Осторожно: эхинацея. Как не навредить организму?
Считается, что эхинацея в разных ее видах — капли, настои — это безопасный, натуральный способ укрепить иммунитет. Так ли это на самом деле? Какие свойства эхинацеи доказаны и как она воздействует на организм? Эти вопросы мы адресовали врачу.
В сложное время затянувшейся пандемии многих волнует вопрос: как уберечь себя и близких от вирусных инфекций и от коронавирусной инфекции в частности? Все хотят это сделать максимально эффективно и безопасно. Не удивителен, поэтому, возросший интерес к разного рода фитопрепаратам, средствам народной медицины, диетотерапии и так далее.
«Эхинацея, действительно, является одним из наиболее известных средств растительного происхождения, которое достаточно широко используется в период простуд», — прокомментировала Елена Александровна Целуева, педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог, к.м.н., врач медицинского центра «АллергоСити».
Эхинацея пурпурная: что в составе?
Обратимся к составу этого растения. Эхинацея пурпурная содержит водорастворимые иммуностимулирующие полисахариды, эфирные масла, инулин, флавоноиды, полисахариды. В траве также много микроэлементов. Среди них — цинк, селен, железо, марганец, кремний, кальций, кобальт, серебро, калий.
Полисахариды, входящие в состав растения, повышают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов. Комплекс действующих веществ положительно влияет на клеточный и гуморальный иммунитет. Благодаря инулину, левулезе, бетаину улучшаются обменные процессы, особенно в печени и почках.
Таким образом, действительно, препараты из эхинацеи могут способствовать активации неспецифических факторов защиты организма и клеточного иммунитета, улучшать обменные процессы, оказывать противовоспалительный эффект. Различные лекарственные формы данного растения достаточно давно применяют как профилактическое средство в сезон простуд и при неосложненном течении респираторных инфекций, как местное противовоспалительное средство.
Когда эхинацея — не панацея?
Всем ли и всегда можно применять препараты из эхинацеи? Эхинацея, хоть и трава, но, тем не менее, имеет свои показания, противопоказания для применения, а также побочные эффекты.
Здесь нужно сказать, что очень многое зависит от лекарственной формы препаратов эхинацеи. Так, например, в отварах, особенно приготовленных в домашних условиях, достаточно сложно рассчитать дозировку. Спиртсодержащие настойки противопоказаны детям, а также они могут оказывать раздражающий эффект на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Как и любое лекарственное средство, эхинацея — не панацея от всех болезней и имеет свои противопоказания к применению. Это системные и аутоиммунные заболевания (в т.ч. коллагенозы), ВИЧ-инфекция или СПИД, рассеянный склероз, распространенный атеросклероз, туберкулез, все виды лейкозов, гиперчувствительность (в т.ч. к семействам сложноцветных). Препарат не применяют при беременности и кормлении грудью. С осторожность нужно применять препараты из эхинацеи людям с аллергическими заболеваниями.
Также не рекомендуется применение препаратов из эхинацеи при тяжелом течении респираторных инфекций, т.к. в этом случае ее влияние на иммунную систему не может быть достаточно прогнозируемым. Следует помнить, что любое избыточное стимулирование иммунитета, чаще может навредить, чем оказать положительный эффект.
Бесконтрольный прием препаратов из эхинацеи может принести скорее вред, чем пользу. Возможны аллергические реакции (вплоть до тяжелых форм), тошнота, рвота, нарушения стула, бессонница, повышенная возбудимость нервной системы.
«Таким образом, эхинацея, при всей своей пользе, имеет свои ограничения в применении и не может рекомендоваться всем как «безопасное натуральное средство для усиления иммунитета», — резюмирует врач.
Источник
Эхинацея (Echinacea)
Лекарственная форма:  Таблетки. Состав:
Активного компонента:
Эхинацеи . экстракта, сухого с содержанием суммы производных оксикоричных кислот в, пересчете на цикориевую кислоту 7 % — 0,2 г
Вспомогательных веществ:
Сахара, молочного >-0,190г, , (лактозы моногидрат)
Крахмала картофельного — 0,100 г
Поливинилпирролидона — 0,005 г
низкомолекулярного медицинского (повидон)
Кальция стеарата — 0,005 г
Масса таблетки — 0,5 г
Описание:Таблетки круглые двояковыпуклой формы с риской от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с более светлыми и более темными вкраплениями. Фармакотерапевтическая группа:Иммуностимулирующее средство растительного происхождения АТХ:   Фармакодинамика:
Основными действующими веществами препарата являются . производные оксикоричных кислот (в основном цикориевая кислота), полисахариды, изобутиламиды и гликопротеины. Эхинацея стимулирует активность клеточного и гуморального звена иммунной системы. Препарат повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, потенцирует продукцию интерлейкина-1 макрофагами, индуцирует трансформацию .
