Диета при аллергических заболеваниях

Содержание статьи

Лечебное питание при аллергических заболеваниях основывается на исключении из рациона продуктов, в которых содержатся аллергены. В зависимости от степени проявления заболевания диета может иметь щадящий или строгий характер. При обострении ситуации пациенту назначаются препараты, позволяющие снизить воздействие аллергена на состояние здоровья.

Основные принципы диетотерапии

Диетотерапия предполагает грамотную организацию питания с целью улучшения здоровья и лечения заболеваний. Данными вопросами занимается врач-диетолог. Специалист определяет следующие аспекты питания:

распределение блюд в рационе;
последовательность приема пищи;
время приема еды.

Диетотерапия ставит перед собой определенные цели. Прежде всего, энергетическая ценность совокупности употребляемых продуктов должна соответствовать энергетическим затратам. Рацион должен включать такие виды блюд, которые бы отвечали потребности организма в витаминах, минералах и других полезных веществах.

В рамках диетотерапии запрещается создавать большие нагрузки для желудка. Пища должна быть питательный, полезной и легкой в усвоении. Важным принципом является разнообразие в питании. Еда должна соответствовать предпочтениям пациента и способствовать снижению аппетита.

Виды аллергии и принципы питания при них

В медицинской практике чаще всего встречаются следующие виды аллергенов:

шерсть или частички кожных покровов животных;
пыль;
продукты питания;
бытовая химия;
пыльца различных растений;
споры плесени и грибов;
некоторые виды лекарственных препаратов.

Часто встречается аллергия на продукты питания. В таких ситуациях диетотерапия является важнейшим аспектом лечения и профилактики заболевания. Исключив из рациона запрещенные и потенциально опасные продукты, можно свести риски обострения к нулю.

Самыми распространенными пищевыми аллергенами считаются куриные яйца, соя, орехи, морепродукты, фрукты, пшеница, молоко

Пищевая форма аллергии

Пищевая аллергия сохраняется у человека на протяжении всей жизни. Часто это заболевание путают с пищевой непереносимостью. В первом случае диагностировать болезнь можно с помощью специальных обследований, направленных на изучение особенностей иммунной системы. В случае пищевой непереносимости сделать это невозможно. Такое заболевание диагностируется довольно сложно и часто связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Пищевая аллергия развивается под воздействием следующих факторов:

генетическая предрасположенность;
воздействие негативных факторов на работе;
злоупотребление матерью некоторыми продуктами во время беременности или грудного вскармливания;
постоянное взаимодействие с плесенью и грибами;
несвоевременный перевод ребенка на кормление искусственными смесями;
влажный холодный климат;
нерациональный подход к питанию;
прием антибиотиков на протяжении длительного времени;
наличие в организме паразитов.

Аллергия может возникнуть практически на любой продукт питания. Часто заболевание развивается вследствие употребления продуктов, содержащих большое количество биологически активных веществ

Диета при обострении аллергии

Во время обострения лучше всего исключить из рациона все потенциальные аллергены. К таким продуктам относят:

цитрусы, ягоды, фрукты красного и оранжевого цвета;
мясо, рыба, грибы, морепродукты;
майонез, кетчуп, соусы с консервантами;
свежие соки, копченые и соленые продукты;
сыр, молоко, алкогольные напитки;
еда промышленного производства;
кофе, шоколад, какао;
редис, редька, хрен;
дыня и ананас.

Также стоит обратиться к врачу, чтобы составить точную диету и определиться с лекарственной терапией заболевания.

Диета при ремиссии заболевания

Во время затишья аллергии пациенту разрешается существенно расширить свой рацион. Под запретом остаются прямые аллергены и блюда с их добавлением. Даже при отсутствии симптомов заболевания необходимо придерживаться основных принципов диетотерапии, чтобы не допустить осложнений.

