Острая экзема и стригущий лишай: как их отличить?

Содержание статьи

Острая экзема и стригущий лишай: как их отличить?

Многие болезни кожи похожи внешне, но одни из них заразны и представляют опасность для окружающих, как, например, стригущий лишай, а другие не заразны. Отличить различные виды дерматитов(воспалительных поражений кожи) между собой не всегда просто по внешнему виду даже врачу. Необходимо проведение дополнительных исследований, анализов и соскобов. Поэтому пациенту с округлыми шелушащимися покраснениями кожи стоит обратиться к дерматологу. Это могут быть как симптомы стригущего лишая, грибковой инфекции, так и проявления дискоидной экземы. Чем же они принципиально отличны?

Кожа может страдать от различных негативных влияний, начиная от неблагоприятных факторов среды (инсоляция, обветривание, обезвоживание) до микробных, вирусных или грибковых инфекций. Немалую роль в образовании патологических элементов на коже играют дефекты ухода и общая аллергизация тела. Если образуются округлые зудящие элементы с покраснением, важно определить их природу.

Дискоидная экзема и стригущий лишай — это кожные заболевания, которые могут вызывать похожие высыпания — округлые, с четкой границей покраснения и легким зудом, шелушением. Важно отличать их друг от друга, поскольку они имеют разные причины и методы лечения.

Дискоидная экзема: типичные элементы

Дискоидная экзема вызывает образование овальных пятен с покраснением по центру или изменение пигментации, обесцвечивание кожи. Она является причиной формирования у пациентов красных или коричневых элементов на коже, которые имеют форму монеты или овала. Эти пятна могут появляться на руках, ногах или туловище. Они могут присутствовать как единичные, отдельные образования или могут объединяться, образуя крупные поля. В результате поражения могут достигать размера от 2-3 до 10 см. Другие симптомы дискоидной экземы могут включать:

  • сухость кожи;
  • жжение и зуд, которые усиливаются в ночное время;
  • мокнущие пятна, корки.

Если элементы эрозируются и мокнут, они подвержены бактериальной инфекции. При осложнении экземы вторичной инфекцией могут возникать покраснение, припухлость, неприятный запах от кожи, лихорадка. По данным Национальной ассоциации экземы, такое поражение чаще всего затрагивает мужчин, как правило, в возрасте от 55 до 65 лет. Если женщины страдают таким видом экземы, они обычно замечают ее в возрасте от 13 до 25 лет.

Причины покраснения и воспаления кожи

Врачи не знают точно, что вызывает дискоидную экзему, но некоторые наиболее вероятные триггеры и факторы риска могут включать:

  • сухость кожи, которая возникает в результате воздействия холода;
  • использование некоторых местных медицинских препаратов (кремы, мази);
  • наличие атопической экземы или других аллергических состояний в анамнезе;
  • травмы кожи, такие как ожоги, укусы насекомых или царапины;
  • нарушение кровообращения в ногах, из-за чего кожа получает меньше кислорода.

Стригущий лишай: похожие симптомы

Стригущий лишай является поражением кожи, которое может по внешнему виду напоминать острую экзему. Основу его развития составляет грибковая инфекция, в силу чего патология заразна. Стригущий лишай обычно провоцирует образование кольцевых пятен кожи, которые часто поражают руки и ноги, но могут развиваться где угодно на теле человека, в том числе на подошвах ног, волосистой части головы, области паха. Симптомы стригущего лишая включают:

  • круглые, плоские пятна красной, розовой, коричневой или серой окраски;
  • зоны кожи, которые могут быть более светлыми или прозрачными в центре, что придает элементам форму кольца;
  • зоны покраснения медленно растут и могут распространяться на другие участки тела;
  • зуд пораженной кожи, шелушение.

Стригущий лишай обычно вызывает менее выраженные симптомы, чем острая экзема. Однако, в отличие от нее, стригущий лишай может передаваться от больных людей к здоровым. К факторам риска получения стригущего лишая относятся:

  • спортивные состязания;
  • обмен полотенцами, одеждой или бритвами с другими людьми;
  • хождение босиком в раздевалках или бассейнах;
  • тесные контакты.

