с гиперчувствительностью к ушным клещам, также может быть локализован областью головы или может быть генерализованным. Диагностика этого заболевания может быть затруднительной, потому что, в отличие от обычных заражений, клещи встречаются реже. Диагноз обычно ставится после наблюдения положительного ответа на лечение отодектоза. Подробнее про уши, читайте на странице: лечение ушей у собак.

Гиперчувствительность к кишечным паразитам

Гиперчувствительность к кишечным паразитам — плохо документированная и несколько спорная реакция. Различные кишечные паразиты (аскариды, кокцидии, анкилостомы, ленточные черви или двудольные черви) могут вызывать зуд, крапивницу, себорею или генерализованный папулезный корковый дерматит. Личинки анкилостома могут проникать через кожу и вызывать воспаление и зуд при миграции. Но патофизиология зуда, вызванного внутренним паразитизмом, неясна. Это может быть связано с побочным продуктом паразита, иммунной реакцией со стороны пациента или другим механизмом. Диагноз подтверждается исключением других причин возникновения зуда, обнаружением паразитов при осмотре кала и наблюдением разрешения клинических признаков после паразитицидной терапии.

Гормональная сверхчувствительность

Гормональная сверхчувствительность — еще одна слабо документированная и несколько спорная реакция гиперчувствительности, которая, как полагают, вызвана реакциями на половые гормоны. Неясно, действительно ли она существует у собак или кошек. Клинические признаки имитируют симптомы других реакций гиперчувствительности и у женских особей совпадают с появлением течки. У мужских, сезонность не наблюдается. Хирургическая кастрация помогает лечить эту проблему.

Гиперчувствительность к бактериям и малассезии. Многие животные со вторичной стафилококковой инфекцией или чрезмерным ростом грибков малассезии имеют зуд. Он может быть вызван основным заболеванием, а также аллергической реакцией на антигены, выделяемые этими организмами. Антимикробная терапия и определение триггера, который предрасполагает животное к их чрезмерному росту, являются ключами к успешному лечению.

Атопический дерматит

Атопический дерматит является реакцией на вдыхаемые или абсорбированные дермой аллергенам окружающей среды и является частой причиной аллергических заболеваний кожи у собак и кошек. Практики должны исключить все ранее обсуждавшиеся заболевания, прежде чем они смогут диагностировать атопический дерматит.

Причины и патогенез

Развитие атопического дерматита является комплексным. У собак это генетически запрограммированное и наследственное заболевание. По имеющейся информации, атопия у кошек тоже является наследственной. Атопический дерматит у собак может развиться у любой породы. Но некоторые предрасположены больше, например, терьеры и ретриверы. Географические генофонды могут влиять на предрасположенность пород по всему миру.

Иммунологические механизмы, вовлеченные в развитие атопического дерматита, находятся в центре внимания многих исследований. Часть иммунного ответа включает IgE-опосредованную реакцию гиперчувствительности 1 типа, и предполагается, что патогенез также включает опосредованную Т-клетками реакцию. В течение многих лет предполагалось, что воздействие аллергенов и сенсибилизация происходили в основном при вдыхании. Отсюда и название аллергический ингаляционный дерматит. Воздействие через кожу аллергена в настоящее время считается важной дополнительной частью патогенеза. Это приводит к дисбалансу цитокинов и измененному Т-клеточному ответу. Аллергены от эпидермального воздействия становятся связанными с эпидермальными клетками Лангерганса и представлены Т-клеткам. Затем Th2-клетки преимущественно активируются и секретируют цитокины, вызывая выработку аллерген-специфических IgE-антител. Когда аллергены сшивают поверхностно-связанные IgE-антитела, тучные клетки дегранулируют, а также формируются и синтезируются медиаторы воспаления (например, гистамин, лейкотриены и вещество P) высвобождается. Именно этот каскад реакций участвует в возникновении зуда и последующем развитии воспаления.