В случае аллергии на пыльцу лучше заранее подготовиться к периоду обострения. Продумайте заранее временный переезд, чтобы максимально уберечь здоровье от воздействия аллергена

Особенности сезонной аллергии

При сезонной аллергии из рациона стоит исключить не только прямые аллергены, но и вещества, которые представляют потенциальную опасность. Необходимо отказаться от продуктов с теми белками, которые схожи с белками пыльцы. Чаще всего причиной обострения становятся пряности и специи. Некоторые углеводные продукты, которые имеют схожий химический состав с пыльцой, также представляют большую опасность. В таблице представлены продукты, от которых нужно отказаться во время обострения заболевания.

Attention: The internal data of table “6” is corrupted!

Лекарственная форма заболевания

Лекарственная аллергия проявляется в форме вторичной реакции организма на определенные препараты. Симптомами являются местные или общие клинические проявления. Данное заболевание проявляется у 10-15% людей, которые принимают лекарства.

Во время ремиссии пациенту можно употреблять все продукты питания, однако при обострении стоит внести некоторые изменения в рацион. При аллергии на аспирин стоит исключить из ежедневного меню следующие продукты:

картофель;
сливы;
дыни;
цитрусовые;
перец;
огурцы;
помидоры.

В этих продуктах содержится большое количество ацетилсалициловой кислоты, которая и провоцирует аллергическую реакцию. Исключив из рациона пищу с этим веществом, можно добиться значительного улучшения состояния.

Часто встречается аллергическая реакция на антибиотики. В данном случае из рациона стоит устранить такие продукты, как:

колбасы;
морепродукты;
яйца;
тропические фрукты;
грибы;
виноград;
клубника;
сыр.

Необходимо свести к минимуму употребление молочных продуктов, куриного мяса, клюквы, бананов, свеклы, моркови и вишни. Дело в том, во время аллергии организм пациента находится в ослабленном состоянии. В первые дни обострения следует пить слегка сладкий чай, питаться кашами и хлебом. Иногда симптомы могут проявляться в виде рвоты и диареи, именно поэтому с рациона стоит исключить продукты, которые тяжело усваиваются.

Самые опасные виды продуктов, содержащие аллергены

По опасности для аллергиков продукты делятся на три категории:

слабая;
высокая;
средняя.

В первую группу входит репа, яблоки, кабачки, патиссоны, миндаль, бананы, арбузы, крыжовник. Из мясных блюд слабую опасность представляет индейка, баранина и кролик.

Средняя группа аллергенов включает персики и абрикосы, рис и клюкву, горох и картофель, зеленый перец и кукурузу. Такие продукты разрешается употреблять аллергикам только во время ремиссии.

Самую большую опасность для организма представляет рыба, коровье молоко и орехи. К этой группе относят красные ягоды и фрукты. Аллергикам строго запрещается употреблять землянику, малину, клубнику. Острую реакцию организма вызывает черная смородина, дыня и бананы.

Пищевые добавки и их влияние на проявление аллергии

Продукты промышленного производства часто содержат пищевые добавки, которые увеличивают срок годности, но могут вызывать аллергические реакции. В таблице представлены самые опасные пищевые добавки для аллергиков.

Attention: The internal data of table “7” is corrupted!

Самую большую опасность представляют консерванты и красители.

Диетическое питание детей при аллергии полностью ограничивает употребление продуктов промышленного производства. Организм ребенка более подвержен раздражителям, поэтому родителям стоит быть предельно внимательными при составлении рациона и покупке продуктов.

Особенности перекрестной аллергии

Перекрестная аллергия проявляется, когда пациент употребляет продукт, который схож по своему химическому составу и строению с прямым аллергеном. Чаще всего причиной заболевания становится идентичность в наборе аминокислот, содержащихся в опасной еде. Перекрестная аллергия наблюдается при чувствительности к отдельным продуктам, лекарственным препаратам и растительной пыльце. В таблице приведены примеры аллергенов и их «двойников».

Attention: The internal data of table “8” is corrupted!

Если у вас есть аллергия, обязательно ознакомьтесь с полным перечнем опасных аллергенов и похожих на них продуктов, чтобы исключить риск обострения заболевания.