Диагностика: отличия от других видов дерматита

Предварительно обычно ставится диагноз «дерматит», что означает воспалительную природу поражения кожи. Однако важно определить точную причину повреждений. Врач будет диагностировать острую экзему или стригущий лишай, тщательно исследуя кожу и расспрашивая о признаках и симптомах. Необходимо сообщить, когда впервые появился дерматит, что улучшает или ухудшает состояние кожи, какое лечение применялось и какова его эффективность.

Врач может также взять образец ткани в области одного из пятен, чтобы определить, присутствует ли инфекция, опровергнуть или подтвердить диагноз.

Экзема и стригущий лишай — поражения кожи, которые могут вызвать круглые пятна с покраснением и зудом кожи. Однако они имеют разные причины и методы лечения, поэтому важно различать их. Экзема обычно проявляется бляшками с покраснением, а стригущий лишай образует кольцевые пятна. Стригущий лишай — грибковая инфекция, которая может распространяться между людьми. Поэтому сходные элементы могут быть у нескольких членов семьи.

Экзема — это неинфекционный дерматит, аллергическое поражение. В настоящее время нет лекарств, которые бы эффективно ее устраняли, но сохранение увлажненности кожи и устранение известных триггеров, использование противовоспалительных лекарств может облегчить симптомы и помочь предотвратить будущие вспышки.

Лечение экземы: устранение покраснений, зуда

Увлажнение кожи может помочь предотвратить экзему. Уход за кожей деликатными очищающими средствами помогает уменьшить покраснение. Пациенты также могут предотвратить обострение и облегчить симптомы:

  • используя нежное мыло, которое меньше сушит кожу;
  • применяя несодержащие запаха увлажняющие средства, с содержанием масел и ланолина;
  • поддерживая в комнатах прохладу и влажность, в том числе используя увлажнитель, который также может помочь в защите кожи от пересыхания;
  • надевая мягкие натуральные ткани, такие как хлопок, для уменьшения раздражения кожи;
  • избегая шерстяных тканей, которые могут приводить к обострению экземы.

Врачи также могут назначать местные или пероральные кортикостероиды для лечения обострений экземы. Другие варианты лечения включают:

  • фототерапию, которая представляет собой облучение кожи ультрафиолетом в строго рассчитанной дозировке;
  • местные ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус или пимекролимус;

В случаях, когда присоединяется инфекция, врач может также назначать местные или пероральные антибиотики.

Лечение стригущего лишая

Можно лечить стригущий лишай, используя противогрибковые кремы, мази, таблетки или шампуни. Многие из этих препаратов доступны без рецепта. Как правило, необходимо применять данные средства в течение 2-4 недель, чтобы полностью подавить активность грибка. Если препараты не помогают, и покраснение не проходит, нужно обратиться к дерматологу. Он может назначать более сильные противогрибковые препараты, если это необходимо.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Стригущий лишай: диагностика, симптомы и лечение

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 05.09.2020 16:52 Обновлено 05.09.2020 13:14

Стригущий лишай — это распространенная грибковая инфекция, которая обычно образует круглую или овальную сыпь. Грибки, вызывающие стригущий лишай, процветают в жаркой, влажной среде, например, в раздевалках и крытых бассейнах. На темной коже сыпь может выглядеть коричневой или серой, на светлой — красной.

Стригущий лишай — симптомы

Сыпь обычно развивается через 4-14 дней после того, как человек заразился грибком и развивается инфекция. Помимо сыпи, стригущий лишай может сопровождаться зудом, потрескавшейся кожей и выпадением волос. Другие симптомы зависят от локализации инфекции:

Стопа

Обычно известный как стопа спортсмена, стригущий лишай на стопах вызывает зуд и шелушение кожи между пальцами, а также кожа может покрываться волдырями и кровоточить. Инфекция может распространиться на пятки и подошвы, а прикосновение к стопам может вызвать распространение стригущего лишая на руки.

Рука

На руках сыпь может напоминать очень сухую кожу, которая трескается. Эти кожные изменения могут образовываться в виде кольцеобразных пятен.

Пах

Стригущий лишай в паху также известен как зуд спортсмена. Сначала он может появиться там, где нога соприкасается с телом, а затем распространиться на внутреннюю поверхность бедра. Зараженная область часто зудит и болит, кожа шелушится.

