От аллергии спрей в нос и горло что это

Аллергия в горле встречается довольно часто, по симптомам она сильно напоминает ОРВИ, поэтому больной может спутать заболевания и начать лечить вирусную инфекцию, что не принесет никакого облегчения.

Респираторная аллергия не проходит самостоятельно, если продолжается контакт с аллергеном. Чтобы избавиться от недуга, нужно определить причины подобного состояния. Помочь в решении проблемы может врач-аллерголог.

Причины аллергии в горле

Аллергия в горле по своим симптомам напоминает простуду и ОРВИ

Аллергия в горле по своим симптомам напоминает простуду и ОРВИ

Точно определить, почему у людей появляется аллергия, на данный момент невозможно. Существует несколько версий, но предсказать развитие этого состояния трудно: аллергия может быть с рождения или проявиться в более позднем возрасте, юном или зрелом. Часто важную роль играет наследственность: если у одного из родителей есть аллергия, вероятность столкнуться с ней повышается.

Аллергия в горле является разновидностью респираторной аллергии. При вдыхании вещества, которые не представляют опасности для организма, расцениваются иммунной системой как опасные. В кровь выбрасываются антитела, которые провоцируют реакцию воспаления. Медиатором аллергической реакции является гистамин, поэтому препараты от аллергии называются антигистаминными.

Спровоцировать подобную респираторную аллергию могут следующие аллергены:

  • Пыльца. Это называется сезонной аллергией. Как только зацветают растения, которые провоцируют реакцию, начинается кашель и другие проявления респираторной аллергии. Такая аллергия может длиться до 2 месяцев.
  • Пыль. Если человек реагирует на пыль, у него помимо кашля появляется ринит, а также раздражение глаз. Это довольно распространенный вид аллергии, он встречается у 40% населения Земли.
  • Шерсть животных. Реакция возникает на шерсть кошек или собак. Редко встречаются оба вида аллергии. Однако суть заключается в реакции на белок животного, а не саму шерсть. Поэтому заводить бесшерстных кошек в данном случае бессмысленно.
  • Продукты. Пищевая аллергия также часто начинается именно с отека горла и болезненных ощущений, кашля. Особенно часто такая реакция возникает на орехи, мед, морепродукты.
  • Препараты. Некоторые медикаменты могут вызывать аллергическую реакцию. Это могут быть как таблетки, так и местные средства типа спреев и пастилок для горла.
  • Чистящие средства. Во время мытья или чистки человек вдыхает испарения средств, у него начинается першение и боль в горле.

Боль в горле возникает как защитная реакция на аллерген. Она может появляться на резкие запахи, например, духи, сигаретный дым и даже на морозный воздух. Считается, что люди со сниженным иммунитетом, которые в детстве часто болели простудными заболеваниями, более склонны к проявлению аллергии.

Симптомы и их особенности

Аллергия в горле может длиться долго – неделю или месяц

Аллергия в горле может длиться долго – неделю или месяц

Респираторная аллергия имеет множество проявлений. Например, выделяют аллергический фарингит, ларингит и т.д. Симптомы зависят от индивидуальной реакции организма, аллергена. Отличается также скорость проявления признаков аллергии. Иногда достаточно пары минут, чтобы появился сильный отек и боль в горле.

Характерными симптомами респираторной аллергии являются:

  1. Одышка. Это состояние напоминает астму. Сначала дыхание становится более тяжелым, поверхностным, потом начинается ощущение, что не хватает воздуха. Человек начинает задыхаться. В некоторых случаях симптом останавливается на поверхностном дыхании.
  2. Кашель. При аллергической реакции голос становится хриплым, появляется кашель, как правило, сухой. Мокрота может выделяться в небольшом количестве, она прозрачная и невязкая. Приступы кашля усиливаются, если контакт с аллергеном продолжается.
  3. Боль в горле и першение. Болезненные ощущения могут быть достаточно интенсивными. Сначала появляется першение и чувство, что горло воспалено, расцарапано. Затем появляется боль, которая по интенсивности напоминает ангину.
  4. Отек. Отек горла может ощущаться физически, как что-то инородное в горле. Человеку трудно глотать и дышать.

