Отделение аллергологии и иммунологии
Содержание статьи
Задача Центра: оказание квалифицированной консультативно-диагностической амбулаторной и стационарной медицинской помощи пациентам по профилю «аллергология и иммунология» пациентам с 18 лет.
Структура Центра аллергологии и иммунологии
- Отделение аллергологии и иммунологии
- Консультативно-диагностическое отделение аллергологии и иммунологии
- Дневной стационар аллергологии и иммунологии.
На базе Центра проводятся все клинико-лабораторные, инструментальные, генетические и специфические аллергологические методы обследования пациентов с аллергическими заболеваниями, хроническими формами крапивницы, рецидивирующими ангиоотеками, включая наследственные ангионевротические отеки, и первичными иммунодефицитами.
В рамках мультидисциплинарного подхода к ведению пациентов Центр взаимодействует со всеми подразделениями ГКБ 52.
В целях обеспечения максимально эффективного лечения пациентов привлекаются при необходимости врачи следующих специальностей: дерматологи, ревматологи, гематологи, ЛОР-врачи, нефрологи, гинекологи, гастроэнтерологи. По показаниям оказывается реанимационная помощь.
В консультативной и лечебной работе активно участвуют сотрудники кафедры клинической аллергологии Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования (доктора и кандидаты медицинских наук)
При участии пациентских и благотворительных организаций проводятся школы для больных с аллергическими заболеваниями и первичными иммунодефицитами.
Как получить консультацию и/или пройти лечение в Центре аллергологии и иммунологии?
Пациент направляется в Центр на консультацию или госпитализацию врачом-терапевтом, аллергологом-иммунологом или иными врачами-специалистами
- из медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и других медицинских организаций, работающих в системе ОМС;
- по договору добровольного медицинского страхования;
- на платной основе.
Запись на прием осуществляется:
- при наличии направления и полиса ОМС по телефону регистратуры 8 (499) 196-45-65 с 8.30 до17.30 в будни, с 9 до 15.30 в субботу или при личном обращении пациента в Центр.
- по договору ДМС или на платной основе — по телефону отдела платных медицинских услуг 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9 до 20.
В день приема пациенту необходимо иметь на руках направление, паспорт, полис ОМС, выписку из медицинской карты, результаты анализов, выполненных амбулаторно (общий анализ. крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, другие анализы, выполненные ранее для уточнения диагноза).
На основании результатов консультации врач аллерголог-иммунолог Центра определяет показания, сроки, условия для оказания медицинской помощи в Центре (амбулаторно, в условиях дневного стационара, стационарно).
При наличии экстренных показаний для госпитализации пациенты госпитализируются в Центр бригадами скорой медицинской помощи.
Руководитель Центра аллергологии и иммунологии:
Фомина Дарья Сергеевна, врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., доцент кафедры клинической аллергологии РМАНПО, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента Здравоохранения города Москвы..
Источник
Отделение аллергологии и иммунологии
Заведующая отделением
Круглова Татьяна Сергеевна
Врач-аллерголог-иммунолог первой квалификационной категории
Награждена Орденом Пирогова
Контакты отделения
Часы посещения пациентов
пн.-пт. 17.00-19.00
выходные и праздничные дни
11.00-13.00 и 17.00-19.00
Беседы родственников с врачами отделения
15.00-17.00
Отделение находится на 3 этаже 3 корпуса
Отделение аллергологии и иммунологии открылось в 1971 году по инициативе профессора, доктора медицинских наук, Андрея Дмитриевича Адо. Отделение располагает фундаментальной базой, позволяющей при любой форме аллергии провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов.
Отделение входит в структуру Центра аллергологии и иммунологии, является клинической базой кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Отделение оснащено современным оборудованием, работает кабинет функциональной диагностики для проведения исследования функции внешнего дыхания и бронхомоторных провокационных тестов. Имеется специальный аллергологический процедурный кабинет для проведения аллергопроб и провокационных тестов с аллергенами.
