Осторожно: вода из кулера может быть опасна

О качестве воды для кулеров и правилах безопасного употребления такой воды рассказывают эксперты.

Можно ли пить бутилированную воду и, в частности, воду из кулеров? Это популярный вопрос, который часто задают посетители портала rskrf.ru и подписчики соцсетей Роскачества. Отвечаем на него вместе с нашим экспертом Людмилой Хомич. Вопрос этот вызван страхами и опасениями потребителей и тесно связан с мифами, которые окружают воду для кулера.

Мифы о бутилированной воде

• Среди потребителей распространено мнение, что вода для кулеров может быть недостаточно чистой, так как она фасуется и поставляется во вторичных емкостях многократного использования.
• Многие считают, что если вода из подземных источников, то она может быть радиоактивной из-за контакта с подземными породами.
• Потребители опасаются, что вода может быть обработана хлором.
• Некоторые полагают, что в воде для кулеров может наблюдаться повышенное содержание тяжелых металлов.
• Существует потребительский страх, что на российском рынке воды реализуется фальсифицированная продукция.
• Распространено мнение о том, что в воде для кулеров могут содержаться бактерии группы кишечной палочки и другие опасные для здоровья компоненты.
• Потребители предполагают, что фактический состав воды может не соответствовать обязательным требованиям.

Чтобы понять, насколько обоснованны эти мифы, Роскачество провело исследование упакованной воды, предназначенной для кулеров.

Можно ли пить воду из кулера?

Сначала разберемся, откуда в кулере вода. Вода, поставляемая для кулеров (как правило, в 12- или 19-литровых бутылях), относится к упакованной питьевой воде. По сути, она ничем не отличается от воды, продающейся в упаковках меньшего формата.

Людмила Хомич

вице-президент по качеству Cоюза производителей соков, воды и напитков (Cоюзнапитки)

— Вода может быть взята из разных источников и обработана разными способами, но она обязательно должна удовлетворять требованиям качества и безопасности, установленным законодательно, и в первую очередь требованиям технического регламента ТР ЕАЭС 044/2017 «О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду». А это около 90 параметров: солевой и газовый состав, вкус и запах, показатели микробиологической и радиационной безопасности, содержание токсичных металлов и токсичных неметаллических элементов, галогенов, органических загрязнителей. Производитель может выпускать воду, только подтвердив соответствие процессов производства и параметров воды всем установленным требованиям.

Для кулеров вода поставляется в упаковках большого формата. Такая упаковка, как правило, используется неоднократно. Ее забирает изготовитель, моет, обеззараживает и снова упаковывает в нее воду. При соблюдении изготовителем всех необходимых правил обработки такая вода совершенно безопасна.

Безопасна ли вода из больших упаковок? Да. Об этом свидетельствуют результаты исследования Роскачества.

С химической безопасностью у кулерной воды все в порядке. Не выявлено превышения содержания нитратов и нитритов, тяжелых металлов, хрома, которые говорят о контакте с антропогенными загрязнениями; не выявлено хлора — то есть исследованная вода не подвергалась хлорированию.

Среди показателей микробиологической безопасности, на которые исследовались товары, — Escherichia coli, энтерококки (фекальные стрептококки), БГКП (бактерии группы кишечной палочки), Pseudomonas aeruginosa. Ничего из вышеперечисленного в кулерной воде не обнаружено. В большинстве случаев образцы соответствовали требованиям ТР ЕАЭС 044/2017. К нескольким товарам возникли замечания по общему микробному числу (пока не нормируется). Подробности в рейтинге.

Высшую оценку в пять баллов получил один товар.

Ко многим товарам возникли замечания по достоверности маркировки, но с точки зрения химической и микробиологической безопасности все в порядке.

То есть такую воду можно использовать для кулера. Но чтобы пить ее без рисков, необходимо контролировать чистоту дозирующих устройств, через которые наливают воду уже сами потребители.

— Недавно вышли методические рекомендации Роспотребнадзора для предприятий общественного питания (МР 2.3.6.0233-21 от 02.03.2021), в них целый раздел посвящен правилам обработки установок для дозированного розлива питьевой воды, к которым в первую очередь относятся кулеры, -объясняет Людмила Хомич. — Эти рекомендации можно использовать и в офисах, и дома.

Кулер с горячей водой: вред или польза?