Ключевые особенности истории болезни. Владелец может сообщить, что у собаки собака зуд, или это можно понять с помощью вопросов из истории. Владельцы животных могут не рассматривать облизывание ног и растирание мордочки, как признаки зуда.

Неосложненный атопический дерматит является заболеванием, чувствительным к глюкокортикоидам. Однако, если присутствуют отмеченные бактериальные и дрожжевые инфекции, одна только глюкокортикоидная терапия может не смягчить все клинические признаки. Таким образом, история неудачного предшествующего лечения глюкокортикоидами не исключает диагноз атопического дерматита.

Классический возраст появления клинических признаков составляет где-то от 7 месяцев до 7 лет, но у большинства собак клинические признаки проявляются в возрасте от 1 до 3 лет. Эта историческая информация может быть недоступна от владельцев, которые усыновили свою собаку из приюта. Кроме того, если собака путешествовала с владельцем во многих географических регионах, признаки атопического дерматита могут развиться только в более позднем возрасте. Я видела, как у собак развивались клинические признаки уже в 3 месяца и в возрасте 15 лет.

Клинические признаки могут быть сезонными или несезонными.У собак, изначально имеющих сезонные клинические признаки, со временем может развиться несезонная атопия. Владельцы могут не знать об этом, но тщательный анализ медицинских карт может выявить закономерность. Предрасположенность породы является еще одним важным историческим ключом (Таблица 2).

Ключевые особенности клинического представления. Отличительным клиническим признаком, который ищет ветеринар дерматолог, является зуд или признаки зуда, такие как экскориации на теле и мордочке, окрашивание слюны, ломкие щетинистые волосы и волосы, зажатые между зубами и деснами. Тем не менее, клинические признаки могут включать только рецидивирующеезаболевания уха, рецидив гранулемы или зуд промежности. Основной характер распределения — вентральный (Таблица 3).У некоторых собак есть только одна или две пораженные области (например, уши или ноги). Распределение повреждений также имеет тенденцию быть симметричным, но нередко ухудшения бывают на одной стороне тела. Клинические признаки атопического дерматита могут совпадать с симптомами других заболеваний, включая ранее упомянутые аллергические заболевания.

Диагностика дерматита

Диагностика атопического дерматита проводится на основании исключения других заболеваний и характерных клинических признаках. Пациент должен иметь совместимый анамнез, клинические признаки должны соответствовать описанной выше схеме, и другие причины возникновения зуда должны быть исключены. Разные учебники и статьи предлагают различные критерии диагностики атопического дерматита у собак, однако владелец собаки ни в коем случае не должен самостоятельно по ним заменять мнение врача. В моей практике зуд является наиболее распространенной жалобой со стороны хозяев, и большинство причин зуда делятся на одну из трех категорий: паразитарные, инфекционные и аллергические. И как упоминалось ранее,в некоторых случаях у пациентов есть более чем одна параллельная с этим проблема.Например, заражение блохами и вторичная бактериальная пиодермия.

Ключ успешной диагностике- достаточная информированность клиентов, а также тщательный и методичный подход к исключению других заболеваний. Клиенты более охотно принимают участие в этом процессе, когда у них есть четкое понимание того, что дерматологические проблемы решаются в большей степени путем ответа организма животного на конкретные терапевтические испытания, чем с помощью одного диагностического теста. Они также хотят быть уверены, что у врача есть диагностический план. Я считаю полезным предоставить клиентам контрольный список, описывающий диагностический процесс, поскольку он показывает, что диагноз в большинстве случаев неочевиден (Таблица 5). Этот контрольный список становится частью истории болезни и служит для быстрого обзора состояния пациента в процессе диагностики. Это также дает понять, что внутрикожное или сывороточное тестирование IgE или пищевые тестирования не являются диагностическими тестами первой необходимости для большинства пациентов.