Отделение развернуто на 40 коек, предусмотрены палаты-боксы, рассчитанные на 1-3 пациентов. Отделение является арбитражным для освидетельствования лиц призывного возраста. Ежегодно в отделении обследуется около 1000 призывников.
Отделение занимается диагностикой и проводит эффективное лечение и профилактику аллергии всех видов, любого происхождения (бытовая, пыльцевая, эпидермальная, грибковая, пищевая и др.):
- лечение сезонного аллергического ринита (поллиноз)
- лечение круглогодичного ринита
- лечение аллергического ринита и конъюнктивита
- лечение атопической бронхиальной астмы
- лечение атопического дерматита
- лечение аллергических контактных дерматитов
- лечение крапивницы (все виды, в т. ч. идиопатической крапивницы)
- лечение ангиоотеков (в т. ч. наследственных отеков)
- лечение аллергических реакций любого происхождения (в т. ч. лекарственной, пищевой, инсектной — на укусы насекомых, аллергии)
- лечение сывороточной болезни
- лечение ургентных аллергических состояний (астматический статус, анафилактический шок и др.).
При необходимости консультативную помощь пациентам оказывают смежные специалисты в соответствии с формой аллергии (гастроэнтеролог, ревматолог, гинеколог, уролог, ЛОР и т.д.).
Плановая госпитализация
Отбор пациентов на плановую госпитализацию проводит врач консультативно-диагностического отделения Центра аллергологии и иммунологии. С направлением на консультацию нужно обратиться в КДО Центра по предварительной записи 8 (499) 196-45-65.
Для оформления медицинской документации в день плановой госпитализации просим обращаться в 11.00 в регистратуру КДО аллергологии и иммунологии (3 корпус, 1 этаж, кабинет 124).
Плановая госпитализация по направлению военкомата осуществляется по предварительной записи.
Пациенту следует обратиться в регистратуру КДО аллергологии и иммунологии (3 корпус, 1 этаж, кабинет 105) с направлением РВК и другими документами ежедневно с 8.30 до 19.00.
Телефон для справок 8 (499) 196-45-65.
Поллиноз (сенная лихорадка)
Заболевание, вызванное пыльцой растений (от греч. Pollen- пыльца). Пыльца представляет собой мельчайшие зерна, разнообразные по форме, строению и размерам. Средний размер пыльцевого зерна составляет 20-60 мкм, поэтому они не видны невооруженным глазом. Пыльцевые зерна содержат большое количество аллергенных белков, они могут переноситься ветром или насекомыми. Пыльца ветроопыляемых растений является основной причиной поллиноза, т.к. она продуцируется в больших количествах и может перемещаться на большие расстояния.
Заболевание проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа, часто приступами удушья, слезотечением, зудом, иногда отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле.
Поллинозом страдают от 0.5 до 15% всего населения. Поллиноз может проявиться в любом возрасте, но чаще между 8 и 20 годами.
Атака поллиноза происходит у аллергизированных лиц, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает некоторых пороговых значений (в среднем 10-20 пыльцевых зерен на 1 м3 воздуха). Большое влияние на концентрацию пыльцы в воздухе оказывают погодные условия. В сухую теплую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает. Это благоприятствует развитию обострения поллиноза. Дождь и повышенная влажность воздуха уменьшают концентрацию пыльцы и снижают риск развития аллергических реакций.
Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков, деревьев и сорных растений. В средней полосе и в европейской части России, пыльца деревьев может присутствовать в воздухе с начала апреля по конец июня, злаков — в июне и июле, большинства сорных трав — с конца июня и в течение всего августа.
Бронхиальная астма
В переводе с греческого «астма» означает «удушье», «одышка». Поскольку они связаны с бронхами, то более точное название «Бронхиальная астма». Это одно из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев, у детей вдвое чаще. По последним данным число больных астмой в России приближается к 7 млн. человек.