Преимущества воды из кулера очевидны. Это просто очень удобно. Не надо ждать, пока закипит чайник, всегда под рукой и горячая, и холодная вода. Неудивительно, что кулеры стали популярны в офисах, на производствах, где на счету каждая минута. Или в различных учреждениях, где много посетителей.

Польза бутилированной воды, разлитой в большие емкости, ровно такая же, как у любой другой упакованной питьевой воды.

Вода из офисного или домашнего кулера не подвергается кипячению. Кто-то пьет из кулера холодную воду, в этом случае микробы могут попасть в организм. Но даже при нагреве воды в системе кулера не происходит кипячения. Вода не кипятится при 100 градусах, а нагревается максимум до 70-90, в зависимости от типа кулера, настроек устройства. И многие микробы выживают при данной температуре, размножаются, попадая затем в организм человека, чем и может быть вредна горячая вода из кулера.

Вредна ли вода из кулера? Если вы сомневаетесь в качестве потребляемой воды, единственно точный и надежный способ проверки воды на качество, пригодность для питья — это ее анализ. Ориентируйтесь на результаты исследований Роскачества.

Даже если вода поставляется безупречного качества, испортить всю картину может кулер, который пользователи забывают почистить по всем правилам. Кран кулера, через который вода из бутыли попадает в кружку, может не промываться и не дезинфицироваться надлежащим образом, из-за чего станет рассадником опасных бактерий.

Пить или не пить воду из кулера — решать потребителям. При выборе учтите:

1. Обычно вода в кулере не подвергается кипячению.
2. Большая тара приводит к тому, что продукт может использоваться медленно, вода долго стоит (застой может привести к размножению бактерий).
3. Если вы завариваете водой из кулера чай, сухая заварка может быть с плесенью или кишечной палочкой, которая не погибнет при заваривании водой ненадлежащей температуры и попадет в ваш организм. О том, в каком чае Роскачество находило кишечную палочку, читайте ЗДЕСЬ.

Как избежать рисков, связанных с тем, что вода обычно не кипятится? Обратить внимание на модели кулеров, в которых есть необходимая опция. Подробности рассказывает Людмила Хомич:

— Несмотря на то, что само слово «кулер» подразумевает раздачу холодной воды или ее дополнительное охлаждение (cooler — охладитель, англ.), есть аппараты, предусматривающие в том числе ее нагрев. У некоторых моделей температура доводится почти до кипения (от 95 до 98 °С), и такая вода может использоваться уже, например, для заваривания чая. Такие кулеры требуют еще большего ухода, так как возможно образование накипи, особенно если вода довольно жесткая. Перед их использованием нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Как правильно ухаживать за помпами и кулерами, читайте ЗДЕСЬ.

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Задавайте вопросы в комментариях.

Cледите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Источник

Признаки аллергии на воду и методы лечения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Главная » Аллергены » Бытовые

Аллергия на воду — это редкое заболевание, которое проявляется при попадании воды на кожу или слизистые. Истинная аллергия является редкой: в мире насчитывается около 50 человек, организм которых реагирует на любой контакт с жидкостью.

В большинстве случаев реакция объясняется наличием аллергенных добавок или физическими факторами, поэтому при диагностике исключается контактная, холодовая, холинергическая и дерматографическая крапивница.

Описание проблемы и ее этиология

Водяная крапивница может развиваться в ответ на контакт с любой водой или ее разновидностями. Характерная кожная сыпь возникает даже при попадании на кожу собственных выделений пациента: крови, слюны, пота и др. У некоторых пациентов аллергия наблюдается даже при питье, а у других — при любых контактах, кроме мытья рук.

Если патологическая реакция наблюдается при контакте с одним типом воды (холодной, горячей, морской, водопроводной), то нужно определить химический или физический фактор, который является истинным триггером. При исключении аллергена раздражение пропадает, поэтому такие случаи не относятся к аквагенной крапивнице.

Этиология истинной аллергии на воду изучена мало. Предполагается, что ее причина — это аутоиммунная реакция организма на следовые примеси или продукт химического взаимодействия воды с веществами, которые присутствуют на коже или в коже.

Механизм ее возникновения является таким же, как и для холинергической крапивницы, когда аутоиммунный процесс провоцируется ацетилхолином, который выделяется клетками в ответ на стресс. Истинная аллергия, как при контакте с цитрусовыми, растениями или другими аллергенами, невозможна из-за высокого содержания воды внутри самого организма.