В-лимфоцитов в плазматические клетки, усиливает антителообразование,
кооперацию В- и Т-лимфоцитов, Т-хелперную активность.
Фармакокинетика:Данные отсутствуют Показания:Лечение и- профилактика заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитными состояниями, в том числе, хронические рецидивирующие -заболевания воспалительного характера (хронические бронхиты, пневмонии, заболевания ЛОР-органов) при неэффективности или, недостаточной эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии. Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, прогрессирующие системные заболевания (туберкулез, лейкоз, коллагеноз, ревматизм, рассеянный склероз, СПИД; ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания, распространенный атеросклероз), врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.
С осторожностью:
Больным сахарным диабетом- и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и, в период грудного вскармливания возможно- только после консультации с врачом.
Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.
В фазе обострения . заболевания препарат назначают в комплексе с антибактериальной терапией по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 5 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение от 10, до 20 дней, в зависимости от характера и тяжести заболевания.
В фазе ремиссии назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 10-20 дней. При необходимости курс лечения может быть повторен через 2-3 недели.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, отек лица), одышка, потливость, снижение артериального давления.
Если любые из указанных в инструкции побочных, эффектов усугубляются, или Вы заметши любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось. Взаимодействие:Возможно применение одновременно с антибиотиками и другими противомикробными лекарственными средствами. Несовместим с иммунодепрессантами. Особые указания:
Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в одной таблетке препарата содержится около 0,29 г углеводов (0,024 ХЕ).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.). Форма выпуска/дозировка:Таблетки 200 мг. Упаковка:По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N003884/01 Дата регистрации:12.01.2010 Владелец Регистрационного удостоверения:ВИФИТЕХ, ЗАО ВИФИТЕХ, ЗАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  20.02.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Полезные свойства эхинацеи пурпурной
Эхинацея пурпурная — многолетнее растение из семейства сложноцветных (астровых), в которое входят более 23600 видов разнообразных представителей флоры. К этому же семейству относятся одуванчик, кудри, артишоки, бархатцы, амброзия, хризантема и подсолнух. Многие растение данного семейства выращиваются как продовольственные культуры. Эхинацея культивируется как декоративное и лекарственное.
Эхинацея пурпурная родом из восточной части США. Коренные американцы были первыми, кто использовал это растение более 400 лет назад. Эхинацея пурпурная применялась ими при различных инфекциях, таких как малярия, скарлатина, сифилис, а также при травмах и ранениях. Существует более десятка разновидностей эхинацеи, каждый сорт имеет свой уникальный цвет, что делает семью эхинацеи такой популярной в садоводстве. Эхинацея также играет жизненно важную роль в окружающей среде. Благодаря своему длинному цветущему сезону она известна тем, что привлекает пчел, помогая стимулировать опыление и производство меда.
Эхинацея пурпурная содержит полисахариды, эфирные масла, флавоноиды, оксикоричные (цикориевая, феруловая, кумаровая, кофейная) кислоты, дубильные вещества, сапонины, полиамины, эхинацин, эхинолон, эхинакозид, органические кислоты, смолы, фитостерины, а корневища и корни богаты инулином, глюкозой, эфирными и жирными маслами и др. Все части растения содержат макро- (калий, кальций) и микроэлементы (селен, кобальт, серебро, молибден, цинк, марганец и пр.).
Эхинацея может благотворно влиять на иммунную систему, укрепляя защитные силы организма. В ряде исследований было выявлено, что эхинацея помогает снизить тяжесть и продолжительность простудных заболеваний, если ее использовать сразу после появления симптомов.
Обусловлено это тем, что эхинацея пурпурная в своем составе содержит большое количество биологически активных веществ, микроэлементов, эфирных масел.