Чем опасна аллергия?

Опасность такого состояния заключается в возможности развития отека Квинке и анафилактического шока. Особенность симптома заключается в сильном отеке, который быстро распространяется на другие ткани.

Чаще всего такую сильную реакцию провоцирует пищевая аллергия: на орехи, морепродукты, цитрусовые, мед. Отек может поражать разные части тела, но чаще возникает в области горла, вызывая сильную одышку. На шее больного появляются яркие вены, он начинает задыхаться. Это опасно тем, что может привести к асфиксии, поскольку отек гортани перекрывает доступ воздуха.

Одним из тяжелейших последствий аллергии является анафилактический шок.

Это опасное состояние, которое развивается очень быстро при сильной аллергической реакции. По статистике, около 20% всех случаев анафилактического шока заканчиваются смертельным исходом. Причем смерть может наступить буквально в течение нескольких секунд. При анафилактическом шоке опухает язык, наблюдается сильный отек гортани, который очень быстро развивается, артериальное давление падает, что приводит к обморочному состоянию. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика

Антигистаминные препараты помогут устранить симптомы аллергии

Антигистаминные препараты помогут устранить симптомы аллергии

Диагностировать аллергию и определить аллерген может врач-аллерголог. Он проведет несколько тестов, которые помогут выявить, на что возникает реакция. Одним из наиболее популярных является кожный тест, когда на маленький участок кожи наносятся вещества, являющиеся возможными аллергенами и наблюдается реакция.

Для диагностики назначается общий анализ крови, анализ на иммуноглобулин Е. Это поможет определить, если ли вообще аллергия, так как при попадании в кровь аллергена начинает выделять иммуноглобулин Е.

Медикаментозное лечение 

Лечение аллергии является временным и симптоматическим. Избавиться от аллергических реакций раз и навсегда невозможно. 

Группа лекарственных средствДействие
АнтигистаминныПрепараты первого поколения обладают рядом побочных эффектов, вызывая сонливость, поэтому их не назначают длительными курсами (Супрастин, Диазолин). Препараты второго и третьего поколения более безопасны (Зодак, Зиртек, Кларитин). Они могут назначаться при сезонной аллергии, так как их можно пить продолжительно, месяцами. Эти препараты блокируют рецепторы, воспринимающие аллерген, поэтому снимают все возможные симптомы аллергии. Существуют местные антигистаминные препараты: спреи в нос, капли в глаза, кожные мази.
КортикостероидыЕсли антигистаминные препараты не действуют, назначают гормональные средства, которые помогают бороться с сильным воспалением. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, но при длительном применении вызывают побочные эффекты и привыкание. Подобные препараты можно принимать только после консультации с врачом.
Ингибиторы лейкотриеновИменно лейкотриены во время аллергической реакции провоцируют отек гортани. Прием подобных препаратов помогает снизить вероятность развития отека Квинке. К этим препаратам относят Зафирлукаст, Зилеутон.

Аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть метода заключается в том, чтобы «приучить» организм к аллергенам. Сначала точно определяют провокаторов реакции, затем, в период ремиссии, когда реакции нет, в небольших дозах вводит сыворотка, содержащая аллерген.

Аллергия может значительно снизить качество жизни больного и даже привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий, важно точно знать аллергены, избегать их и своевременно проходить лечение.

Другие советы по лечению

Чтобы избавиться от аллергии нужно выявить и устранить аллерген

Чтобы избавиться от аллергии нужно выявить и устранить аллерген

К аллергическим реакциям нужно относиться очень осторожно. Даже если они проявляются слабо, аллергия имеет свойство нарастать со временем. Часто человек может сам определить, на что у него аллергия, после контакта с каким веществом появилась реакция.