Основным проявлением обычно являются приступы удушья или затрудненного дыхания, причем, труднее сделать выдох, чем вдох. При этом, зачастую, появляется свистящее дыхание, хорошо слышимое на расстоянии. Выдох становится длиннее, иногда в 2-4 раза превышая по продолжительности вдох. Поза больного говорит сама за себя: он сидит, слегка наклонившись вперед, опираясь руками о край кровати, плечи приподняты. В начале и конце приступа часто наблюдается кашель. Человек беспокоен, напуган, ловит воздух ртом. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. Если приступ развивается медленно, то предвестниками его могут стать: многократное чиханье, водянистые выделения из носа, зуд глазных яблок, головная боль, немотивированное снижение настроения. Легкие формы бронхиальной астмы в основном протекают атипично — беспокоит приступообразный навязчивый сухой кашель, «свист» в грудной клетке.
Крапивница
Крапивница получила название известного жгучего растения не случайно. Это аллергическая реакция, симптомами которое служат воспаления кожи в виде волдырей с выраженным зудом.
Крапивница обычно поражает только кожу, реже — слизистые оболочки. Волдыри при крапивнице имеют вид пятнышек возвышающихся над кожей, розовато-красного или белого цвета. Через некоторое время эти образования начинают сливаться между собой, образуя причудливые формы. При больших очагах поражения могут возникнуть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, озноб, повышение температуры. Держатся на коже воспаления недолго — исчезают бесследно через 2-3 часа.
Тяжелая форма крапивницы — отек Квинке. Отек кожи достаточно большой, захватывает слизистые оболочки, поражает губы, гортань, веки, становится трудно дышать, может возникнуть отек горла.
Крапивница может протекать как в острой форме, так и перетекать в хроническую. Острая крапивница проявляется высыпаниями на небольшом участке тела, обычно, не захватывая слизистые оболочки. Волдыри и зуд могут исчезнуть в течение суток, не оставляя следов. Хроническая крапивница может мучить от нескольких недель до нескольких месяцев. Она возникает периодически, может быть вызвана при повторных приступах даже самым малейшим воздействием на организм. Хронической называют вспышки крапивницы, продолжающиеся более 6 месяцев. Мучительный зуд даже при крапивнице пищевого происхождения ведет к чрезмерному нервному возбуждению, постоянному дискомфорту, бессоннице.
Контактный дерматит
Контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате непосредственного действия на нее химического вещества. Аллергический контактный дерматит развивается как аллергическая реакция замедленного типа. Аллергический контактный дерматит начинается с участка воздействия аллергена, захватывает окружающую кожу и нередко распространяется на отдаленные участки тела. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.
Контактный дерматит может быть обусловлен как имунными, так и неимунными механизами. В первом случае говорят об аллергическом контактном дерматите, во втором — о простом контактном дерматите.
Атопический дерматит (АД)
или диффузный нейродермит (устаревшее название)
Хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется эксудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.
Источник
Кабинет общей аллергологии и иммунопатологии
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный
Осмотр врача-аллерголога-иммунолога в приемном отделении
Приём (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч.звание «доцент»), первичный
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный
Комплекс исследований для выявления аллергена
Тест торможения эмиграции лейкоцитов (ТТЭЛ по АДО) (лекарственный тест)
Проведение аллергологического провокационного теста с лекарственными препаратами для исключения анафилаксии (полоскательный, подъязычный, накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, внутривенный)
Проведение аллергологического провокационного теста ингаляционным аллергеном
Провокационный конъюнктивальный тест с атопическим ингаляционным аллергеном
Подкожное введение лекарственных препаратов
Подкожное однократное введение иммунобиологических препаратов (таргетная терапия) без стоимости лекарственных препаратов
Внутрикожное введение пролонгированных системных глюкокортикостероидных препаратов (со стоимостью лекарственных препаратов)
Соскоб кожи
Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
Инъекционное введение аутосыворотки крови в очаг поражения кожи
Накожное применение лекарственных препаратов
Местная обработка при ограниченном кожном процессе (10 процедур включая стоимость лекарственных препаратов)
Местная обработка кожи при распространенном кожном процессе (10 процедур включая стоимость лекарственных препаратов)
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи
Взятие образца биологического материала из очагов поражения на патологический грибок