Эхинацея содержит биологически активное вещество эхинацеин, которое может помочь организму бороться с бактериальными и вирусными инфекциями. Согласно исследованию в области фармацевтической биологии, эхинацея проявляет антимикробные свойства и эффективна против 15 различных патогенных бактерий и двух патогенных грибов.
Эхинацея может помочь при заживления ран, ускоряя образование новых клеток кожи и предотвращая развитие инфекции благодаря антимикробным свойствам при нанесении на рану. Согласно ряду исследований, компонентом эхинацеи, ответственным за заживление ран, является эхинакозид, который присутствует в нескольких разновидностях цветка.
Продукты, содержащие эхинацею, используют при уходе за кожей, поскольку экстракт эхинацеи может замедлить процесс старения, способствовать восстановлению ткани, оберегать от обезвоживания и шелушения. Отвары из растения используют для удаления веснушек, пигментных пятен.
Эхинацея может повысить артериальное давление, поэтому средства, содержащие эхинацею, могут использоваться людьми с гипотонией. Прием продуктов с эхинацеей противопоказан людям, страдающим гипертонической болезнью.
Эхинацею пурпурную можно использовать в виде чая, масла, отваров, настоек, биологически активных добавок к пище в различных формах. Масло эхинацеи можно использовать в качестве антисептика — нанесите несколько капель масла на рану, чтобы ускорить заживление и предотвратить возможную инфекцию; при принятии ванн — поместите несколько капель масла эхинацеи в ванну; при массаже — нанесение масла на грудь и спину может помочь при простудных заболеваниях, также масло эхинацеи можно использовать для расслабляющего массажа головы.
Не следует забывать о возможных неблагоприятных последствиях при использовании эхинацеи. Так, принятое внутрь масло эхинацеи может вызвать расстройство желудка. При наружном применении возможно возникновение аллергических реакций, таких как кожная сыпь, астма и анафилактический шок. Если у вас есть аллергия на цветы семейства астровых — лучше отказаться от использования эхинацеи. Те, кто страдает астмой или атопией, также имеют более высокий риск аллергической реакции при использовании эхинацеи. При длительном приеме эхинацеи может развиться лейкопения.
Даже если ваш врач подтвердит, что у вас нет аллергии на масло эхинацеи, лучше сначала сделать кожный тест — поместите каплю масла на руку и подождите, чтобы увидеть, не появляется ли сыпь или раздражение. При возникновении раздражения немедленно прекратите использование масла.
Эхинацею несложно вырастить и на своем садовом участке. При посеве семенами растение зацветает на второй год, цветение продолжается с середины июля и до заморозков. Высаживать эхинацею лучше на солнечных участках, хотя она неплохо растет и в тени. Растение требует обильного полива. Никакого особого ухода эти цветы не требуют. После цветения созревают семена, которые можно просто разбросать там, где вы хотите получить новые кустики. На следующий год они взойдут сами, а через год будут радовать вас обильным цветением.
Эхинацея пурпурная является прекрасным растением, которое обладает многими полезными свойствами, но использовать эхинацею в любом виде следует лишь после консультации с врачом.
Источники: https://nccih.nih.gov/
Источник
Профилактика и лечение респираторных заболеваний у детей препаратами эхинацеи пурпурной (препаратом Иммунал®)
Для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в последние годы применяется большое количество противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Практикующий врач нередко испытывает затруднение при выборе и назначении каких-либо иммуномодулирующих препаратов. Как поступить в том случае, если ребенок уже получал разные иммуномодуляторы? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако, как показывает практика, их назначение необходимо детям с частыми острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).
Клинические особенности
ОРВИ и ОРЗ
ОРВИ являются едва ли не самыми частыми респираторными заболеваниями у детей. Во многом начальные клинические симптомы схожи при разных респираторных заболеваниях — это кашель, ринит, головная боль, увеличение лимфатических узлов, гипертермия, нередко артралгия, боли в животе и др.
У специалистов имеются различные мнения относительно пользы и вреда перенесенных заболеваний детьми разного возраста с позиции стимуляции иммунных ответов. С одной стороны, перенесенные респираторные заболевания способствуют формированию иммунитета. С другой стороны, рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей, особенно у детей первых 3-х лет жизни, способствуют развитию бронхоспазма к 7 годам. Известно, что частые респираторные заболевания приводят к повышению сенсибилизации организма и развитию хронической патологии (бронхиальной астмы (БА), аденоидитов, тонзиллитов, синуситов, обструктивных бронхитов, рецидивирующего синдрома крупа), которые, в свою очередь, способствуют формированию функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем [1-3].