Лечение аллергии и ее профилактика имеют массу особенностей:

  1. Лечение не будет достаточно эффективным, если контакт с аллергеном продолжается. Не всегда есть возможность полностью прервать этот контакт. Например, при сезонной аллергии трудно не выходить на улицу. Но прием антигистаминных препаратов облегчит ситуацию. Необходимо избегать мест, где растет трава, вызывающая аллергию. Также поможет кондиционер с фильтрами. Открывать дома окна нежелательно.
  2. Людям с аллергией на пыль поможет влажная уборка. Ее нужно проводить как можно чаще. Во время уборки можно надевать респиратор.
  3. Если у человека сильная аллергическая реакция и отек Квинке, нужно оказать ему первую помощь. Необходимо дать ему любой антигистаминный препарат в любой форме и срочно вызвать врача. Если аллергия пищевая можно дать любой энтеросорбент, какой есть под рукой, например, активированный уголь.
  4. Конечно, при респираторной сезонной аллергии можно выходить на улицу, но лучше избегать прогулок в ветреную погоду, когда пыльца разносится повсюду.
  5. Каждый раз, заходя домой после прогулки, нужно снимать одежду, принимать душ, промывать нос, глаза, полоскать горло, чтобы смыть остатки пыльцы.
  6. К методам народной медицины против аллергии нужно относиться с осторожностью. Большинство подобных рецептов имеет в составе растения и травы. Больной может не подозревать об аллергии на них.
  7. На время респираторной аллергии желательно отказаться от курения, а также использования ароматизаторов, духов, аромамасел, концентрированных кондиционеров для белья.

Больше информации об аллергии можно узнать из видео:

Также специалисты рекомендуют аллергикам чаще менять постельное белье, стирать его гипоаллергенными средствами, избавиться от всех перьевых подушек и заменить их синтетическими. Лучше всего использовать детские стиральные порошки, они намного реже вызывают аллергию.

Источник

Какой спрей от аллергии лучше. Спреи от аллергии: что выбрать — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Негормональные спреи

Наиболее щадящие средства.

Большинство из них одобрено к применению для кормящих и беременных женщин, детей младшего возраста.

К этой категории относятся:

  • Медикаменты на основе морской соли;
  • Антигистаминные и сосудосуживающие спреи в нос;
  • Профилактические препараты.

Назаваль

Дозированный назальный спрей от аллергии.

Активная субстанция — микропорошок целлюлозы, продукт растительного происхождения.

При впрыскивании на поверхности слизистых оболочек образуется гелевое защитное покрытие, препятствующее возникновению аллергической реакции после вдыхания воздуха с аллергенами.

Применение спрея – профилактическая мера при чувствительности:

  • К грибкам;
  • Домашней пыли;
  • Химикатам;
  • Частичкам кожного покрова животных, птиц и насекомых;
  • Пыльце растений.

Достоинства медикамента:

  • Местное воздействие;
  • Отсутствие системных негативных последствий;
  • Можно примененять больным с хроническими заболеваниями, кормящим женщинам, будущим мамам, маленьким детям;
  • Не вызывает сухости, раздражения и трещин слизистой;
  • Безопасен при длительном использовании.

Порошок впрыскивают за 15 минут до контакта с аллергенами (перед уборкой, контактом с животными, выходом на улицу, посещением производственных помещений).

Недостатки:

  • Используется только для профилактики, малоэффективен, если симптомы аллергии уже появились;
  • Несовершенство распылителя (для орошения нажимают на флакон, из-за чего дозирование может быть неточным);
  • Требует повторного нанесения при выделениях из носа;
  • Несовместим с другими назальными препаратами — они снижают эффективность спрея.

Стоимость – 420 руб. за 200 доз.

Аква Марис эктоин

Принцип действия схож со спреем Назаваль.

Противоаллергический эффект обусловлен сочетанием изотонического раствора морской соли и природного вещества, вырабатываемого микробными клетками — эктоина.

При контакте со слизью образует гидрокомплекс, который препятствует взаимодействию аэроаллергенов и клеток и дальнейшему развитию аллергических реакций.

Преимущества:

  • Возможность использования не только для профилактики аллергического ринита, но и при течении из носа;
  • Очищающее действие — спрей удаляет слизь, механические и химические частицы, осевшие на слизистой;
  • Лекарство одобрено к использованию при всех видах аллергического насморка;
  • Гигиенический раствор разрешается использовать для детей с 2-летнего возраста, кормящих и беременных женщин.
  • Обладает хорошей переносимостью;
  • Может использовать курсами любой продолжительности.