Внутрикожный тест или сывороточный IgE-тест. Интрадермальное (внутрикожное) тестирование не дает ответа на вопрос: «Есть ли у животного атопический дерматит?». Эти тесты отражают только воздействие аллергена. Если считать их клинически значимыми, то выявленный положительный результат должен быть совместим с клиническими признаками пациента. По моему мнению, внутрикожное или сывороточное тестирование IgE применимо только для пациентов с клиническим диагнозом атопического дерматита, для которых рассматривается возможность проведения иммунотерапии пациенты включают в себя:

собаки, у которых были клинические признаки в течение шести месяцев или более в течение года
собаки с атопическим дерматитом любой продолжительности, у которых зуд не может быть обработан с медицинской точки зрения
собаки, не переносящие глюкокортикоидную терапию, или с состояниями, где глюкокортикоидная терапия противопоказана (например, сахарный диабет)
собаки-помощники (они не могут быть отвлечены от своих задач зудом или скомпрометированы лекарствами, такими как антигистаминные препараты или глюкокортикоиды, которые могут изменить поведение или привести к неприемлемым побочным эффектам).

Выявление аллергенов, которых следует избегать, является одной из причин проведения внутрикожного или сывороточного тестирования IgE. Хотя причинные аллергены могут быть идентифицированы, на практике можно избежать нескольких аллергенов; аллергены окружающей среды невелики и могут перемещаться воздушными потоками на многие мили. В лучшем случае клиенты могут удалить шерстяные коврики или перья из своего дома или установить осушитель для контроля плесени. По моему опыту, собаки с клиническими признаками, достаточно серьезными, чтобы их можно было проверить на аллергию, почти всегда нуждаются в полипрагмазии для максимального уменьшения зуда и хорошего качества жизни.

Прежде чем проводить тестирование на аллергию, убедитесь, что владельцы понимают, что получение максимальной пользы от иммунотерапии может занять до одного года, поэтому они должны быть готовы взять на себя обязательство провести хотя бы один год пробного лечения, и что в случае успеха иммунотерапия обычно пожизненная, круглогодичная терапия. Владельцы также должны быть проинформированы перед тестированием, что иммунотерапия сама по себе не может избавить от 100% зуда своего питомца и что многим собакам все еще требуется дальнейшая фармацевтическая поддержка для достижения максимальной ремиссии.

Много было написано о плюсах и минусах внутрикожного и сывороточного тестирования IgE, и это хорошо рассматривается во многих источниках. Вкратце, внутрикожное тестирование измеряет реакцию кожи на аллергены, введенные внутрикожно. Сывороточные тесты IgE измеряют реакцию антител IgE в крови к определенному аллергену. Оба теста могут быть успешно использованы для приготовления составов иммунотерапии. Преимущества тестирования сывороточного IgE, включают удобство единоразового взятия крови, меньший стресс у собаки, отсутствие необходимости в стрижки шерсти, меньшую вероятность ложного отрицательного результата теста из-за реакции на лекарства или гормоны симпатической нервной системы, широкую доступность и более низкую стоимость. Считается, что сезонность не влияет на тестирование. Однако, это не соответствует моему опыту. Хорошо известно, что существует только частичная корреляция между серологическим и внутрикожным тестированием, и значимость этого неизвестна. Важно помнить, что нормальные собаки могут иметь положительные результаты внутрикожного и сывороточного IgE-теста.

Моя практика охватывает собак, направленных другими врачами, а также пациентов с первичных приемов. После постановки клинического диагноза атопического дерматита у собаки решение о том, какой тест использовать (внутрикожный или сывороточный IgE), зависит от конкретного пациента, ресурсов и предпочтений клиента. В большинстве случаев, в которых пациент ранее не проходил диагностическое тестирование на аллергический дерматит, я рекомендую тестирование сывороточный lge. Если пациент ранее проходил его уже и иммунотерапия не потерпела успех на основании этих тестов, я рекомендую рассмотреть внутрикожное тестирование. В некоторых случаях оба теста проводятся для выявления важных аллергенов.

Еще полезные ссылки:

Услуги ветеринара дерматолога
Аллергии у собак: виды, симптомы, признаки, лечение
Пищевая аллергия у собак: признаки, симптомы, лечение, корм, диета
Хейлетиеллез у собак

Источник