Несмотря на схожую клиническую картину, имеются и определенные различия между респираторными заболеваниями как по симптомам, так и по продолжительности инкубационного периода. Грипп является острым инфекционным заболеванием с коротким (от 2-5 ч до 7 сут), внезапным началом, выраженной интоксикацией. Инкубационный период риновирусной инфекции -10-12 ч. При аденовирусной инфекции и заболеваниях внутриклеточной этиологии инкубационный период может быть более продолжительным — от 2 до 14 дней. В последние годы уделяется внимание группе герпесвирусов, которые также могут вызывать респираторные симптомы и протекать под маской различных заболеваний респираторного тракта (чаще как ОРЗ и бронхит). Для герпесвирусных инфекций инкубационный период может быть различным по продолжительности — от 1-2 сут до 3 нед.
В целом для острых респираторных инфекций можно выделить наиболее значимые клинические синдромы, представленные в таблице 1.
Бронхообструктивный синдром (БОС) возникает при следующих вирусных инфекциях: респираторно-синтициальной вирусной инфекции (РСВИ), риновирусной, метапневмовирусной, аденовирусной. Поражения желудочно-кишечного тракта и боли в животе могут быть обусловлены разными причинами, такими как нарушение микроциркуляции (при гриппе), увеличение лимфоузлов — мезаденит (при аденовирусной инфекции), а также гастроэнтерит (при коронавирусной, бокавирусной, энтеровирусной инфекциях) из-за разных путей передачи возбудителя: воздушно-капельного и фекально-орального. Поражение центральной нервной системы встречается реже, чем другие клинические симптомы (при гриппе, энтеровирусной инфекции). Что касается катаральных симптомов, то при всех респираторных инфекциях они обязательно присутствуют, но могут быть выражены в большей или меньшей степени.
Известно, что возбудители проявляют определенный тропизм к отдельным участкам слизистой респираторного тракта, тем самым определяя основную симптоматику заболевания.
За последние годы значительно возрос интерес к РСВИ, особенностью течения которой является прежде всего поражение нижних отделов дыхательных путей, нередко с ателектазами легких. Перенесенная РСВИ значительно повышает риск развития БА у детей.
Лихорадочный период при ОРВИ также различный: при гриппе гипертермия достигает 38-40°С и сохраняется 1-2 дня, при парагриппе — 37,5-38°С (до 5 сут), при аденовирусной инфекции лихорадочный период с температурой до 38-39° может сохраняться в течение 2 нед. При риновирусной инфекции температурная реакция незначительно выражена, чаще температура субфебрильная.
Известно, что группа часто болеющих детей (ЧБД) — это «проблемные» дети с часто возникающими респираторными заболеваниями, заболеваниями ЛОР-органов, требующие определенного обследования, лечения и профилактики с учетом локализации инфекционного процесса, его этиологии, особенностей дисфункции иммунной системы, формирования функциональных расстройств со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы [4]. На практике каждого пятого ребенка можно отнести к группе ЧБД.
Одной из принципиальных задач лечения ЧБД следует считать рациональный выбор антибактериальной терапии. Лечение детей основывается на результатах комплексного обследования, включающего микробиологические и серологические данные, а также других вспомогательных методов: УЗИ органов брюшной полости, ЭХО-КГ, мониторирования ЭГК и АД, на показателях ФВД, которые позволяют определить степень выраженности функциональных расстройств и решить вопрос о необходимости их коррекции.
По результатам комплексного обследования (микробиологического и серологического) на сегодняшний день у ЧБД могут определяться несколько возбудителей, в т.ч., помимо банальных грамположительных кокков, и внутриклеточные возбудители (хламидии и микоплазмы), а также герпесвирусы — преимущественно вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. В таких случаях требуется назначение этиотропных антибактериальных и противовирусных препаратов. Из антибиотиков предпочтительны группы аминопенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
Особую роль при лечении ЧБД играют иммуномодуляторы, которые могут применяться как в остром периоде (для лечения), так и для профилактики, однако у отдельных препаратов имеются возрастные противопоказания, отсутствует доказательная база. Поэтому наряду со вышеуказанными препаратами возможно применение иммуномодуляторов растительного происхождения, к которым относится Иммунал® — препарат, созданный на основе эхинацеи.