Диетотерапия для детей грудного возраста при аллергии

Если вы не хотите переводить ребенка-аллергика на искусственное вскармливание, тогда стоит внести коррективы в рацион матери. В диетотерапии разработаны целые системы питания, которые позволяют детям-грудничкам получать материнское молоко и не подвергаться рискам обострения аллергии.

При отсутствии такой возможности врачи советуют переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Материнское молоко можно дополнить следующими продуктами (в случае отсутствия аллергии на продукты из перечня):

соевые и кисломолочные продукты;
продукты на основе козьего молока;
гидролизованные смеси.

Диету может назначить только врач. Не стоит принимать решение об изменении рациона самостоятельно, чтобы не нанести вреда здоровью малыша.

Питание кормящей матери

В период лактации из рациона стоит исключить продукты, которые входят в группу с высоким риском развития аллергических реакций. Фрукты, овощи и ягоды красного цвета стоит употреблять в пищу с особой осторожностью. Основу рациона составляют следующие продукты:

блюда из круп;
кисломолочные продукты;
мясо и рыба.

Такие продукты можно употреблять только в случае отсутствия аллергической реакции у малыша. Рыбу и мясо рекомендуется готовить в духовке или на пару.

Особенности диеты для детей старшего возраста

Дети, которые достигли трехлетнего возраста, нуждаются в более строгой диете. Сокращать употребление продуктов необходимо постепенно. На первом этапе из рациона исключаются все потенциальные аллергены. Этот этап продолжается на протяжении двух недель. В это время родителям стоит уделить максимум внимания обследованию ребенка. Специальные пробы позволят определить, какие именно вещества вызывают аллергию. На основе полученных при исследовании результатов врач-диетолог составит рацион для ребенка.

Диеты при аллергии, показанные взрослым пациентам

Взрослому пациенту врач может назначить элиминационную или неспецифическую диету. В последнем случае используется универсальный подход, эффективный при любых видах заболевания. Специфическая диета направлена на исключение из рациона целой группы пищевых продуктов. Диета для аллергиков взрослых учитывает также особенности трудовой деятельности и регион проживания.

Особенности неспецифической гипоаллергенной диеты

Данная диета ограничивает человека в употреблении продуктов, которые входят в группу повышенной опасности. Основу рациона составляет пища, которая содержит в себе минимальное количество потенциальных аллергенов:

ржаной хлеб;
груши и зеленые яблоки;
кисломолочные продукты;
негазированная минеральная вода и некрепкий чай;
жирные виды мяса;
салат, огурцы, кабачки, капуста;
масло (сливочное и растительное);
рис, перловка, овсянка.

С осторожностью стоит употреблять в пищу бобовые, картофель, кукурузу, гречку и сахар.

Специфика элиминационной диеты

Элиминационная диета основывается на удалении из рациона конкретного продукта, который вызывает аллергию. При непереносимости молока необходимо отказаться от всей пищи, которая содержит в своем составе даже малейшее количество аллергена. Значительно сокращается рацион, когда пациенту запрещается употреблять яйца. В данном случае стоит исключить из рациона хлебобулочные изделия, майонез, макароны и другую пищу, которая готовится на основе белка или желтка.

Пример меню на неделю для аллергиков

Меню для аллергиков взрослых составляется лечащим врачом. В таблице приведен пример рациона на неделю, рекомендованный специалистами.

Attention: The internal data of table “9” is corrupted!

Меню для детей-аллергиков обязательно необходимо обсуждать с педиатром. Врач определит весь перечень разрешенных продуктов на основе ряда исследований.

Заключение

Аллергия является распространенной проблемой как взрослых, так и детей. Чаще всего болезнь возникает из-за чувствительности к продуктам питания, лекарственным препаратам, шерсти животных, пыли и пыльце растений. В медицинской практике используется два вида диеты – неспецифическая и элиминационная. Они отличаются спецификой ограничений и особенностями рациона. Аллергия диагностируется посредством анализа характеристик проявления заболевания и специальных проб на аллергены.

Пищевая аллергия: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика: Видео

Источник

Питание вне периода обострения

Для некоторых из этих заболеваний провоцирующим фактором будут именно пищевые продукты. Для других более значимы такие аллергены как пыльца растений, шерсть животных, пыль и др. Понятно, что диетические рекомендации для столь разных патологии будут значительно отличаться. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны всем.