В МКБ-10 аквагенная аллергия обозначена кодом L50.8 («Другая крапивница»).

Разновидности аллергии

Наиболее часто крапивница проявляется при контакте с одним типом жидкости. Это может быть водопроводная вода, вода из бассейна или открытого водоема.

Использование пилингов, низкий иммунитет, болезни печени, инфекции кожи и другие факторы увеличивают риск проявления аллергии.

На морскую воду

Негативная реакция на морскую воду обусловлена преимущественно посторонними примесями. В ней могут присутствовать продукты жизнедеятельности рыб и растений, частицы водорослей, микроорганизмы, токсичные отходы и др.

Резкий перепад температуры при погружении может спровоцировать обострение холодовой крапивницы. Повышенное содержание солей редко становится причиной аллергии, но может вызвать раздражение кожи, если человек долго не смывает соль после купания.

На жидкость из-под крана

В водопроводном потоке могут содержаться следующие аллергены:

• хлор и другие вещества, используемые для дезинфекции (характерно также для жидкости из бассейнов);
• бактерии и грибки, которые размножаются в трубах;
• ржавчина;
• остатки бытовой химии на дне ванны, бассейна или душа.

Нередко патология проявляется при повышенном содержании фтора. При употреблении воды из-под крана внутрь аллергия может проявляться признаками отравления: тошнотой, болью в животе и др.

При появлении крапивницы важно исключить раздражители, не связанные с контактом с жидкостью. Например, при сыпи от купания в море проблема может заключаться в непереносимости компонентов УФ-защитного спрея. Аллергия на водопроводную воду у ребенка может оказаться реакцией на порошок для стирки, шампунь или моющее средство из «взрослой» серии.

На холодную или горячую воду

Воздействие холода и стресса (в т. ч. горячей воды) может спровоцировать спонтанную реакцию лаброцитов — тучных клеток. Это вызывает явления, сходные с аллергией. При контакте с холодной водой триггерами предположительно являются белки-криоглобулины, а с горячей — ацетилхолин, который выделяется внутри организма в ответ на стресс (физическую нагрузку, нагревание и др.).

Патология развивается остро. При холинергической (стрессовой) крапивнице вместе с кожными признаками наблюдается расстройство ЖКТ, тошнота, слюнотечение, лихорадка и слабость.

Реакция на холодную и горячую среду часто передается по наследству. Высокая чувствительность к холодной воде наблюдается при ревматоидном артрите, злокачественных новообразованиях и вирусных инфекциях.

Характерные симптомы у детей и взрослых

Основными симптомами аквагенной крапивницы являются:

• пузырчатые высыпания на местах контакта с жидкостью, которые могут увеличиваться за счет слияния;
• обильное покраснение пораженных участков, розовый цвет волдырей и ярко-красный — у ободков пятен;
• жжение, сильный зуд;
• шелушение, сухость и раздражение кожи;
• повышение местной температуры в местах поражения;
• при попадании на слизистую — отек, жжение, слезоточивость, покраснение роговицы и конъюнктивы;
• при попадании внутрь — боль и дискомфорт в ЖКТ, диарея, тошнота, рвота, кашель, головная боль.

Как и при других типах физической аллергии, крапивница возникает в течение 15-20 минут после контакта с раздражителем и остается в течение нескольких часов. Характерное расположение сыпи — на лице, шее, руках, животе, локтевых и коленных сгибах.

Водная аллергия проявляется только в виде реакции со стороны кожи или ЖКТ. Если у пациента есть признаки отека Квинке или ринита (насморка), то причиной патологии могут являться токсины, содержащиеся в воде, или сторонние раздражители.

Диагностика заболевания

Для уточнения причины крапивницы необходима дифференциальная диагностика.

Пациенту назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• почечные и печеночные пробы (биохимия крови), анализ на С-реактивный белок;
• исследования кала и крови на наличие паразитов и других инфекционных агентов;
• водный тест;
• провокационные тесты на холод и стресс.

Аллерголог или дерматолог, который наблюдает пациента, обращает внимание и на его семейный анамнез.

Для проведения водного теста на руку больного накладывается мокрый компресс, температура которого близка к +36 °С. Исследование продолжается в течение 30-40 минут. Диагноз «аквагенная крапивница» подтверждается при появлении волдырей, сыпи или раздражения. Чтобы исключить ошибки теста, нужно прекратить прием антигистаминных средств не менее чем за 5 дней до его проведения.