История изучения
препаратов эхинацеи
Впервые это растение описал в 1753 г. Карл Линней под названием «рудбекия пурпурная» (Rudbeckia purpurea). Это название он дал в честь своего наставника и учителя, шведского ботаника Олафа Рудбека (1630-1702), профессора Упсальского университета, прапрадеда Альфреда Нобеля.
Эхинацея пурпурная произрастает в Северной Америке: США и Мексике. Американские индейцы, зная о лечебной силе эхинацеи, столетия назад использовали ее при разных заболеваниях. В Европу эхинацея была завезена вскоре после открытия Американского континента. С тех пор это растение культивируется во многих странах мира — Германии, Франции, Молдове, России (в европейской части).
Род эхинацеи включает 9 ботанических видов: эхинацея пурпурная, эхинацея бледная, эхинацея узколистная, эхинацея парадоксальная, эхинацея теннессийская, эхинацея кровавая, эхинацея стимулирующая, эхинацея неглегта, эхинацея темно-красная. В медицине в качестве лекарственного сырья используют разные части растений: цветки, стебли, листья, корневища с корнями.
Состав эхинацеи
Корни и трава эхинацеи содержат эфирное масло, смолы, фитостерины, углеводы, изобутиламиды, жирное масло. В растении обнаружено 7 групп биологически активных веществ: полисахариды, флавоноиды, производные кофеиновой кислоты, эссенциальные липиды, алкиламиды, витамины и микроэлементы.
Основные действующие вещества, обладающие иммуностимулирующей активностью, — полисахариды, которые содержатся во всех частях растения. Эхиназиды, хлорогеновая кислота, синарин — производные кофеиновой кислоты — повышают сопротивляемость организма к инфекционным и вирусным заболеваниям, ускоряя процесс выздоровления. Эхинацин, который содержится в корнях растений, обладает кортизоноподобной активностью, ускоряет заживление ран. У эхинацеи богатейший минеральный состав: калий, кальций, серебро, литий, сера, молибден, никель, барий, бериллий, ванадий, марганец, а также важные для иммунной системы цинк, селен, кобальт.
В этой связи лекарства на основе эхинацеи издавна применялись в медицине для лечения инфекций респираторного тракта, мочевыводящих путей, уха, местно — для лечения ран, ожогов, при абсцессах, фурункулезе, укусах насекомых, крапивнице, герпесе, экземе. Препараты эхинацеи применяют при заболеваниях, вызванных воздействием ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей, пестицидов, фунгицидов, солей тяжелых металлов, инсектицидов, а также при продолжительном лечении антибиотиками, хронических воспалительных процессах, сахарном диабете, заболеваниях печени. Эхинацея вызывает гибель некоторых бактерий, вирусов, грибов. Экстракты эхинацеи угнетают рост стафилококков, стрептококков, кишечной палочки.
Применение препарата Иммунал®
в современной медицине
По классификации иммуномодуляторов по происхождению Иммунал® относится к I группе иммуномодулирующих препаратов экзогенного (растительного) происхождения (табл. 2) [4].
Иммунал® применяется как в остром периоде болезни, так и для профилактики респираторных заболеваний [5-7]. Эффективность, целесообразность и безопасность его применения были подтверждены при метаанализе ряда научных исследований [8]. Авторами показана терапевтическая эффективность только наземных частей растений и в раннем периоде ОРВИ. R. Schoope (2006) было доказано, что при профилактическом применении эхинацеи пурпурной у добровольцев с индуцированной риновирусной инфекцией по сравнению с плацебо на 55% снижалась частота клинических проявлений болезни [9].
Основные работы по изучению эффективности препарата Иммунал® были проведены в конце XX в. и начале XXI в. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании было показано, что применение эхинацеи пурпурной способствует более быстрому выздоровлению при респираторной инфекции. В исследование было включено 120 больных (60 в группе получавших препараты эхинацеи и 60 — в контрольной группе) [10].
Врачу особенно важно быть уверенным в том, что применяемые препараты не вызывают аллергических реакций у детей с БА. В исследовании, проведенном М.К. Ерофеевой и соавт. (2004), применение препарата Иммунал® у детей с аллергическими заболеваниями способствовало сокращению сроков заболевания, не вызывая аллергических реакций [11].