Спрей наносится за 15 минут до контакта с аэроаллергенами.

Недостаток – слабый сосудосуживающий эффект, поэтому будет полезен при легких формах аллергии.

Цена — 410 руб.

Тизин алерджи

Израильское средство нового поколения на основе левокабастина.

Активное вещество является блокатором h2-гистаминовых рецепторов. Он подавляет выработку гистамина и других медиаторов аллергии, снижает чувствительность клеток организма к ним.

Помогает быстро избавиться от симптомов аллергического ринита — выделений, заложенности, зуда, чихания.

Применение лекарства ограничено у детей до 6 лет.

Рациональных исследований, подтвердивших безопасность для кормящих и беременных женщин, не проводилось, поэтому рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.

Достоинства:

  • Продолжительное действие (около 12 часов);
  • Эффективность при острых состояниях.

Недостаток — высокая стоимость (410 руб. за флакон).

Ксимелин экстра

Японский спрей от аллергии, сочетающий в себе вещества с сосудосуживающими свойствами — ипратропия бромид, ксилометазолин.

Препарат быстро справляется с заложенностью, течением из носа, отечностью тканей.

Показан не только для лечения поллиноза и острого аллергического ринита, но и для других состояний, сопровождающихся ринореей и затрудненным дыханием.

Существенный недостаток медикамента — большой перечень ограничений к применению:

  • Тиреотоксикоз;
  • Глаукома;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам медикамента;
  • Атрофический ринит;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Период лактации;
  • Беременность;
  • Заболевания сосудов (тахикардия, гипертония, атеросклероз, операции на головном мозге).

Также нельзя использовать медикамент в течение длительного времени, т.к. при нанесении на слизистую может возникнуть дискомфорт — сухость, чувство жжения, отечность слизистой, раздражение и пр.

Спрей нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО, антидепрессантов.

Цена флакона — 230 руб.

Аллергодил

Израильский назальный спрей для лечения аллергических реакций.

Азеластин – основной компонент — проявляет активность в отношении h2-гистаминовых рецепторов. Аллергодил блокирует их, а также угнетает выработку медиаторов аллергии.

Преимущества:

  • Может применяться в любое время года;
  • Быстрый эффект — через 15 минут после применения исчезают заложенность носа, зуд, сокращается количество выделений из носа;
  • Действие сохраняется на протяжении 12 ч.

Недостатки:

  • Нельзя использовать в возрасте младше 6 лет, при лактации и беременности;
  • Высокая стоимость — 550 руб.

Кромогексал

Швейцарское бюджетное средство против аллергии, предназначенное для распыления в нос.

Активная субстанция Кромоглициевой кислоты оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Подавляет секрецию медиаторов аллергии;
  • Препятствует возникновению аллергических реакций;
  • Быстро избавляет от дискофорта.

Достоинства:

  • Может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
  • Не имеет ограничений к применению у большинства пациентов;
  • Может использоваться у детей с 1 года жизни.
  • Бюджетная цена — 180 руб.

Недостатки:

  • Раздражает слизистые органов дыхания;
  • Требуется частое распыление – до 6 раз в день.

Виброцил спрей

Спрей на основе диметиндена и фенилэфрина.

Сочетает в себе вещества с сосудосуживающим и противоаллергическим действием.

В сутки рекомендовано 3-4 применения.

Одобрен к применению для детей от 1 года.

Лекарство запрещено использовать при закрытоугольной глаукоме, приеме ингибиторов МАО, атрофическом рините.

За флакон придется выложить 350 руб.

Назол

Немецкий препарат с фенилэфрином от компании Bayer.

Выпускается в различных вариациях — Назол Кидс, Бэби, поэтому разрешен к использованию детьми любого возраста.

Кормление грудью, беременность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания сердца и сосудов — противопоказания для использования спрея.

Средняя стоимость лекарства – 200 руб.

Препараты морской соли

Основная функция таких медикаментов — очищение слизистой от аллергенов и жидкого секрета.

Такие средства безопасны для детей грудного возраста, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими заболеваниями – глаукомой, гипертонией, ИБС, сахарным диабетом, стенокардией и др.