Согласуйте с вашим аллергологом точный список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов питания. Возможно, для определения наличия конкретных аллергенов вам назначат проведение кожных скарификационных тестов или анализ на специфические IgE в сыворотке крови.
Следует с большой осторожностью пробовать новые продукты питания. Лучше, если вы будете делать это в домашних условиях и под присмотром родственников, которые смогут помочь в случае возникновения аллергии.
Готовьте пищу самостоятельно из исходных сырых продуктов. Мясо и рыбу покупайте только куском.
Старайтесь не использовать полуфабрикаты, консервированные продукты, майонезы и другие соусы. Вы никогда не сможете быть полностью уверены в составе приобретаемой готовой продукции.
Внимательно изучите состав любой готовой пищи, которую вы собираетесь съесть.

Данные рекомендации касаются и детей, и взрослых. Если ваш ребенок страдает аллергией, необходимо очень внимательно следить за его рационом. Все относительно просто, пока малыш маленький и не посещает школу или детский сад. Как только ребенок подрастает и приобретает самостоятельность, контролировать его становится труднее. Необходимо объяснить ребенку, какие продукты ему можно есть, а какие нет. При этом вам следует выбрать такую форму диалога, чтобы ребенок понял, что ваши указания это не «мамочкина прихоть», а необходимость. Если «запрещенных» продуктов много имеет смысл записать их на карточку и дать ребенку с собой. Буфетчица и учителя в школе также должны иметь представления о проблеме вашего ребенка. Если вы не уверены в качестве школьных завтраков, следует готовить ребенку еду дома и давать с собой в пластиковом контейнере.

Питание во время обострений аллергических заболеваний

Как уже упоминалось, физиологической особенностью людей, страдающих любым аллергическим заболеванием является их изначальная склонность к разнообразным проявлениям аллергии. Тем более острой становится ситуация в период обострения основного заболевания, когда организм находится в состоянии гиперреактивности, в это время даже незначительный раздражитель может усилить проявления основного заболевания или манифестировать новой аллергической реакцией.

Именно поэтому, диетические рекомендации в период обострения схожи для всех заболеваний и являются достаточно строгими.

Вот приблизительный список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов.

Исключаются:

бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень;
рыба, икра, морепродукты;
яйца;
острые и плавленые сыры, мороженное, майонез, кетчуп;
редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые огурцы;
грибы, орехи;
цитрусовые, земляника, клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз;
тугоплавкие жиры и маргарин;
газированные фруктовые напитки, квас;
кофе, какао, шоколад;
мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр.);
жевательная резинка.

Ограничиваются:

манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками;
баранина, курица;
морковь, репа, свекла, лук, чеснок;
вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника;
сливочное масло.

Диета при аллергии — список гипоаллергенных продуктов

При аллергии в организме происходит искажение иммунных реакций, что заставляет его вырабатывать антитела к безобидным веществам из внешней среды, в том числе на продукты питания. Диета при аллергии помогает снизить напряженность иммунитета при наличии нарушений его работы (аутоиммунных болезнях и т.д.) или если он еще не сформирован (у грудничков). В статье приведен список гипоаллергенных продуктов, список продуктов которые нельзя есть, рекомендации по питанию кормящим мамам.

Гипоаллергенные продукты

Продукты запрещенные при аллергии Пища чужеродна для организма в плане строения своей ДНК, но это не вызывает реакций в норме. Даже при достаточном количестве энзимов некоторые молекулы белка не проходят полную ферментации до аминокислот, и могут всасывается в кровь в неизмененном виде, провоцируя аллергию. Диета при аллергии составляется из таких продуктов. Это овощи, крупы и фрукты, которые растут в регионе проживания человека, не имеют ярко-красный цвет, и не содержат много белков и иммунных агентов животных, от которых они были получены.