Эффективность применения препарата Иммунал® была доказана в экспериментах и клинических исследованиях, показавших положительное влияние препарата на следующие звенья иммуногенеза [12-18]:
• стабилизацию эпителиальных барьеров;
• усиление фагоцитарной активности;
• стимуляцию синтеза интерферона;
• повышение активности киллерных клеток;
• усиление синтеза антител;
• антиоксидантный эффект.
Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, действующие вещества препарата подавляют размножение микроорганизмов в организме человека и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении возбудителей гриппа и герпеса.
При назначении препарата Иммунал® в группе ЧБД отмечалась быстрая нормализация показателей неспецифического звена иммунитета [19].
В ряде работ доказано, что при включении в терапию препаратов эхинацеи с первых дней развития ОРЗ отмечались облегчение течения заболевания [20] и более быстрое выздоровление [21].
Профилактическое назначение препарата Иммунал® допустимо курсами от 7 дней, максимальная продолжительность непрерывного курса не должна превышать 8 нед.
Показания к назначению Иммунала®
Иммунал® особенно показан взрослым и детям с вторичными иммунодефицитами на фоне частых ОРВИ и при хронических заболеваниях. Препарат может назначаться реконвалесцентам, детям в период адаптации в детских дошкольных учреждениях, в период формирования коллективов (школьных, воинских), в стационарах общесоматического профиля для предупреждения вспышек заболевания, а также в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.
Противопоказаниями являются:
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных;
— прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания, такие как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, СПИД или ВИЧ-инфекция;
— возраст до 1 года.
Способ применения и дозы
Препарат представлен в следующих формах и дозировках для применения в педиатрической практике: таблетки (эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок высушенный — 80 мг в 1 таблетке) и раствор для приема внутрь (эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок — 0,80 мл в 1 мл раствора).
Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством жидкости или использовать раствор для приема внутрь. Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку с раствором вложена градуированная дозировочная пипетка. Перед приемом нужное количество препарата следует развести в небольшом объеме воды.
Препарат назначают:
— взрослым и подросткам старше 12 лет: по 2,5 мл раствора для приема внутрь 3 р./сут или по 1 таблетке 3-4 р./сут;
— детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1,5 мл раствора для приема внутрь 3 р./сут или по 1 таблетке 1-3 р./сут;
— детям в возрасте от 4 до 6 лет: по 1 таблетке 1-2 р./сут;
— детям в возрасте от 1 до 6 лет: по 1,0 мл раствора для приема внутрь 3 р./сут.
Для достижения терапевтического эффекта Иммунал® следует принимать не менее 1 нед.
В последние годы на российском рынке появился комбинированный препарат Иммунал® плюс С в форме раствора (содержит сок свежесобранной эхинацеи и витамин С (аскорбиновую кислоту)). Витамин С является мощным антиоксидантом и защищает клетки от повреждения свободными радикалами, образующимися при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Аскорбиновая кислота усиливает иммунный ответ организма, способствуя повышению сывороточной концентрации интерферона и защитных антител. Применяется в виде раствора [22]. Издавна было известно положительное влияние аскорбиновой кислоты на процессы кроветворения, регенерации, на стабилизацию структуры эндотелия сосудистой стенки, в стрессовых ситуациях. В систематическом Кокрановском обзоре был проведен анализ 15 исследований с участием 7045 пациентов. Применение витамина С в терапии респираторных инфекций способствовало снижению степени тяжести простудного заболевания, уменьшению числа дней нетрудоспособности [23].
Способ применения и дозы
препарата Иммунал® плюс С
Применяется внутрь независимо от приема пищи:
— дети старше 12 лет и взрослые: по 2-3 мл 3 р./сут;
— дети в возрасте от 4 до 12 лет: по 1-2 мл 3 р./сут;
— дети в возрасте от 1 до 4 лет: по 1 мл 3 р./сут.
Для достижения терапевтического эффекта Иммунал® плюс С следует принимать в течение 7-10 дней. Повторные курсы возможны после 14-дневного перерыва. Эффективность препарата повышается при его применении при ОРВИ и гриппе с первых дней заболевания.
Таким образом, препараты эхинацеи широко применяются как во взрослой, так и в детской практике для коррекции вторичной иммунной недостаточности в остром периоде болезни и для профилактики респираторных заболеваний (острых и хронических).