Ноготь

Стригущий лишай может поражать ногти на руках, ногах, и инфекция в этих областях не вызывает видимой сыпи. Утолщение ногтей является ранним признаком, и ногти могут изменить цвет, начать распадаться и подниматься от ногтевого ложа.

Волосистая часть головы

Стригущий лишай на волосистой части головы также известен как керион, чаще встречается у детей (3-7 лет), чем у взрослых. Стригущий лишай заразен, и он может вызвать образование чешуйчатых, зудящих лысин. Однако не у всех, кто подвергается воздействию грибков, развивается эта сыпь.

Туловище

На теле стригущий лишай чаще всего вызывает характерную для него круглую сыпь с приподнятыми краями.

Область подбородка

Стригущий лишай в данной области обычно поражает сельскохозяйственных рабочих, имеющих контакт с зараженными животными. Пораженная кожа на лице и шее может:

  • отекать
  • становиться красноватой или пурпурной
  • могут появляться наполненные гноем шишки
  • могут выпадать волосы

Стригущий лишай — диагностика

Профессиональный визуальный осмотр является ключевым элементом в диагностике сыпи стригущего лишая — не все высыпания имеют характерную круглую форму с приподнятыми краями. Утолщение ногтей также может быть явным признаком. Дерматологи могут поставить окончательный диагноз, взяв биопсию, небольшой образец пораженного участка ногтя, волос или кожи. Анализ покажет, присутствуют ли грибки.

Дифференциальная диагностика стригущего лишая

Можно ошибочно принять сыпь стригущего лишая за другие кожные заболевания, в том числе такие как:

  • экзема
  • псориаз
  • себорейный дерматит

Постановка точного диагноза очень важна и может гарантировать, что лечение будет эффективным.

Стригущий лишай — лечение

Локализация инфекции помогает определить правильный тип и продолжительность лечения. Следует внимательно выполнять инструкции и пройти полный курс терапии, даже если сыпь и другие симптомы исчезнут. Кроме того, тщательно мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Врачи-дерматологи рекомендуют следующее, если инфекция затрагивает:

  1. Стопы: обычно применяют спрей или мазь в течение 2-4 недель.
  2. Руки: в зависимости от тяжести инфекции врач может рекомендовать мягкие противогрибковые препараты или более сильные методы лечения.
  3. Пах: использование порошка, крема или спрея два раза в день в течение 2 недель обычно эффективно, и применение прохладных влажных компрессов несколько раз в день может помочь. Очень важно, чтобы люди с этой инфекцией часто меняли нижнее белье.
  4. Ногти: Для этого требуется назначение противогрибковых препаратов, зачастую в течение длительного периода времени.
  5. Волосистая часть головы: человек нуждается в курсе рецептурных препаратов, часто в течение 1-3 месяцев. Человеку и всем его домочадцам может понадобиться использовать противогрибковый шампунь.
  6. Подбородок: это требует индивидуального плана лечения, который может включать в себя отпускаемые по рецепту лекарства. Как правило, важно поддерживать пораженный участок сухим и чистым.

Профилактика стригущего лишая

Стригущий лишай заразен, и регулярное мытье рук помогает предотвратить его распространение. Кроме того, избегайте контакта с теми, кто недавно перенес инфекцию.

Грибок может выживать на предметах довольно долго. Регулярная уборка общих предметов в домашнем хозяйстве или на рабочем месте является ключевым фактором. Человек должен избегать прикосновения к предметам, которые недавно держал человек со стригущим лишаем. Также рекомендуется носить шлепанцы или водонепроницаемую обувь в общих душевых и бассейнах.

Убедитесь, что дети со стригущим лишаем не делятся друг с другом игрушками, одеждой, полотенцами и постельными принадлежностями.

Заключение

Стригущий лишай — это распространенная грибковая инфекция, которая может развиться на многих участках тела. Конкретные симптомы, включая изменения кожи зависят от пораженной области.

Зуд обычно является ключевым симптомом стригущей сыпи, которая может быть круглой и иметь приподнятые края. Врач может также обнаружить утолщение ногтей на руках или ногах. Стригущий лишай, как правило, хорошо поддается лечению, но если симптомы сохраняются, врач может назначить более сильные препараты.