При пищевой аллергии нужно помнить, что нельзя есть такие продукты:

Кофе, какао, шоколад. Реакция на эти продукты сопровождается перекрестной аллергией к бобовым. Их обычно провоцируют кофеин и теобромин в составе этих продуктов.
Полуфабрикаты, копчености. Содержат консерванты, пищевые добавки, которые вызывают как истинные так и псевдоаллергические реакции. При копчении образуется много канцерогенных веществ.
Грибы. Богаты белком и тяжело поддаются ферментации, содержат хитин и глюканы в клеточной стенке.
Бобовые (горох, фасоль, арахис, чечевица) — известны как богатый источник растительных белков, которые и служат аллергенами.
Молоко. Помимо белка казеина, молоко содержит антитела для создания пассивного иммунитета детенышей животных, от которых оно получено (коров, коз и т.д.).
Яйца. Они содержат белок альбумин и другие нутриенты, необходимые для развития эмбриона птиц и способные вызвать реакцию.
Рыба и морепродукты. Установлено наличие в них белкового М-антигена, устойчивого к температурной обработке.
Перекрестная аллергия (овощи и фрукты). Если пациент страдает аллергией на пыльцу, то реакции возникают на фрукты и овощи, у которых сходная по строению пыльца или которые относятся к одному роду (тополь, верба, яблоки). При реакции на пыльцу легче точно определить, какие продукты исключить.
Мясо. В нем содержится много белка, но обычно за счет денатурации при его приготовлении способность к сенсибилизации сильно снижается.
Злаки, особенно — пшеница. Они содержат глютен, альбумин и глиадин.

Схожими с аллергией проявлениями обладают псевдоаллергические реакции и некоторые гипервитаминозы. Основное отличие — появление симптомов при первом попадании чужеродных пептидов в организм, и зависимость выраженности ухудшения состояния пациента от количества съеденного продукта. Такие реакции появляются на фрукты и овощи ярко-красного, иногда — оранжевого цвета (томат, гранат, цитрусовые, клубника).

Что можно есть — список продуктов

Гипоаллергенная диета требует исключения аллергенов первого порядка (экзотические фрукты и овощи, клубника, какао, грибы, арахис, орехи, кофе, мед, морепродукты, яйца, рыба и молоко с его производными — сухим молоком и сырами), и умеренного потребления аллергенов второго порядка (злаковые — пшеницу, рожь, кукурузу, гречку; бобовые; картофель; смородину; клюкву; абрикосы; бруснику; жирные сорта мяса с наваристыми бульонами из них; травяные настойки).

Разрешаются такие виды пищи:

Нежирное мясо;
пища, подтвержденная частичной ферментации при приготовлении;
продукты, характерные для места проживания;
овощи белого и зеленого цвета;
субпродукты;
крупы.

Список продуктов

Гипоаллергенные продукты, которые разрешается кушать:

Крупы: манная, рисовая, а также овсянка и перловка.
Кисломолочные нежирные продукты без добавок, лучше — домашнего приготовления: творог (9%), кефир (1%), ряженка.
Мясо: постная говядина, индюшатина, свинина.
Субпродукты (говядина, свинина): печень, язык, почки.
Треска и морской окунь.
Хлебцы из гречки, риса или кукурузы.
Масло: сливочное, подсолнечное, оливковое.
Брюссельская, белокочанная, цветная капуста.
Брюква, патиссоны, кабачки, репа.
Брокколи, салат зеленый, шпинат, зелень.
Зеленые яблоки, груши, белая смородина и черешня, крыжовник.
Компот из яблок и груш (также сушеных), отвар шиповника, слабо заваренный чай.
Негазированная минеральная вода.

Диета и питание при аллергии

Питание при аллергии у детей и взрослых назначают в виде медицинских столов. Список продуктов и меню составляют согласно диетическим столам № 5 и № 9.

У детей

Противоаллергическая диета у детей требует одновременно исключения потенциирующих реакцию продуктов и составления рациона, щадящего органы пищеварения (у детей часто возникают дисфункции ЖКТ из-за слишком тяжелой пищи, в виду незрелости печени и меньшего объема ферментов, чем у взрослых). Нужно использовать гипоаллергенные продукты с малым содержанием жиров при достаточном потреблении углеводов. Для этого подходит медицинский стол №5, с исключением из него пищевых иммунных ирритантов.