Аптечный ассортимент предлагает множество вариантов от российских и импортных производителей. Основные их отличия:

  • Цена;
  • Концентрация солей.

Для детей подойдут изотонические назальные растворы, солевой баланс которых идентичен естественным биологическим жидкостям.

Гипертонические спреи с повышенным содержанием солей лучше справляются с заложенностью носа и ринореей.

Названия препаратов морской воды и их средняя стоимость в аптеках:

  • Аква море 120 руб.
  • Аквалор от 250 руб.
  • Линаква от 250 руб.
  • Отривин море от 300 руб.
  • Рино рин 300 руб.
  • Африн чистое море от 300 руб.
  • Риностоп Аква от 220 руб.
  • Физиомер 400 руб.
  • Маример 450 руб.
  • Аква риносоль 82 руб.
  • Аквамастер 200 руб.

Полезно: Надышалась краской, что делать?

Причины возникновения аллергической реакции

Под этим недугом принято понимать повышенную чувствительность организма при проникновении в него раздражителей. Вызвать аллергию может шерсть животных, пыль, лекарственные средства, пищевые продукты, перья. Но чаще всего такая проблема возникает вследствие сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Этот сбой наблюдается, как правило, после приема антибактериальных препаратов, из-за которых развивается дисбактериоз.

Риск развития аллергии повышается, если имеются заболевания желудка, плохое пищеварение или паразиты в организме. Еще на возникновение болезни влияют наследственные и генетические факторы. Например, если один из родителей страдает экземой, сенной аллергией или бронхиальной астмой, то болезнь может проявиться и у ребенка.

Гормональные спреи

Противоаллергический эффект от использования таких спреев обусловлен наличием в составе гормонального компонента – глюкокортикостероидов, действующих локально (в месте распыления).

Спреи в нос назначают для профилактики и терапии хронического аллергического насморка.

Обратите внимание! Если в носу присутствуют открытые раны, очаги грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, использовать такие препараты нельзя.

Гормоносодержащие средства не рекомендуются будущим мамам, т.к. существует риск тератогенного влияния на ребёнка.

Недостатком таких спреев является большое количество побочных эффектов:

  • Боли в горле;
  • Сухость, жжение, раздражение в носоглотке;
  • Носовые кровотечения;
  • Кандидоз органов дыхательной системы;
  • Перфорация носовой перегородки.

Риск негативных последствий увеличивается при длительном применении.

Обратите внимание! Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую, распылитель нужно направлять к крыльям носа.

Тафен назаль

В качестве активного вещества швейцарский производитель предлагает будесонид.

Эффект развивается через 2-3 суток после начала использования спрея.

Достоинства препарата:

  • Хорошая переносимость;
  • Отсутствие вредного влияния на организм;
  • Разрешен для длительного применения.

При аллергии лекарство применяют 2 раза в день, для поддержания эффекта — 1 раз в сутки.

Стоимость спрея — 349 руб.

Назонекс

Оригинальный гормональный спрей от американского производителя на основе мометазона.

Препарат показан для лечения и профилактики аллергического насморка.

Одобрен к применению с 2-летнего возраста.

В профилактических целях спрей начинают распылять в полость носа за 1 месяц до сезона цветения.

Если лекарство используется в острой фазе аллергии, показано 2 применения в день, после достижения улучшения — 1 раз в день.

Выпускается в 2-х расфасовках — 60 и 120 доз, их стоимость соответственно 550 и 950 руб.

Нозефрин

Отечественный дженерик Назонекс.

Достоинство препарата — доступная цена по сравнению с оригинальным препаратом (флакон со 120 дозами стоит 400 руб.).

Недостаток — отличается меньшей дозировкой, поэтому требуется больше впрыскиваний.

Момат Рино

Индийский препарат с мометазоном.

Режим дозирования идентичен Назонекс.

430 руб. придётся заплатить за спрей, рассчитанный на 120 применений.

Момат Рино Адванс

Отличается тем, что дополнительно содержит противоаллергическое вещество нового поколения — азеластин.

Благодаря содержанию блокатора гистаминовых рецепторов, эффективность спрея существенно повышается.