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
Внутримышечное введение иммунобиологических препаратов (таргетная терапия) со стоимостью лекарственных препаратов
Внутримышечное введение аутосыворотки
Внутримышечное введение аутокрови
Внутримышечное введение пролонгированных системных глюкокортикостероидных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов)
Лечение с помощью положительного давления на выдохе (10 процедур)
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер
Непрерывное внутривенное введение нормальных иммуноглобулинов человеческих (капельное — без стоимости лекарственных препаратов)
Капнография
Накожные исследования реакции на аллергены (расширенный спектр пищевых аллергенов)
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)
Аллергологическое аппликационное тестирование (24 аллергена PATCH-тест)
Аллергометрическое титрование разведённых аллергенов для проведения аллерген-сепцифической иммунотерапии
Передняя риноманометрия
Риноманометрия с функциональными пробами
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра (обучение индивидуальному мониторингу пиковой объемной скорости) со стоимостью пикфлуометра
Скрининг дыхательных расстройств в период сна по технологии Watch-PAD
Проведение специфической иммунотерапии 2 аллерговакцинами (курсовое лечение)
Проведение специфической иммунотерапии 3 аллерговакцинами (курсовое лечение)
Проведение неспецифической противоаллергической терапии
Проведение специфической иммунотерапии 1 аллерговакциной (курсовое лечение)
Аллоиммунизация лимфоцитатами
Купирование острой аллергической реакции
Источник
Аллергология и иммунология
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный
Осмотр врача-аллерголога-иммунолога в приемном отделении
Приём (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч.звание «доцент»), первичный
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный
Комплекс исследований для выявления аллергена
Тест торможения эмиграции лейкоцитов (ТТЭЛ по АДО) (лекарственный тест)
Проведение аллергологического провокационного теста с лекарственными препаратами для исключения анафилаксии (полоскательный, подъязычный, накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, внутривенный)
Проведение аллергологического провокационного теста ингаляционным аллергеном
Провокационный конъюнктивальный тест с атопическим ингаляционным аллергеном
Подкожное введение лекарственных препаратов
Подкожное однократное введение иммунобиологических препаратов (таргетная терапия) без стоимости лекарственных препаратов
Внутрикожное введение пролонгированных системных глюкокортикостероидных препаратов (со стоимостью лекарственных препаратов)
Соскоб кожи
Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
Инъекционное введение аутосыворотки крови в очаг поражения кожи
Накожное применение лекарственных препаратов
Местная обработка при ограниченном кожном процессе (10 процедур включая стоимость лекарственных препаратов)
Местная обработка кожи при распространенном кожном процессе (10 процедур включая стоимость лекарственных препаратов)
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи
Взятие образца биологического материала из очагов поражения на патологический грибок
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
Внутримышечное введение иммунобиологических препаратов (таргетная терапия) со стоимостью лекарственных препаратов
Внутримышечное введение аутосыворотки
Внутримышечное введение аутокрови
Внутримышечное введение пролонгированных системных глюкокортикостероидных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов)
Лечение с помощью положительного давления на выдохе (10 процедур)
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер
Непрерывное внутривенное введение нормальных иммуноглобулинов человеческих (капельное — без стоимости лекарственных препаратов)
Капнография
Накожные исследования реакции на аллергены (расширенный спектр пищевых аллергенов)
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)
Аллергологическое аппликационное тестирование (24 аллергена PATCH-тест)
Аллергометрическое титрование разведённых аллергенов для проведения аллерген-сепцифической иммунотерапии
Передняя риноманометрия
Риноманометрия с функциональными пробами
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра (обучение индивидуальному мониторингу пиковой объемной скорости) со стоимостью пикфлуометра
Скрининг дыхательных расстройств в период сна по технологии Watch-PAD
Проведение специфической иммунотерапии 2 аллерговакцинами (курсовое лечение)
Проведение специфической иммунотерапии 3 аллерговакцинами (курсовое лечение)
Проведение неспецифической противоаллергической терапии
Проведение специфической иммунотерапии 1 аллерговакциной (курсовое лечение)
Аллоиммунизация лимфоцитатами
Купирование острой аллергической реакции
Источник