Особенности развития недуга Аллергический псориаз
Содержание статьи
Лечение псориаза и экземы
Стандартный первый этап лечения псориаза — использование кортикостероидных кремов. Когда недостаточно местного воздействия, многие дерматологи назначают светотерапию.
В ситуациях, когда ни один из этих способов не привел к улучшению состояния, дерматолог подберет для вас пероральные или инъекционные препараты. Эти лекарства являются последними этапами в большинстве планов лечения.
Экзему также часто лечат кортикостероидными кремами. Иногда могут понадобиться местные средства с антибиотиками или пероральные препараты.
Некоторые барьерные кремы также могут положительно влиять на кожу:заживлять ее и защищать от раздражителей и инфекций.
Виды псориаза
Распространены следующие виды псориаза:
- Бляшковидный или вульгарный — самый распространенный вид. Воспаления имеют характерную форму приподнятых над поверхностью кожи бляшек. Красные пятна покрыты белыми или серыми чешуйками, они легко снимаются, но под ними кожа нежная, уязвимая, склонная к кровоточивости. Со временем отдельные пятна соединяются друг с другом, образуя так называемые «парафиновые озера»;
- Каплевидный — пятна имеют форму небольших красных капель, распространяющихся по обширной поверхности. Эта форма псориаза лишь в единичных случаях развивается на фоне аллергии, чаще она провоцируется стрептококковой инфекцией;
- Пустулезный — на поверхности псориазных бляшек возникают полые пустулы, заполненные гноем;
- Эритродермический — кожные высыпания поражают значительную поверхность тела.
Окончательный диагноз может поставить только доктор на основе многочисленных исследований, диагностических мероприятий. Вне зависимости от вида аллергического псориаза, пациенту назначается поддерживающая терапия. Полностью избавиться от недуга невозможно, но его реально ввести в стадию ремиссии, избавившись от основных проявлений.
Псориаз и экзема с тяжелым течением
Как это бывает со многими кожными заболеваниями, псориаз может распространяться по всей коже и сильно ее раздражать. В частности, бляшковидный псориаз может покрывать практически все тело.
При особенно сильном воспалении появляется ощущение жжения.
Болезненный, распространенный и напоминающий ожог псориаз может быть опасен для жизни. Он требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Для других видов распространенного псориаза бывает достаточно стандартного лечения. Поэтому важно постоянно поддерживать связь со своим врачом-дерматологом.
Экзема с тяжелым течением тоже может покрывать значительную поверхность кожи. Размер охваченного ею участка будет зависеть от того:
- насколько кожа чувствительная;
- с какой силой на нее воздействуют раздражители;
- какое применяется лечение.
Проявления тяжелой экземы — сильное растрескивание, выделение из кожи жидкости или гноя, кровотечение — могут стать опасными. Поражение болезнью больших участков кожи также увеличивает вероятность заражения инфекцией.
Лечение
Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.
Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.
В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.
Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.
Лекарства
Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.
Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:
- Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения — несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
- Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.
Препараты, которые принимают внутрь:
- Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе — Кетотифен.
- Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
- Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.
Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.
Диета
Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.
Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.
Другие меры влияния
Фототерапия — один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.
В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.
Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.
Особенности, причины и симптомы болезни
Аллергический псориаз образуется вследствие длительной аллергической реакции. При пищевой аллергии продукты не расщепляются в кишечнике до нужных мелких питательных частиц, и в кровь попадают крупные молекулярные соединения. В этом случае кожа воспринимает крупную структуру как чужеродную и пытается бороться с ней. Клетки эпидермиса гибнут. При сбоях в иммунной системе активно начинают образовываться новые, патологические, кожные клетки, нарастая в псориатические бляшки.
Псориаз и аллергия не всегда протекают взаимосвязано. Многие люди всю жизнь имеют отягощенный аллергостатус, но псориаз у них не развивается.
Причины возникновения аллергического псориаза:
- Работа со средствами бытовой химии. При взаимодействии со стиральным порошком или чистящим средством может развиваться контактная аллергия. Повторное воздействие средства усугубляет реакцию и постепенно приводит к развитию других заболеваний.
- Фармакологическое производство может стать причиной кожных болезней. Разные химические соединения длительно воздействуют на организм, что является причиной сбоя в иммунных свойствах организма.
- Применение мазей на поверхности кожи, которые не подходят организму и являются аллергенными, вызывают сбои в образовании клеток дермы.