Для диагностики холодовой аллергии применяется тест Дункана. К предплечью или запястью пациента на 3-5 минут прикладывается лед. Первые признаки патологии должны проявиться в течение 10-15 минут после воздействия. Небольшое, быстро проходящее покраснение считается отрицательной реакцией, а волдырь, зуд, эритема или сыпь — положительной. Для исключения воды как аллергена лед запаковывается в непроницаемый пакет.

В 20% случаев холодовой крапивницы тест Дункана показывает отрицательный результат, поэтому для диагностики применяются и другие методы: тест с погружением рук в холодную воду, биопсия тканей, анализ крови на СОЭ, лейкоциты и С-реактивный белок.

При подозрении на холинергическую крапивницу проводится стресс-тест с горячей водой (более +50 °С) или ацетилхолином. Второй вариант позволяет более точно прогнозировать интенсивность реакции. Если риск системных нарушений слишком высок, диагноз ставится по результатам биохимии крови и симптоматике.

Что делать при аллергии у грудничка?

Крапивница у грудничков может сопровождаться тяжелыми системными эффектами. К ним относятся диспепсия, диарея, срыгивание, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за головной боли, раздражения кожи и обезвоживания на фоне расстройства ЖКТ ребенок становится капризным и беспокойным.

При появлении признаков аллергии нужно немедленно обратиться к педиатру или дерматологу. Самостоятельный выбор медикаментов или отсутствие лечения опасны для грудничка.

Медикаментозная терапия

Первая помощь при аквагенной аллергии предполагает следующие действия:

• устранение контакта с водой;
• обработка пораженного участка противоаллергической мазью;
• введение антигистаминных таблеток или уколов.

В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства и соблюдать диету.

Для детей

Для лечения детей применяются следующие средства:

• Супрастин (с 1 года), Кларитин (с 2 лет), Фенистил, Зиртек;
• Фенистил-гель, Совентол, Элидел, Деситин (для устранения раздражения);
• Смекта, Энтеросгель, Полисорб (при нарушениях работы ЖКТ).

При сильной контактной крапивнице возможно кратковременное применение гормональных мазей. Пероральные средства дают детям в форме сиропа или капель.

Для взрослых

В лечении взрослых используются и другие препараты: Тавегил, Диазолин, Клемастин, Эриус и др. В дополнение к антигистаминной терапии назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток — Кетотифен и Кромолин. При холинергической крапивнице в терапию включаются успокоительные средства.

Для наружной обработки применяются Фенистил, Незулин или Гистан-Н. В некоторых случаях эффективна УФ-терапия.

Домашние средства

Наиболее полезными при аллергии являются следующие народные средства:

• отвар череды;
• настой ромашки, одуванчика;
• ванны с чабрецом, подорожником и валерианой;
• отвар лаврового листа, крапивы, багульника.

Лечебные растения также могут являться аллергенами, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. При их использовании следует исключить основной раздражитель: например, настаивать травы только на чистой бутилированной воде или остужать отвары до температуры +36…+37 °С.

Профилактика аллергии

Для профилактики крапивницы необходимо:

• использовать для купания только теплую или прохладную воду;
• надевать резиновые перчатки при уборке и других бытовых занятиях;
• протирать лицо мицеллярной и бутилированной водой вместо умывания из-под крана;
• новые напитки и продукты вводить в меню по одному и постепенно, особенно при смене питания у грудничка;
• не применять травяные отвары и другие народные средства без консультации с доктором;
• пить антибиотики только по назначению врача;
• установить системы фильтрации не только для питьевого источника, но и для бытовых нужд, а при отсутствии фильтров использовать бутилированную или родниковую воду;
• вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием детей.

Крапивница может быть обусловлена болезнями печени, заражением глистами и нарушением работы почек, поэтому нужно регулярно проходить профилактические обследования. Для исключения других раздражителей пациенту назначают элиминационную диету.

Гигиенические и бытовые средства должны иметь пометку «Гипоаллергенно», «Для аллергиков», «Для детей» или «Для людей с атопическим дерматитом». Они не должны содержать красители, отдушки, фосфаты, парабены, феноксиэтанол, пропиленгликоль и аллергенные бактерицидные добавки (триклозан, битионол и др.).

Источник