Стол № 5

Также используют при дисфункции ЖКТ, заболеваниях печени и желчного пузыря.

Нутриенты:

Белки — 80-90 г/сут (в соотношении животного и растительного белка 3:2);
жиры — 70-75 г/сут (¼ — на растительные масла);
углеводы — 360 г/сут (эквивалент 80-90 г сахара);
вода — 2-2,5 л/день;
калораж — 2400 ККал/сут.

Рекомендованные продукты:

Хлебобулочные изделия: подсушенные, из отрубяной муки и муки 1-го сорта, вчерашний хлеб в/с, постное печенье.
Нельзя: свежая выпечка, сдоба.
Супы. Овощные супы с кабачком, цветной или брюссельской капустой, шпинатом, тыквой; молочные супы с разведенным водой молоком (1:1); с сильно разваренной крупой (манная, овсяная, рисовая). Для заправки — масло сливочное, сметана, мука.
Нельзя: бульоны из мяса, рыбы, бобов и грибов.
Мясо. Постные виды: крольчатина, индюшатина, курятина, постная говядина, свинина; готовят без кожицы и жил. Мясо отваривают, готовят на пару в виде фарша или цельного куска (курица).
Нельзя: мозги, почки, копчёные и колбасные изделия, жареное мясо и приготовленное куском, жирная птица (утка, гусь) и мясо (свинина, говядина).
Рыба. Нежирные сорта, в основном — пресноводная. Отварная или паровая, в виде котлет и цельным куском.
Нельзя: жареная, в кляре, жирных сортов; соленая, тушеная, консервированная; икра.
Молочные продукты. Нежирные кисломолочные продукты: свежий творог (5-9%), сметана (15%), кефир (1%), ряжанка (2,5%). Молоко в разведении с водой для супов, каш.
Нельзя: жирный творог, сметану, сливки; плавленный и твердый сыр; цельное и сухое молоко.
Яйца. По 0,5-1 шт/день; на пару и отварные.
Нельзя: больше 1 яйца в сутки, другие блюда.
Крупы. На воде, молоке с водой (1:1) — рис, манка, овсянка, гречка (ограничено), вермишель, суфле из манки и риса, мука гречневая и рисовая.
Нельзя: бобовые, пшено.
Овощи. Картофель, морковь, цветная и брюссельская капусты, шпинат, тыква, брокколи, кабачок, цукини, патиссон в отварном или паровом приготовлении; огурцы.
Нельзя: капуста белокочанная, лук, маринованные овощи, консервы, соленья, свекла, редька, редис, репа, щавель, чеснок, томат, грибы, бобовые.
Фрукты, сладости. Зеленые яблоки, крыжовник, ограничено — абрикос, белая черешня и смородина, груша в сыром, протертом, отварном виде; в составе киселя, мусса, желе.
Нельзя: кислые фрукты, экзотические фрукты, плоды ярко-красного цвета, кремы, шоколад, мороженое.
Соусы. На овощном бульоне, отваре круп, с небольшим количеством нежирной сметаны; с необжареной мукой.
Нельзя: майонез, кетчуп, на мясных, рыбных, грибных бульонах; жирные и пряные заправки.
Напитки. Зеленый некрепкий чай без добавок; компот из груш, яблок и крыжовника; из сухофруктов; отвар шиповника.
Нельзя: какао, кофе, черный чай и чай с добавками (в т.ч. с лимоном); компоты из ярко-красных ягод; напитки из цитрусовых; газированные напитки.
Жиры. Масло сливочное — до 30 г/сут; подсолнечное и оливковое масло (ограничено).

Читайте также: Тенотен (Tenoten)

Время, в течение которого человек должен сидеть на противоаллергической диете, ограничено: для взрослых — 2-3 недели; для детей — 7-10 суток. Если при отмене диеты появилась сыпь на коже и проявления рецидива аллергии, следует исключить продукт, на введение которого произошла реакция.