- Пищевая аллергия — частая причина заболевания.
Наличие аллергенов не у всех пациентов приводит к бляшкам. Развитие псориаза наступает примерно у 10% аллергиков. Чтобы аллергическая реакция переросла в псориаз, необходимы генетические предпосылки. На данный момент открыто 15 генов, которые регулируют иммунные реакции и способствуют развитию болезни.
Профилактикой как аллергии, так и самого псориаза является сбалансированное питание.
В основе образования псориатических бляшек лежат сбои в иммунитете. Организм старается быстро создавать клетки эпидермиса, и они становятся «лишними», возвышаются над поверхностью в виде бляшек на различных местах тела.
Симптомы псориаза:
- Сначала появляются папулы на коже, которые возвышаются над соседней тканью.
- Сливаясь между собой, папулы образуют характерные бляшки белого или сероватого цвета.
- Патологические участки покрываются чешуйками, сильно шелушатся.
- Если снять чешуйки, ткань под ними кровоточит.
- Кожные проявления сопровождаются умеренным зудом.
Аллергический псориаз часто формируется на месте предшествующего атопического дерматита, то есть там, где ранее локализовались высыпания и иные изменения на теле.
Источник
Аллергия или псориаз?
285 просмотров
23 июня 2020
Десять дне назад у меня была сыпь, выяснили дистанционно, что это фитофотодерм. Фото результата лечения прилагаю. Теперь после визита на дачу с расстегнутой рубашкой на животе новый очаг. Помазал акридермом. Ранее старый очаг лечил циндоном и таблеткой цитрина. Применял в начале и беласалик и акридерм. Вопрос по новому очагу: это аллергия или псориаз?
Хронические болезни: Посориаз, десять лет назад была аллергия по всемому телу — токсодермия — результат самолечения от мнимого псориаза
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Приложите фото.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите фото пожалуйста
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, загрузите фото пожалуйста
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи
Инфекционист
Здравствуйте! Пожалуйста прикрепите фото
Дерматолог, Детский дерматолог
Это не псориаз. Аллергический дерматит. Не мазали сейчас? Шелушения нет?
Анонимный пользователь, 23 июня 2020
Клиент
Алина, мазал сейчас акридермом. Шелушения нет
Дерматолог, Детский дерматолог
Внутрь добавьте Зиртек или Зодак 1 табл в день 10 дней. Наружно Акридерм продолжить 2 раза в день 10 дней. Одежда хб
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На псориаз не похоже.
Возможно аллергическая реакция.
Можно еще мазать фенистилом.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это не псориаз. Это Аллергический дерматит. Возможно, фотодерматит.
Для лечения продолжайте наружно применять Акридерм.
Анонимный пользователь, 24 июня 2020
Клиент
Михаил, я предыдущие десять дней мазал циндолом по предыдущей сыпи, хорошо помог. Мазать ли акридермом или циндолом?
Анонимный пользователь, 24 июня 2020
Клиент
Михаил, продолжать ли пить цетрин? Я его десять дней пью.
Анонимный пользователь, 24 июня 2020
Клиент
Михаил, фото обновил. Показал кисть руки со старым очагом, где применялся циндол — десять дней. Кисти циндол помог. Сейчас перейду к акридерму
Венеролог, Дерматолог, Детский
Используйте Акридерм. Цетрин больше пить не надо.
Анонимный пользователь, 24 июня 2020
Клиент
Михаил, нужно ли начать пить зиртек или зодак
Анонимный пользователь, 24 июня 2020
Клиент
Михаил, можно ли сейчас купаться в море, или дождаться схода сыпи
Венеролог, Дерматолог, Детский
Зиртек и Зодак имеют тоже действующее вещество, что и Цетрин. Не вижу смысла в их приеме.
Купаться я бы пока не рекомендовал до снятия остроты процесса.
Анонимный пользователь, 24 июня 2020
Клиент
Михаил, новое обострение было после работы на даче с растегнутой рубахой с длинным рукавом и сопровожалось большим потреблением черешни. Надо ли ограничить себя в потреблении красных фруктов и овощей, а также мяса, сыра твердого, сладостей и фруктов кроме зеленых яблок.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ограничений в диете не требуется.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На хороший псориатический очаг не тянет, если только недозрелые очаги псориаза. Похоже на дерматит, не псориаз, так как нет шелушения на поверхности очагов и они недостаточно выступают над поверхностью тела.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте. Не псориаз, аллергический дерматит. Внутрь антигистамины: цетрин по 1 т 1 р/д 7 дней. Наружно акридерм 2 р/д 7 — 10дней
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! А почему все время встаёт вопрос о псориазе? Он у вас был раньше? Или у родственников есть псориаз?
Анонимный пользователь, 24 июня 2020
Клиент
Наталья, да, раньше был с 1996 г, но в последние годы проявляет ся только на голове редко. Мажу белобазой
Педиатр
Здравствуйте. Аллергический дерматит. Продолжайте акридерм
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! По фото — на данный момент не похоже на псориаз. Продолжайте акридерм до 10 дней на эти очаги.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.это аллергия ,может на укусы.псило бальзам или Фенистил наружно,если чешется Зиртек и наружно акридерм несколько дней
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Присоединяюсь к коллегам мазь акридерм, внутрь зодак.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как отличить нейродермит от псориаза
25 октября 2020
Это совершенно разные болезни и различить их между собой можно, хотя не всегда просто. Присоединение к высыпаниям на коже признаков экземы, инфекции ещё более затрудняет диагностику.
Люди, уже страдающие от одного из этих недугов, знают, чем отличается нейродермит от псориаза и не спутают их проявления при обострении. Когда поражение кожи замечено впервые, надо рассмотреть следующие факты:
- после чего на коже появились высыпания;
- есть ли зуд и шелушение, насколько они сильны;
- в каких местах тела появились: кисти рук, шея, кожные складки, голова и прочие;
- наличие таких проявления у родных;
- сочетание кожной болезни с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, частыми крапивницами.
Много информации даст внимательный осмотр самих высыпаний.
Псориаз и нейродермит: общие черты
Иногда по внешним факторам можно перепутать эти болезни:
- На ранней стадии псориаз проявляется красными узелками без шелушения, что похоже на нейродермит.
- В обоих случаях кожа уплотняется, становится суше и грубее.
- Элементы располагаются на кистях рук, на голове и лице, а в серьёзных случаях распространяются по всему телу.
- Может наблюдаться слияние элементов, воспаление из-за присоединившейся бактериальной инфекции.
- Кожа в обоих случаях чешется.
Сходство наблюдается в течение этих недугов: чередование обострений и ремиссий, когда все проявления полностью исчезают.
Нейродермит и псориаз имеют отличия
Рассмотрим проявления, которые характерны только для одной из этих патологий и не встречаются при другой.
Специфично для псориаза:
Хорошо заметны в неосложнённых случаях:
- нет явной связи с аллергией;
- чаще поражены внешние поверхности рук и ног;
- узелки появляются в местах, которые соприкасающихся с одеждой, украшениями, ремешком сумки, могут появиться на царапинах и ссадинах;
- псориатическая бляшка однородная, красного цвета, выше окружающей кожи, избыточно шелушится, имеет чёткие контуры и кайму;
- если поскрести бляшку, видно, что чешуйки пластичные как стеарин;
- кожа под чешуйками покрыта красной блестящей плёнкой, которая легко повреждается, и выступают капельки крови (кровяная роса);
- кроме кожи, поражаются ногти, страдают суставы, почки, печень, кишечник.
Болезнь неизлечима, но лечение может давать стойкие и долгие ремиссии.
Специфично для нейродермита
Нередко сочетаются низкое артериальное давление, понижение уровня сахара крови и особые симптомы:
- всегда есть связь с аллергеном (пища, пыль, химикаты, шерсть животных);
- страдают участки кожи, которые больше потеют — в складках, на внутренних поверхностях рук и ног, на шее, вокруг гениталий;
- пятна на коже неоднородные, словно состоят из мелких частей, краснота и шелушение небольшие, часто есть пузырьки;
- зуд кожи нестерпимый;
- суставы и внутренние органы не страдают, зато часто обнаруживаются сопутствующие аллергические недуги, бронхиальная астма.
Болезнь может длиться долго, но в основном полностью излечивается. У детей и подростков нейродермит часто прекращается сам по себе, когда ребёнок взрослеет и меняется гормональный фон.
В чём нейродермит и псориаз одно и то же
Обе болезни не заразны, опасности для контактирующих людей нет. Острота обеих болезней всегда зависит от психологической обстановки. Стрессы, обиды, чувство одиночества и нереализованности в жизни служат толчком к обострению, прогрессированию болезни, замедляют выздоровление. Ещё одна общая черта — прекрасно помогает климатолечение солнцем и морем, физиотерапия, иглоукалывание, психотерапия.
При обеих патологиях: когда человек проходит лечение под руководством опытного дерматолога, принимает назначенное в клинике лечение, можно справиться с болезнью без применения гормонов. Есть авторские негормональные методики, которые можно пройти в московском Дерматологическом центре ПсорМак. Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте и начинайте двигаться к здоровью.
25 октября 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Источник
» Общее звено в развитии псориаза и атопического дерматита
Псориаз и атопический дерматит могут выглядеть похожими, но только при поверхностном подходе. Атопический дерматит, также известный как экзема, в основном обусловлен аллергической реакцией, в то время как псориаз считается аутоиммунным заболеванием. Тем не менее, ученые из Института аллергии и иммунологии в Ла Хойя (La Jolla) смогли определить общий фактор, ведущий к воспалению в коже, при обоих заболеваниях.
В статье, опубликованной в журнале Nature Communications, говорится о том, что белок TWEAK (белок из семейства фактора некроза опухоли (TNF)), играет важную роль в возникновении провоспалительных сигналов, приводящих к накоплению иммунных клеток в коже. Сам TNF уже является мишенью воздействия лекарственных препаратов при псориазе.
«Атопический дерматит и псориаз — это две различные болезни, которые вызываются нарушением иммунных реакций, и факторы, участвующие в этих заболеваниях, весьма различны», — объясняет Майкл Крофт, — профессор, который возглавлял исследование. «Тот факт, что TWEAK является критическим медиатором при обоих заболеваниях, делает его потенциальной терапевтической мишенью для лечения воспалительных заболеваний кожи в целом».
Атопический дерматит поражает каждого шестого ребенка, обычно развиваясь в детском возрасте, но может в приницпе возникнуть в любом возрасте. Большинство детей «перерастает» это заболевание, но некоторых оно преследует всю жизнь и часто является началом «атопического марша», при котором за экземой следует развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы.
Считается, что заболевнаие — результат комбинации наследственности и факторов окружающей среды. Воздействие аллергенов приводит к активации Т-лимфоцитов, что приводит к воспалению в тканях кожи.
При псориазе Т-лимфоциты также способствуют изменению здоровых клеток поверхностного слоя кожи — кератиноцитов, ускоряя их жизненный цикл. В результате новые кератиноциты перемещаются к внешнему слою кожи быстрее, чем старые клетки кожи могут отслоиться. Нарастание дополнительных клеток образует участки красной, зудящей кожи, покрытой серебристыми чешуйками, и может варьировать от нескольких пятен до крупных высыпаний, которые покрывают большие участки кожи.
«Атопический дерматит и псориаз являются очень распространенными болезнями и могут оказывать отрицательное воздействие на повседневную жизнь людей», — говорит первый автор исследования Даниэль Сидлер. «Понимание молекулярной основы этих состояний имеет решающее значение для поиска новых методов лечения этих и других воспалительных заболеваний кожи».
В своем исследовании Крофт и его команда в сотрудничестве с исследователями биотехнологической компании Biogen сосредоточились на молекуле TWEAK и её рецепторе Fn14. Было известно, что эти молекулы участвуют в развитии нескольких воспалительных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника, артрит и волчаночноподобный нефрит. TWEAK и его рецептор Fn14 — молекулярные регуляторы ответной реакции тканей при повреждениях. В ходе исследования было обнаружено, что TWEAK и его рецептор в значительно большей степени синтезируются как при атопическом дерматите, так и псориазе.
Кератиноциты и фибробласты кожи в ответ на повышенную активность TWEAK производятя ряд хемоатрактивных и провоспалительных факторов, обычно встречающихся при атопическом дерматите и псориазе, в частности IL-13 и IL-17.
«TWEAK сам по себе не вызывает атопический дерматит или псориаз, но он вызывает производство хемокинов, которые привлекают патогенные воспалительные клетки в кожу», — говорит Сидлер. «Блокирование активности TWEAK, отдельно, или в комбинации с другими методами лечения, может в достаточной степени контролировать воспаление кожи, чтобы устранить изнурительные симптомы и восстановить качество жизни в тяжелых случаях этих заболеваний.
По материалам Science Daily
Sidler D, et al. TWEAK tes inflammation in experimental atopic dermatitis and psoriasis. Nature Communications, 2017; 8: 15395 DOI: 10.1038/NCOMMS15395
Источник