Статья по теме: При каких состояниях отмечается круговая сыпь?

Источник

Стригущий лишай: 7 наивных мифов

Любовь к братьям нашим меньшим без соблюдения простейших правил гигиены чревата различными неприятными последствиями, например, в виде стригущего лишая. Зимой растет число случаев подбирания с улицы замерзающих кошек. Но нередко пушистый любимец оказывается зараженным грибком, что может представлять опасность и для детей, и для взрослых. И тогда любитель животных превращается в пациента и сталкивается с разнообразными мифами об этом заболевании. MedMe попытался разобраться, что такое стригущий лишай и в чем ошибается значительная часть населения.

Стригущий лишай — это…

Тут есть много разных вариантов. Точно понятно, что это кожная болезнь, но вот кто именно является ее возбудителем — на этот счет мнения населения расходятся. Есть и бактериальные, и вирусные версии. Это не удивительно. Исторически под названием «лишай» объединяют и пузырьковый лишай — вирусное заболевание, и простой лишай лица — форма стрептодермии, вызываемой бактериями стрепртококками.

А вот в англоязычных странах, например, стригущий лишай называется «ringworm». Учитывая, что ring — это кольцо, а worm — червь, часть людей искренне считают, что речь идет о паразитарной инфекции, вызванной каким-то глистом, который оставляет пугающие красные пятна на теле.

На самом же деле в случае стригущего лишая речь идет о грибковом заболевании. Этот термин объединяет в себе микроспорию, которая вызывается грибами-дерматофитами из рода Microsporum, и трихофитию, возбудителями которой являются грибы из рода Trichophyton.

Домашние кошки лишаем не болеют

Самый распространенный источник грибков, вызывающих стригущий лишай — домашние животные, особенно кошки. Бытует мнение, что кошечка, не выходящая за порог дома, не может болеть лишаем, но это ошибочное мнение. Люди могут занести споры грибка с улицы на своей обуви, ведь эти споры весьма живучи, и подцепить их очень легко. В группе повышенного риска — котята, чья иммунная система до конца еще не сформирована. Кстати, кошка или собака могут заразиться лишаем даже от больного человека.

Лишай у животных проявляется в виде характерных залысин — участков тела, на которых шерсть словно коротко подстрижена. На самом деле, волосы в месте поражения становятся хрупкими на определенном расстоянии от кожи и обламываются, образуя «выстриженную» площадку.

Котиков с подозрением на лишай осматривают при помощи специальной лампы Вуда. Пораженные грибком участки в темноте при освещении этим устройством светятся зелеными искрами, словно новогодняя елка. Свечение можно наблюдать уже через 3-4 дня после заражения. Впрочем, некоторые виды грибков из рода Microsporum либо дают очень слабое свечение, либо не светятся вообще.

Еще в 1970-х годах лишай у кошки был смертным приговором для нее. Ветеринары рекомендовали усыпить животное. Сегодня существуют отличные эффективные препараты, позволяющие лечить и людей, и животных. Главное — не использовать народные средства, которые мало эффективны. Их применение чревато дальнейшим распространением инфекции.

Это болезнь детей

Есть мнение, что стригущим лишаем болеют только дети. На самом деле, заболеть им может и взрослый человек. Просто дети, во-первых, чаще контактируют с потенциально зараженными бродячими животными, которые в большинстве случаев являются источником инфекции. Во-вторых, иммунитет у детей слабее, чем у взрослых, поэтому малыши более уязвимы. В группе повышенного риска — дети после болезни (или после перенесенной операции), часто болеющие, малыши с хроническими заболеваниями.

Впрочем, это же самое касается и взрослых: все, что снижает защитные силы организма (сильные стрессы, частые ОРВИ, хронические болезни) — повышает риск заражения стригущим лишаем.

Но в общем, по статистике, 65% пациентов со стригущим лишаем — это дети в активном возрасте от 6 до 14 лет. Доля взрослых среди пациентов с данным диагнозом составляет всего лишь 15-25%. Кстати, в 1970-80-х годах этот показатель был еще меньше — 3-5%.

Любые повреждения кожи становятся воротами для инфекции: ссадины, потертости, царапины — если есть контакт с грибком, то высока вероятность заражения вне зависимости от возраста.