Стол № 9

Назначают при метаболических расстройствах, сахарном диабете, аутоиммунных и аллергических болезнях. Требует ограничения углеводов в рационе, поэтому назначается в основном взрослым и детям с непереносимостью лактозы, сахарозы и т.д..

Нутриенты:

Белки: 85-90 г/сут (50-60 % — животного происхождения);
Жиры: 70-80 г/сут (40-45 % — растительные масла);
Углеводы — только сложные; 300-350 г/сут;
Вода: 1,5-2 л/день;
Калораж: 2200-2400 ККал/сут.

Рекомендованные блюда и продукты:

Мучное: отрубяной, белково-отрубяной хлеб, из муки 2-го сорта; белково-пшеничный. Несдобное печенье и выпечка (в счёт хлеба).
Нельзя: сдобу, слоеную выпечку, изделия с мукой в/с.
Супы: овощные; борщ и щи на некрепком бульоне; свекольник; слабые бульоны из простого мяса и рыбы; окрошка из овощей/ с мясом; супы с фрикадельками (без сала).
Нельзя: Наваристые, жирные бульоны; грибные супы; с бобовыми.
Мясо: постная говядина, телятина, баранина, свинина (вырезка/биток); крольчатина, индюшатина, курятина; отварной язык; печень (ограничено). В тушеном, отварном, паровом виде; можно отварное мясо после легкого обжаривания рубленное и куском.
Нельзя: копчености, колбасы, жирное мясо, утятину, гусятину, тушенку.
Рыба: постные сорта на пару, слегка обжаренная, на гриле, запеченная без масла. Консервы в томате (ограничить).
Нельзя: жирные сорта, экзотические сорта морских рыб; морепродукты; полуфабрикаты, соленья и консервы в масле; икру.
Молочные продукты: нежирное молоко (1,5-2,5 %), или в разведении водой для каш; кисломолочные продукты низкой жирности (творог 0-5%; кефир 1%; ряжанка 2,5%); умеренно — сметана 15%. Несоленые сорта нежирного сыра (брынза, фета, рикотта).
Нельзя: сливки; сырки сладкие; твердые и соленые сыры.
Яйца: не больше 1,5 шт/день; отварные (всмятку, вкрутую); паровые белковые омлеты; сократить потребление желтка.
Крупы: умеренно (согласно норме углеводов): пшено, перловка, гречка, ячневая крупа, овсянка.
Нельзя: бобовые, рис, макароны, манка.
Овощи: картофель (ограничение по ХЕ), баклажаны, огурцы, томат и свекла (ограничено), морковь, брокколи, цукини, патиссон, салат, брюссельская и цветная капуста, шпинат, кабачок, тыква. Тушение, отварные, запеченые блюда; ограниченно — жареные.
Нельзя: соленья, консервацию.
Закуски: винегрет, овощная (кабачковая) икра, свежие салаты, вымоченая сельдь, заливное из рыбы, мясо, диетические сыры (кроме тофу), студень говяжий.
Нельзя: копености, жирные закуски, колбасные изделия, сало, закуски с ливером и грибами, соленья, консервы.
Фрукты, сладости: свежие фрукты и ягоды (кисло-сладкие), желе, массы, самбуки, компоты; сладости с заменителем сахара.
Нельзя: шоколад, конфеты, мороженое, варенье, экзотические фрукты (банан, инжир, финики), изюм и виноград.
Соусы, специи: нежирные на овощных, слабых мясных и рыбных бульонах; ограничить — томатный соус, перец, горчица, хрен.
Нельзя: жирные соусы с большим количеством специй.
Напитки: чай без добавок, овощные и фруктовые соки (несладкие), отвар шиповника.
Нельзя: сладкие напитки, газировка, виноградный и другие соки из сладких фруктов/ягод.
Жиры: постное, оливковое и несоленое сливочное масло.
Нельзя: жир мясной и кулинарный (фритюре, смалец и т.д.).

У кормящих матерей

Гипоаллергенная диета для кормящей мамы позволяет избежать реакций на продукты у новорожденного и снизить газообразование у малыша. Строгие ограничения в рационе важны в первые 3 месяца жизни грудничка, потому что:

Нервная регуляция пищеварения и перистальтики остается незрелой (одна из причин колик новорожденных);
происходит адаптация пищеварительной системы: ранее ребенок получал нутриенты из крови матери через пуповину; запускается моторика ЖКТ и продукция гастроинтестинальных гормонов, активная выработка желчи и панкреатического, дуоденального, желудочного соков.
энзимы в организме малыша вырабатываются в ограниченном количестве. Избыток питательных веществ не переваривается, что также вызывает колики и вздутие.
Несформированность иммунитета (до 6 мес). Защита организма обеспечивается иммуноглобулинами из молока матери.

При составлении рациона кормящих женщин важно, чтобы он имел достаточный калораж. Суточное энергопотребление за счет лактации увеличивается на 500 ККал.

За счет вощрастающих адаптационных возможностей организма ребенка диета при ГВ должна быть максимально строгой в первые 1-2 недели жизни ребёнка, с постепенным послаблением пищевых ограничений и введением небольшого количества новых продуктов.

1-2 неделя

Полностью исключают (что нельзякушать даже малыми дозами):

Какао и шоколад;
кофе, крепкий чай;
бобовые;
жирное мясо, наваристые бульоны;
жирную и морскую рыбу;
фрукты;
капусту белокочанную;
молоко;
яйца;
сдобу и выпечку из муки в/с;
мед;
орехи.

Допустимо в ограниченном количестве:

Сухари из муки 1 сорта, отрубяной муки;
постные сорта рыбы;
печень (кроме птиц);
постная говядина, курятина;
кукурузная, гречневая крупа;
сливочное и оливковое масло;
зеленые запеченые яблоки;
картофель;
сахар;
чай.

Основу рациона составляют (щадящее гипоаллергенное питание):

Нежирные кисломолочные продукты;
постное мясо: кролик, индейка; некрепкие бульоны из постного мяса;
овощи и бульоны из них: цветная, брюссельская капусты; брокколи; патиссон, цукини, кабачок; шпинат; немного репчатого лука и моркови;
крупы: рис, гречка, пшено, пшеничная, овсяная крупа; умеренно — кукурузная, манная;
кисломолочные продукты: творог 5-9%; сметана 15%; кефир, ряжанка, диетические сыры (рикотта, фета, несоленая брынза);
травяные чаи (в том числе — лактационные: анисовый, фенхелевый, с укропом, ромашковый), отвар шиповника, некрепкий зеленый чай без добавок;
десерты: сухари из муки 1-го сорта или отрубяной; подсушеный хлеб с отрубями (можно — бутерброд с тонким слоем сливочного масла не более 1 шт/день), галетное печенье (с отрубями, из муки в/с — ограничено);

2-3 неделя — 1,5 месяца

Полностью исключают высокоаллергенные продукты, как и в первые 14 дней, за исключением:

Молока.Используют разведенное молоко не чаще 1-2 раз в неделю для приготовления каш. Если появились высыпания на коже малыша — молоко исключают из рациона кормящей матери.
Яиц.В отварном виде не более 1 шт/неделю; при отсутствии реакции у грудничка — доводить до 1 шт/день, ограничить белок.

Постепенно в рацион вводят:

Фрукты и овощи, характерные для региона обитания желтого и красного цвета: тыква, желтые яблоки (начиная с 1/4 яблока в сутки в запеченом виде), банан (от 1/4 в день); увеличение картофеля в рационе; свекла (отварная с 1 ст.л. в тертом виде); томат (начать с добавления пасты из помидор (1/2 упаковки на 4 порции блюда) или тушеных овощей (не более 1/2 среднего помидора за раз)); новые овощи вводят всегда в запеченом/отварном виде.
Разные сорта мяса: говядину, телятину, свинину, курятину (нежирные части — биток, вырезка и т.д.). Увеличение потребления печени, постепенно — введение куриной печени.
Увеличить потребление нежирной рыбы.

Рацион всегда подстраивают под ребенка.

Особенности лечебного питания при аллергии