Литература
1. Иванова Н.А. Часто болеющие дети // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16. № 4. С. 183-185.
2. Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Часто болеющие дети. Проблемы диагностики, патогенеза и терапии // Детский врач. 2008. № 6. С. 5-10.
3. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ушакова В.В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. 2007. Т. 4. № 2. С. 48-52.
4. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XIV. 2013. 995 с.
5. Сенцова Т.Б., Ревякина В.А., Ворожко И.В., Кириллова О.О., Моносова О.Ю. Современные аспекты применения иммуномодуляторов в лечении и профилактике респираторных вирусных инфекциях у детей // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. № 5. С. 110-113.
6. Ушкалова Е. Препараты эхинацеи в профилактике и лечении респираторных инфекций: в фокусе — иммунал // Врач. 2007. № 8. С. 35-37.
7. Дронов, И.А., Эрдес С.И. применение лекарственных средств на основе эхинацеи для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. С. 51-54.
8. Linde K., Barrett B., Wolkart K. et al. Echinacea for preventing and treating the common cold // Cochran Database syst Rev. 2006. Jan 25 (1). СD000530.
9. Schoop R., Klein P., Suter A., Johnston S.L. Echinacea in the Prevention of Induced Rhinovirus Cold: A -Analys // Сlinical Therapeutics. 2006. Vol. 28. № 2. С. 174-183.
10. Hoheisel O. et al. Echinagard treatment shortens the course of the common cold: double blind, placebo controlled clinical trial // European Journal Clinical Re. 1997. Vol. 9. Р. 261-268.
11. Ерофеева М.К., Шадрин А.С., Максакова В.Л. и др. Обоснование показаний к применению эхинацеи для профилактики гриппоподобных заболеваний у взрослых и детей // Русский медицинский журнал. 2004. № 12 (21). С. 1213-1215.
12. Groom S.N., Johns T., Oldfield P.R. The potency of immunomodulatory herbs may be primarily dependent upon macrophage activation // J Med. Food. 2007. Vol. 10 (1). 73-9.
13. Sullivan A.M., Laba J.G., Moore J.A., Lee T.D. Echinacea-induced macrophage activation // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2008. Vol. 30 (3). Р. 553-574.
14. Mishima S., Saito K., Maruyama H. et al. Antioxidant and immuno-enhancing effects of Echinacea purpurea // Biol. Pharm. Bull. 2004. Vol. 27 (7). Р. 1004-1009.
15. Zhai Z., Liu Y., Wu L. et al. Enhancement of innate and adaptive immune s by multiple Echinacea species // J Med. Food. 2007. Vol. 10 (3). Р. 423-434.
16. Freier D.O., Wright K., Klein K. et al. Enhancement of the humoral immune response by Echinacea purpurea in female Swiss mice // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2003. Vol. 25 (4). Р. 551-560.
17. Hall H., Fahlman M.M., Engels H.J. Echinacea purpurea and mucosal immunity // Int. J Sports Med. 2007. Vol. 28 (9). Р. 792-797.
18. Gan X.H., Zhang L., Heber D., Boida B. Mechanism of activation of human peripheral blood NK cells at the cell level by Echinacea water soluble cts: recruitment of lymphocyte-target conjugates and killer cells and activation of programming for lysis // Int. Immunopharmacol. 2003. Vol. 3 (6). Р. 811-824.
19. Харитонова Л., Исрафаилова О. Коррекция иммунного статуса у часто болеющих детей // Врач. 2011. Т. 10. № 10. С. 53-56.
20. GoelV. Efficacy of a standardized echinacea preparation (EchinilinTM) for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2004. Vol. 29. Р. 75-83.
21. Schulten B., Bulitta M., Brigitta B., Koster U., Schafer M. Efficacy of Echinacea purpurea in patients with a common cold: a placebo-controlled, randomised, double-blind clinical trial // Arzneimittelforschung. 2001. Vol. 51. P. 563-568.
22. Maggini S. Essential Role of Vitamin C and Zinc in Child Immunity and Health // The Journal of International Medical Re. 2010. Vol. 38. Р. 386-414.
23. Douglas R.M., Hemila H., D’Souza R., Chalker E. B., Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Systematic Reviews. 2004. Vol. 18 (4). CD000980.
RU1309129068
Источник