Применяется 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Флакон на 150 доз стоит 650 руб.

Дезринит

Израильское средство на основе мометазона.

По фармакологическим свойствам схож с другими аналогичными медикаментами.

140 доз стоят 450 руб.

Фликсоназе

Оригинальный препарат с флутиказоном производства Великобритании.

Разрешен с 4-х лет.

Применяется 1 раз в сутки.

Стоимость лекарства — 780 руб. за 120 доз.

Назарел

Аналог Фликсоназе от израильского производителя.

По своим характеристикам аналогичен оригинальному спрею.

Цена — 420 руб. за 120 доз.

Авамис

Препарат на основе флутиказона фуроата изготовлен в Великобритании.

Спрей выпускается во флаконе на 120 доз и стоит 620 руб.

Фликсотид

Еще один препарат производства Великобритании.

Производится в 2 вариациях:

  • 50 мкг (стоимость — 680руб. за 120 доз);
  • 250 мкг (1200 руб. – 60 доз).

Назальные стероидные препараты

Подобные средства обладают выраженным антиаллергическим, иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Их применение позволяет быстро устранить неприятные симптомы болезни.

Если изучить отзывы, можно сделать вывод, что лучшие спреи от аллергического ринита в этой категории — «Фликсоназе» и «Авамис». Действовать последний препарат начинает спустя 6 часов после использования. Он обладает выраженным противовоспалительным действием. Однако у него имеются некоторые побочные эффекты: сильное чувство жажды и кровотечение. Спрей «Фликсоназе» имеет противовоспалительные свойства и практически не всасывается в кровь. Что же о нем говорят специалисты?

Врачи утверждают, что в большинстве случаев стероидные спреи используют лишь при тяжелых аллергических приступах, которые сопровождаются отеком гортани. Если применять такие препараты дольше недели, у человека разовьется привыкание. Более того, они повышают свертываемость крови и подавляют иммунитет. Иногда длительное применение стероидных спреев приводит к увеличению веса. Так что увлекаться подобным лечением в любом случае не стоит. Это не панацея.

«Фликсоназе»: инструкция по применению

Предназначен данный глюкокортикостероидный препарат для местного применения (в носовой полости). Активным веществом в нем выступает флутиказона пропионат. Этот спрей от аллергического ринита отзывы имеет в основном положительные. По словам специалистов, он обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием.

Рекомендуется ежедневно использовать такое лекарство по схеме, назначенной врачом, чтобы достичь наилучшего лечебного результата. Согласно инструкции по применению, «Фликсоназе» — препарат для интраназального введения, обладает противоотечным свойством. Но лечиться им необходимо правильно. Сначала следует хорошо высморкаться, чтобы прочистить носовую полость. Затем наконечник спрея вводится в одну ноздрю, при этом другую следует зажать. Голову во время впрыскивания нужно немного наклонить вперед и, держа флакон вертикально, при вдохе однократно надавить на наконечник. Выдох надо делать обязательно через рот. Как говорят врачи, лучше всего спрей от аллергического ринита использовать по утрам.

Процедуру следует повторить на другой половине носа, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Останется лишь очистить наконечник чистой тряпочкой либо салфеткой и закрыть его колпачком.

Кстати, спрей от аллергического ринита «Фликсоназе» стал безрецептурным средством. Он помогает быстро устранить неприятные признаки данного заболевания. К тому же, по словам пациентов, этот препарат не вызывает сонливости и привыкания. И все же заниматься самолечением не рекомендуется.

Спрей от аллергического ринита для детей

Такое заболевание чаще встречается у маленьких пациентов, нежели у взрослых. При подборе средства для устранения признаков аллергии у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Квалифицированный врач поможет выбрать наиболее эффективный спрей с учетом возраста малыша. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Большинство людей уверены, что аллергический ринит не опасен для здоровья, надо лишь переждать, когда пройдет период обострения. Однако в действительности подобное состояние способно привести к серьезным проблемам, например, отиту или гаймориту. Ко всему прочему, у пациентов с аллергическим ринитом может развиться бронхиальная астма при отсутствии надлежащего лечения.

Источник