…И она не заразна

Можно жить бок о бок с кошкой или человеком, больными стригущим лишаем, но при этом так не заразиться. Так, вероятность последнего события (передача инфекции от человека к человеку) составляет не более 2-4%, все-таки кошечка опаснее.

Все дело в иммунной системе. У грибка нет шансов, если его споры попадают на кожу здорового человека, заселенного нормальной микрофлорой, представители которой не допустят появления чужаков.

Но если, как было сказано выше, речь идет о человек с различными хроническими болезнями, в послеоперационном периоде, в состоянии тяжелого стресса, с иммунодефицитом, то риск того, что инфекция проникнет в тело, пройдя сквозь ослабленную защиту, очень высока.

Стригущий лишай проявляется в виде «подстриженных» залысин

Это если инфекция поразила волосистую часть головы, и тогда в области поражения будет шелушащийся прыщ и обломанные волосы. А на голой коже образуются характерные округлый красные пятна с шелушащейся серединкой и рубчиком по краю. Обычно это единичные образования, чаще всего формирующиеся на руках, потому что вероятность попадания спор грибка на кожу верхних конечностей выше, чем на другие части тела.

Верно и обратное. Волосяные фолликулы кожи головы могут не пострадать, залысин не будет, а будут только красные шелушащиеся пятна на коже.

А еще стригущий лишай может поражать ногтевые пластины. И тогда никаких колец или «подстриженных» волос, но ногти становятся желтыми, утолщенными и ломкими.

Стригущий лишай проявляется сразу после заражения

Если у человека обнаруживаются характерные пятна или залысины, бессмысленно вспоминать, с какими кошками он контактировал вчера или даже позавчера. Настолько мгновенно поражения не проявляются. Контакт с инфекцией мог состояться и 2 недели назад, а последствия проявиться — только сейчас.

Стригущий лишай лечат антибиотиками

Возбудители стригущего лишая — грибки, а это значит, что антибиотики абсолютно бесполезны. Их применение не лечит болезнь, зато способствует развитию побочных эффектов и появлению бактерий, устойчивых к антибиотикам. Даже «на всякий случай» не надо использовать ни таблетки, ни мази с антибиотиками при стригущем лишае.

Современные противогрибковые препараты для нанесения на кожу выпускаются в виде мазей, а для лечения стригущего лишая волосистой части головы используют лечебный шампунь в комбинации с таблетками. Любые грибковые заболевания лечатся довольно долго, так что надо быть готовым к тому, что делать это придется на протяжении нескольких недель.

До начала 1960-х годов за рубежом для лечения стригущего лишая на голове использовалась лучевая терапия. Но в 1970-х врачи признали, что такое лечение значительно повышает риски развития раковых и доброкачественных опухолей в области головы и шеи. В 1995 году в Израиле даже был принят закон о денежной компенсации пациентам, пострадавшим от такого лечения в период с 1945 по 1960-й год.

Второй раз стригущим лишаем не болеют

При стригущем лишае не формируется иммунитет к нему. Так что можно болеть им много раз. Чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать ряд мер профилактики:

  • Гладить незнакомых животных на улице не стоит. А если контакт все же был, то руки после этого следует мыть с мылом.
  • Если принято решение взять животное с улицы домой, необходимо обследовать его у ветеринара. Точно так же следует поступить, если кошечка или собака берутся из приюта. Известны случаи, когда «привитые и здоровые животные» оказывались зараженными грибками.
  • Обязателен контроль состояния кожи и шерсти домашнего питомца. При малейших подозрениях на лишай следует отправиться к ветеринару и их проверить. При наличии инфекции необходимо срочно заняться ее лечением, а на это время ограничить контакты с животным детей и других обитателей дома, чья иммунная система может оказаться уязвимой перед грибком.
  • В общественных местах нельзя ходить по полу босиком, а если есть необходимость снять носки, то следует пользоваться исключительно своей обувью.
  • Никаких чужих расчесок, заколок, резиночек и других украшений для волос. И, конечно, никаких чужих полотенец и одежды.
  • Зараженный человек должен спать на отдельном постельном белье, а после его выздоровления все его вещи должны быть продезинфицированы.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник