Отделение аллергологии и профпатологии (9 этаж 3-й блок)
Содержание статьи
Отделение аллергологии и профпатологии (9 этаж 3-й блок)
Заведующая отделением
Дударева Наталья Ивановна
тел. (8- 017)-340-15-33
Отделение начинает свою историю с 1986 года как отделение аллергологии. Первой заведующей отделением была Шлапакова Л.В.
На базе отделения со дня его основания работал профессор, д.м.н. Скепьян Николай Антонович — в 1982 — 2002 гг.- заведующий кафедрой аллергологии и профпа-тологии БелМАПО, основатель аллергологической и профпатологической службы в Республике Беларусь, главный аллерголог и профпатолог МЗ РБ, лауреат Государст-венной премии.
С 1994 года возглавляет отделение Дударева Наталья Ивановна, врач высшей квалификационной категории, старшей медсестрой работает Самкович В.П.
Отделение сегодня
Отделение аллергологии и профпатологии. является структурным звеном Республиканского центра аллергологии и профпатологии. Оказывает специализированную помощь населению г.Минска и Республики Беларусь. С 2005 года, после объединения с профпатологическим, отделение расширило профиль госпитализируемых пациентов и функционирует как отделение аллергологии и профпатологии на 70 коек.
Порядок госпитализации
Пациенты, проживающие в городе Минске, направляются в отделение
врачами аллергологами
- 2-ой поликлиники (Октябрьский, Московский, Фрунзенский, Центральный районы);
- 34-й поликлиники (Партизанский, Первомайский, Советский районы)
- и врачом-аллергологом
КДО УЗ «10-й ГКБ» (Ленинский, Заводской районы).
Иногородние пациенты по направлению областных специалистов аллергологов и профпатологов консультируются сотрудниками кафедры аллергологии и профпатологии БелМАПО каждый четверг, при необходимости госпитализируются в отделение аллергологии и профпатологии. Справки по телефону (8-017) 340-46-44.
Пациенты с профессиональной паталогией госпитализируются в отделение по направлению врача-профпатолога КДО УЗ «10-я ГКБ».
В нашей больнице ведется платный прием врача-аллерголога, запись по телефону (8-017)345-32-71.
Сотрудничество
Врачи отделения работают в тесном сотрудничестве с сотрудниками кафедры аллергологии и профпатологии БелМАПО, кафедры внутренних болезней №1 БГМУ, клинической лаборатории профпатологии ГУ «РНПЦ гигиены.
Возможности отделения.
В отделении аллергологии и профпатологии проводится лечение следующих заболеваний
- Бронхиальная астма;
- Поллиноз;
- Рецидивирующие крапивницы, Отек Квинке;
- Инсектная аллергия;
- Атопический дерматит;
- Лекарственная аллергия;
- Профессиональные заболевания.
Проводятся специфические методы обследования
- Кожные скарификационные пробы;
- Провокационные, ингаляционные и кожные тесты;
- Ингаляционные тесты с бронхолитиком;
- Исследование уровня специфических иммуноглобулинов Е, реакция дегрануляции тучных клеток (на базе иммунологической лаборатории). Тел. лаборатории: 340-00-96; тел. зав. лаборатории: 340-15-11;
- Паллестезиометрия кисти для диагностики вибрационной болезни;
- Газоанализ выдыхаемого воздуха у больных с заболеваниями органов дыхания;
- Окклюзионная монометрия ротовой и носовой полости для установления степени дыхательной недостаточности;
- Суточная мониторирование артериального давления у пациентов с хроническим легочным сердцем;
- Оценка адаптационного потенциала с помощью вариабельности сердечного ритма у пациентов с профессиональной патологией.
Специфические методы лечения
- Инъекционная специфическая иммунотерапия пыльцевыми и бытовыми аллергенами;
- Сублингвальная специфическая иммунотерапия клещевыми и пыльцевыми аллергенами;
- Дуоденальное промывание при пищевой аллергии;
- Комплексное лечение, включающее нетрадиционные методы лечения (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, светолечение).
- Небулайзерная терапия при бронхиальной астме
За последние 2 года в отделении внедрены новые методы диагностики и лечения аллергических и профессиональных заболеваний
- Исследование уровня интерлейкинов при обострении бронхиальной астмы для определения эффективности лечения;
- Использование реакции выброса миелопероксидазы гранулацитами для диагностики аллергии к пищевым красителям и консервантам;
- Измерение силы мышечного напряжения кистей рук с помощью компьютерного комплекса «Психотест нейрософт» для диагностики вибрационной болезни;
- Оценка качества жизни пациента для выявления эффективности лечения (с помощью компьютерного комплекса «Психотест нейрософт», тест САН);
- Генотипирование больных бронхиальной астмой полиморфных генов для определения прогнозов заболевания;
- Определение силы дыхательных мышц с помощью окклюзионной спирометрии у больных с профессиональной бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких;
Включение в схему лечения больных бронхиальной астмой витамина D.
Источник
Отделение профпатологии и аллергологии.
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФПАТОЛОГИИ И АЛЛЕРГОЛОГИИ
Заведующая отделением
Иванова Жанна Степановна (врач высшей квалификационной категории)
тел. 8 (017) 340-57-58
Прием по личным вопросам:
- вторник 10.00 — 11.00
- четверг 14.00 -15.00
10 ноября 1987 года было организовано отделение профпатологии и аллергологии — Республиканский центр профпатологии и аллергологии, который стал первым центром коллективного пользования на базе больницы. Первой заведующей отделением была Валентина Павловна Масловская. Огромную роль в организации работы отделения сыграли ведущие специалисты-профпатологи: профессор, д.м.н. Скепьян Н.А., к.м.н. В.Х. Романов, к.м.н. Т.В. Барановская, к.м.н. Л.В. Маслова, к.м.н. Л.К. Першай. С 2008 года возглавляет отделение Иванова Жанна Степановна, старшей медицинской сестрой работает Человская Светлана Станиславовна.
Структура отделения:
- кабинет терапевта- профпатолога
- кабинет оториноларинголога
- кабинет невролога
- кабинет офтальмолога
В отделении выполняются диагностические исследования:
- аудиометрическое исследование
- холодовая проба
- вибрационная чувствительность
- динамометрия
- пикфлоуметрия
- определение остроты зрения
- определение полей зрения
- исследование глазного дна.
Прием пациентов осуществляется по предварительной записи в плановом порядке в рабочие дни, кроме вторника, с 8.00 до 14.00
- Запись на приём по телефону 8 (017) 340-07-11
- или при личном обращении пациентов, или их родственников с направлением с 8.00 до 15.00 ежедневно в рабочие дни.
В отделении выполняются платные услуги
В отделение профпатологии и аллергологии ( РЦПиА) пациентов направляет профпатолог или участковый терапевт.
Показания к направлению:
- определение годности в профессии в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов;
- установление связи заболеваний с профессией;
- диспансерное наблюдение пациентов с профессиональными заболеваниями;
- отбор пациентов с профзаболеваниями для стационарного лечения в отделении аллергологии и профпатологии УЗ»10-я ГКБ».
Документы, необходимые для консультации с целью определения годности в профессии:
- Направление
- Паспорт
- выписка из амбулаторной карты;
Установления связи заболевания с профессией:
- направление
- паспорт
- выписки из амбулаторной карты за весь период наблюдения
- выписка о проводимых медосмотрах
- копия трудовой книжки
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.
Городской аллергокабинет № 1
На базе отделения профпатологии и аллергологии (РЦПиА) работает городской аллергокабинет № 1.
Приём ведёт врач-аллерголог первой квалификационной категории
Грушевская Светлана Владимировна
тел. 8 (017) 340-56-33
График работы кабинета:
- понедельник, среда 13.00-18.30,
- четверг, пятница 8.00-13.00
Районы обслуживания — Ленинский и Заводской.
Порядок направления: направляет участковый терапевт
Прием пациентов осуществляется:
- по предварительной записи по телефону 8(017) 340-56-33
- или при личном обращении пациентов или их родственников с направлением ежедневно в рабочие дни, согласно графика работы кабинета.
В аллергокабинете №1 выполняется:
- исследование крови на общий и специфический IgE
- исследование крови методом РДТК, ИФА
- скарификационные пробы
- внутрикожные пробы
- лечение СИТ (специфическая иммунотерапия).
Документы, необходимые для консультации
- Направление
- Паспорт
- Выписка из амбулаторной карты
- Данные клинического обследования.
Пациенты, назначенные на госпитализацию, принимаются вне очереди.
В день посещения врача-аллерголога рекомендовано не пользоваться духами, дезодорантами, декоративной косметикой, кремами с отдушками.
Наш адрес: 220096 г.Минск, ул.Уборевича,73
Учреждение здравоохранения «10-я городская клиническая больница».
Проезд с ж/д вокзала автобус №102,
со станции метро Могилёвская автобус №88 (в рабочие дни), №21, 98, 108.
со станции метро Автозаводская автобус № 21, 16.
Источник
Аллергия. От этой когда-то редкой, а теперь самой распространенной болезни XXI века страдают миллионы людей. Почему, однозначно не скажет ни один специалист. По одной из теорий, чем комфортнее в бытовом плане мы живем, тем более подвержены аллергии. Чистые руки, еда, постель и полное отсутствие микробов, с которыми должна бороться иммунная система, сделали свое дело. Исчезли естественные раздражители — иммунитет стал «безработным». И реагирует теперь на еду, лекарства и растения… Как бы то ни было, это безобидное, на первый взгляд, заболевание, весьма опасно. Когда одни чихают, кашляют и трут глаза, другие с отеками и удушьем попадают в реанимацию. Как защититься от этой напасти и возможно ли это вообще? Ответы на сезонные вопросы искала корреспондент «Р».
Отправляюсь в столичное отделение аллергологии. Оно работает на базе 10-й городской клинической больницы. В коридоре встречаю длинноволосую брюнетку. Девушка улыбается, хотя всего сутки назад ей было не до смеха.
— Покрасила, как обычно, волосы. Через два дня чувствую, что опухает затылок и лицо раздувается, — рассказывает она. — Потом стала задыхаться. Родные вызвали «скорую». Меня привезли сюда и сразу в реанимацию. Одного не понимаю: всю жизнь пользовалась одной и той же краской для волос и никогда проблем не было.
— Аллергия может возникнуть абсолютно на все, — подтверждает Наталья Дударева, заведующая отделением. — К нам попадают больные с обострением аллергии или остро возникшими реакциями: приступами удушья, отеками Квинке или крапивницей. То есть с теми, которые угрожают жизни человека. Подобная патология не имеет сезонности, пациенты с указанными симптомами попадают к нам круглый год.
Такой пациент может провести на больничной койке до двух недель. Те же, кто просто чихает и кашляет, у кого слезятся глаза, лечатся дома самостоятельно. Отделение рассчитано на 70 коек. В 2012 году в него поступило 2400 человек. С начала этого — больше 1000…
— Заболевание лечим в зависимости от степени его тяжести. Самое опасное состояние, которое угрожает жизни, — анафилактический шок от укусов и ядов насекомых либо инъекций, — продолжает Наталья Дударева. — При тяжелых реакциях в отделении проводится инфузионная терапия, вводятся гормональные препараты. После купирования острой реакции, как правило, назначаются антигистаминные препараты. В ремиссии заболевания по показаниям проводится аллерговакцинация. Этот метод лечения широко используется для лечения больных с поллинозом и бронхиальной астмой.
Если аллергическая реакция часто провоцируется, протекает тяжело или набирает силу, несмотря на назначенное лечение, нужно обязательно вернуться к аллергологическому обследованию и пересмотреть лечебную программу. А как диагностируется заболевание? Что нового в этом направлении?
— Нового, в принципе, ничего, — объясняет Наталья Дударева. — Иногда, чтобы определить причину возникновения аллергии, достаточно поговорить с пациентом. Диагноз подтверждаем кожными пробами. Если и после этого картина болезни не совсем ясна, подключаем лабораторию и по анализу крови выявляем «виновный» аллерген. Как правило, для получения достоверного результата достаточно этих дополнительных исследований.
Сегодня аллергические заболевания диагностируют современными способами: с помощью специальных анализаторов дается оценка содержания общего иммуноглобулина Е и специфических. Есть в клинике своя иммунологическая лаборатория.
И все же болезнь лучше предупредить, чем лечить. И помогает в этом специфическая иммунотерапия (СИТ). В ней, как говорится, клин клином вышибают. То есть аллергию лечат аллергеном. Классическая СИТ предполагает регулярные подкожные инъекции в течение нескольких лет. Сейчас есть более удобные способы ее проведения: капли под язык или таблетки для рассасывания. Надежно и, главное, безболезненно. СИТ приучает организм человека к встречам с аллергенами, побеждая болезнь с помощью собственной иммунной системы.
Определить точное количество больных аллергией довольно сложно. Официальная статистика «подсчитывает» лишь заболевших бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом. Так, в Беларуси на официальном учете состоит почти 61 тысяча взрослых с астмой, 2284 — с ринитом. Страдающих от поллиноза всего полторы тысячи. Это официальные данные. Неофициальные в 2-3 раза выше. Почему так разнятся цифры? Потому что многие люди не обращают внимания на симптомы заболевания и занимаются самолечением. А оно приводит к еще более тяжелым последствиям. По прогнозам ученых, к 2015 году той или иной формой аллергии будет страдать половина населения земного шара.
— Предрасположенность к аллергии можно «прочитать» в родословной предыдущих поколений, — говорит Татьяна Барановская, главный внештатный аллерголог и профпатолог Министерства здравоохранения. — Если больны оба родителя, то ребенок заболевает в 60-80 процентах случаев.
Риск высок, но это всего лишь риск. Если дедушка чихает и кашляет от тополиного пуха, это не значит, что внук будет также от этого страдать. Впрочем, аллергии все возрасты покорны. Хотя она и считается болезнью молодых, увы, не щадит она и глубоких пенсионеров.
К сожалению, полностью избавиться от напасти невозможно. Однако от аллергена можно «убежать» или свести риск встречи с ним к минимуму. Хотя не факт, что поможет. Ежегодно ряды аллергиков пополняются на 5000 человек. И это не только чихающие и кашляющие от пыльцы или пыли. Коварное заболевание не отстает от технического прогресса и заставляет плакать нас даже от освежителя воздуха или нового средства для мытья посуды.
Источник
Лабораторные исследования
Внимание: оформление договора на оказание платной услуги производится с понедельника по пятницу и в субботу с 8.00 до 13.00 в регистратуре платных услуг (центральный холл)
Наименование платной медицинской услуги | ИТОГО стоимость услуги с материалами |
|---|---|
Вводится в действие с 01.04.2021 | |
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ | |
Биохимические исследования крови | |
gГТП | 1,20 |
L-Амилаза | 1,62 |
Аланиаминотрансфераза | 1,15 |
Альбумин | 1,08 |
Антистрептолизин | 3,48 |
Аполипопротеин В | 3,46 |
Аспартатаминотрансфераза | 1,15 |
Билирубин общий | 1,20 |
Билирубин прямой | 1,28 |
Глюкоза | 1,18 |
Доплата за материалы для биохимических исследований | 1,06 |
Железо | 1,23 |
Кальций | 1,17 |
Кальций ионизорованный | 6,25 |
Креатинин | 1,10 |
КФК | 1,77 |
КФК-МВ | 2,33 |
ЛДГ | 1,18 |
Липопротеины низкой плотности | 3,49 |
Магний | 1,26 |
Миоглобин | 6,55 |
Мочевая кислота | 1,28 |
Мочевина | 1,18 |
НВДН | 1,31 |
НДЛ (ЛПВП) | 1,74 |
Общий белок | 1,08 |
Общий холестерин | 1,20 |
Ревматоидный фактор | 2,27 |
С-реактивный белок | 2,76 |
Трансферрин | 2,91 |
Триглицериды | 1,35 |
Ферритин | 4,22 |
Фосфор | 1,17 |
Церулоплазмин | 5,96 |
Щелочная фосфатаза | 1,11 |
Определение калия, натрия и хлора | 1,79 |
Клинико-диагностическая лаборатория | |
Исследование кала | |
Анализ кала для обнаружения панкреатической эластазы-1 | 90,99 |
Анализ кала на кальпротектин | 23,79 |
Анализ кала на кальпротектин (расширенный) | 33,41 |
Анализ кала на крипто-лямблии | 26,79 |
Анализ кала на Costridium difficile антиген GDH | 19,01 |
Анализ кала на Costridium difficile токсин А-В | 27,79 |
Анализ кала на кампилобактер | 18,22 |
Анализ кала на скрытую кровь | 4,64 |
Анализ кала на скрытую кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин | 44,29 |
Копрограмма | 3,12 |
Анализ крови на ВИЧ (экспресс тест) | 7,08 |
Исследование мочи | |
Анализ мочи по Зимницкому | 2,03 |
Анализ мочи по Ничипоренко | 3,17 |
Общий анализ мочи посредством автоматического анализатора | 6,01 |
Биохимические показатели в моче: | |
Определение микроальбумина в моче | 14,03 |
Клинический анализ крови: | |
Общий анализ крови | 10,59 |
Подсчет ретикулоцитов | 7,34 |
Исследование системы гемостаза крови (коагулограмма) | |
Доплата каждого пациента независимо от количества показателей для исследования системы гемостаза | 1,62 |
Определение активированного частичного тромбопластинового времени на автоматическом коагулометре | 2,96 |
Определение протромбинового времени на автоматическом коагулометре с определением МНО | 2,25 |
Определение тромбинового времени на автоматическом коагулометре | 3,97 |
Определение содержания фибриногена в плазме крови на автоматическом коагулометре | 10,24 |
Определение Д-димеров на автоматическом коагулометре | 19,85 |
Групповая принадлежность крови и антиэритроцитарных антител: | |
Определение группы крови и резус-фактора гелевым методом | 11,88 |
Обнаружение иммунных антиэритроцитарных антител гелевым методом | 11,82 |
Определение глюкозы и метаболита углеводного обмена: | |
Определение гликированного гемоглобина HBA1c на автоматическом анализаторе | 7,96 |
Определение глюкозы в капилярной крови посредством анализатора Care Diagnostic (Германия) | 3,55 |
Общий анализ мокроты | 4,64 |
Исследование мокроты на КУБ | 4,93 |
Маркеры воспаления: | |
Количественное определение прокальцитонина | 30,40 |
Исследование выделений половых органов | 4,69 |
Исследование крови на малярийные паразиты | 9,41 |
Обработка венозной крови для получения плазмы или сыворотки | 0,37 |
Количественное определение (одновременное) тропонина, миоглобина, МВ-фракции креатинфосфокиназы | 35,90 |
Определение показателей кислотно-основного состояния крови посредством автоматических анализаторов | 6,25 |
Подсчет LE-клеток | 14,38 |
Источник
Клинико-диагностическая лаборатория
Врач лабораторной диагностики (заведующий лабораторией)
Черкас Анжела Николаевна
2-й этаж, 1-й блок, телефон: 8 (017) 341-86-53
Лабораторная диагностика — неотъемлемая часть современной медицины, без которой невозможно оказать полноценную врачебную помощь. Благодаря современному оборудованию и реактивам, лабораторная диагностика позволяет в достаточно быстрые сроки получить качественные и максимально информативные данные о процессах, происходящих в нашем организме.
Клинико-диагностическая лаборатория начала работу одновременно с открытием 10-й больницы в феврале 1985 года. Сотрудниками лаборатории был внесен огромный вклад в развитие и организацию работы отделения. На сегодняшний день клинико-диагностическая лаборатория 10-й городской клинической больницы представляет собой современную лабораторию общего типа, оснащенную оборудованием ведущих мировых производителей, позволяющим выполнить широкий перечень исследований, как рутинных, так и специальных, редко встречающихся тестов, обеспечивая надежность и воспроизводимость результатов. В клинико-диагностической лаборатории выполняются биохимические, гематологические, общеклинические лабораторные тесты. Качество и высокая достоверность результатов исследований гарантируется использованием реагентов и оборудованием производства мировых лидеров в области лабораторной техники и аналитических технологий, в том числе и отечественного производства, использованием многоуровневого контроля качества, профессионализмом сотрудников.
Биологический материал на лабораторные исследования принимается с 9:00 до 12:00.
Результаты исследований готовы в день сдачи анализов после 16:00.
Биохимические исследования | |||
|---|---|---|---|
определение активности ферментов | |||
наименование | исследуемый материал | клинико-диагностическое значение | |
1 | Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | сыворотка крови | Наиболее резкие изменения в активности АСТ наблюдают при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда активность АСТ в крови может увеличиваться в 2-20 раз. АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях клеток печени. |
2 | Аланинамитрансфераза (АЛТ) | сыворотка крови | Самых больших концентраций АЛТ достигает в печени. Повышается при заболеваниях печени и наиболее значительно по сравнению с АСТ. При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляется в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы |
3 | Общая лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | сыворотка крови | Самая высокая активность ЛДГ отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, эритроцитах. Повышение активности: инфаркт, миокарда, вирусный гепатит, новообразования в печень, повреждение мышц, гемолитические анемии, воспаление легких, инфаркт легкого |
4 | Изофермент ЛДГ-1 | сыворотка крови | Тест используется для первичной и отдаленной диагностики инфаркта миокарда, так как остается увеличенной в течение 2 недель после инфаркта миокарда |
5 | Щелочная фосфатаза | сыворотка крови | Патологическое повышение активности ЩФ связано в основном с заболеваниями костей и печени. |
6 | Гамма-глютамилтрансфераза (ГГТП) | сыворотка крови | Определяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. |
7 | Холиностераза | сыворотка крови | Повышение активности: экссудативная энтеропатия, нефроз, сахарный диабет II типа, алкоголизм. Снижение активности: острый гепатит, цирроз печени, застойные явления в печени при сердечной недостаточности. |
8 | Альфа-амилаза | сыворотка крови, моча | Рост активности амилазы имеет самое большое значение при диагностике болезней поджелудочной железы |
9 | Панкреатическая альфа-амилаза | сыворотка крови | Увеличение активности высокоспецифично для заболеваний поджелудочной железы |
10 | Липаза | сыворотка крови | Повышение активности: острый панкреатит — повышенная активность фермента сохраняется в течение 3-7 дней после развития воспаления, новообразования поджелудочной железы, хронические болезни желчного пузыря. |
11 | Кислая фосфатаза | сыворотка крови | Активность кислой фосфатазы в предстательной железе в 100 раз выше, чем в других тканях. Повышение активности: рак предстательной железы, аденома простаты, массаж предстательной железы. |
12 | Общая креатинкиназа (КК) | сыворотка крови | Используется для ранней диагностики инфаркта миокарда, так как при инфаркте миокарда поступление КК из сердца в сыворотку опережает другие ферменты. |
13 | МВ-фракция креатинкиназы | сыворотка крови | Специфический изофермент сердечной мышцы |
Белковый обмен | |||
1 | Общий белок | сыворотка крови | Белки сыворотки крови поддерживают объем крови, создавая онкотическое давление, транспортируют многие вещества (альбумин), обеспечивают иммунологическую сопротивляемость и воспалительную реакцию (глобулины), выполняют много других функций как гормоны, ферменты, биологически активные вещества. |
2 | Альбумин | сыворотка крови | |
3 | Микроальбумин | моча | Регулярное измерение концентрации альбумина в моче эффективно при диагностике и выявлении прогрессирования почечной патологии. Определение содержания альбумина в моче необходимо проводить у всех больных имеющих риск развития хронической почечной недостаточности. У пациентов с сахарным диабетом наличие микроальбуминурии указывает на развитие патологии почек в стадии, когда их функция, исследованная с помощью клиренса креатинина, еще не нарушена. |
Показатели азотистого обмена | |||
1 | Мочевина | сыворотка крови | Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков в организме. Пониженная концентрация в крови особого диагностического значения не имеет. Повышение концентрации наиболее часто возникает в результате нарушения выделительной функции почек. |
2 | Креатинин | сыворотка крови | Содержание креатинина в крови здоровых людей — величина довольно постоянная и мало зависящая от питания и других экстраренальных факторов. Определение креатинина широко используется в диагностике заболеваний почек. |
3 | Мочевая кислота | сыворотка крови | Повышение уровня мочевой кислоты в крови имеет большое значение для диагностики подагры. |
Углеводный обмен | |||
1 | Глюкоза | сыворотка крови | Определение глюкозы в крови используется для диагностики сахарного диабета. |
2 | Гликозилированный гемоглобин | кровь | Интегрированный показатель состояния углеводного обмена (концентрации глюкозы в крови) на протяжении последних 2-3 месяцев. |
Показатели пигментного обмена | |||
1 | Общий билирубин | сыворотка крови | При повышении концентрации билирубина в сыворотке появляется желтуха, повышение прямого билирубина сопровождается появлением его в моче. |
2 | Прямой билирубин | сыворотка крови | |
Липидный обмен | |||
1 | Общий холестерин | сыворотка крови | Широкая распространенность нарушений обмена липидов и их существенная роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также возможность и эффективность профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию обмена липидов, обусловливают необходимость лабораторных исследований липопротеинов сыворотки крови. |
2 | Триглицериды | сыворотка крови | |
3 | Альфа-холестерин (ЛПВП) | сыворотка крови | |
4 | Бета-холестерин (ЛПНП) | сыворотка крови | |
5 | Пребета-холестерин (ЛПОНП) | сыворотка крови | |
Показатели метаболизма железа | |||
1 | Сывороточное железо | сыворотка крови | Железодефицитные состояния (гипосидеоз) — одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Формы их клинических проявлений разнообразны и варьируют от латентных состояний до тяжелых прогрессирующих заболеваний, способных привести к типичным органным и тканевым повреждениям и, даже к летальному исходу. К современным методам ранней диагностики гипосидероза относятся определение концентрации железа в сыворотке, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), трансферрина и ферритина в сыворотке. |
2 | Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) | ||
3 | Трансферрин | ||
4 | Ферритин | ||
Водно-электролитный обмен | |||
1 | Калий | сыворотка крови | Калий играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, в функциональной деятельности сердца, в проведении нервных импульсов, ферментных процессах и в обмене веществ. В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели калия, выходящие за рамки нормы. |
2 | Натрий | Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей. Эти состояния могут требовать неотложной помощи. | |
3 | Хлор | Хлор играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния (между плазмой и эритроцитами), осмотического равновесия (между кровью и тканями), баланса воды в организме, участвует в образовании хлористоводородной кислоты желудочного сока. | |
4 | Общий кальций | Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желез, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при почечной недостаточности, патологии желудочно-кишечного тракта. | |
5 | Ионизированный кальций | ||
6 | Магний | Гипомагниемия. Недостаточное поступление магния в организм человека вызывает мышечное подергивание, судороги, конвульсии, тахикардию, психические расстройства, бред. При полном прекращении поступления магния может наступить смерть вследствие паралича дыхательной мускулатуры. Гипермагниемия. При повышенном содержании ионов магния в крови могут наступить угнетение дыхательного центра, кома, нарушение проводимости миокарда, блокада и остановка сердца. | |
7 | Неорганический фосфор | Концентрация неорганического фосфора во многом зависит от функции паращитовидных, щитовидных желез, регулирующего влияния витамина D и функции почек. | |
Маркеры воспалительного процесса | |||
1 | Ревматоидный фактор | сыворотка крови | Повышение уровня РФ характерно для ревматоидного артрита. Отрицательный результат не всегда позволяет отвергнуть диагноз. РФ может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, системной красной волчанке с поражением суставов, саркоидозе, гепатите. |
2 | С-реактивный белок | сыворотка крови | Определяется в сыворотке при различных воспалительных и некротических процессах и является показателем острой фазы их течения. |
3 | Антистрептолизин (АСЛО) | сыворотка крови | Маркер острой стрептококковой инфекции. |
Определение кардиомаркеров (диагностика инфаркта миокарда) | |||
1 | Тропонин | сыворотка крови | Предпочтительным биомаркером повреждения миокарда является сердечный тропонин (I и Т), который обладает почти абсолютной специфичностью к сердечной мышце, а также высокой чувствительностью, позволяя диагностировать даже микроскопические зоны некроза. После повреждения кардиомиоцитов сердечные тропонины высвобождаются в кровь в течение 2-6 часов. Уровень тропонина коррелирует с площадью поражения сердечной мышцы и дает возможность спрогнозировать тяжесть состояния. |
2 | Миоглобин | сыворотка крови | Миоглобин — интерес к этому маркеру остается, несмотря на то, что он не обладает специфичностью к сердечной мышце (90-96% при отсутствии травм и почечной недостаточности). Миоглобин повышается через 1-2 часа после инфаркта и является самым ранним маркером. Миоглобин также самый чувствительный маркер для контроля реперфузии и повторного инфаркта. |
3 | СК-МВ | сыворотка крови | Не потеряла своего значения определение сердечной фракции креатинкиназы (KK-MB). В настоящее время уровень СК-МВ более 10 мкг/л является одним из основных критериев установления диагноза инфаркта миокарда. |
Исследования гемостаза | |||
1 | Коагулограмма | плазма крови | Диагностика нарушений в системе гемостаза. Проведение контроля за лечением антикоагулянтами прямого и непрямого действия, тромболитической терапией. |
2 | МНО | Контроль лечения антикоагулянтами непрямого действия. | |
3 | Антитромбин III | Физиологический антикоагулянт. | |
4 | Д-димер | плазма | Диагностика тромбозов. |
5 | Гомоцистеин | Уровень гомоцистеина рекомендуется проверять у всех лиц с артериальными или венозными тромбозами в анамнезе, ишемической болезнью сердца. В обязательном порядке следует проверять уровень гомоцистеина у пациенток с бывшими ранее акушерскими осложнениями и у женщин, у родственников которых были инсульты, инфаркты и тромбозы в возрасте до 45-50 лет. | |
Гематологические исследования | |||
1 | Общий анализ крови | кровь | Во многих случаях общеклиническое исследование крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль. |
2 | Ретикулоциты | кровь | |
Общеклинические исследования | |||
1 | Общий анализ мочи | моча | Широкая распростр |